新生儿静脉营养 ppt课件
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静脉液体疗法1液体种类以及配置液体张力=(盐份数+碱份数)/总份数2制定补液计划判断脱水判定标准渗透压判定皮肤粘膜干燥程度皮肤弹性前囟眼窝凹陷程度末梢循环(心率、血压、脉搏、肢温、体温、泪液、尿量)血钠:等渗130~150mmol/L 低渗<130mmol/L高渗>150mmol/L液体等渗高渗用途葡萄糖5% 10% 补充水分和热量氯化钠0.9% 3% , 10% 补充Na+碳酸氢钠 1.4% 5% 纠正酸中毒氯化钾10% 补充K+张力液体名称葡萄糖5%10% 氯化钠0.9%碳酸氢钠1.4%作用1张2:1液 2 1 扩容2/3张3:4:2液 3 4 2 低渗脱水1/2张1:1液 1 1 等渗脱水继续损失2:3:1液 2 3 11/3张6:2:1液 6 2 1 继续损失1/4张3:1液 3 1 生理维持高渗脱水9:2:1液9 2 11/5张4:1液 4 1方法一个计划:一个24小时计划二个阶段:1.补累积损失快!2.维持补液阶段(继续丢失+生理需要)慢!三个确定:定量、定性、定速四个方向:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。
第一天补液累积损失量(ml/kg) 继续损失量(ml/kg)生理维持量(ml/kg)定义自发病以来累计损失的液体量继续腹泻、呕吐、脱水量排尿排便含水,出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失定量轻度脱水30~50 10~30(40)"丢多少补多少" 60~80发热>38°,1度增加10~15%中度脱水50~100重度脱水100~120(150)定性等渗性脱水:1/2张(1:1液,3:2:1液)低渗性脱水:2/3张(4:3:2液)高渗性脱水:1/5~1/3张(生理维持液) 1/3~1/2张(1:1液,3:2:1液)1/4~1/5张(生理维持液,1:4液)定速原则:先快后慢有循环障碍:先扩容!!!20ml/kg 2:1液30’~1h或者1.4% 氢氧化钠其余:8~12h内完成补完累积损失后,14~16h内均匀滴入A计划补液过程中,先输入1/2看情况随时调整输液后3-4小时排尿表明血容量开始恢复,故要观察和记录输液后首次排尿时间,尿量.于补液24小时皮肤弹性恢复和眼窝凹陷,说明脱水已被纠正。
全静脉营养治疗早产及危重新生儿50例临床观察发表时间:2011-08-25T14:15:50.623Z 来源:《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者:肖斌[导读] 静脉营养在早产及危重新生儿抢救中安全有效,能更好地促进患儿疾病痊愈。
肖斌(成都市第五人民医院儿科四川成都 611130)【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0007-02【摘要】目的探讨全静脉营养支持疗法在治疗早产及危重新生儿中的临床作用效果及不良反应。
方法将100例危重新生儿随机分为两组,各50例,试验组采用全静脉营养作支持治疗,对照组采用一般支持疗法,观察相关指标并比较两组的疗效。
结果试验组的恢复速度、治愈率及平均住院时间和体重增长均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
结论静脉营养在早产及危重新生儿抢救中安全有效,能更好地促进患儿疾病痊愈。
【关键词】危重疾病新生儿全静脉营养治疗早产新生儿及高危新生儿因经消化道给养困难,各器官脏器发育不完全成熟,而且机体耗能又多,营养问题显得非常重要。
静脉营养又称全肠外营养(total parenteral nutr,TPN),是通过由静脉输入各种人体所需的营养素来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持以补充小儿不能耐受经肠道营养的方式。
相关研究表明TPN对提高危重患儿抢救成功率,提高小儿生存质量确有显著作用。
我院自2006年起对新生儿疾病尤其是危重新生儿在治疗原发病的基础上,应用静脉营养,取得较好的临床疗效。
现总结报道如下。
1 临床资料1.1一般资料将我院新生儿重症监护室(NICU)2006年7月~2010年7月收治的100例住院的,不能经口、鼻消化道喂养的危重新生儿和早产儿随机分为试验组和对照组。
试验组50例:其中男23例,女27例;胎龄<28周3例,28~36周35例,37周12例,骄 ?2.24±12.6)周;出生体重<1.5kg 8例,1.5~2.0kg 27例,>2.0kg15例。