皮炎湿疹类湿疹样皮肤病的中医治疗效果研究

再顽固皮肤病中医也能一次治好?牛皮癣、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒……再顽固的皮肤病，神奇中医方也能让你一次断根！☆导读☆ 分享人数：98712人顽固的皮肤病不仅给人带来巨大的痛苦，还严重影响工作和生活。

春夏之季，牛皮癣、白癜风、神经性皮炎、荨麻疹等皮肤病容易爆发并加剧恶化。

为帮助大家解决问题，本文专门走访了中国的皮肤病泰斗佟老中医，教大家快速摆脱皮肤病。

顽固皮肤病，别拖！越拖越死！来找佟老中医的患者，绝大多数都是身患牛皮癣的人，让佟老觉得难过的是，很多人在早期都不重视，直到面积越来越大，病情越来越严重，烂痒的受不了了才想起来找医生。

下方的图片佟老曾经接手的一个患者，因为不当一回事，牛皮癣由小到大，在全身大面积蔓延。

对此，佟老说了3点：1、不怕你有皮肤病，越早着手越好2、就怕你夏天不治，冬天放弃，毒素长留身体3、时间再久病情再顽固的皮肤病，也不要绝望，到我手里包你药到病除拥有非物质文化验方的佟氏中医在中国中医皮肤界，佟氏中医是一块人尽皆知的金字招牌，医术高明全国闻名，佟老医师1953年生，是著名非物质文化遗产皮肤除癣方的继承人，中国民族医药协会会员。

被誉为皮外科圣手，拥有50年行医经验，治愈皮肤科患者无数。

熟悉他的患者知道，佟氏医术精湛，尤其是治疗牛皮癣，白癜风，荨麻疹，神经性皮炎，湿疹等皮肤病，经验宏富，造诣极深。

佟老中医医德崇高，为人耿直，他说：“人生不过百年，日食不过三餐，夜眠不过三尺。

我已至古稀之年，名誉、金钱之于我，不过是过眼云烟，解除病人痛苦才是我余生最大的功德和追求！”12年牛皮癣眼看着一天天消失，陈先生拍手叫绝！山西太原的搬运工人陈国斌患有牛皮癣很多年，想尽了办法就是没办法好，通过朋友介绍找到了佟医师，5个月的时间，老牛皮一天天消失，全好了，终于不再自卑，能像正常人一样处对象了，特地发来照片，跟佟老先生分享康复的喜悦。

神经性皮炎好了，苔藓消了跟正常皮肤一样厦门的张小姐自从患上神经性皮炎，痛苦不堪。

脂溢性皮炎的中西医治疗良方脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是指在皮脂溢出部位发生的一种红斑、丘疹、干性或潮湿性油腻性鳞屑性慢性皮炎。

常分布于多脂区的皮肤。

好发于青壮年，与体质有关。

该病与脂溢性脱发的“油风”，皮脂溢出中“白屑风”的中医病名有相似之处。

【病因病理】一、西医目前尚不太清楚。

本病是在皮脂溢出的基础上发生皮肤炎症改变，可能与皮肤寄生的菌群如卵圆形孢子菌、棒状杆菌、白色葡萄菌等引起皮脂的水解，产生较多的游离脂肪酸、刺激皮肤产生炎性反应。

有的病人还可并发链球菌或金黄色葡萄球菌感染，是造成渗出糜烂性皮炎的重要原因。

该病被称为传染性湿疹。

精神紧张能保使皮脂分泌增加与出汗过多，对本病不利。

此外，本病可能与激素、免疫、遗传因素和环境因素有关。

二、中医中医认为渗出性油腻性鳞屑性病人，多为气血热盛，或肝热血瘀所致，渗出者多是湿热或毒热所致。

干性脂溢性鳞屑，多是血燥生风，阴虚生风所致。

【临床表现】脂溢性皮炎常开始于头部，以后逐渐蔓延面部、耳部、腋窝、前胸、后背与耻部等皮脂腺分布较多的部位。

本病可分为干性与湿性两型。

1.干性脂溢性皮炎主要发生于头面部，有红斑、丘疹与干性糠状鳞屑的皮炎损害，可成大小不一的斑片，境界清楚，有瘙痒，皮损进一步扩大可在上述皮脂腺较多的部位都有皮炎片块，在前胸、后背的油腻样糠状鳞屑性斑片，类似玫瑰糠疹样斑片。

