外科感染病人的护理1-(1)

外科感染病人的护理1.厌氧菌感染的脓液特点是A脓液稠厚，黄色无臭B稀薄，淡红色C绿色，有霉腥味D灰白，无臭E有特殊恶臭*2.溶血性链球菌感染时脓液特点是A脓液稠厚，黄色、无恶臭B脓液稀薄、血性C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味D淡绿色、有腥臭味E浓汁棕红色、恶臭*3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称A疖B痈C丹毒D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎4.外科感染最严重的症状是A局部红、肿、热、痛，功能障碍B周围淋巴细胞肿大C脉快、乏力、食欲不振D感染性休克E毒血症*5.丹毒的临床表现下列哪项不对A局部皮肤红肿B肿胀及烧灼感C常有化脓D容易复发E好发于小腿*6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现A牙关禁闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓*7.破伤风治疗原则最重要环节是A注射破伤风抗毒素B镇静、解痉C局部创口处理D全身支持疗法E病室安静，减少刺激*8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E以上都不是*9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A口服水合氯醛B肌注鲁米那钠C立即气管切开D静脉滴注TATE气管插管*10.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A转移性脓肿B脓性指头炎C面部疖肿D急性蜂窝织炎E痈第六天11.应用破伤风抗毒素的目的是A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长D中和神经结合毒素E清除毒素来源12.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是A鼻饲B创造安静环境C避免强光刺激D使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素13.朱先生，20岁，破伤风患者，抽出频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多此时首先应采取的措施是A脱位整复B止痛C气管切开D快速应用TATE给大量青霉素14.败血症的主要临床特点是A有转移性脓肿B血细菌培养阴性C寒战后高热，呈稽留热D白细胞计数下降E常伴营养不良表现15.口底。

颌下和颈下的蜂窝织炎可并发A菌血症B败血症C海绵状静脉窦炎D喉头水肿E吞咽困难16.急性感染性多发性神经炎首发症状为A单侧肢体疼痛B单侧肢体感觉障碍C双侧下肢无力D大小便失禁E复视17.须在床边隔离的软组织化脓性感染是A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E急性淋巴管炎18.脓性指头炎切开引流最佳切口是A侧面横切口B侧面纵切口C掌面纵切口D掌面横切口E鱼口型切口19.蜂窝织炎的主要致病菌为A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌D无芽孢厌氧菌E大肠埃希菌20.用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染的外用药是A 0.02%呋喃西林B 0.9%氯化钠C 0.01%新洁尔灭D 3%过氧化氢E 0.02%洗必泰21.脓毒症和菌血症最主要的鉴别点是A菌血症血培养阳性B寒战高热C肝、脾肿大D白细胞升高及核左移E出现转移性脓肿菌血症血培养为阳性，脓毒症细菌培养为阳性22.丹毒与急性蜂窝织炎明显的区别是A高热程度B寒战程度C局部疼痛程度D淋巴结是否肿大E红斑边界是否清楚丹毒局部红斑与正常皮肤界限清楚，局部灼热。

外科感染病人的护理1-(2)A2题1. 病人背部大片明显红、肿、痛，与正常皮肤之间的界限不清，无波动感，伴有寒战、发热、白细胞增加，最可能的诊断是A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.浅表脓肿E.丹毒答案：C2. 男性，38岁，左鼻旁疖肿5d，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2d后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38℃，该处患病的危险性在子A.用抗生素无效B.容易引起眼球感染C.引起海绵状静脉窦炎D.容易形成脓肿E.容易入侵上颌窦答案：CA3题男性，30岁，炼钢工人，3d前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。

