骨科病人翻身(ppt)

•胸腰椎骨折、骶椎骨 折、尾骨骨折、脊椎
骨折合并脊髓损伤病 人的翻身方法
1、脊柱损伤
3．床的两边每人抓住中单的两端，一人喊口 令，共同协作，把病人移置床的一边。
4．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻 轻托起翻动，另一边的护士抓住中单固定 合适位置（一般小于90度），靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部，协助病人两腿 间放枕头，保持病人舒适体位。
身方法
• 注意事项：每次翻身时要保护好头颈部， 保持脊柱中立位，侧卧时注意枕头高度， 使脊柱保持同一水平，防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈，避免造成新的损伤。
1、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法：
1. 床上铺一张中单，从床头铺到床尾（主要 从肩到膝）。
2．二或四人翻身法：床的两边各站一至二人。 （根据病人胖瘦）
骨科病人翻身(ppt)
骨科病人翻身
一、骨科病人的特点
• 不允许翻身：疾病本身及治疗要求卧床、制
动
• 不能随意翻身：脊髓损伤、肢体瘫痪 • 患者不愿翻身：惧怕翻身引起的疼痛；害
怕翻身过程中暴露隐私部位；担心加重骨折处损 伤；颈椎、腰椎损伤的病人及家属担心翻身致残。
骨科患者发生压疮的机率较高！
左小腿双骨折
翻身的角度
？90° ？60° ？45° ？30°
翻身的角度
• 45°——60°为宜，病人感 到舒适，同时又避免了局部 皮肤长期受压。
• 先翻至45°，然后逐渐增大 翻身角度至60°，使病人逐 渐适应。
注意：
脊柱侧弯矫正手术后翻身的角度不 可超过60°，避免由于脊柱负重增 大而引起上关节突骨折。
颈椎骨折脱位 高位截瘫
二、概述
间歇性体位改变——俗称 “翻身”，是预防压疮最 有效的方法。也是作为具有专
业知识的护士必须要掌握的技能。如 何使翻身既有效、安全，又不至于增 加病人的痛苦，需要我们掌握一定的 技巧。
对于长期卧床的骨科患者，翻 身是体位护理中的重要环节。
翻身目的：
利于锻炼及功能恢复 防止压疮形成 防止并发症
（三）护士准备：了解病情、读 X片、与主管医师沟通。
三、如何翻身？
对于骨科患者，尤其是创伤骨科患者，由于 疾病的特殊性，翻身就更具有技术性。
（一）一般卧床病人的翻身
一人协Baidu Nhomakorabea：适用于体重较轻的患者
二人协助：适用于重症或体重较重的患者
（二）几种特殊病人的翻身
➢脊柱损伤 ➢骨盆骨折 ➢下肢骨牵引 ➢髋部骨折
1、脊柱损伤
• 两人翻身法：两名护士分别立于病床两侧， 先嘱病人屈膝，一名护士扶托住病人远侧 肩部及臀部，将病人躯干呈轴线翻转至自 己一侧，另一名护士用枕垫抵住病人腰背 部，双膝间放一软枕，此方法适用于胸、 腰椎手术后的翻身。
1、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身注意事项
始终保持脊柱的稳定性，即翻身时保持脊 柱成一水平位，防止脊柱扭转、屈曲，注 意保护好患者身上的各种管道。
1、脊柱损伤
• 颈椎骨折、脱位行颅骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法：
1、脊柱损伤
• 脊柱为人体躯干的中轴， 保护脊髓神经，躯体活动 可引起脊柱的活动。长期 卧床易发生压疮，脊柱骨 折脱位或手术病人，由于 脊柱稳定性差,有继续损 伤的危险，不正确的体位 改变可导致脊髓损伤、内 固定松脱等严重并发症。
1、脊柱损伤
• 胸、腰椎手术后病人的翻身方法
• 一人翻身法：护士立于病床一侧，双手托 扶住病人的肩部及臀部，将病人翻转成侧 卧位，面朝向护士，然后移一手扶住病人 的腰背部，另一手拿枕垫于病人肩背部， 使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝， 上腿屈髋屈膝位，两膝盖间夹一软枕。
•胸、腰椎手术后病人
的翻身方法
1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
1. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边各站
一至二人。（根据病人胖瘦）（左侧翻为例）
2. 保持头颈中立位 3. 指导患者全身放松，双手交叉放胸前，甲一人
一只手牵拉牵引弓，保持反作用力，另一手协 助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合 作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉 到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者 髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时 甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉 垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部 用两个枕头支好。
2、骨盆骨折
• 骶尾部的椎骨与左、右髋骨连结成骨盆， 骨盆保护盆腔内的重要器官（泌尿生殖系） 和神经血管。骨盆骨折的并发症主要是血 管、膀胱尿道损伤，引起休克或急腹症。
2、骨盆骨折
• 绝对卧床（硬板床）休息，取平卧位，避 免大幅度翻身，适当协助健侧30°～ 60° 卧位。
翻身次数
• 白天1-2小时翻身一次，不可 超过2小时，夜晚可适当延长 时间3-4小时一次，以保证病 人睡眠。
• 翻身次数应白天勤，夜晚少
注意
减少不必要的翻身，给病 人擦澡、换药、注射尽量 与翻身时间同步进行
翻身前准备
（一）物品准备：软枕、R形枕、 温水擦浴的用物。
（二）病人准备：监测生命体征 （危重病人）、操作前宣教， 取得合作、妥善安置各种管道 等。
• 颈椎手术后病人的翻身方法： 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单，从床头
铺到床尾。（必要时加气垫床） 2. 三或五人翻身法：床头站一人，床的两边
各站一至二人。（根据病人胖瘦）
1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部，床的 两边每人抓住中单的两端，一人喊口令， 共同协作，把病人轻轻移置床边。
1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项：翻身时要特别注意 头颈部、躯干及下肢三点成一 线，不可扭曲与摆动头部，注 意牵引器不要碰床栏，要随时 观察患者的反应，若翻身不当， 有可能加重脊髓损伤。
1、脊柱损伤
1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
4.靠近病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻 托起翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位 置（一般小于45度），靠近病人身边的护士用 三角枕支撑背部，协助病人两腿间放枕头，保 持病人舒适体位。站床头的 人一手托颈围，协助转头并 垫枕头。（枕头与肩同宽）
1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