皮炎症状不明显，仅是头皮屑增多，瘙痒者可称头皮单纯糠疹。

2．湿性脂溢性皮炎主要发生在妇女的头皮部位，开始为瘙痒，有红色丘疹与渗出性油腻性痂皮斑片，可迅速蔓延至全头皮肤、面部、颈部与四肢。

病情急骤，局部淋巴结肿大，头皮部由于痂皮与头发紧紧凝结在一起，故痂皮脱落时可有成片的头发脱落，类似斑秃样皮损。

少数病人可由脂溢性皮炎而蔓及全身而发生红皮病改变。

头皮部脂溢性皮炎可有剧烈瘙痒，往往是并发毛囊炎所引起，故在头皮上有结痂性毛囊性小丘疹。

病程慢性，时轻时重，可发生脂溢性脱发、痤疮或酒渣等皮损。

石棉状糠疹，多发生在青年男女，在头皮的头顶区与前头额区头发较稀疏，头皮是大片的淡白色糠状鳞屑，边缘明显，不瘙痒。

世界中医药2015年11月第10卷·463·3.4肝中毒嗜酒成癖也是诱发本病的因素之一。

酒毒热邪，蓄积肝脏，使其生化血液功能受损所致。

临床表现目赤面青、肝脏肿胀、右胁作痛、胃腹胀满、消化不良、食后疼痛、大便燥结、足背浮肿、颜面及手足心黄染。

后期恶血瘀积肝脏，腐烂咯烟汁样痰。

治以解毒清热为原则。

方药：解毒汤散、调元大补二十五味汤散为主久服，亦可适当配合服用清肝九味散，或德都红花七味散。

3.5肝衰症为肝病未及时治疗，或久而不愈，日久迁延所致肝脏升化血之精华的功能衰退的一种寒性肝病。

嗜酒过度也是诱发本病的因素之一。

临床表现为进食后肝区疼痛、身体倦怠、疲乏无力、身体日渐消瘦、 呕吐热水、哈欠不能。

治以抑“赫依”，防“希拉”偏盛为原则。

方药：冬青八味散、益肝石榴八味散、五味清浊散，调剂，土木香四味汤散煎汤送服。

调元大补二十五味汤散开水冲服。

3.6酒包如属“上落包如”。

为嗜酒过度，肝脏损伤，其生化血之精华的功能失常，恶血与黄水激增，瘀积扩散予胃、小肠、大肠等处，并与上述各处的“巴达干”、 “希拉”、“赫依” 相互混合而致的一种混合型慢性病。

治疗参照“肝包日”以调理三根，清除血与“希拉”热邪为主导，结合“包日”病类型及其病势采取相应的治疗措施。

方药：肋柱花四味汤散、红花十味汤散交替水煎服，松石七味散温水送服；血热旺行于肝，肝肿大，清肝汤散水煎服，冰糖水送服清肝九味散；病势大，香青蓝十味散，加牛黄、白檀、红花用。

对于肝漏水臌、“酒包如”瘀积渗漏所致水臌，即肝硬化腹水，以及ALD晚期并发症要积极结合现代医学进行治疗与抢救。

4 存在问题和展望目前ALD在我国已是多发疾病之一，也是我国医学工作者面临的重大课题，积极开展ALD的流行病学调研、选择判断ALD发病的高危人群，以求对ALD达到更好的预防，进一步阐明ALD发病机制，将有助于改善和提高ALD的预防和治疗措施。

