关于乳腺囊性增生病
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了解双侧乳腺囊性乳腺病
导语:有些女性朋友就会得一些妇科病,而有时候自己的乳房则是病症的多发点,有些女性朋友就会发现自己患上了双侧乳腺囊性乳腺病,而很多女性朋友
有些女性朋友就会得一些妇科病,而有时候自己的乳房则是病症的多发点,有些女性朋友就会发现自己患上了双侧乳腺囊性乳腺病,而很多女性朋友都不太了解这种病症,而且也不知道应该如何预防,那么接下来就请权威专家为大家仔细的了解双侧乳腺囊性乳腺病吧。
乳腺囊性乳腺病是以乳腺小叶、乳腺导管等扩张并伴有乳腺结构不良病变的疾病。
这种疾病在临床上是比较常见的情况。
多与卵巢内分泌的刺激有关系的。
乳腺增生病约占全部乳腺疾的75%以上,是最常见的一类乳腺疾病,发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。
早发现早治疗,以防最后发生恶变,给自己带来极大的痛苦。
针对乳腺疾病,应该做到早诊断、早发现、早治疗,特别是积极治疗乳腺增生对预防乳腺疾病恶变是非常重要的。
2.选择药物要谨慎,应该选择市场口碑好,安全有效,有实例证明,专家推荐的药物。
“乳康宁乳腺产品”--呵护女人,从胸部做起。
3.现代女性要提高自我保健意识,提倡晚婚晚育,但也不宜太迟,女性结婚最好在28 岁以前。
要提倡母乳喂养、合理膳食和加强体育锻炼等科学生活方式,心胸要开阔,避免抑郁、发怒,维护好身心健康。
这些都是预防降低乳腺癌发病率必不可少的。
以上就是为大家带来的关于双侧乳腺囊性乳腺病的相关文章了,希望大家在看了以上文章之后都能对双侧乳腺囊性乳腺病有一个很全面的了解,这样也能很好的预防这种疾病了。
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乳房疾病病人的护理-1一、A11、有关乳管内乳头状瘤的病因说法不正确的是A、多见于40~50岁的经产妇B、多数病例发生在大乳管近乳头的壶腹部C、瘤体很小D、带蒂但无绒毛E、有很多壁薄的血管2、乳腺纤维腺肿瘤好发于A、乳房外上象限B、乳房外下象限C、乳房内下象限D、乳房内上象限E、乳房任何部位3、关于乳腺囊性增生病说法错误的是A、常见于中年妇女B、为乳腺实质的良性增生C、主要为乳管及腺泡上皮增生D、病因为机体女性激素代谢障碍E、是乳腺癌的前兆4、乳腺癌侵犯肺、骨骼和肝脏一般发生了A、局部浸润B、淋巴转移C、血行转移D、直接蔓延E、种植性转移5、乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是A、锁骨上淋巴结B、腋窝淋巴结C、锁骨下淋巴结D、锁骨旁淋巴结E、颈部淋巴结6、乳管内乳头状瘤的好发部位是A、大乳管B、腺叶C、腺体D、小乳管E、腺泡7、腺小叶的组成包括A、腺叶和腺泡B、大乳管和腺叶C、腺体和腺叶D、小乳管和腺泡E、腺体和小乳管8、乳腺的腺叶的数量为A、5~10个B、10~15个C、15~20个D、20~25个E、25~30个9、乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是A、肺B、肝C、腋窝淋巴结D、锁骨下淋巴结E、胸骨旁淋巴结二、A21、女性,55岁,早期乳癌,患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄,正确的解释是A、老年人免疫力低下B、性激素的变化C、老年肥胖的多,易患此病D、老年抑郁的多,易患此病E、老年患癌前病变的多,易患此病答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】乳内乳头状瘤本病多见于40~50岁的经产妇。
