超声学知识点整理
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医学超声考点
医学超声(ultrasound)是一种常用的医学影像技术,主要应
用于临床诊断、疾病跟踪和手术引导等方面。
以下是医学超声的一些常见考点:
1. 超声基本原理:了解超声波的产生、传播和接收等基本原理,包括声速、频率、波长等概念。
2. 超声图像解剖学:掌握人体各个部位的超声图像解剖学,包括心脏、肝脏、肾脏、胎儿等。
3. 超声影像评价:能够根据超声图像评价器官结构、形态、大小、位置和运动等特征,识别正常和异常表现。
4. 超声诊断技术:熟悉常用的超声诊断技术,包括二维超声、彩色多普勒超声、三维超声、弹性成像等。
5. 常见超声检查:了解常见疾病的超声检查方法和特点,包括妇科超声、儿科超声、心脏超声、肝脏超声等。
6. 超声引导下的介入操作:掌握使用超声技术进行引导下的各种介入操作,包括细针穿刺、活检、引导射频消融等。
7. 超声图像质量控制:了解超声图像的常见伪影和图像质量的影响因素,能够进行超声图像质量控制。
8. 安全和急救应用:了解超声的安全性和应用于急救情况下的
特点,如快速评估创伤、心肺复苏等。
以上是医学超声的一些常见考点,通过深入了解这些考点,可以更好地应对医学超声的相关考试和实际应用。
超声诊断学1、超声波:具有声波的属性(弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递,疏波和密波交替性变化,在介质中以纵波形式传导),振动频率大于20000Hz的机械振动波。
2、2、声特性阻抗:声特性阻抗(Z)为声速和介质密度的乘积,即Z = P×C。
3、多普勒效应:入射超声遇到活动的小界面或大界面后,散射或反射回声的频率会发生改变,称为多普勒频移。
界面活动朝向探头时,回声频率升高,呈正频移;反之,回声频率降低,呈负频移。
4、声影:在常规DGC(深度增益补偿)正补偿调节后,在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
5、门脉工字部:门静脉左支略长分为左内叶支、左外叶下段支和左外叶上段支,门静脉左支经过横部、矢状部达囊部,它与其分支构成“工”字形。
6、第一肝门:是门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经的出入口。
7、第二肝门:肝左、中、右静脉和若干条肝小静脉注入下腔静脉位于膈肌下方内1cm处,该处即为第二肝门。
8、折射:大界面两侧介质(组织)声速不同,超声波在进入第二介质后将发生折射(角度偏转)。
超声波由声速小的介质进入声速大的介质,折射角增大,反之亦然。
9、散射:小界面对入射超声产生散射现象,散射使入射超声能量中的一部分向各个空间方向分散辐射,其返回至声源的回声能量甚低。
10、声能衰减的因素:1)小界面的散射2)大界面的反射3)声束的扩散4)软组织对超声能量的吸收11、超声诊断新技术:1)弹性成像:是通过灰阶或彩色编码成像显示组织压缩前后(呼吸心跳的内在压力)引起的位移变化,来间接反映组织的硬度一种成像技术。
2)超声造影3)三维超声4)心脏斑点追踪技术12、心脏基本切面:1)左室长轴切面2)心底短轴切面(主动脉短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌水平短轴切面、心尖短轴切面)3)心尖及胸骨旁四腔心切面13、心包积液:1)二维超声:是诊断心包积液的最佳检查方法。
左心室长轴切面,可观察到左室后壁、右室前壁及心尖区周围心包腔内液性暗区。
cdfi医师考试知识点总结一、超声医学的基本知识1. 超声波的特性超声波是一种机械波,它的频率超过了人类的听觉范围,通常被定义为20kHz以上的波。
超声波有穿透组织、无辐射和无损伤等特点,是一种理想的医学检查工具。
2. 超声仪器的原理超声仪器主要有超声发生器、超声探头、超声信号处理系统和显示系统等组成。
不同类型的超声仪器有不同的工作原理和参数设置,需要医师掌握相关知识。
3. 超声图像的解剖结构超声图像是通过超声波在人体组织内的传播和反射生成的,医师需要了解不同组织器官的超声特点和解剖结构,以便进行准确的诊断。
4. 超声图像的质量评价医师需要掌握超声图像的质量评价方法,包括分辨率、灰度分辨力、对比度和信噪比等指标的评估。
二、CDFI技术的基本原理1. 彩色多普勒流动成像的原理彩色多普勒流动成像是利用多普勒效应对血流进行成像,通过颜色编码显示不同速度和方向的血流,帮助医师进行血管和心脏的检查。
2. 超声血流成像的技术参数医师应该了解超声血流成像的技术参数,包括采样速度、脉冲重复频率和灵敏度等参数的设置和调整方法。
3. 血流参数的测量医师需要掌握血流参数的测量方法,包括血流速度、血流容积和血流分布等参数的测量技术和计算原理。
