支气管扩张的症状和体征

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生活常识分享支气管扩张的症状有哪些？
导语：很多人生病的时候都一直不去治疗，尤其是一些起初的小病，都是等到拖成大病了才去医院，这个时候往往已经到后期了，治疗起来相对困难，而且
很多人生病的时候都一直不去治疗，尤其是一些起初的小病，都是等到拖成大病了才去医院，这个时候往往已经到后期了，治疗起来相对困难，而且还可能会诱发一些其他的病症。

我们平时一定要对常见的病症有一定的了解，这样，当看到症状表现的时候，就能够及时的去医院进行检查与治疗，下面小编就来给大家讲讲支气管扩张的症状都有哪些？
支气管扩张的症状主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100~400ml，许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。

咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。

痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。

90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。

有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。

若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。

当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

支气管扩张体征无特征性，但肺部任何部位的持续性固定湿啰音可能提示支气管扩张，并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。

部分病人。

病理

继发于支气管-肺组织炎性病变的支气管 扩张多见于下叶，而左下叶支气管较细长，又 受心脏血管的压迫，影响引流，易发生感染， 更容易发病。左舌叶支气管开口接近下叶背支， 常因下叶感染而受累及，故左下叶与舌叶的支
管扩张常同时存在。 支气管扩张左侧多于右侧，下叶多于上叶， 右肺中叶单独出现支气管扩张较多见。右肺下

支气管碘油造影：可明确支气管扩张的部位、性质和 范围，以及病变严重的程度，对治疗，尤其对于考虑 外科手术指征和切除范围提供重要参考依据。支气管 扩张造影一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。

胸部薄层CT：显示管壁增厚的柱状扩张或成 串成簇的囊样改变。
由于支气管碘油造影是创伤性检查，近来多被胸部 薄层CT代替，也可达到同样目的。
泡通气减少，而血流很少受到限制，使通气/血流比值 小于正常，形成肺内的动静脉样分流，

以及弥散功能障碍导致低氧血症。

病变严重时，肺泡毛细血管广泛破 坏，肺循环阻力增加，低氧血症引起肺 小动脉血管痉挛，肺动脉高压，增加右 心负担，并发肺原性心脏病，乃至右心 衰竭。
临 床 表 现

既往史：多数患者在童年有麻疹、百日咳或支 气管肺炎迁延不愈的病史。 常有呼吸道反复发作的感染。

三、肺结核 常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状， 干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核 菌检查可作出诊断。
四、先天性肺囊肿
X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆 阴影，壁较薄，周围组织无浸润。支气管造影 可助诊断。 五、弥漫性泛细支气管炎：确诊需病理证 实，大环内酯抗生素治疗有效。
治
支气管扩张的治疗
支 气 管 扩 张
南京军区福州总医院呼吸内科 张鸿文

支气管扩张的鉴别诊断支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，其主要特征是支气管腔扩大和纤毛运动障碍。

