孕妇携带乙肝病毒

乙肝是什么病，怎么引起的
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的疾病。

乙肝病毒主要通过血液和性接触传播，同时也可通过母婴传播和污染的医疗器械等途径传播。

什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一种DNA病毒，它主要通过入侵肝细胞来复制自身。

体内感染乙肝病毒后，免疫系统会发动攻击，导致肝脏炎症和损伤，最终可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。

乙肝的传播途径
血液传播
血液传播是乙肝主要传播途径之一，例如接触感染者的血液、共用注射器及针头、血液制品传播等。

性接触传播
性接触传播也是一种常见的乙肝传播途径，特别是在不安全的性行为情况下，比如无保护的性行为及更换性伴侣等。

母婴传播
乙肝病毒还可以通过母婴传播，主要是在分娩过程中或母乳喂养的过程中，孕妇携带乙肝病毒时容易传给新生儿。

医疗器械污染
未经有效消毒的医疗器械也可能成为乙肝病毒传播的途径之一，因此在医疗过程中要注意医疗器械的消毒及无菌操作。

乙肝病毒的危害
乙肝病毒感染对人体的危害很大，长期感染可能导致以下后果：
1.急性乙肝炎
2.慢性乙肝炎
3.肝硬化
4.肝癌
因此，及时进行乙肝病毒的筛查、预防及治疗至关重要。

避免不安全的性行为，避免与感染者共用注射器及针头，接种乙肝疫苗等都是预防乙肝的有效措施。

若怀疑感染乙肝病毒，应尽早就医进行治疗。

乙肝病毒对健康的威胁不容忽视，通过了解乙肝病毒的传播途径及危害，我们
可以更好地预防和控制乙肝病毒的传播，保护自己和他人的健康。

乙肝感染孕产妇住院分娩历书写注意事项（仅供参考）一、入院记录：1、现病史：需包括本次妊娠过程中有关乙肝的检查、治疗等，如两对半、肝功能、HBVDNA、彩超、用药及疗效情况等。

2、既往史应记录既往有无乙肝感染及其相关情况。

二、首次病志：诊疗计划应体现接触隔离、防护及新生儿母婴传播阻断措施等。

三、产后医嘱与病志：需有所生儿童乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种及喂养指导，护理记录中也需有喂养方式指导。

四、出院记录的指导:1、继续新生儿喂养指导；2、出院后进行有关乙肝检测和复查的指导；3、毛毛出院后继续完成全程乙肝疫苗接种（足月儿0-1-6月龄接种/早产儿0-1-2-7月龄接种），完成全程乙肝疫苗接种后的1个月后行HBsAg和抗HBs或乙肝两对半检测，以行乙肝疫苗接种效果的评价。

五、知识点:1、预防性抗病毒治疗：乙肝感染孕妇本身暂时无需抗乙肝病毒治疗(必须由肝病专家进行判断)，抗病毒治疗的目的仅仅是为了阻断乙肝母婴传播，建议于孕晚期28周～32周开始抗病毒治疗，妊娠结束即可停药，停药后可进行母乳喂养。