4. 彩色多普勒成像的临床应用医师应该熟悉彩色多普勒成像在不同临床领域的应用,包括心脏病、血管疾病和妇产科等方面的应用技术和临床诊断方法。
三、CDFI医师考试的临床应用1. 心血管系统的超声检查心脏彩色多普勒超声检查可以评估心脏瓣膜功能、心室功能和心脏血流动力学等指标,医师需要掌握心脏超声检查的操作技术和临床应用。
2. 血管系统的超声检查超声多普勒可用于评估颈动脉、股动脉和下肢血管等部位的血流情况,医师需要了解动脉和静脉血流图像的特点和临床应用。
3. 妇产科的超声检查彩色多普勒超声对妇科疾病的诊断和治疗有重要作用,医师应该熟悉子宫、卵巢和宫颈等部位的超声检查方法和技术要点。
4. 腹部器官的超声检查CDFI医师需要了解超声检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏和腹主动脉等腹部器官的检查方法和临床应用。
易哈佛超声医学知识点总结超声医学作为一种无创、无辐射、实时性强的成像技术,在医学领域得到了广泛应用。
易哈佛超声医学是该领域的关键参考书之一,下面将对其中的一些知识点进行总结和概括,帮助读者更好地了解超声医学领域的一些基本原理和实践应用。
一、超声成像技术的原理超声成像是利用超声波在组织内传播和散射的特性,通过对回波信号的接收和处理,再重建成图像。
超声波在人体组织中的传播速度、散射和吸收与组织的声特征有关,进一步呈现出不同组织的界面和内部结构。
常见的超声成像模式有B模式、M模式和Doppler模式。
二、超声图像的解剖结构1. 血管结构:超声可以显示血管的形态、位置、血流速度等信息。
通过超声多普勒可以直观地观察到血液的流动情况,辅助医生判断血管内病变的程度和位置。
2. 心脏结构:超声检查可以获取心脏的横向和纵向切面图像,清晰地显示心脏壁厚度、室间隔、瓣膜开闭情况等。
这对于诊断心脏瓣膜病变、心脏功能异常等有着重要的价值。
3. 泌尿系统结构:超声检查可以对肾脏、膀胱、前列腺等进行检查。
通过观察肾脏的大小、形态、内部结构以及膀胱的容量等指标,可以评估泌尿系统的功能状态。
4. 妇产科结构:超声技术在妇产科领域的应用非常广泛。
通过超声可以观察到子宫、卵巢等器官的大小、位置、结构、囊肿或肿块等异常,对妇科疾病的早期发现和诊断起到重要作用。
三、超声检查的临床应用1. 临床诊断:超声检查可以对许多疾病进行初步的判断和筛查,例如内脏器官病变、肿块、囊肿、结石等。
对于肝脏、肾脏、胆囊等常见疾病的诊断具有较高的准确性。
2. 引导操作:超声成像可以辅助医生进行一些操作,例如腹腔穿刺、导管置入、活检等。
通过实时观察器官结构,医生可以准确地操作,提高操作的安全性和成功率。
3. 疾病评估:超声检查可以帮助医生评估疾病的发展情况和治疗效果。
例如,对于心血管疾病患者,超声可以观察心脏壁运动是否正常,评估心肌收缩功能,指导治疗方案的制定。
颈部血管超声医学知识点随着医学技术的不断进步,超声医学在临床诊断中发挥着重要的作用。
颈部血管超声是超声医学的一个重要应用领域,广泛应用于血管病的筛查、诊断和治疗监测。
本文将介绍颈部血管超声医学的相关知识点。
一、颈部血管超声医学的意义颈部血管超声医学可以通过无创的方式对颈部动脉和静脉进行评估。
颈部动脉是供应大脑血液的关键血管,颈部静脉则与颈部血液循环有关。
通过对颈部血管超声的检查,可以准确地评估动脉和静脉的病变情况,如动脉粥样硬化、动脉瘤、炎症等,从而提供临床诊断和治疗的重要依据。
二、颈动脉超声检查颈动脉超声检查一般包括颈内动脉和颈外动脉的评估。
颈内动脉的检查主要包括颈内动脉内膜厚度测量以及斑块检测。
颈外动脉的检查主要包括血管直径、血流速度和血流形态的评估。
这些指标可以客观地反映动脉的粥样硬化程度和狭窄程度,为临床诊断和治疗提供重要参考。
三、颈静脉超声检查颈静脉超声检查主要是评估颈静脉的通畅性和阻塞情况。
静脉阻塞可导致颈部血液循环障碍,引起颈部水肿、面部水肿等症状,甚至危及患者生命。
通过颈静脉超声检查,可以准确地评估静脉狭窄和阻塞的位置和程度,为临床治疗提供重要指导。
四、颈部血管超声中的技术颈部血管超声采用的是超声波技术,主要包括B超(B-mode)、彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声。
B超可以显示出颈部血管的二维图像,彩色多普勒超声可以显示血流方向和速度,脉冲多普勒超声可以显示血流的脉冲波形。
这些技术的结合应用,可以提高颈部血管病变的检测灵敏度和准确性。
五、颈部血管超声的应用领域颈部血管超声在临床中有广泛的应用领域。
首先,它在动脉粥样硬化的早期诊断中十分重要,可早期发现动脉内膜增厚、动脉斑块等异常情况。
其次,颈部血管超声在动脉瘤的监测和治疗过程中起到了关键作用。
再次,它可以评估颈部静脉阻塞导致的面部水肿、颈部水肿等症状,并指导治疗方案的选择。
此外,颈部血管超声还可以用于评估肿瘤侵犯血管、颈部血栓形成等其他病情。