1. 其病变危险性在于A.容易形成疖或痈B.容易引起眼球感染D.抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎答案：E2. 如果这位病人有海绵状静脉窦炎，体格检查可能最重要的发现是A.局部压痛B.昏迷C.患侧眼部及其周围组织水肿、硬结D.面部左右不对称E.患处破溃答案：B3. 体格检查时，患处脓液稠厚，作细菌培养，其结果未出来，但联想到可能的细菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.念珠菌E.克雷白菌答案：C4. 由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素答案：C5. 为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前男性，25岁，因左足癣感染，左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热，体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹，色鲜，中间较淡，边缘尚清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。

6. 该病人的所患疾病是A.急性淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴结炎E.急性淋巴管炎和淋巴结炎答案：B7. 根据病史，左下肢感染最可能的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单孢菌E.厌氧类杆菌答案：C8. 如果上述细菌的确存在，首选的抗生素是A.庆大霉素B.头孢霉素C.青霉素D.卡那霉素E.氨苄西林答案：C男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

外科感染病人的护理1-1(总分58,考试时间90分钟)A1型题1. 金黄色葡萄球菌感染炎症局限的原因是该菌能产生A．溶血素B．血浆凝固酶C．透明质酸酶D．杀白细胞酶E．链激酶2. 破伤风最早出现的症状是A．角弓反张B．张口不便C．苦笑面容D．牙关紧闭E．四肢抽搐3. 疖肿早期可采用A．大量抗生素B．挤出脓头C．疖顶点涂石炭酸D．疖顶点涂2%碘酊E．切开引流4. 脓毒症与菌血症最主要鉴别点是A．出现转移性脓肿B．寒战、高热C．肝、脾肿大D．白细胞升高及核左移，贫血E．血细菌培养阳性5. 上唇痈可并发A．面部蜂窝织炎B．眼睑炎C．口腔炎D．牙龈炎E．化脓性海绵状静脉窦炎6. 关于丹毒病人的护理，下列哪项是错误的A．急性期局部热敷B．局部硫酸镁湿敷C．患肢抬高，制动D．抗生素的应用E．积极治疗原发病7. 丹毒是指下述哪一项A．急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎D．急性淋巴结炎E．多发性毛囊炎8. 对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是A．高压蒸气灭菌B．焚毁C．煮沸消毒1hD．3%碘酊浸泡E．3%H2O2浸泡9. 哪项不属于化脓性致病菌A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．破伤风杆菌E．铜绿假单孢菌10. 脓血症的特点是A．早期即出现贫血B．病程多为急性C．皮肤黏膜淤血点D．休克E．转移性脓肿11. 下列对破伤风抽搐病人的护理哪项是错误的A．为减少刺激，不需专人护理B．病床上加床挡，防止坠床C．床边备有气管切开包D．床边备有吸引器E．可在病人齿间放入一小卷纱布12. 破伤风杆菌具有很强的抵抗力，其主要原因是A．有芽孢B．属厌氧杆菌C．有荚膜D．对抗生素不敏感E．能产生耐药性13. 深部脓肿诊断的主要依据是A．有波动感B．局部有深压痛C．高热、白细胞升高D．穿刺抽到脓液E．患处运动障碍14. 