另一方面，加强临床治疗的研究，统一诊断标准和疗效判定标准，通过动物实验和临床观察筛选出重复性高、针对性强、疗效可靠的药物应用于临床、以缩短疗程、提高疗效 参考文献：[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南[J].实用肝病杂志,2006,14(3):164-166.[2]倪力强．柴枳合剂治疗慢性酒精性肝损伤大鼠的实验研究[D].沈阳:辽宁中医药大学博士学位论文,2001.[3]田德录,丁霞.酒精性肝病研究述评[J].北京中医药大学学报,1999, 22(1):10.[4]叶永安,田德录.中医药治疗酒精性肝病研究思路探讨[J].中国中医药信息杂志,1996,3(11):12.[5]宇妥·元丹贡布,等.四部医典[M].上海:上海科学技术出版社,1987, 145-146, 85-89,30-33,71-77,77-79,169-170.[6]伊希巴拉珠尔.甘露四部.蒙古文版[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1998,404, 103,113.[7]占布拉,蒙医金匮.蒙古文版[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社, 1977,968-969.[8]马哈也那,毗卢遮那.医药月帝.蒙古文版[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,1985,165-166.基金项目：国家自然科学基金项目(81441131)；内蒙古自治区教育厅资助项目（NJZZ167）作者简介：包同力嘎，（1969-），男，硕士，副主任药师，主要从事蒙药新药研发及质量标准研究通讯作者：包桂花（1969-），女，副教授，博士，主要从事蒙药生药学的教学与科研工作治疗湿疹、神经性皮炎的妙方韩 军（济宁市第一人民医院药剂科 山东 济宁 272000） 【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0463-02湿疹和神经性皮炎都是常见的多发的、难治的皮肤病。

湿疹的中医治疗 2 1 长春中医药大学 吉林 长春 130000

2 长春中医药大学附属医院 吉林 长春 130000 摘要：临床上，湿疹是皮肤科的常见病之一，西医治疗以抑制症状为主，效果明显，但停药后容易复发，甚至加重病情。中医具有几千年的历史积淀，且根据时代变迁与人类发展变化不断做出适应与改变，疗效明确，具有研究与应用价值，值得医者们共同探讨，总结经验，以供后人参阅。

关键词：湿疹 病因 治疗经验 1湿疹的概念 湿疹是一种超敏性炎症性皮肤病，具有多形性、对称性、反复性、渗出倾向性的特点，根据病程和皮损特点，一般可分为急性、亚急性、慢性三型，发生率高，各个年龄段均有发生，以先天不耐者为多，发病无明显季节性。其中急性湿疹起病较快，可发于身体的任何部位，亦可泛发全身，以面部、耳、手足、前臂、小腿等处多见，对称分布。皮损呈多形性，潮红肿胀斑片、密集丘疹、丘疱疹、小水疱，常融合成片；可因搔抓导致糜烂、渗液及结痂，甚至继发感染。皮损中心较重，外围散在分布，边界不清，伴剧烈瘙痒，可转为亚急性、慢性。

2中医病名 纵观古籍，中医学中无“湿疹”这一病名，最早在《素问·玉机真藏论篇》中就有“浸淫”二字的记载，根据其发病部位、发病特点及形态，与中医文献中许多病名相类似。常包括在疮、癣、风等病名之中，如“湿疮”、“浸淫疮”、“月蚀疮”、“湿癣”、“干癣”、“湿毒疮”、“钮扣风”、“血风疮”、“乳头风”、“四弯风”“脐疮”、“鼻瓷疮”等。其中“干藓”相当于慢性湿疹，“浸淫疮”相当于泛发性湿疹。 3湿疹的发病机制 现代医学将湿疹的病因分为内、外两类因素，内因包括遗传因素、免疫因素、血液循环障碍、内分泌变化或内脏病变以及神经因素，外因包括环境、感染、饮食、药物，亦可由寄生虫等其他因素引起湿疹。治疗上多应用抗组胺药、抗过敏药、抗生素、钙剂及激素，外用药应用糖皮质激素尤为广泛。传统医学认为，湿疹的病因病机总由先天禀赋不足，继而后天失养，与风、湿、热相关，大致可归结为本源于湿，再源于热及风，风湿热互结郁于肌肤，或化燥伤阴。中药是中医的特色疗法，根据不同证型选用不同方剂，再根据症状加减应用，常用药物有黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子等。