分别于停药时、停药后6～8周检测肝功能、HBV-DNA,以后每3-6月定期复查。

2、乙肝感染孕妇的母乳喂养指导：(1)母亲未服用抗病毒药物者，新生儿按常规接种HBIG+重组酵母乙肝疫苗后，鼓励进行母乳喂养。

(2)以阻断母婴传播为目的而预防性服用抗病毒药物者，建议分娩后可以立即停药，新生接受规范的联合免疫之后，可以母乳喂养，不会增加新生儿感染乙肝的几率。

(3)以治疗为目的而服用抗病毒药物者，分娩后需要继续抗病毒治疗，目前国内指南不建议哺乳。

有研究表明替诺福韦在乳汁中含量少，毒性有限，欧洲肝病学会认为服用替诺福韦者可以母乳喂养。

(4)喂奶前应洗手，擦拭乳头;乳头皲裂、渗血或婴儿口腔溃疡、粘膜损伤者暂停母乳喂养。

乙肝母婴随访制度范本一、目的为了降低乙肝母婴传播率，提高孕妇及新生儿的健康水平，根据我国《预防乙型肝炎母婴传播工作实施方案》，制定本随访制度。

本制度旨在对乙肝病毒感染孕妇及其新生儿进行规范化管理，确保母婴阻断措施的落实，减少乙肝母婴传播风险。

二、随访对象1. 乙肝病毒感染孕妇；2. 孕妇所生新生儿；3. 乙肝病毒感染孕妇的密切接触者。

三、随访内容1. 孕妇随访：（1）定期检测乙肝病毒DNA水平、肝功能、血清学指标等；（2）评估孕妇病情活动度，必要时调整抗病毒治疗方案；（3）观察孕妇有无并发症出现，如妊娠期高血压、糖尿病等；（4）开展健康教育，提高孕妇对乙肝母婴传播的认识和自我管理能力。

2. 新生儿随访：（1）出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；（2）定期检测新生儿乙肝病毒感染标志物；（3）观察新生儿生长发育情况，评估有无乙肝病毒传播风险；（4）开展健康教育，提高家长对乙肝母婴传播的认识和护理能力。

3. 密切接触者随访：（1）评估密切接触者乙肝病毒感染状况；（2）提供乙肝疫苗接种和预防性抗病毒治疗；（3）开展健康教育，提高密切接触者对乙肝的认识和防护能力。

四、随访时间1. 孕妇随访：（1）孕期每3个月进行一次全面检查；（2）分娩后42天内，对新生儿进行乙肝病毒感染标志物检测；（3）产后6个月，对孕妇进行一次全面检查。

2. 新生儿随访：（1）出生后1个月、3个月、6个月、1年进行四次乙肝病毒感染标志物检测；（2）如有异常，及时就诊并调整随访计划。

3. 密切接触者随访：（1）接种乙肝疫苗后每3个月进行一次乙肝病毒感染标志物检测；（2）如有异常，及时就诊并调整随访计划。

五、随访流程1. 建立随访档案：记录孕妇、新生儿及密切接触者的基本信息、随访时间、检查结果等；2. 随访登记：每次随访时，记录随访日期、地点、随访人员、检查结果及药物使用情况等；3. 随访评估：根据随访结果，评估母婴传播风险，调整随访计划和干预措施；4. 信息反馈：将随访结果及时反馈给患者及家属，指导其做好自我管理。

乙肝的检查报告摘要本文档提供了乙肝的检查报告，包括其定义、病因、传播途径、临床表现、诊断标准、检查方法和结果解读等内容。

通过阅读本文档，读者可以了解乙肝的相关知识，并对乙肝的检查结果有所了解。

一、定义乙肝，全称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病，主要通过血液和体液传播。

乙肝病毒可以引起急性和慢性乙肝，其中慢性乙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌等严重后果。

二、病因乙肝病毒主要通过血液和体液传播，包括：1.母婴传播：孕妇携带乙肝病毒时，可通过胎盘传给新生儿；2.血液传播：包括输血、注射药物、共用注射器等途径；3.性传播：性接触是乙肝的主要传播方式之一；4.输液/输血：使用受感染的输血、血液制品和注射药物；5.其他途径：如吸毒人员共用注射器、纹身、穿耳洞和其他身体穿刺等。

三、传播途径乙肝病毒主要通过以下途径传播：1.垂直传播：即孕妇将病毒传给胎儿；2.非垂直传播：包括输血、注射药物、共用注射器、性接触等；3.医疗操作传播：通过不符合消毒标准或使用受感染仪器进行的医疗操作。

四、临床表现乙肝感染的临床表现因个体差异而有所不同，常见症状包括：•乏力•食欲不振•黄疸•恶心和呕吐•上腹部不适•黑便五、诊断标准根据乙肝感染的不同阶段和临床表现，诊断乙肝需要综合判断。

一般诊断乙肝需要满足以下条件：1.有乙肝感染的传染病史或易感人群；2.有肝炎相关症状或体征；3.实验室检查结果显示HBsAg阳性。

六、检查方法乙肝的检查主要通过以下几种方法进行：1.血清学检测：包括HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBVDNA等项目；2.肝功能检查：包括血清转氨酶、胆红素、血清白蛋白等指标；3.影像学检查：如肝脾B超等。