超声波知识点超声波是一种纵波,其波长比可见光短得多,因此不能用肉眼观察。
它的频率很高,超过了人类可听到的上限。
超声波具有射线性、直线传播、不弥散等特点,因此得到了广泛应用。
本文将从超声波的定义、性质、应用等方面进行介绍。
一、超声波的定义所谓超声波,是指波长小于20微米的音波,频率大于20KHz 的纵波。
通俗地说,超声波就是一种声波,但它的频率比人类可听到的声音高得多。
它可以在空气中传播,但其强度会随着距离的增加而迅速衰减。
二、超声波的性质1.射线性超声波能够像光线一样在介质之间直线传播。
这是因为超声波在介质中传播时,会遵循折射定律。
2.干涉和衍射超声波也有干涉和衍射的现象。
当超声波在两个不同的方向上传播时,它们会互相干涉,使得波峰和波谷互相抵消。
当超声波经过一个孔隙时,仍然能够衍射,形成衍射条纹。
3.频散和色散超声波在介质中的传播速度会随着频率的变化而变化,这被称为频散。
当超声波经过不同介质时,其传播速度也会发生变化,这被称为色散。
4.特定驻波的形成当两个相同频率的超声波在介质中相遇时,它们会形成特定的驻波模式。
这种模式的分布受到介质特性、波源频率及其辐射模式的影响。
5.多次反射类似于光学中的镜面反射,超声波在遇到不同介质的界面时也会发生反射。
如果界面是光滑平整的,超声波就能够产生良好的回波信号。
三、超声波的应用1.医学领域医学上最常见的应用是超声波诊断。
超声波在人体组织中的传播速度和吸收率与组织的密度和结构有关。
通过向人体内部发射超声波,医生可以获得计算机轴扫超声等设备提供的有关人体内部器官的图像信息,以此来诊断疾病。
2.材料测试超声波可以被用来测试材料的结构和性能。
以声速为基础,能够获得测量参数,如材料的密度、弹性、硬度等。
3.环境表面检测超声波可以被用来探测水下物体,如船体、港口建筑等。
它也可以被用来测试地下结构,如油藏、煤层、水文构造等。
4.声像技术声像技术是通过声波的反射或散射来绘制材料或物体的内部结构。
八年级上物理超声波知识点超声波是一种高频声波,其频率大于20千赫兹,常被应用在医学、工业、科研等领域。
在物理学中,我们还需要了解一些基础的超声波知识,下面就来系统地了解一下。
一、超声波的产生和传播
超声波的产生有多种方法,比如电声效应、热声效应、压电效应等。
而在传播时,超声波的速度和传播方向受材料性质和厚度等因素的影响。
二、超声波的应用
超声波在医学影像中有着非常重要的应用。
医生可以通过超声波产生的回声来观察人体内部器官的结构和功能。
此外,超声波还可以用于雕刻、焊接、探伤等工业领域,甚至可应用于潜艇探测等军事领域。
三、超声波与数字信号处理
数字信号处理技术是超声波应用的重要组成部分,它可以对超声波信号进行滤波、降噪、图像处理等操作,从而提高超声波在医学影像等领域中的精准度和可靠性。
四、超声波测距
超声波测距是超声波应用的重要方面之一,它可以通过对超声波传播时间和速度的测量来计算出被测对象的距离。
这项技术被广泛应用于自动控制、距离测量等领域。
五、超声波温度计
超声波温度计是一种常用的温度测试仪器,在某些条件下可以实现高精度的温度测量。
它通过测量超声波的声速和密度参数来计算物质的温度值。
以上就是八年级上物理超声波知识点的相关介绍。
希望对您的学习有所帮助。
超声与次声知识点总结1. 超声与次声的概念与特点1.1 超声超声是指频率高于人类听觉范围(20 Hz - 20 kHz)的声波。
超声波的频率通常在20 kHz至1 GHz之间。
超声波的特点有: - 高频率:超声波的频率高于人类听觉范围,通常在20 kHz至1 GHz之间。
- 短波长:由于频率高,超声波的波长相对较短,使得超声波能够在物体中产生衍射和散射现象。
- 直线传播:超声波在均匀介质中以直线传播,可以沿直线路径传播到较远距离。
1.2 次声次声是指频率低于人类听觉范围的声波。
次声波的频率通常在20 Hz以下。
次声波的特点有: - 低频率:次声波的频率低于人类听觉范围,通常在20 Hz以下。
- 长波长:由于频率低,次声波的波长相对较长,使得次声波能够在物体表面产生衍射和散射现象。
- 多为低能量:次声波的能量通常较低,不易引起物体的共振和破坏。
2. 超声与次声的应用2.1 超声的应用超声在医学、工业、科学研究等领域有着广泛的应用。
2.1.1 医学领域•超声成像:超声波在人体组织中的传播速度与密度有关,利用超声波在人体内部的反射和散射,可以生成人体组织的影像,用于诊断和监测疾病。
•超声治疗:通过超声波的热效应、机械效应和化学效应,对疾病进行治疗,如超声刀、超声消融等。
•超声检测:利用超声波对血流、心脏功能等进行检测和监测。
2.1.2 工业领域•超声清洗:利用超声波的高频振动作用,清洗物体表面的污垢和杂质。
•超声焊接:利用超声波的振动和热效应,将物体的两个部分焊接在一起。
•超声测厚:利用超声波的传播速度和反射特性,测量物体的厚度。
2.2 次声的应用次声在科学研究和工程实践中也有一些应用。