在湿疹皮炎类疾患中经典方与经验方的临床运用体会发表时间：2009-06-16T12:59:51.857Z 来源：《新科教》2009年03-04月供稿作者：韩冰雪(内蒙古赤峰市第二医院,内蒙古赤峰，024000) [导读] 本文分析了湿疹皮炎类皮肤病中医学的病因病机、临床分型及各证型的经典方与经验方的临床应用。

摘要：本文分析了湿疹皮炎类皮肤病中医学的病因病机、临床分型及各证型的经典方与经验方的临床应用。

关键词：湿疹皮炎；中西医结合近年来，中医中药在国际上逐渐受到重视。

中西医结合治疗皮肤病，已得到广大医患人员的认可。

本文将简要介绍湿疹、皮炎类皮肤病的临床表现、辩证施治原则、经典代表方剂及临床运用体会。

1 湿疹皮炎类皮肤病中医学的病因、病机中医学认为机体在致病因素作用下所产生的基本病理反应为病机。

病机主要包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常、以及“内生五邪”等。

不同的病机产生不同的病证，不同的病证有着不同的治疗原则。

尽管皮肤病病因、病机各不相同，但其中却存在着共同性。

只有掌握了常见皮肤病的病因病机、病证和治疗原则上的共同性，才能更好地分析某个皮肤病的本质，进而更好地指导临床治疗。

在湿疹皮炎类皮肤病的急性期，其病因多为风、湿、热之邪气所致，其相应的病证以风湿证、风热证和湿热证为主。

由于风导致的皮肤疾患，临床主要表现为瘙痒、风团、抓痕；湿导致的皮肤疾患，临床主要表现为水疱、渗出、糜烂；热所导致的皮肤疾患，临床主要表现为斑疹、丘疹、脓疱。

而在湿疹、皮炎类皮肤病的慢性期，病因多因气、血失调引起，病证以血虚风燥证或脾虚血燥证为多见，皮损主要表现为粗糙、肥厚、皲裂、鳞屑。

2 湿热证2.1 热盛于湿型多见于湿疹、皮炎类皮肤病的急性期。

起病急，皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、抓痕、结痂、红肿、灼痒感或肿痛。

大便干燥。

舌质红，苔薄黄，脉滑数。

治疗原则以清热解毒为主，佐以除湿，凉血等。

常用中药包括黄柏、土茯苓、黄芩、黄连、青黛、白藓皮、马齿苋、石膏、苦参、龙胆草、金银花等。

论中医治疗内科湿疹【摘要】目的探讨中医治疗内科湿疹的方法及效果；方法对我院诊断出的73例慢性湿疹患者使用本院独特创的中西医汤剂进行治疗，并且观察其治疗情况；结果有70例患者的病情完全治愈，治愈率达95.89%。