七、结果解读根据乙肝检查的结果，可以得出以下结论：1.HBsAg阳性：表示感染者处于急性或慢性乙肝期，需要进一步检查和治疗；2.HBsAg阴性，HBsAb阳性：表示曾经感染过乙肝病毒，但已康复或接种乙肝疫苗；3.HBsAg、HBsAb阴性：表示未感染乙肝病毒或未接种乙肝疫苗。

龙源期刊网 乙肝患者孕产期管理作者：郁家青来源：《学习与科普》2019年第31期乙型病毒肝炎（HBV）简称乙肝，是一种常见的传染性疾病。

在我国此病的发病率为10%，有三分之一的乙肝患者因发生乙肝病毒母婴直接传播患此病。

目前，肝病仍是导致孕产妇死亡的一个重要原因。

而我国孕妇中乙肝阳性的患者率高达5.97%～33%，这是一个不可被忽视的群体，应妥善管理孕产期的保健。

乙型肝炎病毒（HBV）是一种嗜肝病毒，主要存在肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞坏死、纤维化。

乙肝主要在中国以及其他一些亚洲国家流行，中国人口约有十分之一是乙肝病毒的携带者。

乙型肝炎是血液传播的疾病，主要经血液、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损等传播方式。

乙型肝炎除母婴直接传播以外还有很多介质传播，如：纹身、扎耳洞、内镜检查、去不正规献血站献血等。

乙型肝炎病毒并不通过呼吸道、消化道传播，因此日常的生活和学习在一起接触是不会被感染的。

由于乙肝患者妊娠后可能加重原有的肝损伤，甚至会导致急性黄肝萎缩、肝功能衰竭等，导致孕产妇死亡。

同时为了防止医源性交叉感染，乙肝孕妇应纳入专门高危妊娠管理系统。

妊娠合并乙肝除了加重肝损伤外，还可增加早产、死胎发生的几率，乙肝产妇患妊高症的几率也会比正常产妇高出很多。

所以医院应做好细致、全面的产前检查，为保证患有乙肝妊娠的产妇顺利妊娠。

在围生期和婴幼儿时期感染乙肝病毒的患者中，分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5-10%发展为慢性感染。

如果不采取任何预防措施，乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原均为阳性的母亲所生的婴儿有70%～90%在半岁内感染乙肝，在12月龄时90%将成为慢性乙型病毒肝炎感染;而乙型肝炎表面抗原为阳性、乙型肝炎e抗原为阴性的母亲所生的婴儿在半岁以内有10%可发生乙肝感染，在12月龄时成为慢性感染的比例则高达40%～50%。

乙肝病毒在宫内感染率为5%～15%，是出生后接种乙型肝炎疫苗免疫失败的主要原因。

艾滋、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生
儿童转介服务制度
根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案（2023-2025）》文件制定本制度。

1. 各级卫生行政部门指定专人负责协调转介工作，各级妇幼保健机构指定专人负责转介相关工作并落实。

2. 在转介服务中严格遵守保密原则，不得暴露转介对象的个人信息。

3. 艾滋病感染产妇所生儿童随访监测过程中确诊为艾滋病感染的，转入抗病毒治疗机构接受抗病毒治疗，满18月龄的确诊儿童转入辖区疾病预防控制机构进行随访管理。

4. 婚前、孕前保健中的未孕艾滋病感染妇女、艾滋病感染者人工终止妊娠后和分娩42 天后的感染孕产妇转入辖区疾病预防控制机构进行随访管理，抗病毒治疗机构接受抗病毒治疗。

5.艾滋病、梅毒和乙肝感染孕妇在治疗期间，如接诊医疗保健机构不能处理的情况等，填写艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇转诊知情同意书、告知书（二联单），孕产妇联交于病人，7日内追踪转诊结果，如转诊成功填写《省IPMTCT阳性个案转介卡与接收回执》上报至辖区妇幼保健机构，转诊失败上报辖区妇幼协调随访。

6.艾滋病感染孕妇、产后未满42 天的产妇及所生未满18 个月的儿童，梅毒/乙肝感染孕妇及其所生儿童在保健随访管理期间跨地区的转介，包括跨县(区)、市(州)，辖区妇幼保健机构指定专人通过福建省妇幼信息管理平台转介，跨省转介填写《省IPMTCT阳性个案转介卡与接收回执》通过市妇幼保健院逐级转介。