中风病(脑梗死)急性期中医临床路径标准
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脑病科中风病(脑梗死)急性期中医临床路径标准住院表单患者姓名:性别:年龄:住院号:
发病时间:年月日时分住院日期:年月日出院日期:年月日长期医嘱
□中风病护理常规
□分级护理
□病重或病危通知
□病情较重者可重症监护
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
□流食或半流食或鼻饲饮食
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□中医辨证
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□口服中成药
□内科基础治疗
□病情平稳者早期康复
临时医嘱
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□完善入院检查
血常规+血型
尿常规
便常规+潜血
肝功能、肾功能、电解质
血脂、血糖
凝血检查
血压监测
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心电图
胸部X线透视或胸部X线片
TCD(必要时选择加做颅外段)
血管功能评价(颈动脉B超)
头颅影像学检查(CT或MRI)
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吞咽困难评估表
姓名:床号:住院号:
以下一种指标异常即认为有吞咽困难存在:
检查指标结果
任意程度的意识水平下降是□否□饮水之后声音变化是□否□自主咳嗽减弱是□否□饮一定量的水时发生咳嗽是□否□限时饮水实验(详细见下)有阳性表现是□否□
结论:吞咽困难是□否□
医师签名:
日期:
编号□□□中医临床路径(含诊疗方案)临床疗效评估表
病种名称:中风病(脑梗死)急性期
患者姓名住院号入院日期年月日
填表者:
年月日
编号□□□
中医临床路径(含诊疗方案)患者满意度调查表
病种名称:中风病(脑梗死)急性期
患者姓名住院号入院日期年月日住院天
注:1.治疗费用合理与否是指过高或过低。
2.治疗疗程满意与否是指时间过长或过短。
填表者:
年月日—