高血压病人的护理及健康教育
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高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息,避免情绪激动,变换体位时动作应缓慢,以免发生意外。
2.给予氧气吸入。
3.建立静脉通道,遵医嘱及时准确用药,如脱水剂、利尿剂等。
4.需在固定条件下测量血压,测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者,帮助其消除焦虑、恐惧心理。
【病情观察】
1.密切观察血压的变化,严密监测尿量,及时发现心、肾功能的不良变化。
2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时,应考虑并发高血压脑病,应立即报告医生。
3.若血压急剧升高,伴有头痛、呕吐时,应考虑有高血压危象的可能,应立即报告医生。
4.剧烈头痛后突然昏迷,双侧瞳孔不等大,出现偏瘫等症状,应考虑脑出血,立即通知医生进行抢救。
【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。
2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。
5.保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访,高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。
高血压病人的护理教案
一、教学目标:
1. 了解高血压的定义、病因、症状和危害。
2. 掌握高血压病人的护理评估和护理措施。
3. 能够为高血压病人提供适当的健康教育。
二、教学重难点:
1. 重点:高血压病人的护理评估和护理措施。
2. 难点:如何为高血压病人提供适当的健康教育。
三、教学方法:
讲授法、讨论法、案例分析法。
四、教学过程:
1. 导入(5 分钟)
通过讲述高血压的现状和危害,引起学生对高血压病人护理的重视。
2. 高血压的基本知识(10 分钟)
讲解高血压的定义、病因、症状和危害。
3. 护理评估(10 分钟)
介绍高血压病人的护理评估内容,包括病史采集、身体检查、实验室检查等。
4. 护理措施(15 分钟)
详细讲解高血压病人的护理措施,包括饮食护理、运动护理、药物护理、心理护理等。
5. 健康教育(15 分钟)
强调健康教育的重要性,介绍如何为高血压病人提供适当的健康教育,帮助他们掌握自我管理技能。
6. 总结(5 分钟)
对本节课的内容进行总结,强调高血压病人护理的重要性。
五、作业布置:
1. 复习本节课的内容。
2. 查阅相关资料,了解更多关于高血压病人护理的知识。
六、教学反思:
通过本节课的学习,学生能够了解高血压的基本知识,掌握高血压病人的护理评估和护理措施,能够为高血压病人提供适当的健康教育。
在教学过程中,应该注重引导学生思考和讨论,提高学生的学习积极性和主动性。
同时,应该结合实际案例进行教学,让学生更好地理解和应用所学知识。
高血压病人的临床护理及健康教育多种致病因素影响高血压的发生,包括年龄,性别,职业,饮食,吸烟,肥胖,遗传地区差异及精神心理因素。
该病致病因素复杂1。
且较易出现严重并发症,导致多脏器功能衰竭。
危机患者生命,使其生存质量显著降低。
因此,进行有效的临床护理及做好教育十分重要。
1.临床资料从2018年1月~2018年6月,我科共收住高血压病人136例,年龄36~75岁。
其中男性82例,女性54例。
高血压病1级32例,2级58例,3级46例。
高中文化程度14例,初中及以下文化程度84例,文盲36例。
诊断均符合巜中国高血压防治指南第三版(2016年修订版)》诊断标准。
2.护理措施2.1 休息轻度高血压可通过调整生活节奏,保证休息和睡眠而恢复正常。
故高血压初期可不限一般的体力活动,避免重体力活动,保证足够的睡眠,病人血压较高,症状明显时,应卧床休息,保证充足的睡眠时间。
病室应安静,环境中的声,光刺激应减少,限止探视,护士的操作应集中进行,避免过多打扰病人。
2.2 控制体重血压与体重指数呈正相关。
特别是向心性肥胖,可使血容量增加,内分泌失调,是高血压的重要危险因素,以限制病人每日摄入总量,以达到控制和减轻体重的目的。
2.3 适当运动过度体育锻炼和劳动均可使血压升高。
导致病情加重,应根据病人的身体耐受情况,指导其做适量运动,运动量及运动方式的选择,以运动后自我感觉良好,体重保持理想为标准,增强运动如跑步、行走,游泳等。
运动量指标为收缩压升高,心率增快,但舒张压不升高,一段时间后血压下降,心率增加的幅度下降。
2.4 血压监测定期测量血压并做好记录,为减少误差,护士在测量血压时应注意:①病人在测血压前30分钟不要吸烟,避免喝刺激性饮料如浓茶,可乐,咖啡等;②病人应在安静状态下休息五分钟后再测血压;③应固定部位,一般以右上肢为准;④测量血压时应固定使用同一血压计。
⑤嘱病人在测量时采用同一体位,取坐位或卧位。
2.5 病情观察注意了解病人的主要不适症状,如头痛,头晕,心悸,失眠,恶心,呕吐等。
科普高血压患者的健康教育与饮食护理高血压,也叫高压血症,是一种血压持续上升到一定水平的情况。
高血压已成为现代社会常见的慢性疾病。
高血压的症状是轻微的,大多数患者可能不知道他们已经患有高血压。
然而,如果不及时治疗高血压,可能会引发许多严重的并发症,如心脑血管疾病、肾脏疾病等。
因此,了解高血压的预防和治疗非常重要。
对高血压的定义、症状、原因、危害、预防和治疗进行科学研究。
一、高血压的定义高血压是指血管内的血液压力持续升高,通常以收缩压(心脏收缩时血压升高的最高值)≥140mmHg和/或舒张压(心脏舒张时血压降低的最低值)≥90mmHg为标准。
高血压可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性高血压是指未知的病因所导致的高血压,占所有高血压病例的90%以上。
继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
二、高血压的症状大多数高血压患者一开始并没有明显的症状。
当血压升高到一定程度时,患者可能会出现头痛、头晕、心悸和视力模糊。
在长期高血压的情况下,患者可能会出现头晕、晕厥、疲劳和记忆丧失。
此外,高血压还会导致许多严重的并发症,如心脑血管疾病、肾脏疾病等。
三、高血压的原因高血压的原因目前还没有完全明确,但可以确定的是以下因素和高血压疾病的发生有很大关系。
如遗传因素、不良的生活习惯、饮食不当等。
其中,以下因素被认为是高血压的主要原因之一:(1)遗传因素:研究表明,高血压在一些家族中具有遗传性。
