应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表.docx

应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表

姓名出生年月

公民身份

证号码

考生号录取高校

录取通知书编号高校地址及邮

编

家族住址及邮编

批准入伍地县级人民政府征兵办公室审核意见

曾用名性别

入党（团）

政治面貌

时间照片

（一寸免冠）

专业名称

学制高考分数

招生部门

联系电话

联系电话

同学经我办批准，于年月入伍服义务兵役，入

伍批准书编号为：，入伍通知书编号

为。

经办人签字：县级征兵办（盖章）联系电话：年月日根据《中华人民共和国兵役法》第 55 条规定，同意为同学办理保留入学资格手续，其录取通知书编号为：。保留

录取高校

入学资格通知书编号为：。

审核意见

经办人签字：学校（盖章）

联系电话：年月日

备注： 1.此表由县（市、区）人民政府征兵办公室印制； 2.此表一式两份，由入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室审核盖章后寄交录取高校，录取高校审核后本单位留存一份，寄给录取学生入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室保存一份。