儿童发热的处理PPT课件

❖ →水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。
❖ 皮疹陆续分批出现：病后3~5天内，瘙痒感较明显。
❖ 皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。
❖ 黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。
❖
水痘皮疹的特征：
❖ 〔１〕部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。
❖ 〔２〕皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述 形态皮疹同时存在。
持续 5-6 天。
4.恢复期:
出疹3-5天达顶峰后皮疹随之消退
消退次序与出疹次序一样，一般在退热后2～ 3d内全部退去，遗留浅褐色斑痕，再经1～2 周开场完全消失。退疹时原皮疹部位有糠麸 状细小脱屑。
麻疹皮疹
实验室检查
❖ 血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞和中性 粒细胞都减少。
❖ 多核巨细胞检查 ❖ 血清学检查：特异性IgM抗体 ❖ 病原学检查：病毒别离；麻疹病毒抗原检测
❖ 〔四〕流行特征 全年均可发生，冬春季多见 。本病传染性很强，易感者接触患者后约 90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构 易引起流行。
临床表现
❖ １、典型水痘
潜伏期：2周 前驱期：1天，表现发热、全身不适，
食欲不振等。
临床表现
❖ １、典型水痘
❖ 形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕
。
幼儿急诊
❖ 幼儿急诊是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹 为特点的疾病，病原为由人类疱疹病毒〔 HHA〕6、7型。以HHA-6为主。
❖ 典型临床表现：1〕发热1~5天，体温可达 39C或更高；2〕热退后出疹，为红色斑丘疹 ，以面部和躯干多，持续3~4天；3〕一般情 况较好。
❖ 并发症少，预后好。
HHA-6
皮疹鉴别
斑丘疹
丘疱疹

(二)处理原则
1、在腹痛发作过程中，特别在病因没有确定时， 不得随便给予止痛药物。 2、密切观察病情变化，如患儿精神面色不佳， 出现腹痛进行性加重时应立即送到医院检查，以免 延误病情。
五、多汗
汗腺分泌过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称为多汗。 多汗可分为生理性多汗和病理性多汗。 因外界环境的影响或体内供热和产热过多
(二)处理原则
1、加强护理，防止呕吐物的吸入。 2、当呕吐量多，呕吐次数频繁时要防止脱水。 可按腹泻病预防脱水方案给予足够的液体。 3、在呕吐伴有急危性症状时，如精神萎靡，高 热持续不退，喷射性呕吐或腹痛进行性加重时，要 考虑中枢神经系统疾病或外科急腹症的可能，应急 送医院诊治。
四、腹痛
腹痛是儿童时期较常见的症状，引起腹痛 的原因很多，其中属于急腹症范围的，常需 要给予紧急处理(急腹症是指由于腹部器质性 病变而有可能急需外科手术的病症)。如出现 漏诊误诊将会给儿童造成严重危害，甚至危 及生命。
(一)鉴别要点
当儿童出现腹痛时，应详细询问腹痛发作时的状况，观察腹痛的部位、 性质和伴有的其它症状。由于腹痛的病因有时不一定在腹部，因此，应注 意查看儿童的全身状况并结合发病的特点做出判断。
1、腹痛伴有恶心、呕吐等消化道症状时，可见于以下疾病。 (1)急性阑尾炎：可突然出现腹部或脐周疼痛，后转至右下腹疼痛并呈阵 发性加重，体温多增高。 (2)肠套叠：表现为阵发性腹痛，面色苍白，大便为果酱样粘液血便。 (3)急性肝炎：常有食欲不振、恶心呕吐和发热，部分可出现黄疸。 (4)肠梗阻：表现为持续性腹痛、阵发性加重、腹胀、无大便。 (5)急性腹膜炎：以高热、频繁呕吐、剧烈腹痛和腹胀为主要表现。 (6)急性肠系膜淋巴结炎：常在急性上呼吸道感染的病程中并发。典型症 状为腹痛、发热、呕吐，有时会发生腹泻或便秘。腹痛以右下腹部为多见。 2、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状时常提示尿路感染、尿路结 石。 3、腹痛伴有出血性皮疹时应考虑过敏性紫癜。发病时以腹部剧痛，同时 可伴有黑色血便、关节痛、皮肤以四肢末端和臀部出现对称性出血性皮疹 为特点。 4、腹痛经常性反复发作：常为肠痉挛、肠道寄生虫症。

