2018年《建筑工程项目管理(二级)》试题含答案(二十三)
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2018年二级建造师考试《建设工程施工管理》真题及答案一、单项选择题(共70题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个符合题意)1.能够反映项目管理班子内部项目经理。
各工作部门和各式作岗位在各项管理工作中所应承担的策划、执行、控制等职责的组织工具是()。
A.管理职能分工表B.组织结构图C.工作任务分工表D.工作流程图【答案】A【解析】管理职能分工表是用表的形式反映项目管理班子内部项目经理、各工作部门和各工作岗位对各项工作任务的项目管理职能分工。
表中用拉丁字母表示管理职能。
2.某工作项目施工采用施工总承包模式,其中电气设备由业主指定的分包单位采购和安装,则在施工中分包单位必须接受()工作指令,服从其总体项目管理。
A.业主B.设计方C.施工总承包方D.项目监理方【答案】C【解析】施工总承包方对所承包的建设工程承担施工任务的执行和组织的总的责任,分包施工方承担合同所规定的分包施工任务,以及相应的项目管理任务。
若采用施工总承包或施工总承包管理模式,分包方(不论是一般的分包方,或由业主指定的分包方)必须热爱施工总承包方或施工总承包管理方的工作指令,服从其总体的项目管理。
3.对项目的结构进行逐层分角所采用的组织工具是()。
A.项目结构图B.组织结构C.合同结构图D.工作流程图【答案】A【解析】项目结构图是一个组织工具,它通过树状图的方式对一个项目的结构进行逐层分解,以反映组成该项目的所有工作任务。
项目结构图中,矩形框表示工作任务(或第一层、第二层子项目等),矩形框之间的连接用连线表示。
4.线性组织结构模式的特点之一是()。
A.组织内每个工作部门可能有多个矛盾的指令源B.组织内每个工作部门有横向和纵向两个指令源C.能促进组织内管理专业化分工D.组织内每个工作部门只接受一个上级的直接领导【答案】D【解析】在纯情组织结构中,每一个工作部门只能对其直接的下属部门下达工作指令,每一个工作部门也只有一个直接的上级部门,因此,每一个工作部门只有惟一个指令源,避免了由于矛盾的指令而影响组织系统的运行。
2018二级建造师《建设工程施工管理》真题及答案(完整版)一、单项选择题(共70题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.EPC工程总承包方的项目管理工作涉及的阶段是( )。
A.决策-设计-施工-动用前准备B.决策-施工-动用前准备-保修期C.设计前的准备-设计-施工-动用前准备D.设计前的准备-设计-施工-动用前准备-保修期【答案】D2.关于施工总承包管理方责任的说法,正确的是( )。
A.承担施工任务并对其质量负责B.与分包方和供货方直接签订合同C.承担对分包方的组织和管理责任D.负责组织和指挥总承包单位的施工【答案】C3.建设工程施工管理是多个环节组成的过程,第一个环节的工作是( )。
A.提出问题B.决策C.执行D.检查【答案】A4.某施工企业采用矩阵组织结构模式,其横向工作部门可以是( )。
A.合同管理部B.计划管理部C.财务管理部D.项目管理部【答案】D5.根据施工组织总设计编制程序,编制施工总进度计划前需收集相关资料和图纸、计算主要工程量、确定施工的总体部署和( )。
A.编制资源需求计划B.编制施工准备工作计划C.拟订施工方案D.计算主要技术经济指标【答案】C6.下列建设工程项目目标动态控制的工作中,属于准备工作的是( )。
A.收集项目目标的实际值B.对项目目标进行分解C.将项目目标的实际值和计划值相比较D.对产生的偏差采取纠偏措施【答案】B7.大型建设工程项目进度目标分解的工作有:①编制各子项目施工进度计划;②编制施工总进度计划;③编制施工总进度规划;④编制项目各子系统进度计划。
正确的目标分解过程是( )。
A.②-③-①-④B.②-③-④-①C.③-②-①-④D.③-②-④-①【答案】D8.建设工程施工方进度目标能否实现的决定性因素是()A、项目经理B.组织体系C.施工方案D.信息技术【答案】B9.关于建筑工程施工文件归档质量要求的说法,正确的是( )。
A.归档文件用原件和复印件均可B.工程文件文字材料尺寸规格宜为A4幅面C.工程文件签字程序完备,是否盖章不做要求D.利用施工图该绘竣工图,有重大变化,不必重新绘制【答案】B10.关于双代号网络图中重点节点和箭线关系的说法,不必重新绘制A.既有内向箭线,又有外向箭线B.只有外向箭线,没有内向箭线C.只有内向箭线,没有外向箭线D.既无内向箭线,又无外向箭线【答案】C11.用工作计算法计算双代号网络计划的时间参数时,自由时差宜按( )计算。
成本目标。
2017 二级建造师施工管理真题及答案一、单项选择题(共70 题,每题 1 分。
每题的备选项中,只有 1 个最符合题意)1.对施工方而言,建设工程项目管理的“费用目标”是指项目的()。