尽管支气管扩张症状和体征与其他呼吸道疾病有许多相似之处，但通过一些鉴别诊断方法可以明确支气管扩张的诊断。

本文将探讨支气管扩张的鉴别诊断方法，帮助临床医生更好地对这种疾病进行诊断和治疗。

临床表现支气管扩张患者的临床表现较为多样，常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。

有的患者还会出现复发性呼吸道感染、发热等症状。

但这些症状和体征并非支气管扩张的特异性表现，需要进一步的鉴别诊断方法来确认诊断。

影像学检查影像学检查是支气管扩张鉴别诊断的重要手段之一。

常用的影像学检查方法包括X线胸片、CT扫描和MRI。

支气管扩张患者的影像学表现常为双侧或单侧支气管扩张、积液、气囊样改变等表现。

但这些影像学表现并非特异性，还需结合其他检查手段进行综合判断。

肺功能检查肺功能检查是鉴别诊断支气管扩张的重要方法之一。

通过肺功能检查可以评估患者的肺活量、呼气流量、气道阻力等指标，有助于判断患者的呼吸功能状态。

支气管扩张患者的肺功能常表现为限制性通气功能障碍和气道阻塞，但这些改变也常见于其他的呼吸道疾病中。

支气管镜检查支气管镜检查是一种直接观察气道情况的方法，对支气管扩张的鉴别诊断有一定帮助。

通过支气管镜检查可以观察气道黏膜的变化、黏膜充血、炎症等情况，有助于明确病变的范围和程度。

但支气管镜检查操作复杂，需要有经验的医生进行操作。

综合诊断支气管扩张的鉴别诊断需要综合以上各种方法进行判断。

临床医生应根据患者的临床表现、影像学检查、肺功能检查和支气管镜检查等结果进行综合分析，排除其他呼吸道疾病，最终确诊支气管扩张。

同时，还需对患者的病因、病程等情况进行全面评估，为患者制定个性化的治疗方案。

结语支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，但其诊断并不简单。

通过临床表现、影像学检查、肺功能检查和支气管镜检查等多种方法可以进行支气管扩张的鉴别诊断，帮助临床医生更好地认识和治疗这一疾病。

支气管扩张患者的健康教育及出院指导支气管扩张症因其附近组织的慢性炎症和阻塞，造成支气管腔的扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。

临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰与反复咳血。

本病是常见的呼吸系统化脓性炎症，支气管的感染阻塞与牵拉是其主要诱发原因，还涉及了部分遗传因素。

支气管扩张患者的支气管壁会受到严重损害，表现出不可逆性，故病情复杂且治疗难度大。

一、支气管扩张的症状一慢性咳嗽、大量浓痰：直接关系着体位改变，主要是支气管扩张位置积累了分泌物，体位改变时支气管粘膜被分泌物刺激形成咳嗽与排痰。

往往在晨起或夜间卧床改变体位时咳嗽剧烈，增多痰量。

感染疾病发作时，明显增多了黄绿色浓痰，如痰伴有臭味，说明出现了厌氧菌感染。

收集感染痰液静置后出现上中下三层，分别是泡沫、脓性成分、浑浊黏液。

二反复咳血：患者中有50%-70%会出现不同程度的咳血，咳血量与病情严重程度、病变区域有时会不统一，部分患者的唯一症状是不断咳血，日常则无咳嗽和咳浓痰，多在引流较好的位置出现支气管扩张。

三反复肺部感染：相同肺段反复产生肺炎且迁延不愈。

一般因上呼吸道感染向下蔓延导致，随即带来发热、咳嗽加重、痰量增多等。

四慢性感染中毒症状：反复继发感染会引发全身中毒症状，如发热、乏力、食欲下降、消瘦等，甚至引发气促与发钳。

重症支气管扩张患者因支气管附近肺组织化脓性炎症和肺组织纤维化，易并发阻塞性肺气肿、肺心病等。

此外，因支气管不断出现炎症反应，部分患者会出现可逆性的气流阻塞和气道高反应性，即为喘息、呼吸困难和发钳。

二、支气管扩张检查1）除外异物堵塞造成支扩：老人、体弱者、小孩、麻醉及安眠沉睡的人可能吞服异物而未察觉，支气管长时间被异物堵塞而出现支扩，取出后便恢复。

2）掌握支气管内是否存在肿物：肺癌发病极快，在短暂的时间内产生阻塞性肺炎或肺不张，良性肿瘤、息肉等由于生长速度较慢，故可能带来长时间堵塞带来扩张。

3）脓痰量较多，体位引流及药物治疗效果不理想的，利用纤维支气管镜检查能命定脓痰来源，确定病变位置，找出最适合的体位引流部位，并采取吸痰或注入药物等方式，令患者尽快恢复，为今后手术做准备。

支气管扩张症的名词解释
支气管扩张症是一种慢性肺部疾病，主要是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和纤维化，导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，使支气管变形及持久扩张。