多数病例发生在大乳管近乳头的壶腹部,瘤体很小,带蒂,有绒毛,有很多壁薄的血管,所以易出血。
发生于中、小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域。
【该题针对“基础知识-乳房良性肿块(病因病理)”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】乳腺纤维腺肿瘤高发年龄是20~25岁,好发于乳房外上象限,约75%为单发。
乳腺增生分类标准mr
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,通常在女性中更为常见。
乳
腺增生可以按照不同的标准进行分类,其中MR(Magnetic Resonance)是一种常用的检查手段,可以帮助医生进行乳腺增生的
分类。
在MR检查中,乳腺增生通常可以根据以下几个方面进行分类:
1. 结构性分类,根据乳腺增生的结构特征进行分类,包括囊性
增生和实质性增生。
囊性增生是指乳腺组织内出现液体充填的囊肿,而实质性增生则是指乳腺组织的增生和增厚。
2. 形态学分类,根据乳腺增生的形态学特征进行分类,包括单
纯性增生、复杂性增生和非典型增生。
单纯性增生指乳腺组织的增
生和增厚,没有其他异常表现;复杂性增生指乳腺组织内出现囊肿
或乳腺导管扩张等异常情况;非典型增生则是指乳腺组织内出现一
些异常细胞,但尚未达到癌变的程度。
3. 分子生物学分类,根据乳腺增生组织内的分子生物学特征进
行分类,包括雌激素受体、孕激素受体和HER2/neu受体等的表达情况。
在临床实践中,结合上述分类标准,医生可以更准确地评估乳腺增生的性质和发展趋势,从而制定更合理的治疗方案。
同时,MR 检查在乳腺增生的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用,可以帮助医生更清晰地了解乳腺组织的情况,为患者提供更精准的诊疗服务。
乳腺囊性增生症的诊疗及护理
乳腺囊性增生病,又称慢性囊性乳腺病,简称乳腺病。
本病是女性乳房最常见的病症,其发病原因可能与内分泌失调、雌激素过多或黄体素缺乏有关,多见于25~40岁妇女,大多数患者绝经后症状缓解。
【主要表现】
(1)症状:多为育龄期妇女,可单侧发病也可双侧发病。
始为乳房胀痛,程度不一,具有周期性,多发生在或加重于月经前期。
心情不畅时疼痛可加重。
(2)体征:肿块局限于乳腺一部分,也可分布于整个乳房,扪之结节状、条索状、薄片状,不规则,质韧不硬,边界不清,与皮肤及深部组织无粘连。
肿块在月经前增大、月经过后有所缩小。
部分患者可伴乳头溢液,淡黄色、棕色水样物,少数为血性溢液。
【治疗与护理】
目前对本病尚无特效治疗方法,多数患者发病后数月或「2年后自行缓解,绝经后往往症状消失,因此如诊断明确多不需特殊治疗。
如症状明显,可酌情选择以下措施。
(1)药物治疗:5%碘化钾5毫升/次,3次/日,口服。
维生素E5毫克/次,3次/日,口服。
(2)中成药治疗:可用逍遥丸IO克/次,2次/日,口服;或乌鸡白凤丸10克/次,2次/日,口服。
(3)手术治疗:如年龄较大、病变范围广泛、有乳癌家族史者,可
行单纯乳腺切除或乳腺区域切除术。
(4)护理措施:①一般护理。
胸罩托起乳房,减轻乳房下垂,调节情绪,避免不良刺激。
②心理护理。
向病人介绍本病的有关基本知识,保持精神乐观、情绪开朗,调节情绪,避免不良刺激。
③注意观察。
如为轻度乳腺囊性增生且症状轻微,一般不需特殊治疗,若乳腺肿块增长明显,应随诊观察,以防癌变。
乳腺囊性增生日常保健注意哪些事项?