A.投资目标B.成本目标C.财务目标D.经营目标【答案】B【考点】建设工程项目管理的概念 P1【解析】“自项目开始至项目完成”指的是项目的实施期;“项目策划”指的是项目实施的策划(它区别于项目决策期的策划),即项目目标控制前的一系列筹划和准备工作;“费用目标”对业主而言是投资目标,对施工方而言是2.甲企业为某工程项目的施工总承包方,乙企业为甲企业依法选定的分包方,丙企业为业主依法选定的专业分包方。
则关于甲、乙、丙企业在施工及管理中关系的说法,正确的是()。
A.甲企业只负责完成自己承担的施工任务B.丙企业只听从业主的指令C.丙企业只听从乙企业的指令D.甲企业负责组织和管理乙企业与丙企业的施工【答案】D【考点】施工总承包方的管理任务 P5【解析】施工总承包方是工程施工的总执行者和总组织者,它除了完成自己承担的施工任务以外,还负责组织和指挥它自行分包的分包施工单位和业主指定的分包施工单位的施工。
3.某施工项目技术负责人从项目技术部提出的两个土方开挖反感中选定了拟实施的反感,并要求技术部队该反感进行深化。
该项目技术负责人在施工管理中履行的管理职能是()。
A.检查B.执行C.决策D.计划【答案】C【考点】施工管理的管理职能分工 P21【解析】管理职能的含义:(1)提出问题——通过进度计划值和实际值的比较,发现进度推迟了;(2)筹划——加快进度有多重可能的方案,如改一班工作制为两班工作制,增加夜班作业,增加施工设备或改变施工方法,针对这几个方案进行比较;(3)决策——从上述几个可能的反感中选择一个将被执行的反感,如增加夜班作业;(4)执行——落实夜班施工的条件,组织夜班施工;(5)检查——检查增加夜班施工的决策有否被执行,如已执行,则检查执行的效果如何。
2018年二级建造师《施工管理》真题及答案二级建造师考试作为建筑行业中重要的职业资格考试之一,其《施工管理》科目一直备受考生关注。
2018 年的二级建造师《施工管理》考试涵盖了丰富的知识点和多样的题型,下面我们就来详细解析一下真题及答案。
一、单项选择题1、关于施工总承包管理方主要特征的说法,正确的是()A 在平等条件下可通过竞标获得施工任务并参与施工B 不能参与业主的招标和发包工作C 对于业主选定的分包方,不承担对其的组织和管理责任D 只承担质量、进度和安全控制方面的管理任务和责任答案:A解析:施工总承包管理方在平等条件下可通过竞标获得施工任务并参与施工;一般情况下,施工总承包管理方不与分包方和供货方直接签订施工合同,这些合同都由业主方直接签订;对于业主选定的分包方,施工总承包管理方承担对其的组织和管理责任;施工总承包管理方要承担施工总体管理和目标控制的任务和责任,不仅仅是质量、进度和安全控制方面。
2、施工企业在投标报价时,周转性材料的消耗量应按()计算。
A 周转使用次数B 推销量C 每周转使用一次的损耗量D 一次使用量答案:B解析:施工企业在投标报价时,周转性材料的消耗量应按摊销量计算。
3、建设工程项目总进度目标论证的工作包括:①进行项目结构分析;②调查研究和收集资料;③编制各层进度计划;④协调各层进度计划的关系和编制总进度计划;⑤确定项目的工作编码,其正确的工作步骤是()A ①→④→②→⑤→③B ②→①→⑤→③→④C ②→③→①→④→⑤D ①→③→④→②→⑤答案:B解析:建设工程项目总进度目标论证的工作步骤如下:调查研究和收集资料;进行项目结构分析;确定项目的工作编码;编制各层进度计划;协调各层进度计划的关系和编制总进度计划。
4、某工程网络计划中,工作 M 的最早开始时间和最迟开始时间分别为第 12 天和第 15 天,其持续时间为 5 天。
工作 M 有 3 项紧后工作,它们的最早开始时间分别为第 21 天、第 24 天和第 28 天,则工作 M的自由时差为()天。
2018年二级建造帅建设工程项目管理真题及答案一、单项选择题(共70题,每题1分。
每题的备选项中,只有 1个最符合题意)1. EPC 工程总承包方的项目管理工作涉及的阶段是( )。
P4-5A.决策设计一施工一动用前准备 B •决策一施工一动用前准备一保修期C.设计前的准备一设计一施工一动用前准备 D [•设计前的准备一设计一施工一动用前准备一保修期2. 关于施工总承包管理方责任的说法,正确的是( )。
P5-6A. 承担施工任务并对其质量负责 B •与分包方和供货方直接签订合同 C.承担对分包方的组织和管理责任 D •负责组织和指挥总承包单位的施工3.建设工程施工管理是多个环节组成的过程,第一个环节的工作是( )。
P20A.提出问题 B .决策 C .执行 D .检查4•某施工企业采用矩阵组织结构模式,其横向工作部门可以是( A. 合同管理部 B .计划管理部 C .财务管理部5. 根据施工组织总设计编制程序,编制施工总进度计划前需收集相关资料和图纸、计算主要工程量、确定施工的总体部署 和()。
P29 A.编制资源需求计划 B .编制施工准备工作计划C .拟订施工方案D .计算主要技术经济指标7. 大型建设工程项目进度目标分解的工作有 :①编制各子项目施工进度计划;②编制施工总进度计划;③编制施工总进度规划④编制项目各子系统进度计划。
正确的目标分解过程是( )。
P31 A. ②-③-①-④ B. ②-③-④-① C. ③-②-①-④ D. )。