诊断脓毒症最可靠的依据是A．血培养阳性B．皮下出现淤点C．肝、脾肿大及黄疸D．寒战、高热，呈稽留热E．出现休克15. 面部危险三角区包括A．上唇及鼻部B．上唇及整个面部C．上唇及双颊部D．上唇以上的面部E．上唇、鼻及额部16. 能产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶的细菌是A．溶血性链球菌B．粪链球菌C．白色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．铜绿假单孢菌17. 急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是避免A．炎症向全身扩散引起败血症B．炎症向指骨扩散引起骨髓炎C．炎症时肿胀压迫神经D．炎症时肿胀压迫血管E．炎症时肿胀压迫肌腱18. 面部较大疖已形成脓肿时，最好采用A．挤压排脓B．自行破溃排脓C．切开排脓D．局部热敷E．应用抗生素19. 能产生多种酶使炎症不易局限的细菌是A．大肠埃希菌B．葡萄球菌C．铜绿假单孢菌D．溶血性链球菌E．粪杆菌20. 溶血性链球菌感染所形成的脓液为A．黏稠无臭B．黏稠恶臭C．稀薄量多无臭D．黏稠黄色无臭E．稀薄棕色、恶臭21. 下列哪项是急性蜂窝组织炎的临床特点A．致病菌主要是金黄色葡萄球菌B．局部破溃似蜂窝状C．红肿以中心部最明显，逐渐扩散，边界不清D．病变范围扩大时，中心变黄，边缘呈鲜红E．口腔底的蜂窝组织炎不会出现呼吸困难22. 外科感染的演变过程与下列哪项因素无关A．致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度B．局部情况和血液循环好与坏C．全身抵抗力，血浆蛋白减少程度等D．VC缺乏E．全身抗生素的联合应用及数量23. 下列哪种急性化脓性感染不需待波动出现即可早期切开引流A．急性化脓性腱鞘炎B．背部疖、痈C．丹毒D．急性蜂窝织炎E．急性淋巴管炎24. 预防气性坏疽关键是A．尽快彻底清创B．注射多价气性坏疽抗毒素C．全身使用大剂量的抗生素D．增强机体抵抗力E．应用类毒素25. 革兰氏阳性菌性脓毒症的主要致病菌是A．大肠埃希菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．铜绿假单孢菌26. 治疗破伤风的中心环节是A．伤口处理B．大量使用抗毒素C．控制痉挛D．纠正水、电解质紊乱E．气管切开27. 外科感染严重的症状是A．局部红、肿、热、痛、功能障碍B．周围淋巴结肿大C．脉快、乏力、食欲不振D．感染性休克E．毒血症28. 脓性指头炎切开引流的指证为A．有波动感B．搏动性疼痛C．穿刺抽到脓液D．手指功能障碍E．皮肤由苍白变为青紫29. 下肢急性丹毒首选抗生素为A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．青霉素E．氨苄西林30. 蜂窝组织炎的主要致病菌为A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．铜绿假单孢菌D．厌氧菌E．大肠埃希菌31. 浅表脓肿诊断的主要依据是A．局部压痛B．有波动感C．局部红肿D．体温升高E．白细胞升高，核左移32. 破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌的生长C．减少毒素的产生D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素33. 1500国际单位TA T脱敏注射法是A．用等渗盐水稀释成10倍分4次肌肉注射B．用等渗盐水稀释成10ml分3次肌肉注射C．用等渗盐水稀释成10ml分4次肌肉注射D．用注射用水稀释成10ml分4次肌肉注射E．用注射用水稀释成10ml分3次肌肉注射34. 尺侧滑囊感染时，具有诊断意义的发现是A．小指有外伤、感染史B．小指有明显压痛C．小指及环指呈半屈位D．小鱼际处有波动感E．小鱼际处明显红肿35. 脓性指头炎如未及时切开引流易导致A．掌中间隙感染B．