一、概述
现在很多女性都在为多种的乳腺疾病困扰着,其中乳腺纤维囊性增生就是其中的一种,乳腺囊性增生典型的表现是:周期性乳房内团块增生和疼痛。
乳腺囊性增生病是乳腺的良性增生,肿块多位于乳房外上象限。
其临床特点是周期性乳房胀痛和肿块,表现为月经来潮前疼痛加剧,月经结束后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。
其实它不属于疾病,它只是乳房对于女性激素周期性变化的生理反应。
下面某同事介绍的这种方法可以帮你控制乳房囊性增生的乳腺团块
和疼痛的发生。
二、步骤/方法:
1、首先是要减少脂肪的摄入,能够有效的减轻疼痛。
主要是由于高脂肪的饮食使体内雌激素水平增高,而高的雌激素会使乳房组织增生,导致乳房内团块和疼痛。
所以要减少高脂肪饮食,减少红肉的摄入。
2、女性朋友可以自己定期做自某同事检查,检查的方法比较简单,检查时,对着镜子,右手高举,将左手四指并拢,用手指沿顺时针方向检查乳房有没有硬块或其他变化,然后用同样的方式检查另一个乳房,这个方法建议育龄的女性朋友都每周检查一下。
3、另外,可以使用按摩的办法,促进乳房的血液循环。
用指尖,轻轻地在乳房皮肤表面做环绕按摩运动。
如感到局部有团块,可以在
团块周围按摩,但不要用力过猛,否则会引起局部的疼痛。
三、注意事项:
很多中年女性朋友喜欢吃一些保健品,以达到调理身体的作用,但一定要慎重注意,有些保健品里可以含有雌激素,保健品为了让达到让女性喝了以后皮肤变好,皱纹减少的作用,会添加一定的激素的,而女性体内激素的增高,会增加乳腺增生发病的机率。
乳腺囊性增生症疾病本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
在我国,囊性转变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。
世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。
本病恶变的危急性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。
病因乳腺囊性增生症是由什么缘由引起的?本病的病因尚不非常明白。
目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。
黄体素分泌削减,雌激素相对增多,本病的重要缘由。
主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管四周并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。
此外,尚有一种小叶实质增生的类型。
症状乳腺囊性增生症有哪些表现及如何诊断?突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
(一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。
病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性痛苦的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消逝。
必需留意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。
扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与四周组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。
此外,尚有病程长、进展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。
乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。
检查乳腺囊性增生症应当做哪些检查?依据上述的临床表现及体征,诊断本病并不困难。
但要留意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要留意随访观看,一般每三个月复查一次。
对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。
自我检查:从坐位开头。
