• 3.从老年人的生活质量状态分级 • （1）一级管理 主要面对那些缺乏或失去 生活自理能力的老年人。 • （2）二级管理 主要面对那些可以靠自己 活动来自理生活，但参与社会活动缺乏， 社会健康状态不佳的老年人。 • （3）三级管理 面对“三维健康”的老年 人。
• 4.老年保健的分级管理应遵循以下原则 • 1）分级选择要从实际工作需要出发：分级管理实际是一种工作方式， 这里所说的工作实际，一方面是指社区工作环境，条件；另一方面是 指参与健康，保健管理的医务人员的工作水平。 • 2）分级管理可以相互渗透：不同的分级方式之间很可能会出现相互 交叉，相互渗透现象。只要有利于工作的开展，就提倡这种有机的相 互渗透。 • 3）分级管理应注意整体效应：老年人健康、保健是一项复杂的系统 工程，分级管理只是实施工作的方式。其结果必须着眼于总体，要坚 持全面性的整体效应。应该从多维度、多层次、多角度去考虑工作的 开展。 • 4）分级管理应突出区域特点：说谓的区域特点，就是强调健康、保 健管理社区化。可使老年人更方便、更快捷地获得保健服务，使服务 提供者更有效地组织保健服务和开展工作。
（4）询问既往健康状况 ①所患疾病 ②治疗情况 ③目前用药情况 第二 根据评估结果，进行分类处理 （1）既往确诊高血压或糖尿病等疾病：应纳入相应疾病管理 （2）存在危险因素：应进行有针对性健康教育，定期复查 （3）无异常发现 第三 对所有居民 （1）告知健康体检结果 （2）进行健康教育： ①危险因素干预 ②疫苗接种 ③骨质疏松预防 ④预防意外伤害 （3）告知下次年检时间
• • • • • • • • • •
四、建立健康档案和实施评估 1.询问一般资料,填写个人一般情况表 了解生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等) 、既往确诊疾病及目前用药 情况,填写生活方式及疾病用药情况表. 2.为老年人进行健康查体,填写健康管理年检表 (1)询问目前症状,重点询问老年人常见疾病的典型症状 (2)检查老年人一般状况 测体温、脉搏、呼吸、血压,量身高、体重、腰围,计算体质指数(BMI) 粗筛认知功能 告诉被检查老年人”我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您立刻 重复,过一分钟后再次重复.” 如被检查老年人无法立即重复或一分钟后无法完整回忆三件物品名称为初筛 阳性,需进一步简易智力状态检查(MMSE),如时间紧张,可患者改日行此检查.