这种扩张可以发生在支气管的任何部位，但好发于段支气管。

支气管扩张症的症状主要包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

由于病程较长，这些症状可能时轻时重，或在不同时间段内出现。

此外，患者还可能出现发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。

支气管扩张症的病因多种多样，主要包括支气管-肺组织感染和支气管阻塞。

此外，先天性发育缺陷、遗传因素、免疫缺陷等也可能导致该病的发生。

对于支气管扩张症的诊断，医生通常会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行综合判断。

影像学检查是诊断支气管扩张症的重要手段，其中高分辨率CT扫描是最常用和最准确的方法。

治疗支气管扩张症的方法主要包括控制感染、清除痰液、提高免疫力等。

对于反复咯血的患者，可能需要进行手术治疗。

同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触烟雾和刺激性气体等，以减轻症状和预防病情加重。

支气管扩张症定义支气管扩张症指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张。

临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。

多起病于儿童及青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎。

支气管扩张症属于中医“肺痈”、“咯血”等范畴。

诊断标准1、典型症状：咳嗽、咳吐大量脓性痰，反复咯血，以及反复的肺部感染。

晨起或夜间卧床体位改变时，痰量增多，并发呼吸道急性感染时，痰量更多，或有腥臭味，如痰吐入玻璃容器中观察，可发现分层的特征，上层为泡沫，下层为脓性粘液，中层为混浊粘液，底层为坏死组织沉淀物。

或仅有反复间断咯血，少有咳嗽和咳脓痰，称之为“干性支气管扩张”，这与病变部位支气管引流不畅，不易感染或感染较轻有关，常见于结核性支气管扩张。

2、童年患有麻疹后继发肺炎，或百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史。

成人有结核病史。

3、体征早期不明显，病变严重或继发感染时，可闻及湿性罗音或哮鸣音，常伴有杵状指（趾）。

4、胸部HRCT检查：具有高度敏感性和特异性，作为一种无创性的检查，在支扩的诊断中有很大的优越性，能取代支气管造影检查，是支气管扩张的最佳检查方法。

典型的CT表现为“双轨征”、“印戒征”（扩张的环形气管旁伴行的圆形小动脉依附，是支气管扩张的特异性征象）、“珍珠项链样”、“葡萄珠样”。

5、支气管造影：可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度，但属于有创性检查。

检查是患者痛苦较大，已被CT逐渐取代，只是作为外科手术前的手术评估依据。

6、纤维支气管镜检查：可做局部支气管造影，还可进行局部灌洗，取冲洗液做涂片及做细菌学、细胞学检查，有助于诊断与治疗。

辨证分型：本病属正虚标实之证，正气虚弱是外感六淫之邪反复侵袭的内因。

本病初期主要表现为外邪复感，肺失肃降，进而痰热壅肺。

有时初期可见肝火犯肺之证，如肺结核所致的支气管扩张，这是由于痨虫耗伤肺阴，金不能制木。

不管肝火还是痰热，均可重伤肺阴，久之深入肝肾之阴，故病程后期以阴虚火旺为主。

支气管扩张伴咯血护理查房护理查房是对患者在疾病过程中护理的一种重要手段。

对于患有支气管扩张并伴有咯血的患者而言，护理查房更是至关重要。

下面将介绍关于支气管扩张伴咯血的护理查房，内容包括患者的一般情况、主要症状和体征、护理措施等。

一、患者的一般情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息2.过敏史、病史、家族史等相关疾病信息3.患者主诉、目前症状、就诊原因等二、主要症状和体征1.主要症状(1)咳嗽：痰量、痰性质、咳嗽频率、夜间咳嗽等(2)咯血：咯血量、咯血性质、咯血时间、咯血诱因等(3)呼吸困难：程度、发作时间、诱因等(4)胸痛：疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等(5)发热：体温、发热时间、发热持续时间、伴随症状等2.体征检查(1)呼吸频率：次/分钟(2)心率：次/分钟(3)体温：摄氏度(4)血压：mmHg(5)肺部听诊：呼吸音、湿性或干性啰音等(6)胸部触诊：压痛点、震颤等(7)其他特殊检查结果如胸部X线、CT等三、护理措施1.呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅，注意抬高头部(2)定期进行吸痰，排除痰液(3)观察气道分泌物性质及颜色变化(4)补充足够的水分，以保持痰液稀薄(5)给予氧气吸入治疗，保持良好的氧合状态2.疼痛和胸闷护理(1)给予镇痛治疗，缓解胸痛(2)提供舒适的环境，减少患者的焦虑和紧张感(3)密切观察患者的疼痛程度和疼痛变化情况3.定期观察和记录病情变化(1)记录患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征(2)监测咳嗽和咯血的情况(3)观察呼吸困难的程度和发作情况，包括活动耐受度等4.药物治疗护理(1)按医嘱给予支气管扩张剂等药物治疗(2)监测药物疗效和不良反应，如心悸、头晕等(3)提供合理的药物教育，帮助患者正确使用药物5.教育指导(1)向患者讲解疾病的原因、病程及预后(2)指导患者合理的生活方式，如戒烟、避免寒冷刺激、适当锻炼等(3)告知患者需要定期进行随访和复查，以及如何预防和处理咯血等急性发作通过以上的护理措施，可以有效地帮助支气管扩张伴咯血患者控制疾病的进展和症状的恶化，提高生活质量，并减少并发症的发生。