如果一个人的父母或其他近亲有高血压,那么他或她患高血压的风险将更高。
然而,遗传因素只是高血压的一个方面,它并不是唯一的因素。
(2)不良生活习惯:不健康的生活方式也是高血压的主要原因之一。
这包括吸烟、饮酒、缺乏锻炼、过度饮食、过度使用盐、肥胖等。
这些因素可能导致体重增加,血糖水平升高和血脂水平升高,从而导致高血压的发生。
(3)心血管疾病和其他疾病:一些心血管疾病,如动脉粥样硬化、动脉狭窄、主动脉瓣狭窄等,都可能导致高血压的发生。
高血压教案汇总十篇高血压教案 1一、高血压的预防(一)合理膳食:以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。
减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等),提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质,因为膳食鱼类摄入量与血压水*呈负相关,较高的膳食鱼类及海产品,尤其对舒张压有明显的保护作用。
多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘),增加钙的摄入量,提倡多食奶制品、豆制品和海产品,因为钙与血压水*呈负相关。
低盐饮食,少吃咸菜及腌制品。
少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料,提倡饮用绿茶。
少吃甜食和油炸食品,提倡多吃海藻类和食用菌类(香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、__和茯苓),提倡多吃一些杂粮和薯类。
粗细均衡搭配,做到有粗有细,不甜不咸,吃好早中餐,晚餐不宜太饱。
(二)__体重:体重和体重指数与血压水*存在明显正相关,它与肥胖有着先天的“亲密”联系,超重和肥胖是高血压的常见危险因素。
(三)戒烟限酒:烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛,损伤血管内皮细胞。
因此应不吸烟及尽早戒烟。
同时有研究显示随着饮酒量的增加,高血压病患病率逐渐增加,*均比非饮酒组高0.55倍。
(四)适量运动:坚持有恒、有序、有度,即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利,应避免高强度、大运动量的运动,只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪,而高强度的运动主要利用糖原,增进食欲明显,不利于饮食__。
每周可运动3~5次,每次30~45分钟。
每天可做10分钟的“深呼吸,下蹲起”的动作。
深呼吸是通过腹式呼吸,使膈肌下降,使腹部内脏器官受到温和的按摩,改善微循环;下蹲起动作通过__改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能,是消除许多症状的有效办法。
另外通过调身、调心、调息等松弛方法,可以使人心静气和、心情放松,对__血压也有着重要作用。
曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%,使舒张压下降明显,练功20分钟可使舒张压下降。
高血压护理常规一、一般护理(一)给病人创造安静舒适的病室环境。
(二)嘱病人卧床休息,抬高床头,避免劳累、情绪激动。
(三)改变体位时动作要缓慢,从卧位至站立前先坐一会。
(四)病人头晕、视物模糊时立即就地休息,上厕所外出时有人陪同。
(五)并发症护理 1.预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药后最初几小时内,改变体位宜慢,避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。
二、用药护理1.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度,严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用,并提供书面资料。
2.根据个人的工作睡眠习惯,协助病人制定服药时间,必要时提供一个服药时间表,以便病人每天有规律的定时服药。
3.饮食宜清淡,低盐、低脂肪、低胆固醇,超重者应控制食量。
4.避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴,避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理,心理,社会因素及对身体的危害,以引起高度重视,坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制在正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导:告诉病人药物名称,剂量,用法,作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应,学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动,戒烟限酒,少食多餐,避免过饱,防止便秘,控制体重,保持心情愉快。
2、自我检测:教会病人及家属血压测量的方法,并做好记录,定期门诊随访复查,病情变化时立即就医。
高血压病人的社区健康教育计划一、背景和目的高血压是一种常见的心血管疾病,全球约有10亿高血压患者,其中我国患者人数已超过1.6亿。
高血压是导致心脏病、中风、肾脏病变等严重疾病的重要危险因素。
为了降低高血压患者的心血管事件风险,提高患者的生活质量,本社区决定开展高血压病人的社区健康教育计划。
二、目标和原则1. 目标:通过健康教育,提高社区高血压患者的疾病知晓率、治疗率和控制率,降低心血管事件风险,提高患者的生活质量。
2. 原则:健康教育应具有针对性、实用性、可操作性和持续性。
三、教育内容和方式1. 疾病知识教育:向患者介绍高血压的定义、病因、症状、并发症和危害,使患者对疾病有全面的认识。
2. 药物治疗教育:讲解高血压药物的分类、作用机制、用法用量和不良反应,指导患者正确服用药物,遵循医嘱调整药物剂量。
3. 生活方式干预:教育患者改变不良生活习惯,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
4. 自我监测教育:教授患者如何正确测量血压,定期监测血压,及时发现异常情况并就诊。
5. 家庭支持教育:鼓励家庭成员参与患者的治疗和护理,提供心理支持和生活帮助。
四、教育对象的筛选和分组1. 筛选标准:年龄在18岁以上,经医疗机构确诊为高血压患者。