P15 D .项目管理部 6.下列建设工程项目目标动态控制的工作中, A.收集项目目标的实际值BC.将项目目标的实际值和计划值相比较 属于准备工作的是( )。
P29[.对项目目标进行分解D.对产生的偏差采取纠偏措施&建设工程施工方进度目标能否实现的决定性因素是( A.项目经理B .施工方案 C.信息技术9.关于建设工程施工文件归档质量要求的说法,正确的是( A.归档文件用原件和复印件均可BC.工程文件应签字手续完备,是否盖章不做要求D)。
2018二建《施工管理》考试真题及答案解析(完整版)一、单项选择题(共70题,每题1分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)1. EPC工程总承包方的项目管理工作涉及的阶段是()。
A. 决策-设计-施工-动用前准备B. 决策-施工-动用前准备-保修期C. 设计前准备-设计-施工-动用前准备D. 设计前的准备-设计-施工-动用前准备-保修期【答案】D【解析】EPC工程总承包是包括设计、采购和施工任务综合的承包,EPC工程总承包方的项目管理工作涉及到实施阶段全过程。
项目实施阶段包括:设计前准备阶段、设计阶段、施工阶段、动用前准备阶段、保修阶段。
2. 关于施工总承包管理方责任的说法,正确的是()。
A. 承担施工任务并对其质量负责B. 与分包方和供货方直接签订合同C. 承担对分包方的组织和管理责任D. 负责组织和指挥总承包单位的施工【答案】C【解析】A项错误。
施工总承包管理单位一般情况下不承担施工任务;B 项错误,施工总承包管理单位一般情况下不与分包方和供货方直接签订合同;C 项正确,D 项错误,施工总承包管理单位负责对所有分 包单位的管理及协调。
3•建设工程施工管理是多个环节组成的过程,第一个环节的工作是 ()°A. 提出问题B. 决策C. 执行D. 检查【答案】A 【解析】~"™"]—岀IF 决问■啊參个珂■的方ItJ —功斷■方塞进行比製决tt !——从乡方義中遶择4. 某施工企业采用矩阵组织结构模式,其横向工作部门可以是() A. 合同管理部 B. 计划管理部的間謂I4* Mfc i —■一"iM ftC. 财务管理部D. 项目管理部【答案】D【解析】纵向工作部门可以是计划管理、技术管理、合同管理、财务管理和人事管理部门等,横向工作部分可以是项目部。
P15。
5. 根据施工组织总设计编制程序,编制施工总进度计划前需收集相关资料和图纸、计算主要工程量、确定施工的总体部署和()A. 编制资源需求计划B. 编制施工准备工作计划C. 拟定施工方案D. 计算主要技术经济指标【答案】C【解析】施工组织总设计的编制程序:(1)收集和熟悉编制施工组织总设计所需的有关资料和图纸,进行项目特点和施工条件的调查研究;(2)计算主要工种工程的工程量;(3)确定施工的总体部署;(4 )拟定施工方案;(5 )编制施工总进度计划;(6 )编制资源需求量计划;(7)编制施工准备工作计划;(8)施工总平面图设计;(9 )计算主要技术经济指标6. 下列建设工程项目目标动态控制的工作中,属于准备工作的是()°A. 收集项目目标的实际值B. 对项目目标进行分解C. 将项目目标的实际值和计划值相比较D. 对产生的偏差采取纠偏措施【答案】B【解析】动态控制工作程序:(1)准备阶段:目标分解一一确定计划值(2 )实施过程中动态跟踪控制:①收集实际值;②计划值与实际值比较;③纠偏(3 )目标调整7. 大型建设工程项目进度目标分解的工作有:①编制各子项目施工进度计划;②编制施工总进度计划;③编制施工总进度规划;④编制项目各子系统进度计划。
2018年二级建造师施工管理真题及答案一、单项选择题(共70题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个最符合题意)1. EPC工程总承包方的项目管理工作涉及的阶段是()A. 决策设计一施工一动用前准备B. 决策一施工一动用前准备一保修期C. 设计前的准备一设计一施工一动用前准备D. 设计前的准备一设计施工一动用前准备一保修期参考答案:D P52. 关于施工总承包管理方责任的说法,正确的是A. 承担施工任务并对其质量负责B. 与分包方和供货方直接签订合同C•承担对分包方的组织和管理责任D.负责组织和指挥总承包单位的施工参考答案:C P203. 建设工程施工管理是多个环节组成的过程,第一个环节的工作是()A. 提出问题B. 决策C•执行D.检查参考答案:A P154. 某施工企业采用矩阵组织结构模式,其横向工作部门可以是()A. 合同管理部B. 计划管理部C•财务管理部D.项目管理部参考答案:D P155. 根据施工组织总设计编制程序,编制施工总进度计划前需收集相关资料和图纸、确定计算主要工程量、施工的总体部署和()A. 编制资源需求计划B. 编制施工准备工作计划C. 拟订施工方案D. 计算主要技术经济指标参考答案: C P296.下列建设工程项目目标动态控制的工作中,属于准备工作的是A. 收集项目目标的实际值B. 对项目目标进行分解C•将项目目标的实际值和计划值相比较D.对产生的偏差采取纠偏措施参考答案: B PB7 •大型建设工程项目进度目标分解的工作有:①编制各子项目施工进度计划;②编制施工总进度计划;③编制施工总进度规划:;④编制项目各子系统进度计划。
