内科学复习资料
一、名解
呼吸系统
1.医院获得性肺炎（HAP)：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象:机体对结核菌再感染及初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch现象.
5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征.但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT：即长期家庭氧疗。对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海平面，静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7。肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。
8。慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病.
9.慢性支气管炎(chronic bronchitis）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据:咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
12。支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参及的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限.
13。肺血栓栓塞症(PTE）：是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。
14。肺栓塞（PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。
15。肺梗死(PI)：肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。16.Horner综合征：肺癌压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部及胸壁少汗或无汗。
17.中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占3/4，多为鳞癌和小细胞癌。
18。周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌，约占1/4，多见腺癌.
19.原发性支气管癌：简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,吸烟为主要致病因素。
20.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害,导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征.一般认为，当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
21.Ⅰ型呼衰:即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg， PaCO2降低或正常。
22.Ⅱ型呼衰：即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2〈60mmHg，同时伴有PaCO2〉50mmHg.
23。肺性脑病：又称CO2麻痹，是指由于缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群。
24.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
循环系统
25。心力衰竭（heart failure）:是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
26。心室重塑：在致病因素作用下,心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理改变。
27。心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动秩序的异常.
28。触发活动:是指心房、心室及希氏束—浦肯野组织在动作电位后产生除极活动，被称为后除极。苦后除极的振幅增高并达到阈值，可引起反复激动，持续的反复激动即构成快速性心律失常。
29。窦性停博（或窦性静止)：是指窦房结不能产生冲动，心电图表现为在较正常的pp间期显著长的间期内无p波发生，或p波及QRS波群均不出现，长的PP间期及基本窦性PP间期无倍数关系。
30。病态窦房结反应（SSS)：简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。
31。同步电复律：除颤器一般没有同步装置，使放电时电流正好及R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。主要用于除心室颤动以外的快速型心律失常。
32.房性期前收缩:激动起源于窦房结以外心房的任何部位,正常人大约60％有房性期前收缩。
33.心房颤动：心房组织的不协调运动所致的机械功能障碍引起快速的室上性心律过速。
34。非阵发性心动过速：心动过速发作起始及终止时心率逐渐变化，有别于阵发性心动过速.
35。高血压：在未服用抗压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg。
35。恶性或急进型高血压:少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾损害突出，持续蛋白尿、血尿和管型尿,病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。
36.冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。
37.冠心病的一级预防:是指预防动脉粥样硬化和冠心病。
38.冠心病的二级预防:是指已有冠心病和MI病史者还应预防再次梗死和其他心血管事件.
39。心肌梗死（MI）：是指心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础,发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
40。心肌梗死综合征:发生率约10%，于MI后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状，可能为机体坏死物质的过敏反应.41。Graham Steell杂音：当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。