•地震学:次声波能够传播到较远的距离,被广泛应用于地震勘探、地震监测和地震预警等领域。
•大气物理学:次声波可以传播到大气中的较高层次,用于研究大气的结构和运动。
2.2.2 工程实践•振动检测:次声波可以用于检测和分析机械设备、工程结构等的振动情况,用于预测和预防故障。
一、概论(一)超声诊断学的概念利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声诊断(二)与超声有关的物理量1)声速(c): 单位时间内在介质中传播的距离超声在人体软组织、脂肪、结蒂组织、肌肉、血液、肝、肾等器官的传播速度在1500m/s 左右,平均1540m/s2)波长(λ):振动在一个周期内传播的距离3)频率(f):单位时间内质点振动的次数称频率三者之间的关系是:c=f×λ探头频率越大,波长越短,分辨力越高,穿透力越小,用于浅表器官探头频率越低,波长越长,分辨力越低,穿透力越强,用于深部器官(三)超声的物理特性:1. 指向性(方向性)超声指向性良好,超声探头置于体表某个部位,超声内部结构就显示出来2. 反射、折射、散射两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面。
界面尺寸大的叫大界面,小于波长时叫小界面,大界面对入射超声产生反射现象。
由于人体各种组织、脏器的声速不同,声束在经过这些组织间的大界面时,产生声速前进方向的改变,称为折射。
小界面对入射超声产生散射现象。
3.吸收,衰减超声在介质中传播时,因小界面散射,大界面的反射,声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等,造成了超声的衰减4.多普勒效应声源遇到与其做运动的界面时,造成反射频率不同于发射频率的现象,称为多普勒效应。
(四)声阻抗:阻抗声传播的力叫声阻抗,单位是瑞利根据声阻抗的大小与组织结构内部的均匀程度,将人体组织器官等的声学类型分为四种:1. 无反射型:所有液性组织(胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等)2. 少反射型:均匀的实质脏器(肝、胰、子宫)3. 多反射型:结构紊乱的实质器官和肿块(正常乳腺、异常的癌肿)4. 全反射型:肺、肠、骨(一)超声仪的组成超声诊断仪包括发射、扫描、接收、信号处理和显示五个部分。
分为两大部件,即主机和探头,探头又称换能器。
超声术语(一)以回声的强弱来命名,以正常人肝为等回声,子宫低回声,液性暗区为无回声(二)以回声形态来命名1. 光点:细小而圆的点状回声2. 光斑:指光点聚集呈明亮的小片状,边界清楚,直径约<0.5cm3. 光团:指回声光点聚集呈明亮的团状,直径>0.5cm ,有一定边界(结石,肿瘤等)4. 光条:细而长的线形回声5. 光环:由光条围成的环状回声,如胎头光环7. 声晕:光团周围一圈细的低回声光带,常见于癌结节周围8. 靶环征(靶心征):光团周围一圈稍宽的低回声光带,常用于癌结节(继发)周围9. 平行管征(双筒枪征):由于胆管扩张,内径近似或大于其后方的门静脉内径,呈平行管征10. 声影:由于介质密度大,声衰减吸收大,超声在传播至此处时,几乎被全部反射回去,不能达到其后方,使其后方出现直线阴影称之,见于结石、钙化等肝囊肿与肝脓肿声像图鉴别肝囊肿肝脓肿边缘形态规则规则或不规则囊壁菲薄,光滑厚,模糊,毛糙内部回声清亮的无回声不清亮,有细光点,液化不全时可见实质回声后壁效应明显无→有临床症状无有动态观察无变化一周内有明显变化(一)原发性肝癌1. 超声按肿块形态分四型:1)巨块型77.78% >5㎝多发于右叶, 可伴有液化腔2)结节型18.84% <5㎝肝硬化基础上, 肝体积增大3)弥漫型1.45% 分布全肝的小结节(易漏诊)4)混合型1.93% 混合存在声像图特征:直接征象:1.肝内见一个或数个光团2.光团的形态不规则,可以是圆形、椭圆形、分叶状3.光团的内部光点分布不均,回声强弱不一,当肿块中心部液化坏死时,可出现无回声暗区4.光团周边可以见声晕(光团周围一圈细的低回声暗带)或“靶环征”(光团周围宽的低回声暗带).5.光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号间接征象:1. 肝切面形态失常,肝肿大,可出现“驼峰征”或“角征”2.出现血管绕行,管道移位。
重症超声医学知识点总结近年来,重症超声医学在临床上得到广泛应用,成为评估患者疾病情况和指导治疗的重要工具。
重症超声医学是一门基于超声技术的医学专业,通过超声波将图像和数据映射到人体内部,用于评估和检测器官功能及疾病情况。
本文将总结一些重要的重症超声医学知识点,帮助读者更好地了解这一领域。
一、超声波的基本原理超声波是一种机械波,它的频率高于人耳能听到的范围。
超声波在组织中传播时会发生反射、吸收、折射和衍射等现象,利用这些原理,可以获取患者的内部组织结构和器官图像。
