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强直性脊柱炎健康教育一、什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和外周关节，也可能累及其他器官，如眼睛、心脏、肺部等。
它属于风湿免疫性疾病的范畴，病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素密切相关。
这种疾病起病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。
随着病情的进展，患者可能会出现腰背部或臀部疼痛、僵直，尤其是在早晨起床或久坐后起身时更为明显。
疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形等。
二、强直性脊柱炎的症状（一）关节症状1、下腰痛和臀部疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。
2、脊柱强直：脊柱的活动度逐渐减小，弯腰、转头等动作变得困难。
3、外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可单侧或双侧发病。
（二）关节外症状1、眼部炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊。
2、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。
3、肺部病变：如间质性肺炎。
三、强直性脊柱炎的诊断如果出现上述症状，应及时就医。
医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血沉、C 反应蛋白、HLAB27 检测等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。
需要注意的是，HLAB27 阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。
诊断需要综合多种因素进行判断。
四、强直性脊柱炎的治疗（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。
2、改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，能延缓病情进展。
3、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对于病情较重或传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效。
（二）物理治疗包括热疗、水疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
（三）运动治疗适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。
运动可以增强肌肉力量，维持关节活动度，预防畸形。
常见的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。
脊柱骨折和脊髓损伤患者健康教育
（一）疾病简介
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身各类骨折的5%～6%。
脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折合并有脊髓损伤时可能严重致残甚至丧失生命。
脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症，多发生于颈椎下部和胸腰段。
（二）健康指导
1.保持皮肤的完整性，预防压疮发生。
采用轴线翻身，损伤早期每2~3小时翻身一次，分别采用仰卧位和左、右侧卧位。
有条件的可使用气垫床等。
2.保证足够的营养摄入，提高机体抵抗力。
3.已发生脊髓损伤者做好下列措施：
（1）脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。
应给予氧气吸入。
必要时给予气管切开，以保持气道通畅。
（2）每2小时翻身叩背一次，促进痰液的松动与排出。
（3）不能自行咳噭或有肺不张时口采取吸痧。
雾化吸入等治疗手段请你配合。
（4）高热时采用物理方法降温，如乙醇、冰水擦浴、冰袋等。
低温时注意保暖并避免烫伤。
（5）留置导尿，2～3周后改为定时开放，每4~6小时1次，防止泌尿系感染和膀胱萎缩。
导尿期间多饮水，保持会阴部清洁。
（6）保持大便通畅，多食富含膳食纤维的食物，顽固性便秘可根据医嘱行灌肠或给予缓泻药物。
4.保持适当体位，预防畸形，瘫痪肢体保持于关节功能位，可用矫正鞋或支足板预防足下垂。
5.全范围关节活动，每日数次，以促进循环，预防关节僵硬和挛缩。
6.根据脊柱骨折和脊柱损伤的部位、程度，进行腰背肌功能锻炼。
7.进行日常生活活动能力的训练，以满足生活需要。
