复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼(附11 例报告)
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华北煤炭医学院学报. 2002, 4(5): 588-589复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床观察寇立红(辽宁省本溪市金山医院本溪117000)关键词冠心痛;复方丹参滴丸;心绞病中图分类号 R541.4 文藏标识码 B 文章编号 1008-6633(2002)05-0588-021998年10月~2000年10月,我们采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛,取得了满意疗效,报告如下。
1 资料与方法1. 1 诊断标准按1980年全国内科学术会议“冠心病命名及诊断标准的建议”诊断与分型[1]。
1. 2 一般资料所有病例均为门诊及住院患者,共60例。
随机分为观察组和对照组,每组各30例。
观察组男15例,女15例;年龄44~75岁,平均(61.46±9.92)岁;病程1~24年,平均(7.45±6.54)年;稳定型心绞痛26例,不稳定型心绞痛4例;轻度15例,中度14例,重度1例。
对照组男13例,女17例;年龄48~78岁,平均(64.4±7.81)岁;病程1~20年,平均(7.96±3.96)年;稳定型心绞痛28例,不稳定型心绞痛2例;轻度19例,中度10例,重度1例。
两组年龄、性别、病程、临床类型比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1. 3 治疗方法60例患者治疗期间停用其他治疗冠心病心绞痛药物,必要时给予硝酸甘油。
观察组用复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司生产,批号为96051)每次10丸,3次/d,口服,4周为1疗程。
对照组用消心痛,每次10mg,3次/d,口服,4周为1疗程。
1. 4 观察方法①临床症状:心绞痛发作次数及持续时间等治疗前后积分值对比,并观察心率、血压,服用硝酸甘油数量与治疗前后对照。
②常规治疗前后的静息心电固及肝肾功能,血流动力学等指标,所得数据以x±s表示,并进行t检验。
2 结果2.1 疗效判定标准根据1979年上海会议制定的冠心病心绞痛及心电固疗效评定标准进行评定[2]。
速效救心丸合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效观察
罗文
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2009(025)008
【摘要】目的:观察速效救心丸合复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法:采用速效救心丸和复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛患者46例并与对照组采用消心痛和阿司匹林治疗42例进行对照观察,疗程为2个月;其后间断治疗,并随访1~2年.结果:治疗组的总有效率为91.3%;对照组总有效率为92.9%,两组差异无显著性(P>0.05).结论:速效救心丸和复方丹参滴丸能有效地缓解心绞痛发作,并可以作为消心痛间歇期的替代药.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】罗文
【作者单位】广西河池市人民医院,河池,547000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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中成药 .1998,20(3):29-30复方丹参滴丸与速效救心丸治疗CHD临床对比观察第四军医大学西京医院(710032) 李锋马静张仲海孙永宁提要 90例CHD患者按其用药不同分为西药组25列,速效组39列,丹参组39例,观察三组间心绞痛、ECG、伴随症状疗效变化及冠脉病变程度;结果表明丹滴、速效均通过加强和改善心主脉,主神功能,使二者协调而起作用,但丹滴重点在加强心主血脉(自身血脉),速效重点在改善心主神明(脑部)功能。
提示丹滴、速效在CHD及其急症处理中应联合使用以提高疗效,且应加强该药对心主神明(中枢区)功能调节作用的药理研究。
关键词复方丹参滴丸速效救心丸 CHD 临床应用复方丹参滴丸(简称丹滴)、速效救心丸(简称速效)均为中医急症药物,二者同有改善心肌缺血、防治心绞痛等作用,但二药对冠心病(CHD)心绞痛疗效及其临床机理有何异同?临床报道较少。