超声波具有无创、无辐射的特点,因此广泛应用于医学诊断。
二、重症超声医学的应用领域1. 心脏超声心脏超声是重症超声医学的重要应用领域之一。
通过心脏超声可以观察心脏的结构和功能,评估心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
此外,心脏超声还可以帮助医生检测和诊断心脏病变,如心肌梗死、心肌炎等。
2. 肺部超声肺部超声主要用于评估呼吸功能和事故场景中的急性肺损伤。
通过肺部超声可以观察肺泡和血管的情况,揭示肺部疾病的类型和严重程度,对呼吸功能的评估具有重要意义。
3. 腹部超声腹部超声用于评估腹部器官的结构和功能,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。
腹部超声在鉴别诊断上有很大作用,可以帮助医生发现肿瘤、结石、囊肿等异常情况,对腹部疾病的诊断和治疗提供指导。
4. 血流动力学监测重症患者往往伴有循环功能不全,血流动力学监测是评估患者循环功能的一种重要手段。
超声技术可以实时观察心脏、血管和气管的运动和形态变化,通过血流动力学监测来指导临床诊断和治疗。
三、重症超声医学的优点和挑战重症超声医学具有许多优点,例如非侵入性、实时性、可重复性等。
与传统的影像学技术相比,重症超声可以在床边迅速获得图像和数据,并及时给予临床医生指导。
然而,重症超声医学的应用也面临一些挑战。
首先,对超声医生的专业要求高,需要经过系统的培训和实践才能熟练掌握;其次,由于操作者经验和设备质量的差异,结果的准确性和可重复性存在一定的不确定性;此外,超声图像的解释和诊断需要医生具备扎实的医学基础知识。
《临床超声治疗学》《总论》一、超声治疗学的定义【定义】凡研究超声波在治疗疾病领域中的应用,即定义为超声治疗学。
二、超声治疗技术的特点非侵入性或无创治疗;无电离辐射;不损伤靶区外组织;实时疗效评价,实时剂量反馈;一次性消融整个肿瘤;剂量均匀分布;能消融整个肿瘤,可保留患病器官;不受肿瘤大小限制;适形治疗;实时监控;能激活宿主抗肿瘤免疫力;毒副作用的发生率很低,且程度很轻。
三、HIFU治疗肿瘤的适应症与禁忌症适用于治疗组织器官的实体肿瘤。
禁用于含气、空腔脏器等的肿瘤。
**超声热消融与热疗的区别:七、治疗头频率、声功率与焦距八、HIFU消融肿瘤的基本原则1、必须是临床已确诊的病例。
2、严格掌握适应症和禁忌症。
3、应有较好的超声波入射通道。
4、术前准备:包括病例选择,相关辅助治疗手段,术前定位,确定HIFU治疗方案,未完成准备,就不应做HIFU治疗。
5、治疗中,影像学图像能清楚地显示肿瘤及边界。
一旦发现移位或脱靶,应即刻终止治疗。
6、治疗后开初几天,密切观察病人有无不良反应或毒副作用,如有严重并发症,应即刻处理。
7、是否采取超范围消融,视治疗方案而定。
九、HIFU与其它物理治疗肿瘤技术的比较十、超声治疗非肿瘤性疾病超声-低频电疗法:治疗颈椎病、坐骨神经痛等。
超声-中频电疗法:治疗疤痕粘连、肌腱炎等。
超声药物透入疗法:治疗硬皮病、黄褐斑等。
超声雾化吸入疗法:治疗婴幼儿毛细支气管炎、哮喘、声音嘶哑症等。
超声波治疗心血管疾病:如溶栓、降血压、降血脂等。
超声波用于碎石、美容和减肥等。
聚焦超声用于治疗变应性鼻炎、慢性宫颈炎、外阴白色病变、腰肌劳损、超声针灸等。
《HIFU治疗的影像监控》《超声治疗肝脏肿瘤》一、肝癌二、肝脏良性肿瘤《超声治疗胰腺癌》《超声治疗肾脏肿瘤》《超声治疗子宫肌层良性病变》——子宫肌瘤、子宫腺肌病一、子宫肌瘤二、子宫腺肌病《超声治疗原发性恶性骨肿瘤》《超声治疗变应性鼻炎》《超声治疗慢性软组织损伤》治疗的药物为第二大处方药.【发病机理】静态残余张力学说【临床表现】疼痛、固定压痛、局部活动受限【常见疾病分类】①肱二头肌长头肌腱炎②冈上肌肌腱炎③第三腰椎横突综合征④棘上、棘间韧带损伤⑤肱骨外上髁炎:网球肘⑥指部腱鞘炎⑦跟腱炎⑧足底筋膜炎治疗现状(一)药物治疗:药物种类:非甾体抗炎药等药物治疗存在的主要问题:1、慢性软组织损伤是一种局部的疾病,而不是全身性疾病。
初二超声波次声波知识点
嘿,初二的同学们!今天咱来聊聊超有趣的超声波和次声波知识点!
先说说超声波吧,就好像蝙蝠那神奇的“导航仪”呀!蝙蝠为啥能在黑暗中自如飞行还不会撞墙呢?就是因为它们能发出超声波,然后根据反射回来的波来判断周围环境呢!你想想,这多厉害啊!那咱生活里超声波也大有用处哦,像医院里的 B 超检查,不就是利用超声波嘛!医生用它能看清咱们身体里的情况,是不是特别神奇?
再来讲讲次声波,嘿,这可有点特别呢!大象之间的交流可能就靠它呢!次声波能传播得超远,大象用它来互相沟通、传递消息。
那难道我们人类就和它没关系啦?错咯!有时候一些自然灾害,像地震、海啸,在发生之前可能就会产生次声波呢!如果我们能研究好次声波,说不定就能更早地发现这些危险,提前做好准备呢,厉害吧!