鱼际间隙感染C．化脓性腱鞘炎D．指骨缺血坏死E．毒血症36. 儿童外伤后，注射破伤风抗毒素的剂量是A．成人的1/2量B．成人的1/3量C．与成人相同D．根据年龄计算E．按千克体重计算37. 气性坏疽属子A．败血症B．脓血症C．菌血症D．脓毒症E．毒血症38. 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是哪种病A．淋巴结炎B．淋巴管炎C．静脉炎D．动脉炎E．丹毒39. 破伤风最可靠、最有效的预防方法是，预防注射A．破伤风抗毒素B．破伤风类毒素C．免疫球蛋白D．胎盘球蛋白E．抗生素40. 特异性感染是指A．金黄色葡萄球菌感染B．变形杆菌感染C．铜绿假单孢菌感染D．链球菌感染E．破伤风杆菌感染41. 气性坏疽预防治疗中，下列哪项是最重要的A．用四环素族或青霉素B．病人中毒严重，危及生命时，可考虑截肢C．高压氧疗法D．病变区做广泛、多处切开E．首先彻底清创，加用大剂量青霉素、甲硝唑42. 鉴别革兰阳性菌脓毒症与革兰阴性菌脓毒症中，哪项是错误的A．致病毒素：前者为外毒素，后者为内毒素B．热型：前者为稽留热或弛张热，后者为间歇热C．皮疹：前者多见，后者少见D．休克：前者发生早，持续长，后者发生晚，持续短E．转移性脓肿：前者多见，后者少见43. 关于蜂窝织炎错误的是A．致病菌为溶血性链球菌B．全身各处皮下均可感染C．持续肿胀、有压痛D．常复发E．易形成脓肿44. 能使脓液恶臭并产气的细菌是A．无芽孢性厌氧菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠埃希菌D．白色念球菌E．铜绿假单孢菌45. 破伤风最早累及的肌肉是A．面肌B．膈肌C．咀嚼肌D．四肢肌E．颈项肌46. 破伤风的潜伏期平均为A．3d～5dB．6d～10dC．11d～20dD．12h～24hE．36h～48h47. 入侵的细菌在血循环中，引起全身感染疽状的为A．脓毒症B．菌血症C．毒血症D．脓血症E．脓肿48. 下列哪组抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加A．庆大霉素+卡那霉素B．青霉素+甲硝唑C．庆大霉素+红霉素D．红霉素+磺胺类E．庆大霉素+先锋霉素49. 中指肌腱化脓性腱鞘炎蔓延可引起A．鱼际间隙感染B．掌中间隙感染C．中指骨膜下间隙D．尺侧滑囊炎E．桡侧滑囊炎50. 破伤风抗毒血清皮内试验液的配制是A．破伤风抗毒血清1.2ml+等渗盐水0.8ml B．破伤风抗毒血清1.1ml+等渗盐水0.9mlC．破伤风抗毒血清0.2ml+等渗盐水0.8mlD．破伤风抗毒血清0.1ml+等渗盐水0.9mlE．破伤风抗毒血清0.1ml+5%葡萄糖液0.9ml51. 剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于A．脓毒症B．革兰阳性菌菌血症C．革兰阴性菌血症D．厌氧菌性菌血症E．真菌性菌血症52. 关于外科感染的局部处理，下列哪项是错误的A．患肢抬高B．热敷，促进炎症消散C．严禁按摩和挤压D．局部制动和减少活动E．关节部位脓肿做纵切口，以利引流53. 关于脓毒症的血细胞检查中，下列哪项不正确A．白细胞总数多明显升高B．中性粒细胞百分率升高C．红细胞总数减少D．淋巴细胞百分率升高E．出现核左移54. 下列哪项是急性浅淋巴管炎的临床特点A．多发生于双上肢B．皮肤上出现1条或数条红线C．全身症状严重D．皮肤肿胀E．局部皮肤呈暗红色55. 脓性指头炎切开引流最佳切口是A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口E．鱼口形切口56. 破伤风病人出现高热提示A．肺部感染B．败血症C．泌尿系感染D．伤口感染E．并发脑膜炎57. 治疗下肢急性蜂窝组织炎应首选A．红霉素B．四环素C．青霉素D．氨苄西林E．庆大霉素58. 下列破伤风的临床表现哪一项是错误的A．牙关紧闭，不能进食B．出现苦笑面容C．呈现角弓反张状态D．抽搐发作时意识不清E．抽搐间歇期肌肉仍保持痉挛。