通过与只是使用中药或者西药来治疗的患者进行比较，这充分凸显出了中西医结合汤药与试剂相结合的优越性。

结论：采用中西医结合即除湿汤药与西药试剂相结合可以有效的治愈湿疹，效果明显。

【关键词】中医治疗；西药膏；湿疹湿疹是在临床上经常可以见到的一种内科性疾病，同时也隶属于内科炎症引发的一种皮肤性的疾病。

湿疹的发病特征是：外形种类比较多、而且一旦发作起来患者的患处瘙痒难耐，并且很快向周围扩散，患者饱尝痛苦。

慢性湿疹是经常反复发作的一种疾病，在医疗上经常使用的治疗的方法往往都是治标不治本，不但如此，同时还会使病毒在患者的体内繁殖、生长、扩散很长的时间，这就给患者以后的根治留下了非常严重的问题，我院对诊断出的73例患者的病情进行汇总、商讨，做出以下的结论报告：1临床资料1.1 诊断及纳入标准在临床诊断上大多都采用《皮肤性病学》来做为标准进行湿疹的诊断标准，在临床诊断标准中主要以年龄、性别、病程三个作为诊断的主要依据，临床治疗上对有下面情形的湿疹患者不建议进行治疗：（1）将要妊娠的患者以及处在哺乳期的妇女；（2）患者除了湿疹还患有心脏病、肝病、或者肾病等严重的疾病；（3）患者在最近的一段时间内注射过或服用过有关肾上腺皮质激素、抗菌素等药品；（4）患者有对药物过敏的症状；1.2一般资料从2009年以后本院共收治了73例患有湿疹的病人，在他们之中有42例患者是男性，其余31例均为女性，若使用年龄的阶段来划分患者：小孩得病的几率大，老人得病的几率小，根据诊断资料结果的显示：45例患者的年龄小于一周岁，这是一个病情高发的群体，8例患者的年龄在2岁到5岁之间，12例患者的年龄都在28岁到38岁之间，其余的患者都在55岁以上。

中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识（2015版）中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组湿疹皮炎类皮肤疾患是皮肤科的常见病，由于病因复杂且反复发作，临床治疗较为困难，而中西医结合治疗常能取得一定疗效。

湿疹皮炎类皮肤病包含了20多种疾病，由于部分患者临床表现缺乏特异性，以及对疾病的认识尚未统一，同时受疾病发生发展进程等因素的影响，在临床工作中，一些患者被笼统地诊断为“湿疹”、“过敏性皮炎”等，以对症治疗为主。

由于诊断治疗不规范导致的疾病反复或加重、皮损泛发以及药物不良反应并不少见。

鉴于此，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家就湿疹皮炎类皮肤病的系统药物治疗达成此共识。

本共识适合于临床上由于种种原因尚未能明确分类诊断为某一特定皮炎的患者，而对于能明确诊断为特定皮炎患者的治疗，应该参照相应疾病的诊疗指南或共识。

在治疗过程中，应该牢记这些治疗只是对症治疗，不应忽视可能的病因检查。

由于时间及能力所限，本共识不可能包括所有的系统治疗方法，还望广大医师指正，以便今后再版时修订。

一、湿疹皮炎的分类诊断湿疹（eczema）是病因不明，可能由多种内部或外部因素引起的一类炎症性皮肤病。

临床上，凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、苔藓样变、肥厚、皲裂等特点，有渗出及融合倾向的皮疹，均可先拟诊为湿疹。

随着病情的发展或者是对疾病认识的深入，有些“湿疹”可能最终会诊断为某一特定的皮炎。

国际疾病分类（ICD）-10在皮炎与湿疹的章节中，包括了诸如，接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。

在临床工作中，建议按照《中国湿疹诊治指南（2011）》的诊断流程对湿疹皮炎进行分类诊断。

对于具备湿疹皮炎临床特点，又不能明确病因的患者（即ICD-10中诊断为非特异性皮炎），根据我国国情，临床上仍习惯地诊断为“湿疹”。

二、中西医结合系统药物治疗分类及评价1. 西药：①抗组胺药及肥大细胞膜稳定剂：如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等，临床应用最广，多数学者认为有效，但是缺乏高等级循证医学证据证明其疗效，建议使用无镇静作用的第二代抗组胺类药物至症状消失；瘙痒剧烈者夜间加用有镇静作用的抗组胺药；②抗生素：对于不并发细菌感染的湿疹，目前尚无足够证据证实抗生素治疗有效。

湿疹（湿疮）- 中西医临床及用药总结所谓湿疹，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征，故名。

该病可称得最常见的皮肤病，在部队中也不乏此种患者。

中医文献有数十种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似，如浸淫疮、湿癣、四湾风等。

湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。

以多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化为临床特征。

本病男女老幼皆可罹患，而以先天禀赋不耐者为多。

一般可分为急性、亚急性、慢性三类。

本病相当于西医的湿疹。

中医古代文献无湿疮之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于手部者，称瘸疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。

临床表现湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：一、急性湿疹本型湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。

常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。

皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。

也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。

患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。

但病损境界不清楚，肿胀也较轻。

自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人耐受性的不同而有所差异。

痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。

还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。

急性湿疹如经妥当处置可获痊愈，但易复发。

临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。

二、亚急性湿疹当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。

整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。