2. 分组:根据患者的教育水平、健康状况和需求,将患者分为初级、中级和高级教育组,制定相应的教育计划。
五、教育计划的实施1. 初级教育组:主要针对 newly diagnosed patients 和 those with low health literacy。
教育内容主要包括高血压的基本知识、药物治疗和生活方式干预。
教育方式包括讲座、小组讨论、个体咨询等。
2. 中级教育组:主要针对 those with moderate health literacy 和 those who have received some prior education. 教育内容除初级教育组的内容外,还包括自我监测和家庭支持教育。
高血压健康教育一、概述高血压是指以血压升高为主要临床表现的综合征,血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
二、治疗原则高血压病人的主要治疗目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡的总体危险。
(1)非药物治疗主要指生活方式干预,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。
①控制体重;②减少食物中钠盐的摄入量,并增加钾盐的摄入量;③减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总理;④戒烟、限酒;⑤适当运动;⑥减少精神压力,保持心理平衡。
(2)药物治疗①高危、极高危或3级高血压病人,应立即开始降压药物治疗;②确诊的2级高血压病人,应考虑开始药物治疗;③Ⅰ级高血压病人,在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,应开始降压药物治疗。
(3)高血压急症的治疗持续监测血压;尽快应用适宜的降压药进行控制性降压,初始阶段(一般数分钟至1小时内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。
在其后2-6小时内将血压降至安全水平,一般为160/100mmHg。
三、健康指导(1)疾病知识指导让病人了解自己的病情,包括高血压水平、危险因素及同时存在的临床疾患等,告知病人高血压的风险和有效治疗的益处,使其权衡利弊。
戒烟、不过量饮酒。
(2)饮食指导限制钠盐摄入,每天钠盐摄入量应低于6g,增加钾盐摄入。
(3)运动指导指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量。
具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等。
运动强度因人而异,常见的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。
(4)用药指导①强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,以保持血压相对稳定。
②告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。
③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。
如果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。
高血压病病人的护理常规痛、胸闷等症状时应及时就医。
4.提供相关的营养知识和健康教育,帮助患者掌握自我管理的能力,提高生活质量。
5.建议患者定期进行体检,及时发现问题并进行治疗。
6.与医生密切配合,遵循医嘱,及时调整治疗方案。
7.对于老年高血压患者,还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
在护理评估方面,我们需要询问患者是否有原发性高血压的危险因素,评估其血压、脉搏、心率、呼吸等指标,并了解血压的波动范围,同时还要询问患者是否有头痛、胸闷、恶心等症状以及对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。
在护理措施方面,我们需要执行心血管内科病人一般护理常规,保持舒适体位,床头抬高15-30度,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
此外,宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食,限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜,适当补充蛋白质,多吃蔬菜、水果,摄入适量的钾、钙、镁,肥胖者需控制体重,减少总热量得摄入。
在处理高血压危象时,我们需要注意观察意识、血压、心率变化,绝对卧床休息,抬高床头30-45度,尽可能减少搬动,给予持续吸氧4-5L/min,遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
同时,使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节,调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其它降压药。
在健康指导方面,我们需要指导患者调整和纠正不良生活方式,如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食,避免剧烈活动、避免便秘,控制情绪,避免过度激动和精神高度紧张,戒烟酒等。
同时,我们还要嘱病人坚持服药,定期复查,教会患者及其家属测量血压,交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷等症状时应及时就医,提供相关的营养知识和健康教育,帮助患者掌握自我管理的能力,提高生活质量。
最后,对于老年高血压患者,还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
高血压病人的护理专题报告概述高血压是一种常见的慢性病,约有数以亿计的人受此病困扰。
高血压对人体健康有很大的危害,因此对高血压病人的护理尤为重要。
本报告将针对高血压病人的护理进行讨论,并提出一些建议和措施。
护理建议以下是对高血压病人进行有效护理的建议:1. 饮食控制:- 控制钠摄入:高血压病人应限制摄入过多的盐分,建议每天摄入量不超过6克。
- 多食蔬果和全谷物:高血压病人应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,以取得更多的纤维和维生素。