外科切口感染病人护理常规1.切口评估：对患者的切口进行评估，如切口的颜色、肿胀、渗液等情况。

及时发现切口感染的早期表现，有助于及时采取措施进行处理。

2.严格洗手消毒：所有与患者接触的医护人员在进行护理前都要进行手部洗手消毒，以杀灭细菌，防止交叉感染。

3.采用无菌操作：对于需要进行切口护理的医护人员，必须采用无菌操作，穿上无菌手套、面罩等防护用具，避免细菌污染切口。

4.切口伤口处理：对于切口感染的患者，及时处理切口伤口，如清洗切口、更换敷料等。

切口周围注意保持清洁干燥，避免感染扩散。

5.使用抗生素：给予患者合适的抗生素治疗，根据感染的细菌类型和药敏结果进行选择。

同时，护理人员要监测患者的用药情况，避免给予过长或过短的抗生素治疗。

6.保持营养均衡：合理的营养摄入有助于提高人体的免疫力，增强对感染的抵抗力。

护理人员要加强对患者的营养宣教，鼓励患者进行适度的运动，增加身体的抵抗能力。

7.定期更换敷料：根据医嘱，定期对患者的切口敷料进行更换。

敷料的更换要做到无菌操作，避免感染切口。

8.定期复查：对于外科切口感染的患者，要定期进行复查，查看切口的愈合情况和感染的程度。

及时发现问题，采取针对性的治疗措施。

9.教育指导：护理人员要对患者和家属进行相关的教育指导，告知他们预防感染的重要性，如手部卫生、饮食调节等。

同时，要注意对患者和家属的心理护理，提供必要的支持。

总之，外科切口感染病人护理的常规是一个复杂系统的工程，在每一个细节上都需要护理人员严格执行，保证患者的切口不再感染，并且能够有效防止感染的传播。

护理人员要具备丰富的专业知识和扎实的护理技能，严格遵守护理操作规范，为患者提供全面、规范的护理服务。

同时，医护人员还应加强自身的职业素养培养，提高护理质量，为外科切口感染病人提供更好的护理。

外科感染病人的护理（一）病因：致病因素：病原菌的数量和毒力有关；易感因素（二）病理生理：1.炎症反应致病微生物侵入组织后，人体即产生局部防御反应，出现充血、水肿、坏死等炎症反应。

炎症反应的作用是使入侵微生物局限化并最终清除。

2.感染的结局感染的演变与结局取决于致病菌的种类、数量和毒性，机体抵抗力，感染的部位以及治疗护理措施是否得当等。

（1）炎症消退（2）炎症局限（3）炎症扩散（4）转为慢性感染（三）分类根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性感染。

病程在3周以内为急性感染；病程超过2个月为慢性感染；介于急性与慢性感染之间为亚急性感染。

（四）临床表现1.局部表现局部红、肿、热、痛和功能障碍是急性感染的典型症状。

2.全身表现感染轻，可无全身症状。

感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。

全身感染严重，尤其是革兰阴性杆菌败血症，易引起水电解质和酸碱平衡紊乱、感染性休克。

（五）辅助检查实验室检查白细胞计数及分类测定是最常用的检查，白细胞计数>12X109%或白细胞计数<4X109/L.或出现未成熟的白细胞，常提示感染严重。

（六）处理原则局部治疗与全身治疗并重，增强人体的抗感染和组织修复能力，消除感染因素和毒性物质，适时引流脓液或清除坏死组织。

1.局部疗法（1）非手术治疗包括局部用药和物理治疗等。

①患部制动：局部制动，避免受压，抬高患处，适当固定，以免感染范围扩大。

②局部用药:对组织肿胀明显者可予50%硫酸镁溶液湿热敷，以促进局部血液循环，加速肿胀消退和感染局限化。

③物理治疗:早期可采用局部热敷或超短波、红外线等物理疗法（2）手术治疗形成脓肿时，切开引流。

脏器感染或已发展为全身性感染，应积极处理感染病灶或切除感染组织。

2.全身疗法（1）支持治疗保证休息，加强营养支持，提供高热量、高蛋白质和高维生素饮食，及时补液，以维持体液平衡和营养供给。

（2）抗生素治疗小范围或较轻的局部感染，可不用或仅口服抗生素，较重或有扩散趋势的感染，需全身用药。