2. 补液
5%葡萄糖盐水,第1~2天每天2000~3000ml,并 注意电解质平衡。
• 纠正电解质紊乱:血钾正常或略高可不作特殊处 理,高钾血症伴有心律紊乱者可补给5%碳酸氢钠 静脉滴注。有酸中毒存在时亦应适当补给适量 碳酸氢钠。
3. 抗休克
补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒。必 要时使用血管活性药物。
与正常人生理曲线不同,缺乏正常参考值 • 注意:合并其她疾病及应激时,需增加剂量,严重时往往需要静
脉用药
糖皮质激素替代治疗剂量检测
年龄 性别
76 男
血F
6、2-19、 4g/dl
2、61
24h尿F
30、15-129、13g/ 24h
25、99
24h尿17-OH
8、3-27、7mol/ 24h
64、80
糖皮质激素得剂型与药理特点
药名
短效类 氢化可得松 醋酸可得松 中效类 强得松 强得松龙 氟羟强得松龙 长效类 地塞米松 倍她米松
等效量 (mg)
20 25
5 5 4
0、75 0、6
抗炎强度
1 0、8
4 5 5
25 25
滞钠强度
1、0 0、8
0、8 0、3 0
0 0
抑制ACTH
T1/2
(h)
(min)
发病率
• 肾上腺皮质皮质危象得发生率各报道略有 差异,
• 日本一资料显示:
危象发生于原发性皮质功能不全约9、4%, 发生于继发性皮质功能不全约10、4%, 另一资料为27%~30%,
• Braatvert等报道危象在原发性肾上腺皮质 功能不全中发生率约50%
Addison 病 病名
• 1855年,英国盖伊医院 Thomas Addison 在尸解中发现11例表现为贫血、全身疲乏无 力、小心脏、胃肠功能紊乱、皮肤色素沉着 得患者肾上腺有破坏性变化