- 限制咖啡因和酒精摄入:过多的咖啡因和酒精摄入可能增加血压,患者应适度限制摄入量。
2. 锻炼:- 适度有氧运动:高血压病人应每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如散步、跑步或游泳。
- 避免过度运动:患者需避免过度剧烈的运动,以免引起身体不适和血压升高。
3. 管理压力:- 放松技巧:高血压病人可研究并使用一些放松技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,以缓解压力和焦虑感。
- 寻求支持:患者可以与家人、朋友或专业人士交流,分享自己的压力和困扰,获得更好的支持。
4. 规律监测:- 测量血压:高血压病人应定期测量血压,并记录下每次测量的结果,以便及时发现异常情况。
- 遵循医生指示:患者需遵循医生的建议,按时服药,并定期复诊,以确保血压的稳定和控制。
结论高血压是一种需要长期管理和控制的慢性疾病,护理对于病人的健康至关重要。
通过饮食控制、适度锻炼、压力管理和规律监测,高血压病人可以有效地控制血压,减少并发症的风险,提高生活质量。
请注意:本报告所提供的建议仅供参考,具体的护理方案应根据个体情况和医生的建议进行制定和执行。
参考文献:。
高血压患者的护理内容主要包括以下几个方面:
1. 饮食护理:高血压患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。
减少
盐的摄入,避免高盐食物,如咸菜、腌制品等。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
控制脂肪摄入,选择健康的脂肪来源,如鱼类、坚果和植物油。
避免饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
2. 体重管理:保持适当的体重对高血压患者非常重要。
超重或肥胖会增
加高血压的风险。
鼓励患者采取健康的生活方式,包括均衡饮食和适量的身体活动。
3. 运动和休息:鼓励患者进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
运动有助于降低血压,改善心血管健康。
同时,确保患者有足够的休息和睡眠时间,避免过度劳累和压力。
4. 心理支持:高血压患者可能会面临心理压力和焦虑,因此提供心理支
持是很重要的。
鼓励患者采取放松技巧,如深呼吸、冥想和放松练习。
5. 定期测量血压:指导患者学会正确测量血压,并定期记录血压值。
这
有助于患者对自己的血压进行监测和管理。
6. 药物管理:如果患者需要服用降压药物,确保他们正确服用药物,并
告知药物的作用、副作用和注意事项。
7. 戒烟限酒:鼓励患者戒烟,并限制饮酒量。
烟酒会对血压产生不良影响。
8. 健康教育:提供患者关于高血压的相关知识,包括疾病的原因、治疗
方法和预防措施。
鼓励患者积极参与自我管理,提高对疾病的认识和控制能力。
高血压病护理常规1.一般护理:1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力.1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果.1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂.1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动;血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息.2.病情观察及护理2.1、监测血压:每日1-2次,如测出血压过高收缩压≥200mmHg、过低舒张压≤60mmHg,升降幅度过大>40mmHg,立即告知医生.2.2、观察症状:如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施.3.用药护理:使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应.3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪双氢克尿噻等应注意检测血钾浓度,酌情补钾.3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状心悸、血脂升高等不良反应;使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压.3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等;使用地尔硫卓合贝爽应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等.3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利疏甲丙脯酸、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等.3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度.用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状.4.健康教育:4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等.4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等.4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息.4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压.4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊.附录一、高血压诊断标准附表2003年美国国家联合委员会高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告JNC-7是预防和治疗高血压的最新指南.JNC-7公布的高血压新标准为:成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表:血压水平的定义和分类该标准还规定了低血压的标准:低血压指血压低于90/60mmHg.附录二、高血压病分期分级按照世界卫生组织的高血压病分期标准,高血压可按有无靶器官心、脑、肾等脏器损害及损害程度分为以下三期.