本文通过丹滴、速效临床应用,从CHD冠脉病变程度、一般症状改善及心绞痛疗效关系,初步分析二药作用机理之差异,以期指导丹滴、速效等中成药在中医临床急症中使用。
1. 临床资料和方法病例选择:本组90例住院病人,男59例,女31例:年龄最大者78岁,最小者31岁,平均年龄岁;依据国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名和诊断标准化专题组关于“缺血性心脏病的命名和诊断标准”(1979年)明确诊断。
其中稳定型心绞痛33例,不稳定型心绞痛43例,混合型心绞痛2例,X综合征12例:伴急性心梗6例,陈旧性心梗22例;伴心律失常8例;合并高血压病1998年第20卷第3期(Ⅱ期)13例,糖尿病8例。
全部患者按其用药不同分为:西药治疗组(西药组)25例、速效治疗组(速效组)26例、丹滴治疗组(丹滴组)39例。
给药方法:90例患者均给以心痛定、消心痛10mg,日3次,静点极化加能量10d(部分患者使用—二磷酸果糖),必要时给硝酸甘油2mg静点、利多卡因适量;速效组患者加服速效5粒,日3次,心绞痛发作时急含速效10粒;丹滴组患者加服丹滴10粒,日3次,必要时加量。
复⽅丹参滴丸和速效救⼼丸能⼀起吃吗?众所周知,复⽅丹参滴丸和速效救⼼丸都是治疗冠⼼病的经典中药,既可以平时吃,也可以作为⼼绞痛急性发作时的急救⽤药,采⽤⾆下含服的⽅法快速起效。
那么,这两个药可以在⼀起吃吗?⾸先,来看⼀下这两个药的基本情况:复⽅丹参滴丸:丹参、三七、冰⽚。
活⾎化瘀,理⽓⽌痛。
⽤于⽓滞⾎瘀所致的胸痹,症见胸闷、⼼前区刺痛;冠⼼病⼼绞痛见上述证候者。
图⽚来源于⽹络速效救⼼丸:川芎、冰⽚。
⾏⽓活⾎,祛瘀⽌痛,增加冠脉⾎流量,缓解⼼绞痛。
⽤于⽓滞⾎瘀型冠⼼病,⼼绞痛。
图⽚来源于⽹络由此可知,复⽅丹参滴丸和速效救⼼丸均为治疗⽓滞⾎瘀型冠⼼病的中成药,⽽且均含有冰⽚。
所以,从平时吃的⾓度看,如果⼆药在⼀起吃的话,不仅功效上是重复的,⽽且有可能就会因为两次摄⼊冰⽚⽽造成过量,增加潜在的副作⽤风险。
由于冰⽚是苦寒中药,所以这两个中成药均具有⼀定的脾胃损伤的可能表现。
仔细看复⽅丹参滴丸的说明书中提⽰“偶见胃肠道不适”,应该就是源于冰⽚的副作⽤表现。
所以,复⽅丹参滴丸和速效救⼼丸的联合使⽤可能会增加胃肠道不适的副作⽤风险,尤其对于本⾝有胃肠道疾病或脾胃虚弱的患者。
我们在临床上见到已经卧床的⽼年患者,因为⼦⼥买来两药同服⽽腹泻不⽌的案例。
图⽚来源于⽹络同时,从国内临床⽂献报道看,复⽅丹参滴丸和速效救⼼丸出现在同⼀篇⽂献中时,最常见的情况是⼆者的疗效⽐较,联合⽤药的情况也⽐较少见。
即使是仅有的⼏篇联合⽤药⽅案,也是其中某个药物减量使⽤,或者必要时使⽤,⽽不是两药的⾜量长期联⽤。
所以,复⽅丹参滴丸和速效救⼼丸的⾜量长期联⽤(均为常规⽤药的最⼤剂量)并不具有很充分的临床证据。
最后,复⽅丹参滴丸和速效救⼼丸都是适⽤于⽓滞⾎瘀的冠⼼病患者。
但从国内冠⼼病患者的基本情况看,⽼年⼈居多,合并有⽓⾎阴阳虚证表现的患者居多,表现为乏⼒、倦态、精神不振、胸闷、劳累后⼼绞痛发作、⾷欲不佳、排便难等,也就是说,⽓虚⾎瘀型冠⼼病患者很多见。
宜春医专学报. 2000, 12(4): 283复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼(附11例报告)潘行仙,张似菁(江西省弋阳县人民医院, 334400)摘要:目的:总结复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼的疗效。
方法:11例心绞痛合并青光眼治疗剂量:复方丹参滴丸为每次数10粒,每日三次,必要时加服速效救心丸8~15粒。
治疗时间:1个月至3个月。
结果:胸闷、胸痛消失、显效8例,缓解3例。
总有效率100%。
结论:复方丹参滴丸联用速效救心丸为治疗心绞痛合并青光眼最有效的药物;关键词:心绞痛合并青光眼,复方丹参滴丸,速效救心丸中图分类号:R541.4 文献标识码:B 文章编号: l009—4024(2000)04—0283—01)冠心病心绞痛是祖国医学的胸痹心痛范畴,是中老年人的常见病之一。
治疗冠心病,可用降脂药、他汀类非降脂作用稳定斑块、小剂量阿斯匹林减少血小板聚集及ACEI类逆转心肌重构、硝酸酯类扩张冠脉血管等,而缓解心绞痛,仍首选硝酸酯类药物。
但对于心绞痛合并青光眼患者,硝酸酯类禁用。
故笔者用复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼,获得满意疗效,结果报告如下。