为儿童接种流感疫苗是有效的预防措施。
疫苗可在流感季节前进行接种。
如何预防小儿流行性感冒？ 勤洗手
教育儿童勤洗手，尤其是在进食前和外出归来后 。
使用肥皂和流动水洗手至少20秒。
如何预防小儿流行性感冒？ 避免人群密集
在流感季节尽量避免带儿童去人流密集的场所。
尽量选择空旷的地方进行活动。
谢谢观看
心理影响
生病的儿童可能会感到焦虑和不安，需要适 当的心理支持。
家长和护理人员的关心能帮助儿童缓解情绪 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 高烧不退
儿童如果出现持续高热（超过38.5°C）且不退， 需及时就医。
应密切观察儿童的体温变化。
何时寻求医疗帮助？ 呼吸困难
如出现喘息、呼吸急促等症状，应立即就医。
儿童的免疫系统尚未完全发育，因此更易感染。
什么是小儿流行性感冒？ 症状
流感的主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉 疼痛、疲劳等。
有些儿童可能还会出现呕吐和腹泻。
什么是小儿流行性感冒？ 传播途径
流感病毒通过飞沫传播，接触被污染的物体也可 能感染。
在学校和人多的地方特别容易传播。
为什么要重视小儿流行性感冒 护理？
呼吸困难可能是严重感染的征兆。
何时寻求医疗帮助？ 神志改变
若儿童出现嗜睡、意识模糊等情况，需尽快带医 就诊。
这些可能指示严重的病情。
如何进行小儿流行性感冒的日 常护理？
如何进行小儿流行性感冒的日常护理？ 保持环境清洁
定期消毒儿童的玩具和生活环境，以减少病 毒传播的风险。
使用适当的消毒剂和清洁工具。
如何进行小儿流行性感冒的日常护理？ 保证充足的水分
确保儿童饮用足够的水分，帮助缓解症状并 促进康复。

轮状病毒感染多出现于24月龄以下的婴幼儿
•
• •
一项回顾性研究分析了2002-2006年824例轮状病毒感染的住院患儿的病历资料。
结果显示轮状病毒感染多出现于＜2岁的患儿中。 在各年龄组中，7-12个月患儿轮状病毒感染率最高。 在各年龄组中，新生儿以医院获得性感染为主，13-24个月患儿以社区获得性感染 为主（P<0.01）。其他年龄段间无显著性差异。
我国近半数儿童腹泻致死病例由轮状病毒引起
• • 根据中国卫生统计年鉴， 2003 年至 2012 年，共 127539 例 5 岁以下儿童死于腹泻， 其中42%与轮状病毒有关。 93%轮状病毒相关死亡发生在农村地区；2012年农村地区的死亡率是城市11倍
2003-2012年，中国城市或农村的5岁以下儿童轮状病毒相关死亡率 轮状病毒和腹泻的死亡率（1/1000）
• 直接费用：
5 岁以下轮状病毒腹泻
儿童 人次均 门诊直接费用 423.34 元， 人次均住院直接费用2234.04 元。
• 间接费用：
陪同轮状病毒腹泻儿童
前往就诊的 94.77% 是父母。人次均门诊 误工天数3天，人次均住院误工天数8天。 按甘肃省日均工资 90.15 元推算门诊人次 均误工费270.45 元， 住院人次均误工费 721.20 元。 4
儿童轮状病毒腹泻已经带来严重疾病负担
• 仅2008年，全球约45.3万5岁以下儿童死于轮状病毒感染 ,占因腹泻死亡儿童
的37%，占5岁以下死亡儿童的5%。
5岁以下儿童的轮状病毒死亡率
1.
Tate J E, Burton A H, Boschi-Pinto C, et al. Lancet Infectious Diseases, 2012, 12(2):136–141.