正确的目标分解过程是()A. ②-③-①-④B. ②-③-④-①C. ③-②-①-④D. ③-②-④-①参考答案: D P318.建设工程施工方进度目标能否实现的决定性因素是( )。
A. 项目经理B. 施工万案C•信息技术D.组织体系参考答案: D P1499. 关于建设工程施工文件归档质量要求的说法,正确的是( )。
2018年二级建造师考试丨《施工管理》真题答案(全)一、单项选择题(每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.EPC工程总承包方的项目管理工作涉及的阶段是()。
A.决策-设计-施工-动用前准备B.决策-施工-动用前准备-保修期C.设计的准备-设计-施工-动用前准备D.设计前的准备-设计-施工-动用前准备保修期【答案】D2.关于施工总承包管理方责任的说法,正确的是()。
A.承担施工任务并对其质量负责B.与分包方和供货商直接签订合同C.承担对分包方的组织和管理责任D.负责组织和指挥总承包单位的施工【答案】C3.建设工程施工管理是多个环节组成的过程,第一个环节的工作是()。
A.提出问题B.决策C.执行D.检查【答案】A4.某施工企业采用矩阵组织结构模式,其横向工作部门可以是()。
A.合同管理部B.计划管理部C.财务管理部D.项目管理部【答案】D5.根据施工组织总设计编制程序,编制施工总进度计划前需收集相关资料和图纸。
计算主要工程量、确定施工的总体部署和()。
A.编制资源需求计划B.编制施工准备工作计划C.拟订施工方案D.计算主要技术经济指标【答案】C6.下列建设工程项目目标动态控制的工作中,属于准备工作的是()。
A.收集项目目标的实际值B.对项目目标进行分解C.将项目目标的实际值和计划值相比较D.对产生的偏差采取纠偏措施【答案】B7.大型建设工程项目进度目标分解的工作有:①编制各子项目施工进度计划;②编制施工总进度计划;③编制施工总进度规划;④编制项目各子系统进度计划。
正确的目标分解过程是()。
A.②-③-①-④B.②-③-④-①c.③-②-①-④D.③-②-④-①【答案】D8. 建设工程施工方进度目标能否实现的决定性因素是()。
A.项目经理B.施工方案C.信息技术D.组织体系【答案】D9.关于建设工程施工文件归档质量要求的说法,正确的是()。
A.归档文件用原件和复印件均可B.工程文件文字材料幅面尺寸规格宜为A4幅面C.工程文件应签字手续完备,是否盖章不做要求D.利用施工图改绘竣工图,有重大改变时,不必重新绘制【答案】B10.关于双代号网络图中终点节点和箭线关系的说法,正确的是()。
2018年二级建造师施工管理真题及答案(完)一、单项选择题(共70题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个最符合题1. EPC工程总承包方的项目管理工作涉及的阶段是()A .决策设计一施工一动用前准备B.决策一施工一动用前准备一保修期C.设计前的准备一设计一施工一动用前准备D .设计前的准备一设计施工一动用前准备一保修期参考答案:D P52.关于施工总承包管理方责任的说法,正确的是A .承担施工任务并对其质量负责B.与分包方和供货方直接签订合同C.承担对分包方的组织和管理责任D .负责组织和指挥总承包单位的施工参考答案:C P203.建设工程施工管理是多个环节组成的过程,第一个环节的工作是()A .提出问题B•决策C•执行D .检查参考答案:A P154.某施工企业采用矩阵组织结构模式,其横向工作部门可以是()A .合同管理部B.计划管理部C.财务管理部D .项目管理部参考答案:D P155.根据施工组织总设计编制程序,编制施工总进度计划前需收集相关资料和图纸、计算主要工程量、确定施工的总体部署和()A .编制资源需求计划B.编制施工准备工作计划C.拟订施工方案D .计算主要技术经济指标参考答案:C P296•下列建设工程项目目标动态控制的工作中,属于准备工作的是A•收集项目目标的实际值B.对项目目标进行分解C•将项目目标的实际值和计划值相比较D •对产生的偏差采取纠偏措施参考答案:B PB7.大型建设工程项目进度目标分解的工作有:①编制各子项目施工进度计划②编制施工总进度计划;③编制施工总进度规划:;④编制项目各子系统进度计划。
正确的目标分解过程是()A •②-③-①-④B•②-③-④-①C•③-②-①-④D •③-②-④-①参考答案:D P318.建设工程施工方进度目标能否实现的决定性因素是()。
A •项目经理B.施工万案C •信息技术D •组织体系参考答案:D P1499•关于建设工程施工文件归档质量要求的说法,正确的是()。
2018年二级建造师考试《建筑工程管理与实务》真题一、单项选择题(共20题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个符合题意)1。
按照民用建筑分类标准,属于超高层建筑的是( )。
A。
