小儿重症肺炎及其并发症的护理

小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染，病情较为严重，甚至危及生命。

其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等，严重的话，还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。

在护理中，我们需要关注以下几个方面：
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞，进一步导致呼吸困难和缺氧。

因此，我们需要保持呼吸道
通畅，及时清除呼吸道分泌物。

可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。

2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关，因此控制感染源非常重要。

首先要保持
环境卫生，保证空气新鲜。

其次，要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。

护士要合理
使用抗生素，避免滥用，避免对儿童造成不必要的伤害。

3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况，因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。

同时，要监测患者生命体征，及时调整治疗方案。

4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况，因此需要及时进行营养支持。

可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式，保证儿童的营养摄取，维持体力。

5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长，对儿童和家长都会带来很大的心理压力。

因此，护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀，提供必要的心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。

总之，小儿重症肺炎的护理工作非常复杂，需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素，制定相应的护理方案，全力保障患儿的生命安全。

小儿重症肺炎及其并发症的护理【关键词】肺炎;并发症;护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。

本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。

小儿易发生肺炎是由于呼吸道系统的生理解剖特点，如气管、支气管管道狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发音差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏膜所阻塞发生肺炎。

肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。

可因毒素、缺氧代谢异常引起循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。

并发症越多，病死率越高。

护理质量的好坏直接关系到患儿的安危。

因此，积极有效的护理是治疗本病的重要环节。

现将2004年3月至2008年3月黄冈市黄州区妇女儿童医院收治的52例重症肺炎及其并发症的护理体会报告如下。

1 临床资料本组52例，男31例，女21例，年龄1～3个月25例，5～8个月17例，1～2岁9例。

治愈42例，占80%。

死亡5例，占10%。

转院5例，占10%。

并发呼吸衰竭28例，死亡2例。

并发心力衰竭15例，死亡2例。

并发中毒性脑病9例，死亡1例。

2 呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是由于通气和换气功能障碍。

而出现的缺氧和二氧化碳潴留。

肺炎并发呼吸衰竭以肺换气功能障碍为主，通气和血流比例失调，动脉二氧化碳分压升高，血氧饱和度下降和严重的酸中毒。

患儿出现发绀、三凹征明显和呼吸困难。

本组28例并发呼吸衰竭均未采用机械呼吸，着重吸痰和高浓度给氧、给呼吸兴奋剂。

特别是出现Ⅱ型呼吸衰竭时，呼吸道被分泌物严重堵塞，通气功能障碍，体内的二氧化碳潴留，造成高碳酸血症。

为了加速二氧化碳排出，增加通气功能尤为重要，做好护理工作是抢救呼吸衰竭的重要一环。

2.1 保持呼吸道通畅正常小儿支气管管腔较成人狭窄、黏膜较柔弱、血运丰富、纤毛运动及咳嗽反射较差，在有炎症时支气管黏膜充血，分泌物增多，容易造成小儿支气管阻塞及整个呼吸道狭窄，影响通气量。

小儿肺炎护理常规
【疾病概述】
肺炎是指不同病原体及其他因素（如羊水吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。

临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。

【护理问题】
1.气体交换受损；
2.清理呼吸道无效；
3.体温过高；
4.营养失调；
5.潜在并发
症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
【护理措施】
1.活动与休息根据病情轻重决定活动方式，注意卧床休息，减少活动。

2.饮食给予高营养、易消化流质饮食，少量多餐。

3.心理护理使患儿及家属了解疾病有关知识和护理要点，配合治疗。

4.发热护理监测生命体征，高热时给予降温，做好物理降温和药物降温的护理。

5.环境调整保持室内环境安静、阳光充足、空气流通，温湿度适宜。

6.做好基础护理，必要时口腔护理，保持皮肤、衣物清洁干燥。

7.观察用药效果及不良反应。

8.保持呼吸道通畅鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，促进痰液排出，必要时予以雾化吸入。

9.密切观察病情变化，做好抢救准备。

【健康教育】
1.加强营养，增强体质，减少呼吸道感染的发生。

2.积极开展户外活动，及时接种疫苗。

3.养成良好的卫生习惯。

4.讲解肺炎的诱发因素。

5.教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。

6.对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避
免着凉。