总之呢,超声波和次声波都有着它们独特又神奇的地方!它们就在我们身边,影响着我们的生活呀!同学们可要好好了解它们哟!。
一、单项选择题1.(1.5分)患者男,63岁,临床疑心冠心病史,以下二维超声检查描述符合冠心病诊断要点的是:〔〕• A. 心室肌呈不均匀性增厚• B. 心室肌呈普遍性收缩降低• C. 心室肌收缩幅度普遍性增大• D. 左心室腔内径增大• E. 左心室节段性室壁运动异常得分: 1.5知识点:超声诊断学展开解析2.(1.5分)远区回声过低,声像图不清楚时,应调节以下哪一项〔〕• A. 增大检测深度• B. 使用深度增益补偿调节• C. 减小增益• D. 换用M型观察• E. 调节监视器的显示得分: 1.5知识点:超声诊断学3.(1.5分)患者女,19岁,临床疑心甲状腺功能减低。
超声横断面及纵断面检查时图像的左侧分别显示的是:〔C〕• A. 左侧叶;上极• B. 左侧叶;下极• C. 右侧叶;上极• D. 右侧叶;下极• E. 取决于患者体位得分: 0知识点:超声诊断学展开解析4.(1.5分)关于多普勒频移与声速的关系,以下说法正确的选项是:〔A 〕• A. 多普勒频移与声速成正比• B. 多普勒频移与声速成反比• C. 多普勒频移与声速无关• D. 声速对多普勒频移的影响很小• E. 声速与介质温度共同调节多普勒频移的大小得分: 0知识点:超声诊断学5.(1.5分)患者男,21岁,临床疑心胆囊结石。
超声检查过程可以采取的体位不包含〔C 〕• A. 仰卧位• B. 左侧卧位• C. 俯卧位• D. 半卧位• E. 右侧卧位得分: 0知识点:超声诊断学展开解析6.(1.5分)关于胆囊结石,以下描述不正确的选项是:〔A 〕• A. 均为强回声团• B. 随体位移动• C. 前方伴声影• D. 可以伴有胆囊萎缩• E. 可伴急性胆囊炎得分: 0知识点:超声诊断学7.(1.5分)患者男,21岁,外伤后4小时。
急诊超声可见腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,最可能的诊断是:〔〕• A. 真性脾破裂• B. 脾中央破裂• C. 脾被膜下血肿• D. 脾被膜下血肿合并中央破裂• E. 脾边缘破裂得分: 1.5知识点:超声诊断学展开解析8.(1.5分)患者女,42岁。
超声成像温州医学院附属一医管丽洁学习要求:掌握超声成像的基本原理(超声、超声的物理特性及其应用)、超声图像的特点了解超声波的产生、超声成像、超声检查技术与设备,超声诊断的方法学目的:理解超声诊断的临床应用超声成像的定义:利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特征相互作用后所产生的信息,经信息处理形成图像的成像技术,借此进行疾病诊断的检查方法。
一、超声波的物理特性(1):波可分为:电磁波(包括可见光、无线电波、X线)和机械波(包括声波、水波、地震波)声波:20~20000 Hz超声波:>20000 Hz医用超声波:2.5~10 MHz二、超声波的物理特征(2)1.超声波的物理量(波长、频率、传播速度)及其关系:物理量: 频率(f) : Hz声速(c) : m /s 或cm/s波长(λ) : m介质密度(ρ) : g/cm3声阻抗(Z):Z=ρ×c(g/cm2.s)关系: c2=K / ρ即声速取决于波长和频率, 并与介质中的弹性(K) 和密度(ρ) 密切相关c=f ×λ即同一介质中传播(C确定),频率越高则波长越短传播速度: 固体>液体>气体2.束射性或指向性(超声波的直线传播)其方向性与超声频率、声源直径及后者与波长的比值有关扩散角越小,方向性越好3.反射:超声在均质性介质传播中不出现反射反射条件: ①介质声阻抗差>0.1%②界面大于波长声阻抗=介质密度与速度的乘积4.散射超声波在介质中传播如遇不规则的小界面, 或界面小于波长时,则发生散射5.衰减:超声波在介质中传播由于介质吸收(声能转化为热) 、反射、散射等原因,其振幅与强度逐渐降低,这种现象称为衰减。
(振幅与强度的减小)6.多普勒效应:声束在介质中传播时,如遇到运动的反射界面,其反射的超声波频率随界面运动的情况而发生改变的现象三、超声波的产生:1、压电晶片(换能器)2、压电效应:逆压电效应(电能转变为声能)正压电效应四、超声成象基本原理1、器官、组织中各种界面对超声波的不同反射和/或散射是构成图象的基础。
Lesson1 心脏总论1、超声波:频率>20000Hz的机械波(纵波,传播方向与质点振动方向一致)。
物理特性:波长为一个超声波周期所经历的长度,周期为完成一个波长的时间,频率为每秒发射超声波的脉冲次数。
超声诊断:2~15MHz物理性质:①束射性:向一个方向传播②反射(尺寸>波长)回声强度取决于两种介质声阻抗的大小③散射(尺寸<波长)④衰减:吸收、散射、声速扩散超声特点:1)无放射性损伤,无痛苦。
2)涉及范围广,信息丰富,几乎能检查、诊断全身所有组织和器官。
3)可实时观测,尤其对心内结构的判断。
4)血流检测,甚至对微小血管的血流都能用彩色多普勒显示,用脉冲波多普勒PWD或连续波多普勒CWD进行定量诊断。