定义与分类
01
02
03
定义
物理降温是指通过非药物 手段降低体温的方法，如 冰敷、温水擦浴等。
1. 局部降温
通过冷敷或冰敷等方式降 低局部组织的温度，如头 部降温。
2. 全身降温
通过全身擦浴、通风等方 式降低全身温度，如温水 擦浴。
02 物理降温的重要性
降低体温的效果
减轻发热症状
通过降低体温，可以缓解因发热 引起的头痛、肌肉疼痛、乏力等 症状，提高患者的舒适度。
预防高热惊厥
对于儿童和婴幼儿，适当降低体 温可以预防高热惊厥的发生，减 少并发症的风险。
对身体的益处
减轻器官负担
高热时，身体各器官的代谢会增加， 负担加重。物理降温可以降低体温， 从而减轻器官的负担，保护重要脏器 的功能。
促进身体恢复
适当降低体温可以降低身体的代谢率 ，减少能量消耗，有助于身体恢复。
与捂汗降温的比较
捂汗降温
通过穿厚衣服、盖厚被子等方法 使身体出汗，从而达到降温的效
果。
物理降温
通过物理方法来降低体温，如使 用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于捂汗降温，物理降温更加 科学、有效，能够快速降低体温
，且不会导致身体过度虚弱。
与空调降温的比较
空调降温
通过调节室内温度来降低体温。
物理降温
通过物理方法来降低体温，如使用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于空调降温，物理降温更加自然、健康，不会导致室 内空气干燥、皮肤干燥等问题。同时，物理降温也更加灵 活，可以在不同场合、不同时间进行。
06 物理降温的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭护理中，物理降温是常见的护理 措施之一。通过使用冰袋、冷敷、温 水擦浴等方法，可以有效降低体温， 缓解发热引起的不适。

儿。
中药降温
如柴胡、金银花等中药 也有降温作用，可遵医
嘱使用。
特别注意
避免同时使用多种退烧 药，避免过量使用，并
留意不良反应。
其他辅助治疗
补充水分和电解质
发热时身体容易出汗，导致水 分和电解质流失，可适当补充
运动饮料或淡盐水。
休息与护理
保证充足的休息时间，注意口 腔、皮肤清洁护理，预防感染 。
观察病情变化
避免接触发热病人，尤其是高传染性 疾病患者，保持社交距离。
护理方法
监测体温
定时监测体温，了解发热程度和 变化情况。
多喝水
发热时身体会失去大量水分，应 多喝水以补充体液。
休息
保证充足的休息时间，避免过度 劳累，有助于身体恢复。
注意事项
避免盲目使用退烧药
在未确诊发热原因的情况下，避免盲目使用退烧药，以免掩盖病 情。
病例二：老年人发热的处理
总结词
谨慎用药、观察并发症、及时就医
详细描述ห้องสมุดไป่ตู้
老年人发热时，应首先观察其精神状态，采取适当的物理降温措施。由于老年人肝肾功 能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，因此应谨慎使用退热药物，避免过量。同时， 应注意观察老年人是否有其他并发症，如肺炎、心脏疾病等，若出现异常情况应及时就
对特殊人群的影响
老年人
老年人身体机能下降，对热的耐 受能力较差，发热可能引发严重 的并发症，如肺炎、心脏疾病等
。
儿童
儿童处于生长发育期，发热对其影 响较大，需要特别关注。
孕妇
孕妇发热可能对胎儿造成不良影响 ，如导致早产、低出生体重等。
03
发热的处理方法
物理降温
01
02
03

2016版儿童发热指南
引言
发热定义
发热是指体温（通常采用肛门测温法）升 高超出一天中正常体温波动的上限1℃， 而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热
体温测量的方法体温测量建议 Nhomakorabea发热程度和持续时间
腋温与肛温
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
儿童发热临床评估预警分级与诊断建议 （NICE2013）
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
对发热儿童做什么检查是合理的?
腰椎穿刺脑脊液检查
新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查
1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时 推荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
对发热儿童做什么检查是合理的?
0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处 理指南
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童 退热
不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童 退热(降温效果优于单一使用,但不能改善 舒适度)