1 资料与方法1.1 对象自1999年1月至2000年8月间,诊治的冠心病心绞痛患者11例,以往均经眼科确诊同时患有青光眼,男4例,女7例,年龄58—74岁,平均年龄66岁。
心绞痛类型[1]、劳累型心绞痛8例,(初发型1例,稳定型7例)自发性心绞痛3例。
1.2方法凡入选病例治疗期间原则上要求停用其它治疗冠心病心绞痛药物。
采用复方丹参滴丸每日三次,每次10粒,必要时舌下含服速效救心丸8~15粒,疗程1~3个月。
2.结果2.1疗效判定标准:2.1.1心绞痛及心电图疗效判定,参照文献标准进行[2]。
2.1.2临床主要症状如胸闷、胸痛、心悸、气短等依据轻重采用1~4分半定量积分法、疗效判定分为显效:原有症状完全消失,总积分减少≥70%,有效:原有症状明显减轻,总积分减少40%~69%之间,无效:原有症状无明显好转、总积分减少<40%,加重:原有症状治疗后加重,总积分较治疗前增加10%以上。
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛58例引言冠心病是由于冠状动脉供血不足导致的一系列病理生理反应所致的心肌缺血和损害的一种疾病。
心绞痛是冠心病最常见的症状之一,其特点是胸痛、闷痛,轻者可有疲乏、心悸等不适症状,严重者可导致心肌梗死等危重疾病。
传统中医药认为,冠心病是气血不足、痰浊壅滞等病理机制所致。
复方丹参滴丸由丹参、三七、水蛭、贯众、冬虫夏草等药物组成,具有活血化瘀、祛痰散结、增强心功能等功效,对冠心病心绞痛具有一定的治疗作用。
本文旨在探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
材料与方法选取2017年1月至2018年12月广西医科大学附属医院心血管内科收治的58例冠心病心绞痛患者作为研究对象。
男性33例、女性25例,年龄48~77岁,平均年龄63.5岁,病程2~10年,平均病程5.6年。
根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各29例。
治疗组:采用复方丹参滴丸加对症治疗;对照组:采用对症治疗。
两组患者性别、年龄、病情严重程度、病程等基本信息差异无统计学意义。
治疗组患者每日口服复方丹参滴丸1次,每次8g;对照组在对症治疗的基础上给予安慰剂治疗。
疗程为6周。
临床疗效评价标准:疗效分为显效、有效、无效三级。
显效:治疗后心绞痛及有关症状明显减轻或消失,ECG示ST段恢复正常;有效:治疗后部分心绞痛症状减轻,ECG示ST段轻度下降或不变;无效:治疗后症状无明显改善或加重。
结果治疗组中显效7例,有效15例,无效7例,总有效率62.07%;对照组中显效2例,有效8例,无效19例,总有效率31.03%。
治疗组和对照组的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论本研究结果显示,复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有明显优势。
复方丹参滴丸可以活血化瘀、祛痰散结、增强心功能等多种作用,具有显著的抗缺血、抗心肌损伤作用。
研究还发现,复方丹参滴丸能调节血脂代谢,减少血小板聚集,从而达到防止、治疗冠心病的目的。
同时,复方丹参滴丸安全性高、耐受性好,不良反应少,能够满足临床治疗需要。
复方丹参滴丸说明书冠心病心绞痛急救你知道复方丹参滴完说明吗?一起来看看吧.1功能主治复方丹参滴丸在临床上广泛用于冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。
1).用于预防:长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集,其作用优于小剂量阿司匹林。
2).用于治疗:扩张心脑血管,增加心脏供血,改善微循环。
3).用于急救:滴丸剂型起效、吸收快,3分钟便可迅速缓解心绞痛优点:复方丹参滴丸是在现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂,是中医的传统理论与现代药学新技术相结合的结晶,具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接经粘膜吸收入血、生物利用度高、疗效高及无胃肠刺激、无明显毒副作用的特点。
长期以来用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗,现已成为国内心血管市场上的主导品牌之一。
2适应症冠心病,心绞痛,心血管内科3用法用量口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周为一个疗程;或遵医嘱。
4不良反应偶见胃肠道不适。
5禁忌尚不明确。
6注意事项孕妇慎用。