任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构外形异样都是乳房深处癌的线索。
乳房疾病相关试题(二)及答案10.关于乳腺囊性增生病描述正确的是A.是一种炎症性疾病B.实质上是一种良性肿瘤C.多见于老年女性,以乳房胀痛为主要表现D.是腺管与腺泡上皮及其周围组织的良性增生E.恶变率为10%左右11,有关乳腺癌高危因素的描述,正确的是A,孕激素和雄激素与乳腺癌的发病有直接关系B.月经初潮年龄早,绝经期晚是高危因素C.多产、哺乳期长与其发病成正相关D.是一种家族遗传性疾病E.乳腺囊性增生症恶变率较高,与乳腺癌发病密切相关12.乳腺癌的早期临床表现为A,橘皮样外观B.酒窝征C.乳头溢液D.无痛、单发的肿块E.乳头内陷13.有关炎性乳腺癌描述正确的为A.局部皮肤红、肿、热、痛,有压痛B.发热,体温一般在38℃以上C.白细胞升高D.恶性程度高,预后差,很容易远处转移E.早期局部皮肤糜烂,进而形成溃疡14.乳腺癌根治术后放疗绝对指征是A.肿瘤大于3cmB.腋窝阳性淋巴结4个或以上C.腋窝淋巴结阳性D.Ⅱ期以上肿瘤根治术后E.腋窝阳性淋巴结2个或以上15.乳腺癌综合治疗是指A.手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗B.手术、化疗、放疗、内分泌治疗、中医中药治疗C,手术、化疗、放疗、生物治疗、中医中药治疗D.手术、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗E.手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗、中医中药治疗A2型题1.女,50岁,自述右乳房有肿块来诊,体检中有关视诊描述错误的是A.乳房上方的癌肿可将乳头牵向上方,导致双侧乳头不等高B.单侧乳头内陷对诊断乳腺癌有重要意义C.乳头、乳晕区的糜烂、结痂有可能是恶性病变D.“橘皮样”改变是由于浅表小静脉被癌细胞堵塞所致E.“酒窝”征是癌肿侵及Cooper韧带导致其缩短而引起2.女,48岁,发现右乳肿块10余天,无红肿及疼痛。
检查:右乳外上象限有一约2.5cm×1.0cm肿块,质硬、无压痛,边界不清,右腋下可及肿大淋巴结,为明确诊断,下列检查错误的是A.近红外线扫描B.同位素检查C.乳房B超检查D.乳腺钼靶X线摄片E.肿块穿刺细胞学检查3.女,50岁,右乳头瘙痒、烧灼感一年余,右乳头、乳晕有黄褐色鳞屑样痂皮覆盖,痂下皮肤糜烂,有渗液,乳晕下可及质硬肿物,2.0cm×1.5cm,右腋窝无肿大淋巴结,本患者诊断可能是A.乳管内乳头状瘤B.炎性乳癌C.湿疹样癌D.乳头、乳晕湿疹E.浆细胞性乳腺炎4.女,65岁,乳腺增生症20余年,左乳症状重。
象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂
乳腺囊性增生症是一种常见的女性乳腺疾病,其主要症状为乳房疼痛、肿胀和不适,严重者还会导致乳腺包块、乳房下垂等问题。
而乳房下垂是一种比较常见的乳房问题,会对女性的自信心产生很大的影响。
针对这个问题,目前的治疗方法有很多种,但其中一种比较有效的方法是通过象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂。
所谓象限切除法,就是通过手术将乳房分为四个象限,并在乳头周围做一个环形切口,然后再将各个象限中的组织进行切除。
在这种手术中,医生可以根据患者的病情和需求,选择切除不同的象限和组织。
一般情况下,这种手术可以切除一些无用的组织和脂肪,然后通过吸脂术使乳房恢复原来的形态和弹性,从而达到乳房提升的效果。
需要注意的是,这种手术虽然对于乳腺囊性增生症伴乳房下垂的治疗效果比较好,但也有一定的风险。
比如可能会出现术后浮肿、瘀血、感染等并发症,同时手术后也需要进行一定的护理和恢复工作,以保证手术效果。
总的来说,象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂是一种比较可靠的治疗方法,但在选择该方法之前,患者需要与医生进行详细的沟通和评估,了解手术的风险和效果,从而做出正确的决策。
同时,在手术后需要积极配合医生的护理和恢复指导,以保证手术的效果和身体的健康。
关于乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。
好发年龄在40岁前后,青春期及绝经后则少见。