其他原因
如内分泌失调、应激状态、药物 反应等也可能引起发热。
01
感染性发热
由细菌、病毒、真菌等感染引起 的发热，是最常见的发热原因。 如感冒、肺性发热
由肿瘤细胞代谢异常引起的发热 ，通常为低热，常见于恶性肿瘤 患者。
02
发热的症状与诊断
发热的症状
体温升高
发热最明显的症状是体 温升高，通常超过 37.5℃。
预防
保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免接触感染源等。
治疗
针对不同并发症采取相应的治疗措施，如抗生素治疗、对症 治疗等。
预后情况
大部分发热的预后良好，但若出现严重并发症，如脑膜炎、 心脏疾病等，可能影响预后。
年龄、身体状况、并发症的严重程度等因素也会影响预后。
感谢您的观看
THANKS
非感染性发热
如风湿热、药物热等，通常伴随 相应疾病症状，如关节疼痛、皮 疹等。
03
发热的治疗
药物治疗
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，主要用于降低体 温和缓解发热带来的不适。
抗生素
如奥司他韦，用于治疗流感病毒等病毒感染 引起的发热。
抗病毒药
主要用于治疗因细菌感染引起的发热，如头 孢菌素、青霉素等。
护理方法
观察病情
注意观察体温变化，了解发热 的原因和症状，为后续治疗提
供依据。
补充水分
发热时身体容易脱水，应保证 充足的水分摄入。
合理饮食
选择易消化、营养丰富的食物 ，避免油腻、辛辣食物，有助 于身体恢复。
休息与保暖
保证充足的休息时间，注意保 暖，避免病情加重。
注意事项
及时就医
如出现高热、持续不退、伴随严重症状等情 况，应及时就医。

5
4. 刘海霞, 刘新凤, 刘东鹏,等. 中国初级卫生保健, 2014, 28(6):90-92.
我国近半数儿童腹泻致死病例由轮状病毒引起
• 根据中国卫生统计年鉴，2003年至2012年，共127539例5岁以下儿童死于腹泻， 其中42%与轮状病毒有关。
• 93%轮状病毒相关死亡发生在农村地区；2012年农村地区的死亡率是城市11倍
G3(%)
67% 23% 19% 9% <1%
–
*G1，G2，G3，G4，G9是不同血清型
G4(%)
<1% 4% 2% 4% 5% 10%
G9(%)
5% 5% 39% 37% 55% 22%
PPT学习交流
7
1. Nelson E A, Bresee J S, Parashar U D, et al. Vaccine, 2008, 26(26):3192-3196.
为主（P<0.01）。其他年龄段间无显著性差异。
年龄
新生儿 29d-6个月 7-12个月 13-24个月
2-14岁
社区获得性
0.29% 24.35% 29.57% 25.65% 20.13%
医院获得性
7.46% 26.12% 31.34% 14.18% 20.9%
P
P<0.01
P<0.01
PPT学习交流
轮状病毒流行病学具有丰富、复杂多变的特征
• 我国流行株随着时间和区域的不同有较大变化
中国
以G1 血清型为主
2000年
以G3血清型为主
G9
G3
G9 G3
G3
G3
兰州、上海、吉林、济南等地与 全国流行株一致，以G3为主；

发热的分类
感染性发热
由细菌、病毒、支原体等感染引 起的发热，常见的疾病包括呼吸 道感染、尿路感染、肝炎等。
非感染性发热
非感染因素引起的发热，如风湿 热、系统性红斑狼疮等免疫系统 疾病，以及恶性肿瘤、甲亢等代 谢性疾病。
发热的原因
感染性发热的原因
病原体侵入人体后，产生炎症反应， 导致体温调节中枢功能障碍，引起发 热。
发热ppt课件健康评估
目录
• 发热概述 • 发热的危害 • 发热的诊断 • 发热的治疗 • 发热的预防 • 发热的案例分析
01
发热概述
发热的定义
01
发热是指体温升高，超出正常范 围，通常以口腔温度为标准，正 常值为36.3-37.2℃。
02
发热分为低热（37.3-38℃）、中 热（38.1-39℃）和高热（39.141℃），以及超高热（41℃以上 ）。
老年人发热时，应优先考虑使 用口服解热镇痛药和物理降温 ，避免使用阿司匹林和某些抗 生素。同时应密切关注病情变 化，及时就医。
慢性病患者发热时，应优先考 虑使用口服解热镇痛药和物理 降温，避免使用阿司匹林和某 些抗生素。同时应密切关注病 情变化和药物相互作用，及时 就医。
05
发热的预防
个人预防
保持个人卫生
长期危害
营养不良
长期发热可能导致营养不 良，影响身体的免疫力和 健康状况。
器官损伤
持续高热可能导致器官损 伤，特别是对于肝脏、肾 脏等重要器官的影响。
生长发育受阻
长期发热可能影响儿童的 生长发育，导致身高、智 力等方面的发育受阻。
不同人群的危害
孕妇和哺乳期妇女
发热可能导致感染、早产等问题 ，影响母婴的健康。
THANKS。