高度50m的建筑B。
高度70m的建筑C.高度90m的建筑D。
高度110m的建筑2.严禁将地下室作为主要用房的是( )。
A.歌舞厅B。
老年生活用房C.游戏厅D.放映厅3。
不属于应急照明光源的是()。
A。
备用照明B。
疏散照明C。
延时照明D。
安全照明4。
预应力混凝土构件的最低强度等级不应低于( ).A.C25B.C30C。
C35D.C405.属于永久荷载的是()。
A.固定设备B.活动隔墙C.风荷载D。
雪荷载6。
在工程应用中,通常用于表示钢材塑性指标的是( ).A。
伸长率B。
抗拉强度C.屈服强度D。
疲劳性能7。
据国家的有关规定,终凝时间不得长于6。
5h的水泥是( )。
A.硅酸盐水泥B。
普通硅酸盐水泥C。
矿渣硅酸盐水泥D.火山灰质硅酸盐水泥8。
影响混凝土和易性的主要因素是()。
A.石子B.砂子C。
水泥D。
单位体积用水量9。
木材在使用前进行烘干的主要目的是( )。
A.使其含水率与环境温度基本平衡B。
减轻重量C.防虫防蛀D.就弯取直10.关于建筑花岗岩石特性的说法,正确的是()。
A。
强度低B。
呈酸性C。
密度小D.硬度低11.下列哪些是用于工业用水的塑料管道是( )。
A.硬聚氯乙烯(PVC-U)管B。
氯化聚氯乙烯(PVC-C)管C。
无规共聚聚丙烯管(PP-R管)D。
交联聚乙烯管(PE-X管)12。
下列不属于安全玻璃的是( )。
A。
钢化玻璃B。
防火玻璃C.平板玻璃D.夹层玻璃13。
暂缺14.一般情况下,建筑施工企业良好行为记录公布时间为()年.A.1B。
2C。
3D。
415。
设计无明确要求时,模板的拆除顺序正确的是A。
从下而上B。
先支的先拆C.先拆承重模板D.先拆非承重模板16。
在现场施工,属于一级动火作业的是().A.小型油箱B。
比较密封的地下室C。
2018年《建筑工程项目管理(二级)》试题含答案(二十三) ➢单选题-1噻托溴铵平喘的主要机制是A激动肾上腺素β2受体B抑制白三烯受体C阻断腺苷受体D拮抗M胆碱受体E抑制致炎特质的释放【答案】D【解析】噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。
➢单选题-2治疗无痰干咳宜选用的药物是A氨溴索B右美沙芬C沙丁胺醇D喷托维林E苯丙哌林【答案】E【解析】苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎。
➢单选题-3吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪【答案】B【解析】对中度疼痛,一般解热镇痛药无效的患者,可选用可待因等弱阿片类镇痛药。
➢单选题-4我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A奎宁B青蒿素C氯喹D伯氨喹E乙胺嘧啶【答案】B【解析】植物内酯类:是我国研制的首选抗疟药,品种较多,有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素,其疗效良好,副作用轻微,唯复燃率较高。
青蒿素没有金鸡纳反应。
➢单选题-5具有明显耳毒性的抗菌药物是A阿米卡星B万古霉素C利福平D盐酸克林霉素E红霉素【答案】A【解析】常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。
其共同特点为:(1)抗菌谱广,除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用,多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。
(2)主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。
(3)细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药;(4)具有不同程度的肾毒性和耳毒性,后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退,并可有神经-肌肉接头阻滞作用。
(5)胃肠道吸收差,用于治疗全身性感染时必须注射给药。
(6)应根据肾功能损害的程度调整剂量,因大部分药物经肾脏以原形排出,肾功能减退时其消除半衰期显著延长。
有条件时可经血浆药物浓度监测,调整给药方案。
(7)治疗急性感染通常疗程不宜超过7~14日。
本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴注。
(8)水溶性及稳定性良好。
➢单选题-6抑制血管紧张素转换酶的药物是A塞来昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农【答案】C【解析】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。
常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。