5)任意多切面扫查,甚至能检测出一些部位隐蔽的所谓检查死角的病变。
6)方便灵活,可重复检查,几乎无任何禁忌。
2、心超探测方法:2D 3D 4DM(motion)超——超声心动图UCGB(brightness亮度,灰度/辉度)超:二维超声心动图2-DE或切面超声心动图CSED (Dopple)超:PWD,CWD,DCFM(多普勒彩色血流显像)/CDFI/CDTDI(tissue Dopple imaging)彩色多普勒血流图CDFI:红、蓝色表示血流方向,色调表示血流速度快慢,混杂色表示湍流。
只是定性显示血流状态。
contrast-Echo:MCE(myocardial contrast echocardiography,心肌灌注声学造影)stress-echo TEE(经食道超声心动图)声谱图(频谱图):血流速分析。
3、患者体位:仰卧位或左侧卧位4、心脏断面解剖:心脏长轴(矢状面),四腔心(冠状面),心脏短轴(横断面)5、心脏的透声窗:胸前区——胸骨左缘第3、4、5肋间,心尖区——锁骨中线第5肋间,肋骨上窝,剑突下。
6、经胸超声心动图常用切面(1)胸骨旁长轴切面:左心长轴切面,右室流入道长轴切面(2)胸骨旁左心短轴系列切面:大动脉短轴,二尖瓣水平,乳头肌水平,心尖水平,肺动脉长轴切面(3)胸骨旁斜切面(4)心尖系列切面:四腔,五腔,三腔,两腔(5)胸骨上窝切面(6)剑下切面7、胸骨旁左心长轴切面:探头位置和方向:胸骨左缘3、4肋间,右胸锁关节与左乳头连线平行。
用途:1)腔室大小:右室,左房,左室,主动脉根部及升主动脉近端。
2)室壁厚度:前室间隔和左室后壁。
3)瓣膜活动:二尖瓣,主动脉瓣(右冠状动脉瓣和无冠状动脉瓣)。
4)室壁运动:前室间隔和左室后壁。
5)心功能测定2、右室流入道长轴切面:右室,右房,三尖瓣前瓣和后瓣。
胸骨左缘3、4肋间,指向右颈部。
诊断三尖瓣下移畸形,了解三尖瓣功能和右室流入道血流。
3、胸骨旁左心短轴系列切面胸骨左缘3、4肋间,左肩与右肋弓平行,与左室长轴垂直。
10-肺动脉主干9-心底短轴7-二尖瓣短轴6-乳头肌短轴5-心尖短轴(1)大动脉水平短轴切面主动脉根部及其瓣叶左房、右房、三尖瓣右室及其流出道肺动脉瓣、肺动脉近端用途:①腔室大小:右室流出道,肺动脉②瓣膜活动:主动脉瓣、肺动脉瓣③结构的连续性:室间隔主动脉瓣开放呈倒三角,主动脉关闭呈Y形。
(2)二尖瓣口水平左室短轴切面用途:①瓣膜活动:二尖瓣形态结构、活动和瓣口面积②室壁厚度:基底部整个左室壁③室壁活动:基底部整个左室壁二尖瓣前后叶:舒张期开放呈鱼口状,收缩期关闭呈一字形。
(3)乳头肌水平短轴切面用途:①腔室大小:左室②室壁厚度:整个左室壁③室壁运动:整个左室壁。
(4)心尖水平短轴切面(5)肺动脉长轴切面4、胸骨旁四腔心切面5、心尖系列切面心尖搏动处,指向右锁骨关节。
(1)心尖四腔心切面用途:①瓣膜结构和活动,二尖瓣和三尖瓣 ②腔室大小:左房、左室、右房、右室 ③室壁运动:左室壁侧壁和后室间隔 ④室壁厚度:左室壁侧壁和后室间隔⑤结构的连续性:房间隔、室间隔 ⑥Simpson 心功能的测定RVOT:右室流出道 PV :肺动脉瓣 PA :肺动脉 RPA :右肺动脉 AA :升主动脉 DA :降主动脉(2)心尖五腔心切面(3)左室心尖长轴切面(三腔心)(4)心尖左心流入道切面(两腔心)6、主动脉弓长轴切面胸骨上窝,指向心脏7.剑下系列切面剑突下,向上倾斜的冠状面(1)剑下四腔切面(2)剑下大动脉短轴切面(3)剑下上、下腔静脉长轴切面(4)剑下下腔静脉长轴切面8、常用正常值⏹左房:男性:<3.8cm 女性:<3.5cm⏹左室:男性:<5.5cm 女性:<5.0cm⏹右房:上下径*左右径:5.0*4.0cm⏹右室:<2.5cm(左室长轴切面)⏹室间隔:0.8-1.1cm⏹主动脉根部:<3.6-3.8cm⏹肺动脉:9、正常超声心动图——M mode标准测量区于胸骨旁3~4肋间,超声束在二维超声心动图胸骨旁左室长轴观的引导下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个标准曲线。
①心尖波群(1区)②腱索水平波群(2a区)③二尖瓣前后叶波群(2b区)④二尖瓣前叶波群(3区)⑤心底波群(4区)(1)心尖波群(1区)曲线依次代表右室前壁、右室腔、空间隔、左室腔、后乳头肌及左室后壁。
此区通常不作为特殊测量的部位。
(2)腱索水平波群(2a区)此区由右室前壁、右室腔、空间隔、左室腔与左室后壁组成。
该区系测量左室腔内径,室间隔与左室后壁厚度与搏幅的标准区。
(3)二尖瓣前后叶波群(2b区)左室腔内有二尖瓣前后叶曲线,前叶曲线呈“M”样,后叶似“w”样曲线,与前叶呈镜向运动。
此区主要用于测量右心室内径及观察二尖瓣前后叶的运动关系。
(4)二尖瓣前叶波群(3区)声束依次通过右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶与左房后壁。
此区主要测量二尖瓣搏幅及左室流出道的宽度。
二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线称CD段;舒张期呈双峰状M样活动曲线。
