护理专业医学微生物学期末复习题及答案
题目
第一部分问答题
第1题：写出Ig结构域的功能及抗体的生物学作用
第2题：比较三种补体激活途径的激活物和作用。写出补体的生物学作用。
第3题：T细胞的分类和及各类T细胞的主要功能？
第4题： MHC的基因结构及MHC分子的免疫功能？
第5题：免疫应答的基本过程？
第6题：体液免疫和细胞免疫在抗感染免疫中的作用？
第7题：比较G+菌和G-菌细胞壁的异同点
第8题：细菌的致病作用与哪些因素有关？
第9题：列表比较内毒素和外毒素的主要区别。
第10题：何谓医院内感染？举例说明医院感染的来源和传播途径。
第11题：肠道感染性疾病的预防措施？
第12题：何谓病毒体？写出它的结构及诸结构的功能意义。
第13题: 甲型流感病毒为何容易流行？
第14题：HBV血清学的检测指标及有何临床意义？
第15题：HIV的致病性、致病机制和感染的特点？
第二部分简答题
微生物分型及所属微生物；抗原的两个基本特性、MHC多态性的原因、专职APC的组成；细菌基本结构和特殊结构；物理消毒灭菌法和判断灭菌效果的指标；脑膜炎球菌和淋球菌的形态染色特点；结核杆菌的形态染色特点和免疫特点；白喉杆菌的形态染色特点；志贺菌、沙门菌所致疾病
病毒的增殖周期、高致病性禽流感病毒和近年流行的甲型流感病毒的型别、甲肝及乙肝病毒的传播途径
多细胞真菌的结构、常见的深部感染和浅部感染真菌的种类
三、名词解释
抗原决定簇和共同抗原；MHC和MHA、HLA；芽孢、消毒和灭菌、条件致病菌、菌血症、败血症、毒血症、内毒素血症
复习答案
1、写出Ig各结构域的功能及抗体的生物学作用
一、Ig的功能区
1、Ag结合区(VH,VL)
2、遗传标记部位(CH1,CL)
3、补体结合区(CH2)
4、能与Fc受体结合(CH3)
5、铰链区：易伸展和转动，利于Ag和Ab的结合；
二、Ab的生物学作用
（一）结合Ag
（二）激活补体
（三）结合Fc受体
1、调理吞噬
2、ADCC
3、介导I 型变态反应
（四)穿越胎盘与黏膜
1、IgG能穿越胎盘，与新生儿抗感染有关；
2、SIgA与黏膜的局部免疫有关
2、比较三种补体激活途径的激活物和作用。写出补体的生物学作用。
一、三种补体激活途径的比较
二、补体的生物学作用
1、溶细胞作用
2、调理吞噬作用
3、清除IC
4、介导炎症反应
5、免疫调节作用
3、T细胞的分类和及各类细胞的主要功能？
一、CD4+ T细胞
Th1: 细胞免疫炎症反应
迟发性超敏反应
Th2: 辅助B细胞体液免疫
二、CD8+ T细胞
Tc或CTL :细胞毒T 分泌穿孔素、颗粒酶，杀伤靶C
表达FasL，经Fas/ FasL途径引起靶C凋亡
4. MHC的基因结构及MHC分子的免疫功能？
一、MHC的基因结构
MHC基因位于6#染色体短臂：
1、MHC-I 类基因： B、C、A
2、MHC-II 类基因：DP、DQ、DR
3、MHC-III 类基因: 补体基因(C
4、C2、B)等
二、MHC分子的免疫功能
1.参与加工和提呈抗原
2.参与T细胞限制性识别
3.诱导T细胞分化
4.参与免疫应答
5、免疫应答的基本过程？
一、Ag提呈、识别阶段：
APC提呈Ag，由T、B识别
二、活化、增殖、分化阶段：
T、B活化、增殖, 分化成效应C（B分化成浆C；T分化成效应T和记忆C）三、效应阶段：
浆C分泌Ig，发挥体液免疫效应效应T发挥细胞免疫效应
6、体液免疫和细胞免疫在抗感染免疫中的作用？
一、体液免疫
1、抗菌免疫
1）SIgA抑制细菌黏附
2）IgG和C3b对细菌的调理吞噬作用
3）激活补体（经典途径）：Ab-细菌→激活补体
2、抗毒素免疫:中和毒素
3、抗病毒免疫:中和病毒,阻止病毒吸附和穿入易感C
二、细胞免疫
1、抗胞内菌免疫：Tc直接杀伤作用; Th1释放淋巴因子,激活吞噬C
2、抗病毒免疫
Tc：破坏被感染C，释出病毒，联合体液免疫清除病毒
Th1：释放多种淋巴因子
7、比较G+菌和G-菌细胞壁的异同点。
细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌
肽聚糖：结构聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥聚糖骨架、四肽侧链层数多达50层 1-2层
含量 50%-80% 5%-20% 坚韧度强、三维空间结构弱、二维平面结构
特有成分磷壁酸外膜
内毒素无有
青霉素、溶菌酶作用有效无效
8、细菌的致病作用与哪些因素有关？
一、细菌的毒力
(1)侵袭力
1) 菌体表面结构
菌毛和粘附素：粘附
荚膜和类荚膜：抗吞噬、抗补体损伤
2) 侵袭性酶：血浆凝固酶、透明质酸酶等
(2)毒素
1） 外毒素：大部分G +菌和少部分G -菌释放到菌体外的蛋白质
2） 内毒素: G -菌细胞壁的脂多糖，由菌体死亡后裂解释放
二、侵入机体的菌量
致病需足够的菌量；
机体免疫力越强，所需菌量越多；细菌毒力越强、所需菌量越少
三、细菌侵入途径
各种细菌都有其特定的侵入途径
9、写出内、外毒素的主要区别。
10、何谓医院内感染？举例说明医院感染的来源和传播途径。
一、医院内感染概念
广义：所有发生于医院内的感染
狭义：住院患者发生的感染
二、来源和途径
1、来源：
（1）外源性感染：例如由携带病原体的住院患者、医务人员、探视者及医疗器械设备等引起的感染。
（2）内源性感染：例如由患者自身皮肤、消化道等处的正常菌群引起的感染。
2、传播途径
接触传播（举例）、直接注入（举例）、环境污染（举例）
11、肠道感染性疾病的预防措施？
一、非特异性预防措施
1、控制传染源：及时诊治, 隔离病人
2、切断传播途径：
加强水源和食品卫生管理；
严禁带菌者从事饮食服务工作；
养成良好的个人卫生习惯；
不食不洁食物
二、特异性预防措施（保护易感人群）
1、主动免疫：接种疫苗
2、被动免疫：注射免疫血清
12、何谓病毒体？写出它的结构及诸结构功能意义？
一、病毒体概念
弱，不形成类毒素 强，经甲醛脱毒形成类毒素 抗原性
弱、无选择性；如引起休克，发热， 白细胞反应、DIC 等 强、对组织器官有选择性，
引起特殊临床表现 毒性作用 好 差 稳定性 脂多糖 蛋白质
化学成分 G -菌细胞壁成分，菌体裂解释出 G +菌及部分G -菌分泌释出 来源 内毒素 外毒素 种类