典型表现是周期性乳房疼痛和触痛,在月经来潮前加重,乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。
1 关于命名及分型其命名及分型未统一,文献上名称繁多,如乳腺囊性腺病,乳腺囊性增生症,乳腺囊性病,乳腺腺病,乳腺纤维病,导管内乳腺头状瘤,慢性囊性乳腺炎,囊性剥脱性上皮增生,纤维囊性病,乳腺结构不良,乳腺增生症,乳腺小叶增生,乳痛症等[1]。
乳腺囊性增生病是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病,就其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱疾病,其各型的病因均与卵巢功能失调有关,可能是黄体素的减少与雌激素的相对增多,致使二者比例失调。
各型都存在着管泡及间质的不同程度的增生[2]。
各型之间都有不同程度的移行病理改变。
因此我们根据该病基本病理变化,以乳腺增生病命名更为合适[3]。
2 各型的临床及病理特点2.1主要临床表现应具备以下几点:2.1.1存在各种性质的不同程度的乳房间歇性疼痛,疼痛往往有明显的周期性,一般在月经前开始或加重,而在月经来潮后即减轻。
可伴有乳白色或淡黄色的乳头溢液[4]。
2.1.2触诊可扪及乳腺组织增生的肿块,边界不清有触痛,质地比正常乳腺组织坚实,能滑动。
表面较光整,有的呈颗粒状或小结节状。
如果病程长,增生的乳腺组织纤维化,肿块可呈条索状。
用红外线乳腺扫描仪等辅助检查,可见乳腺组织增生的肿块影像[5]。
2.1.3要有病理学检查依据或细胞学检查排除乳腺癌。
2.2各型临床特点及病理特点2.2.1乳痛症型有一组182例患者[6],此型占9例,多发生在21~25岁,平均年龄23.1岁。
尤以未婚女子或已婚未育或虽已育而未授乳者多见。
病程较短,一般在数周至数月平均病程3个月。
突出症状为乳痛,可同时累及双侧乳腺,但多以一侧为重,在月经前期症状明显,经期第2d减轻。
检查时可发现全乳慢性结节状病变,触痛结节多在外上象限。
其病理特点为管泡及小叶间质轻度或中等增生,小导管轻度扩张。
2.2.2小叶增生型此型占25例,多发生于26~30岁,平均年龄27.8岁。
病程在1年左右,平均病理11.5个月,常有月经前胀痛及月经紊乱,可触及界限不甚清楚的肥厚腺体,表面略粗糙或仅能抓捏起一盘状肿物,有触痛,病理特点为小叶数目增多增大[7~9]。
2.2.3纤维腺病型此型占56例,多见于31~40岁,平均年龄33.9岁,病程在1~2年,平均病程18.2个月,35岁以后,尤其未生育者更为多见。
主要以乳腺肿块而就诊,乳痛及触痛较轻或无,与月经周期变化的关系亦不太明显,检查时可扪及边界不甚清楚,质地柔韧的片状肿块及表面不光滑,大小、软硬不等的圆形结节。
病理所见:主质与间质均增生,小叶内导管轻度扩张,变形萎缩,有的伴有纤维腺瘤结节[7~9]。
2.2.4纤维化型此型占28例,多发生于41~45岁,平均年龄42.5岁,病程多在2年左右,平均病程13.4个月,少数伴有月经前乳房胀痛,检查时可扪及不规则、界限不清、表面不光滑、质地坚韧的肿块,无触痛。
病理所见:间质纤维化,小叶萎缩或消失。
2.2.5囊肿病型此型占64例,多发生于46~55岁,平均年龄47.6岁,病程2~3年,平均病程26.7个月。
常表现为单个或数个散在的囊肿,直径可达1~2cm,甚至3~4cm,呈张力感,若为绝经期患者,全乳无结节或腺体增厚时,则囊肿病变更为突出,很少或不伴有月经前乳腺胀痛。
病理所见:末梢腺管和腺泡不同程度扩张,形成大小不等的囊肿样改变,囊壁上皮不同程度地呈乳头状增生[7~9]。
3病因病理其发生与女性内分泌失调有关,主要是黄体素水平低下而雌激素分泌过量,长期作用于乳腺组织的结果。
临床上主要表现为乳腺组织局部增厚,边界不清楚的肿块或多个大小不等的结节,早期可有隐痛或刺痛,偶见乳头溢液。
病变标本肉眼检查可见大小不同,软硬不一的圆形囊性结节,未切开的囊肿顶部常呈淡蓝色,又称”蓝顶盖囊肿”。
囊肿由针尖大小到直径2cm以上。
囊内容物可清澈透明,可呈浅黄色粘稠液,也可为乳酪样物。
囊壁可光滑,也可有乳头状物[10]。
4癌变问题乳腺囊性增生病是育龄妇女常见病,有相当高的癌变率。
文献报告可占2%~4%。
其中有乳腺囊性增生病的妇女比无囊性增生病者,其乳腺癌性发生率高3~4倍。
经病理检查证实,有20%~30%的乳腺癌并发囊性增生病。
付西林报告236个乳癌根治术标本进行全乳腺多次連续大切片病理学检查,发现146个乳腺癌并发囊性增生病,占61.9%。