第1峰称E峰,代表舒张期快速充盈期;第2峰称A峰,代表舒张期缓慢充盈期。
E峰:为二尖瓣前叶在舒张期的快速开放所致。
EF段:左室内血流反冲二尖瓣前叶。
FD:二舒张期二尖瓣前叶处于半关闭状态。
A峰:为左房收缩,二尖瓣再开放有关。
B点:为二尖瓣恢复原位,再处于半关闭状态。
C点:为左室收缩,二尖瓣关闭所致。
CD 段:二尖瓣在收缩期的关闭期。
(5)心底波群(4区)由前至后声束依次通过右室流出道、主动脉根部和左心房。
此区主要测量主动脉瓣搏幅及主动脉和左房的宽度。
(6)三尖瓣波群由前至后声束依次通过右室前壁、右心室、三尖前瓣、右心房房间隔和左心房。
此区主要测量主三尖瓣搏幅观察三尖瓣的活动形态。
(7)肺动脉波群(6区)由前至后声束依次通过右室前壁、右室流出道、肺动脉瓣和主肺动脉。
此区主要观察肺动脉瓣的活动和形态。
10、Doppler多普勒超声心动图:是指应用多普勒效应(doppler effect)的音频改变现象测定心脏大血管内的血流方向与速度。
(1)左室流入道血流:由肺静脉、左心房、二尖瓣和左室流入道组成。
主要在心尖四腔、五腔和二腔观切面中观察。
整个左室流入道血流均成红色血流。
左房内红色血流持续整个心动周期,而二尖瓣则仅在收缩期可见。
因声束与二、三尖瓣和主动脉瓣口的血流几乎平行,血流显像较好,舒张期血流经二、三尖瓣流向心室,朝向探头呈红色;收缩期则有一股蓝色血流背离心脏流向主动脉。
心尖探查时,左室流出道的血流于收缩期背离探头而去,频移向下,可记录到零线下的狭带形降支与升支曲线。
(2)右室流入道血流:与左室流入道相似,呈红色血流,只是三尖瓣口血流较二尖瓣口暗淡。
右室流出道于收缩期呈蓝色血流,舒张期无血流信号。
右室流出道血流与主动脉瓣口的血流显像很类似,肺循环低压、低阻力,故曲线较圆钝,流速峰值较低,出现也较迟。
Lesson 2心脏超声一、心脏超声临床常用于以下心脏疾病:1、各种非紫绀型和紫绀型先天性心脏病:如房缺、室缺、法四等2、心脏瓣膜病变:如风心、感染性心内膜炎、瓣膜脱垂等3、冠状动脉疾病:如冠心病、川崎病、冠状动脉瘘等4、心肌病变:如病毒性心肌炎、原发性心肌病等5、心包病变:如缩窄性心包炎、心包积液等6、各种全身性疾病的继发性心脏改变:如高血压、甲亢、慢性肺部疾病等7、心脏肿瘤8、胎儿心超:探查胎儿心脏发育情况,诊断胎儿各种先天性心脏畸形9、心脏体检:不明原因的胸闷、胸痛、心慌、气短等10、心脏功能评价二、二尖瓣狭窄1、定义:左房到左室的舒张期血流通过狭窄的二尖瓣口时受阻。
2、病因:风湿热(最常见,>65%),二尖瓣环严重钙化,先天性伞状二尖瓣等,少见。
3、病理:瓣叶纤维化增厚,交界处粘连,腱索融合缩短,由瓣尖发展至瓣体及瓣下结构,有效瓣口面积减小(<2cm2)。
①隔膜型:增厚、粘连仅局限于瓣膜边缘和交界区,瓣体病变轻微②漏斗型:瓣膜与瓣下结构均有明显的增厚,腱索增粗缩短,将瓣膜向下牵拉,呈漏斗状,常合并关闭不全③隔膜漏斗型:介于上述两种类型之间④钙化型:瓣膜钙化明显4、血流动力学改变:面积<2cm2时,瓣口两端压差上升,左房血流进入左室受阻,左房压↑,左房增大,肺静脉压↑,肺淤血、水肿,晚期发展至肺动脉高压,肺动脉增宽、右心扩大。
5、超声观察重点:①测量二尖瓣口面积,判断狭窄程度②二尖瓣狭窄瓣膜形态病变评分,为可否行球囊扩张术提供依据③有无并发症:左房血栓、肺动脉高压、房颤、感染性心内膜炎等6、2-DE表现:1)二尖瓣前后叶增厚,粘连,以瓣尖和腱索明显,部分可见纤维哈、钙化斑2)二尖瓣狭窄,开放时呈鱼口样3)舒张期二尖瓣前叶呈“穹隆状” 改变,后叶呈僵硬直立状4)左心房增大(血栓形成-云雾状回声),右房、右室可增大5)严重的可见主肺动脉增宽7、M型表现:1)二尖瓣前叶双峰消失,MV-EF减慢2)二尖瓣前叶双峰消失,E峰下降速度甚慢,呈城墙样改变3)前后叶呈同向运动4)左房增大>35mm,右室增大8、CDFI:舒张期左房内血流速度极缓慢,彩超色彩暗淡,左房内仅少许红色血流信号,自二尖瓣口处起始,可见“火舌样”射流喷入左室,红色血流束中带黄色,中心色彩明亮,边缘暗淡。
9、PWD:二尖瓣口左室侧测及舒张期增高、充填、增宽湍型频谱。
10、CWD:全舒张期方向向上的充填双峰宽带频谱。
跨瓣压差增高:PHT延长(>60ms),房颤时双峰消失。
峰值血流速度PFV>150cm/s,峰值压差PPG>4mmHg,平均压差MPG>1mmHg,10、二尖瓣狭窄程度判断:测量最大、平均流速,压差等指标,判断狭窄程度。
正常4~6cm21.5~2.0 cm2为轻度狭窄(左心房代偿期)MPG<10mmHg1.0~1.5 cm2中度狭窄MPG 10~20mmHg<1.0 cm2重度狭窄MPG >20mmHg1)二维法直接测定2D trace法:注意:选择二尖瓣瓣尖水平进行测量,时相选择舒张早期二尖瓣最大开放时局限性:获得二尖瓣口的难度较大,对操作者要求高2)压差降半时间法(PHT):二尖瓣狭窄时,左房-左室舒张早期最大压差值下降到一半所需的时间(压差降半时间,PHT)与二尖瓣口面积成反比。