➢单选题-7属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是A阿司匹林B氯吡格雷C替罗非班D奥扎格雷E前列环素【答案】C【解析】替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂,可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞,改善心肌组织水平的灌注。
➢单选题-8制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A环丙沙星B克霉唑C灰黄霉素D咪康唑E两性霉素B【答案】E【解析】常用抗真菌药按化学结构可分为:(1)多烯类,如两性霉素B、制霉菌素;(2)唑类,如咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)等;(3)丙烯胺类,如特比萘芬;(4)棘白菌素类,如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净;(5)嘧啶类,如氟胞嘧啶;(6)其他,如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。
两性霉素B属于多烯类抗真菌药,用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
➢单选题-9临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是A克拉霉素B万古霉素C红霉素D克林霉素E阿奇霉素【答案】D【解析】林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药,且与大环内酯类也存在交叉耐药性。
➢单选题-10对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是A阿替普酶B华法林C肝素D维生素KE氯吡格雷【答案】C【解析】可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。
在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。
维生素K是促凝血药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,具有溶栓作用。
➢单选题-11属于紧急避孕药A阻断孕激素受体B激动雌激素受体C促进受精卵D抑制黄体生成素释放E促进垂体后叶素释放【答案】A【解析】米非司酮与孕酮竞争孕激素受体,但是米非司酮本身没有孕激素活性,但能达到拮抗孕酮的作用,因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
➢单选题-12属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睾酮E氟他胺【答案】B【解析】激素失调能诱发多种肿瘤,与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系,改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。
常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。
➢单选题-13氨基糖苷类引起的不良反应是A阻碍细菌细胞壁的合成B抑制DNA螺旋酶C增加细胞膜的通透性D抑制二氢叶酸合成酶E阻碍细菌蛋白质的合成【答案】E【解析】氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。
氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合,影响蛋白质合成过程的多个环节,使细菌蛋白质的合成受阻。
➢单选题-14红霉素的药理作用和临床应用有A过敏性休克B耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制【答案】D【解析】大环内酯类(红霉素)主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等,严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性,常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。
静脉滴注速度过快可发生心脏毒性,表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速,甚至可发生晕厥或猝死。
老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见,前庭功能亦可受损,常发生于用药后1~2周。