囊性增生病癌变只发生于乳头状瘤病和乳管上皮增生两种病变中,囊肿、腺管型腺病和上皮细胞大汗腺样变三种病变均与癌变无关[11]。
5辅助检查5.1乳房的X线钼靶照片是一种非常重要的检查手段。
X线干板相显示有多数索条状,斑片状增生阴影。
乳腺导管造影也是一种常用的检查方法。
乳腺囊肿穿刺造影也是X线检查方法之一[12]。
5.2近红外线透光检查,操作简便、直观,而且对人体无害。
诊断率较高。
5.3B超检查简便、无创,能准确测定肿块大小,对鉴别乳房肿块的性质有一定的帮助。
5.4细针穿刺细胞学检查,可直接明确肿块的病理性质,对于乳腺囊性增生病,若能发现大汗腺样细胞,则有助于该病的诊断[13,14]。
5.5用胸膜活检针钩取组织小粒涂片,细胞标本获取成功率高达98%,而且简单、方便、安全,定位较正确[13,14]。
5.6活检可直接明确诊断,并作出组织学分类。
5.7计算机体层扫描(CT),已开始应用于乳房疾病的检查,影像清晰,其表现与X线照片所见相似。
5.8核磁共振在乳腺疾病中的应用对于区别囊性或实质性肿块有较大价值[15]。
6治疗6.1一般治疗6.1.1症状轻微的乳腺增生症可不必治疗,部分患者在数月至1~2年间可自行缓解。
有的到绝经期逐渐消失。
6.1.2精神治疗,应向患者说明疾病的良性性质和不治而愈的特点,以缓解紧张恐惧情绪。
情绪紧张者可用安定镇静药物。
6.1.3乳罩托起,日夜用有较好的止痛作用。
6.1.4减少饮食脂肪的摄入。
因乳痛与类脂代谢有关。
6.1.5按摩上胸部脊柱区,可缓解胀痛。
6.2中药治疗疏肝解郁,理气活血,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,可减轻疼痛。
常用中药有小金丹、乌鸡白凤丸、逍遥丸、乳痛合剂、乳结康,乳核散结片、乳癖消、平消胶囊等[16]。
6.3碘剂治疗碘剂可减轻疼痛,改善症状。
因小剂量碘剂可刺激垂体前叶,产生黄体生成激素,促使卵巢滤泡囊肿黄体素化,从而雌激素水平降低,并恢复卵巢的正常功能。
常用5%~10%碘化钾或芦格氏液。
6.4调解激素水平的治疗女性乳腺是性激素的重要靶器官,从青春期到更年绝经期的几十年一直受到以卵巢为主的影响,呈周期变化,当雌激素水平过高或黄体酮相对不足时,形成增生。
激素疗法不能常规应用,只能用于症状严重者,中药治疗效果不佳的病例,并随时观察付作用[17]。
6.4.1溴隐亭多巴胺受体的长效激活剂,通过作用在垂体催乳细胞多巴胺受体,释放多巴胺来直接抑制催乳细胞合成和释放泌乳素,70%~90%可改善临床症状。
5mg/d共3~6个月。
6.4.2丹那唑合成雌激素,作用丘脑下部,垂体和卵巢,抑制卵巢功能,降低血清催乳素水平。
200mg/d,服用2~6个月。
6.4.3三苯氧胺合成的雌激素受体拮抗剂,与雌激素竞争受体,降低血清催乳素水平。
89%患者缓解症状。
10~20mg/d,持续3个月[18]。
6.4.4夜樱草油:是前列腺受体,用药后可致某些前列腺素增加并降低催乳素活性。
3g/d。
6.4.5甲状腺素本病与甲状腺功能失调有关,用此药对调整激素平衡有一定作用。
6.4.6黄体酮5~10mg/d口服,在月经末期5~10d服用,服用9~12个月。
6.4.7丙基睾丸酮,25mg/d,于月经前10d中肌肉注射3~4d,或口服孕酮7~8d,10mg/d。
6.5其他药物消炎痛有缓解部分病症,维生素B6、A、E等可有一定疗效,有补充激素治疗不足。
7手术指征7.1重度增生伴有多数纤维腺形成,乳头溢液及影像检查疑恶变。
7.2局部体征与恶性肿瘤不能鉴别而需活组织检查。
7.3属于乳癌高危人群,如未婚未育、有家族乳癌史者。
7.4长期药疗无效,年龄在45岁以上,出现在乳腺外上象限,思想负担沉重者。
7.5术式有肿块部区段切除或病变广泛者做皮下全乳腺切除,切除标本常规病理检查。
7.6乳腺增生主要是生理过程,有肿块、乳头溢液改变绝大多数也是良性病变,草率行全乳腺或乳房切除是不妥的,不能因恐癌心理而扩大手术范围[19]。
7.7乳房囊性增生病本身虽属良性病变,但由于其临床表现易与乳癌相混淆,且可通过不典型增生发生癌变。
因此乳房肿块在6个月以上,年龄超过40岁者,特别是具有高危因素患者(家族史、对侧乳癌),即使针吸细胞学检查未找到癌细胞,亦應作冰冻切片或局部切除做病理检查[20]。
7.8由于乳腺增生症有癌变的可能,须每3-6个月随访,复查患者。
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