口腔内科学

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一、名词解释

1.口腔内科学:是口腔医学主要专业课程之一,包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等;主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

2.冷热诊牙髓活力测试:指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力,前者为冷诊,后者为热诊。

#3. FDI记录法:是一种采用二位数记录牙位的标志法,第一位数字代表象限,第二位数字代表牙齿的min名称。

4龋病:是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿,有机物分解,产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色),(缺损成洞),质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病

5.牙菌斑:是细菌生存的复杂的生态环境,细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡,进行一系列代谢活动,条件适合便会致龋病;(或者)未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于牙面和修复体表面,由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。

6.脱矿:是在酸的作用下,牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。

7.再矿化:是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中,进行结晶化的过程。

8.猖獗龋:又称猛性龋,指龋病在短时间内广泛、快速发展;常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后,唾液腺萎缩、破坏,口腔唾液分泌少的患者,也见于舍格伦综合症患者。

9.静止龋:指龋病发展过程中,由于局部环境条件的改变,使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。

10.釉质发育不全:指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响,使釉质矿化障碍,造成釉质发育缺陷,分釉质发育不全和釉质矿化不全。

*11.氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全,是慢性氟中毒早期最常见的症状。

*12.牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,指牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,它不是一种独立疾病,而是许多牙体病共有的症状

13.特纳(Turner)牙:指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。

14牙髓病:指发生在牙髓组织上的疾病,包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等,临床多见为牙髓炎。

15.牙周牙髓病:是由牙周病引起的牙髓病,包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。

16.间接盖髓术:是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上,以消毒、止痛、控制炎症,促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复,以保存牙髓的活力和功能。

17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。

18.活髓切断术:又叫切髓术,指切除有病变的冠髓,将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上,保留活根髓的治疗方法。

二、简答题

1.口腔内科学的内容包括哪些?

答:主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年

牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

2.口腔内科学重点研究的口腔病有哪些?

答:有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及

口腔黏膜病。

3.简答电诊的临床意义。

答:(1)测试电流强度同对照牙,示牙髓活力正常;(2)测试电流强度低于对照牙,示牙髓炎;(3)测试电流强度高于对照牙,示慢性牙髓炎、牙髓变性或牙髓部分坏死;(4)测试电流强度无反应,示牙髓坏死。

线检查的应用范围。X简答4.

答:(1)龋病,如继发龋、邻面龋等;(2)牙髓病和根尖周病;(3)牙周病。

5. 简述龋病的四因论。

答:(1)细菌菌斑;(2)食物;(3)宿主;(4)时间。

6.简述恒牙列患龋率顺序,乳牙列患龋率顺序。

答:(1)恒牙列患龋率顺序:下颌第一、二磨牙>上颌第一、二磨牙>上、下颌前磨牙>上颌切牙>上、下颌尖牙>下颌切牙。(2)乳牙列患龋率顺序:下颌磨牙>上颌磨牙>上颌前牙>下颌前牙。7.简述龋病的分类?

答:(1)依病变发展速度分:①急性龋;②慢性龋;③猛性龋;④静止性龋(2)依治疗

分:①原发性龋;①继发性龋(3)依部位分:①窝沟龋;②平滑面龋;③根面龋(4)依临床分类:①浅龋;②中龋;③深龋

8. 简述急性龋和慢性龋的特点?

答:(1)急性龋特点:病变进展较快,色浅,质软,湿润,易去除,坏死区多,修复性牙本质

区少,牙髓易受感染而产生牙髓病变。(2)慢性龋特点:病变进展较慢,色深,质硬,

干燥,难去除,坏死区少,修复性牙本质区多。

9. 简述龋病应与哪些疾病相鉴别?

答:龋病的鉴别诊断:1)正常窝沟和窝沟龋 2)平滑面龋和釉质发育不全3)平滑面龋和

氟斑牙4)深龋和慢性牙髓炎、可复性牙髓炎

*10.牙发育异常包括哪些?#

答:(1)结构异常;(2)形态异常;(3)数目异常;(4)萌出异常。

11.简答牙震荡的处理

答:患牙应调牙合,松牙固定,局部理疗和封闭;伤后1、3、6、12个月定期复查,若1年后牙髓活力测试反应正常,牙冠未变色,可不处理;若牙髓已坏死,牙冠变色,则应行根管治疗术。

12.简答牙脱位的并发症

答:(1)牙髓坏死;(2)牙髓腔变窄或消失;(3)牙根外吸收;(4)边缘性牙槽突吸收。

13.牙本质过敏症的病因有哪些(至少答出5个)

答:龋病、楔状缺损、磨损、牙折;釉质发育不全、酸蚀症、牙龈萎缩、神经症、长期失眠等。

三、论述题及病例分析

1. 举例说明口腔内科学研究的内容有哪些?

答:口腔内科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童

牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

如龋病的病因为“四联因素学说”,即包括细菌、食物、宿主和时间;龋病的临床病理本

质是无机物脱矿和有机物分解;龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的

病变;龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋;龋病的治疗主要是充填修复治疗;龋病的

预防主要是采用三级预防理念。

2.叙述冷热诊测试结果与临床意义。

答:(1)冷热诊有反应,与对照牙同,示牙髓活力正常;(2)冷热诊有疼痛反应,示牙髓炎;(3)冷热诊感觉迟钝,牙髓反应降低,示牙髓变性或部分坏死;(4)冷热诊无反应,示牙髓坏死;(5)热诊引起激发痛,冷诊无激发痛,示牙髓可能有化脓性病变。

3.叙述牙松动度常用的记录法。

答:(1)依松动方向:I°松动:唇颊舌腭向松动;II°松动:唇颊舌腭向和近远中向松动;III°