➢单选题-15长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者,应注意适当补充A阿奇霉素B头孢唑林C万古霉素D克林霉素E磺胺嘧啶【答案】B【解析】头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:(1)必须选择杀菌剂。
(2)以静脉滴注途径给药。
(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。
(4)给药时间应在术前0.5~2h。
(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度,才能有效地预防感染。
(6)术后预防性抗菌药物的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。
鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。
(7)对β内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染,必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构,可选用万古霉素或去甲万古霉素。
(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
➢单选题-16上述药物中属于胃黏膜保护剂的是A甲硝唑B硫糖铝C氢氧化铝D丙胺太林E奥美拉唑【答案】B【解析】硫糖铝:使用后粘附于上皮细胞和溃疡面,增加黏膜保护层的厚度,减轻胃酸和消化酶的侵蚀,减轻损伤。
临床主要用于胃和十二指肠溃疡。
酸性环境中有效,不宜与碱性药物合用。
➢单选题-17正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂,应选择A奥美拉唑B兰索拉唑C埃索美拉唑D泮托拉唑E法莫替丁【答案】D【解析】本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。
质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物,降低氯吡格雷的疗效。
其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显,泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
➢单选题-18患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是A硝苯地平B双氯芬酸C雷尼替丁D格列齐特E二甲双胍【答案】B【解析】活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮➢单选题-19可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧苄啶E磺胺醋酰【答案】E【解析】磺胺类药可分为两个大类:(1)全身应用磺胺药。
根据其消除半衰期不同,又分为短效类(半衰期2~4h)如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶;中效类(半衰期6~12h)如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑;长效类(半衰期150~200h)如磺胺多辛。
磺胺嘧啶口服易吸收,排泄较慢,因血浆蛋白结合率低,易通过血-脑屏障,脑脊液中浓度高,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲恶唑又名新诺明,口服易吸收,与甲氧苄啶组成复方新诺明,抗菌作用和疗效增强。
(2)局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
➢单选题-20中效类,易通过血-脑屏障,为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧苄啶E磺胺醋酰【答案】B【解析】磺胺类药可分为两个大类:(1)全身应用磺胺药。
根据其消除半衰期不同,又分为短效类(半衰期2~4h)如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶;中效类(半衰期6~12h)如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑;长效类(半衰期150~200h)如磺胺多辛。
磺胺嘧啶口服易吸收,排泄较慢,因血浆蛋白结合率低,易通过血-脑屏障,脑脊液中浓度高,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲恶唑又名新诺明,口服易吸收,与甲氧苄啶组成复方新诺明,抗菌作用和疗效增强。
(2)局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。