常用医疗质量管理工具.doc

医疗质量管理有哪些工具医疗质量是医院生存和发展的基石。

掌握医疗质量管理工具对于医疗质量持续改进非常必要。

目前，许多的医疗质量管理工具是从传统的质量管理领域借鉴而来。

常用医疗质量管理工具有十几种，传统的医疗质量管理工具有调查表法、质控图、分类法(分层法)、排列图法(主次因素分析法)、因果分析图法(鱼刺图)、直方图法、散点图(相关图)，还包括追踪方法学、根本原因分析、PDCA循环等。

一、PDCA循环PDCA循环是由美国质量管理专家休哈特博士提出，由戴明教授采纳、宣传而获得普及，又称戴明环。

该理念针对品质工作按规划(plan)、执行(d o)、检查(checkstudy)、处理(act)四个阶段来进行活动，以确保可靠度目标之达成，并进而促使品质持续改善，是全面质量管理的思想基础和方法依据。

PDCA除包括上述的四个阶段外，还包括了八个步骤，即分析现状、找出原因找主要原因、制定措施、实施计划与措施、实施结果与目标对比、对实施结果总结分析、未解决的问题进入下一个循环二、品管圈品管圈(quality control circle，QCC)是由同一现场工作人员或工作性质相近的人员，自下而上发起，利用团队成员主动自发的精神，并运用简单有效的品管方法与理念，对临床工作存在的问题进行质量持续改善的一种方法。

其基本步骤是根据戴明环(PDCA)即计划、实施、检查与处置的程序进行，主要方法是按照品管圈活动方法与步骤自发组成品管圈，应用PDCA循环进行现况调查、要因分析、实施对策制订、效果检验等八大步骤，持续改善和螺旋式提升医疗质量，每一个阶段主要目标各有不同，相互之间有机衔接，逐步提升。

在医院医疗质量持续改进过程中，推广和应用品管圈等管理工具，具有重要意义。

三、精益管理精益(lean)的核心是利用有效的资源减少浪费，使客户的价值最大化。

精益管理要求各项活动都必须运用精益思维。

精益思维的核心是以最小资源投入，包括人力设备、资金、材料、时间和空间，创造出尽可能多的价值，为患者提供更好、更及时的服务。

医疗质量管理的七大工具1、质量的定义：相对于数量而言，体现价值和性能的指标；质量的评价是相对的；性能/价格比；不同时期，不同环境对质量的要求不同；高质量：高性价比，优于平均价格水平的性能。

2、医院质量概念医院质量：1）特异性医学服务-------诊断、治疗、护理、康复、保健、预防……；2）非特异性医学服务-------营养卫生、心理、生活服务……。

医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意=医疗效果+医疗服务的优劣程度狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性。

广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性，还强调患者满意度、工作效率、医疗技术、经济效果（投入/产出比）、医疗连续性、系统性……。

3、质量管理的意义减少浪费；减低成本；提高效率；加强企业竞争能力QC：quality control 质量控制：七大管理工具“挑刺”，“戴明环”解题。

４、质量管理工具种类：PDCA；QCC（Quality Control Circles）（品管圈）（质量小组、QC小组）（源于基层，产生于班组，是基层员工，围绕企业的方针目标或现场存在的问题而组织起来开展活动”的小组）；TQM (Total Quality Management)（全面质量管理/全面品质经营）它指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到永续经营的管理途径)(对一个组织，以质量为中心，全员参与为基础的管理方法）。

５、PDCA来源：戴明环(PDCA循环)，是美国质量管理专家戴明博士提出的，是全面质量管理所应遵循的科学程序。

PDCA的含义：P（PLAN）--计划；D（Do)--执行；C（CHECK)--检查；A（Action)--行动。

PDCA四阶段、八步骤PDCA循环四个特点：周而复始；大环带小环；阶梯式上升；利用统计工具。

周而复始大环带小环；阶梯式上升PDCA循环的8个步骤（简化）:P阶段: 1分析现状，发现问题；2分析问题中各种影响因素；3分析影响问题的主要原因，并设立目标；4针对主要原因，制定解决的措施；D阶段:５按措施计划的要求去做；C阶段: 6把执行结果与要求达到的目标进行对比;A阶段: 7标准化；8发现新问题，把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。

医疗质量管理工具医疗质量管理工具是指用于提高医疗服务效果和提升病人满意度的一整套方法、技术、设备、设施、软件等，可针对医疗服务过程中的不同环节，如医生诊断、护理措施、医疗器械使用、病人随访等进行管理和监控，从而达到不断改进医疗服务质量的目的。

随着医疗服务的快速发展，人们对医疗质量的要求也越来越高，医疗质量管理工具也变得异常重要。

医疗质量管理工具大致可以分为四类：流程管理工具、数据评估工具、人力资源管理工具和技术支持工具。

下面我们将就这些工具进行详细解析。

流程管理工具是指用于规范和标准化医疗服务过程管理的相关方法和工具，主要包括以下几个方面：1.流程图：流程图是一种图形化的展示工具，可以清晰地展示医疗服务流程，对患者认识病情、诊断、治疗和随访起到很大作用。

2.标准操作程序(SOP)：SOP能够运用操作标准化语言，清晰简洁地指导医疗工作者，避免主观臆断。

3.临床路径：临床路径是一种系统化、标准化的医疗管理模式，用于规范化医疗服务工作流程，确保医院的治疗质量。

4.质量控制周期：质量控制周期是一个有效的管理工具，可以帮助医疗卫生机构在不断的实践创新中，不断地提高治疗质量和工作效率。

它是一个横跨全过程的质量管理手段，能够全过程不断地改进治疗质量和流程。

数据评估工具是指通过收集、分析和维护病史、治疗记录以及医生和护士的评估结果，通过数据分析和统计，以便更加全面地衡量医疗服务质量，改进整体医疗质量。

数据评估工具包括：1.流程评估：通过对医疗工作流程的分析评估，来优化流程，保障医疗工作质量。

2.客户满意度问卷：这是一种定量工具，用于调查病人对医疗服务的真实感受，它能够体现医疗服务的舒适度、安全度等方面，以便医院更好的了解患者需求，促进医院全面提高服务质量。

3.医生和护理评估工具：医生和护士的评估结果可以帮助医院更好的诊断和治疗患者的疾病，它能够提供丰富的信息，支持针对性的医疗服务。

人力资源管理工具是一种管理工具，用于规划、实施和管理人力资源规模、资质、能力、流动等，这是保证医疗服务质量的根本性思路，主要包括以下几个方面：1.培训计划：培训计划能够帮助医护人员不断提高业务水平，同时对于医院管理者来说，也具有激励作用。