7药理作用药效学试验表明,本品可使垂体后叶素所致的大鼠缺血性心电图改善,使体外血小板聚集率降低,使离体大鼠心脏冠脉流量增加,舒张K+诱发的家兔主动脉条和猪冠状动脉环的收缩。
本品可使右旋糖苷所致的高粘滞血症模型大鼠的红细胞最大变形指数增高。
本品可使高脂血症模型犬的血脂降低,红细胞膜胆固醇含量降低,全血粘度降低,使红细胞变形指数、红细胞电泳率及红细胞膜流动性增高。
本品可使高脂血症模型大鼠增高的全血粘度、全血还原粘度、血小板粘附率和血栓指数降低。
可使高脂血症模型家兔的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白降低。
现在你知道复方丹参滴丸说明书了吗?。
宜春医专学报. 2000, 12(4): 283
复方丹参滴丸联用速效救心丸
治疗心绞痛合并青光眼(附11例报告)
潘行仙,张似菁
(江西省弋阳县人民医院, 334400)
摘要:目的:总结复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼的疗效。
方法:11例心绞痛合并青光眼治疗剂量:复方丹参滴丸为每次数10粒,每日三次,必要时加服速效救心丸8~15粒。
治疗时间:1个月至3个月。
结果:胸闷、胸痛消失、显效8例,缓解3例。
总有效率100%。
结论:复方丹参滴丸联用速效救心丸为治疗心绞痛合并青光眼最有效的药物;关键词:心绞痛合并青光眼,复方丹参滴丸,速效救心丸
中图分类号:R541.4 文献标识码:B 文章编号: l009—4024(2000)04—0283—01)
冠心病心绞痛是祖国医学的胸痹心痛范畴,是中老年人的常见病之一。
治疗冠心病,可用降脂药、他汀类非降脂作用稳定斑块、小剂量阿斯匹林减少血小板聚集及ACEI类逆转心肌重构、硝酸酯类扩张冠脉血管等,而缓解心绞痛,仍首选硝酸酯类药物。
但对于心绞痛合并青光眼患者,硝酸酯类禁用。
故笔者用复方丹参滴丸联用速效救心丸治疗心绞痛合并青光眼,获得满意疗效,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象
自1999年1月至2000年8月间,诊治的冠心病心绞痛患者11例,以往均经眼科确诊同时患有青光眼,男4例,女7例,年龄58—74岁,平均年龄66岁。
心绞痛类型[1]、劳累型心绞痛8例,(初发型1例,稳定型7例)自发性心绞痛3例。
1.2方法
凡入选病例治疗期间原则上要求停用其它治疗冠心病心绞痛药物。
采用复方丹参滴丸每日三次,每次10粒,必要时舌下含服速效救心丸8~15粒,疗程1~3个月。
2.结果
2.1疗效判定标准:
2.1.1心绞痛及心电图疗效判定,参照文献标准进行[2]。
2.1.2临床主要症状如胸闷、胸痛、心悸、气短等依据轻重采用1~4分半定量积分法、疗效判定分为显效:原有症状完全消失,总积分减少≥70%,有效:原有症状明显减轻,总积分减少40%~69%之间,无效:原有症状无明显好转、总积分减少<40%,加重:原有症状治
疗后加重,总积分较治疗前增加10%以上。
2.2心绞痛疗效:胸闷、胸痛完全消失,显效8例,胸闷、胸痛、心悸、气短缓解3例,总有效率100%。
2.3动态心电图疗效
动态心电图用药前后对照:ST-T改变:ST—T恢复正常6例,接近正常2例,无改善3例,总有效率72%。
心率变异性R-R间期标准差(SDNN)明显提高7例,无改善4例,总有效率63%。
3讨论
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、动脉内膜有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成,纤维组织增生和钙质沉着,形成粥样斑块,使动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧[1]。
复方丹参滴丸是一种高效、高速的新型中药制剂、具有活血通络、祛瘀、理气止痛之功效。
能够抗氧化损伤,抗血小板表面活性及聚集作用,降低血液粘稠度[3]。
能够扩张冠脉血管,增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。
病情稳定期,单服复方丹参滴丸可起到心绞痛的预防和治疗作用,必要时加服速效救心丸能起到急救作用。
对于冠心病心绞痛合并青光眼这一类病人,或服硝酸酯类药物有明显头痛、头胀副作用的冠心病心绞痛患者,用复方丹参滴丸联用速效救心丸为最佳选择。
参考文献:
1.陈灏珠.实用内科学 [M].1997,1232-1233
2.陈可冀.心脑血管疾病研究[M]. 上海:上海科学技术出版社, 1998, 318
3.史晏海. 中国中西医结合杂志[J]. 1997,17-23
收稿日期: 2000-11-14。