Ⅰ期:靶器官无器质性损害.清泉:即血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象.Ⅱ期:至少符合下列3项中的1项:①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象,或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象;②视网膜动脉普遍或局限性狭窄;③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高.Ⅲ期:符合下列4项中l项:①左心室衰竭;②肾功能衰竭伴有代谢性酸中毒;③颅内出血脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血;④视网膜出血、渗出或称:眼底出血或渗出合并或不合并视神经乳头水肿.1999年2月WHO将高血压分为三级:1级,即“轻度高血压”,收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg.2级,即“中度高血压”,收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg.3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”.除了将高血压分成三级外,WHO还将130~139/85~89mmHg定为血压的“正常高值”.若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级.附录三、常用降压药分类与特点1利尿药:包括氢氯噻嗪双克、螺内酯安体舒通、呋塞米速尿等药物.作用机理为使血浆和细胞外液容量减低,心排血量减低,血管壁内钠离子减少,血管的阻力降低,进而降低血压,常作为基础降压药,与其他降压药合用,尤适合伴有充血性心力衰竭的患者.2β受体阻滞剂:常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物,此类药物可减慢心律、减弱心肌收缩力,降低心排血量和肾素活性,进而降低血压.可用于轻中度高血压病人的首选治疗,尤其是男性、伴心绞痛、快速性心律失常者.3α受体阻滞剂:主要药物有哌唑嗪、苯其胺、多沙唑嗪等药,可阻滞儿茶酚胺对血管的作用,降低外周阻力,进而降压,尤其是适用于伴有前列腺肥大、高血脂病、糖耐量异常的高血压病人.4萝芙木类:主要有利血平、复方利血平、北京降压0号等药物,可阻断交感神经末梢儿茶酚胺的储存,干扰肾上腺素能的传递,导致血管阻力的降低.可适用于轻中度高血压病人,尤适合心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人.5钙拮抗剂:主要有硝苯地平伲福达、拜新同、心痛定等、氨氯地平、费络地平、尼群地平、尼长地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物.此类药物抑制钙进入动脉平滑肌细胞,降低血管阻力进而降压,可满意控制轻中度高血压,尤适合合并心绞痛者,地尔硫卓和维拉帕米适用于伴发房性心律失常的高血压病人.6血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,包括卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等.此类药物抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽的降解,促进前列腺素的释放,进而发挥降压作用.可用于各种程度的高血压,尤其适合伴心衰、心梗合并及糖尿病肾病的病人.7血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等药物,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到降压目的.适用于各种轻中度高血压病人,尤其不能耐受ACEI引起剧咳的患者.高血压病人健康指导一、高血压疾病相关知识一相关概念高血压指以体循环收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.治疗高血压可显着改善病人预后,降低并发症,减少病人、家庭及社会的负担.二高血压诊断标准附表成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表:血压水平的定义和分类、分级该标准还规定了低血压的标准:低血压指血压低于90/60mmHg.二、高血压病人健康指南一饮食调节以低盐、低脂肪饮食为宜,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动物油,常用的植物油为:豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等.有降低胆固醇的作用,以利于血压的控制.二戒烟和控制饮酒吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增高.吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血压病患者应戒烟和限酒.三控制体重体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增加,因此血压升高.相反,体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降.四服药注意事项高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理.患者应定期测量血压,血压显着增高多年的患者,不宜使血压下降过快,以免使身体不能适应,并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等;定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予调整,防止血压反跳;如使用可引起明显直立性低血压物时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外.五心理调节患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒.避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激.音乐对人的心理和情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操.。