支气管扩张的症状表现撰写人：南京解放军454医院支气管扩张的症状表现有什么?支气管扩张是一种较为多见的呼吸系统疾病中的一种，此病会严重影响病人的生活及工作，所以，针对支气管扩张疾病来说，要积极配合医生接受治疗，避免加重疾病的发生。

那么它的症状都有什么呢?支气管扩张的症状表现：1、发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。

早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。

2、反复咯血：反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。

咯血量与病变范围和程度不一定成正比。

有的患者以咯血为主要症状，咳嗽咯痰不明显，患者一般情况较好，这一类型称“干性支气管扩张”。

3、体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。

久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。

4、慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。

早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。

温馨提示：患者应不要喝酒精饮料，支气管扩张患者的支气管黏膜抵抗力较差，酒精的刺激会使黏膜局部炎症渗出或水肿加重，引起较剧烈的咳嗽，甚至咯血。

还应不要吃辛辣热性食物，如辣椒、胡椒、茴香、花椒、姜、葱、大蒜、油条、烤羊肉、烤鸡、炸鸡翅及牛肉、羊肉、狗肉、炒瓜子、炒花生、炒香榧子等，食用后均会生热化燥伤阴，使肺脏受损而加重咳嗽、咯血。

通过上面的介绍，支气管扩张的症状表现有什么?你了解了吧，希望能给您带来帮助！。

支气管扩张症【概述】支气管扩张症( bronchiectasis)是指支气管树的异常扩张，为一种常见的呼吸道慢性化脓性炎症。

反复发作的慢性炎症和纤维沉积或纤维化修复使支气管壁毁损，导致支气管持久扩张、变形。

病变主要累及中等大小支气管，病变可以广泛，也可以局限；左肺下叶最为常见。

支气管扩张症，可伴有支气管大量萎陷，支气管萎陷部位远端的所有气道及肺泡均出现不张，使肺叶呈现无气状态。

引起支气管扩张的病因，分先天性和继发性两种，以继发性支气管扩张为多见。

引起继发性支气管扩张的基本因素是支气管一肺脏反复感染和阻塞，两者相互影响，使支气管壁的炎症和破坏进一步加重，逐渐发展为支气管扩张。

支气管感染灶，可触发局部免疫反应，免疫反应异常将造成局部组织的进行性损害，支扩的管壁组织内有细胞介导的免疫反应发生，同时亦有体液免疫异常。

诱发因素主要包括以下几类：1．支气管一肺感染百日咳、麻疹、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性支气管炎或结核等多种感染性疾病。

2．支气管阻塞吸人异物、肿瘤、黏液填塞、肺门淋巴结肿大、获得性支气管疾病。

3．遗传性缺陷纤毛缺陷（如纤毛不动综合征、Katagener 综合征等）ai -抗胰蛋白酶觖陷症，囊性纤维化。

4．免疫缺陷状态如先天性获得性丙种球蛋白缺乏症，慢性肉芽肿病。

5．先天性解剖学缺陷如支气管软化、软骨缺陷、支气管囊肿等。

6．其他反复吸人性肺炎、Yasung综合征、吸人有害物质等。

【临床表现】（一）大多数支气管扩张起源于幼年期早期临床症状不明显，随病程延长症状明显化口个别患者症状一直不显著a支气管扩张的临床特点为：1-咳嗽和咳痰，痰常为脓性，清晨为多，缓解期脓痰亦多不消失，未治者痰量可达100～500ml/d，可有异味和恶臭。

2．咯血大多数病人反复咯血，约占57~6～75%，咯血量大小不等，可痰中带血至大量咯血。

与病变范围和病情严重程度不一定平行。

部分病人仅有咯皿而无咳嗽及咳痰称干性支气管扩张。

3．反复继发感染其时痰量增多可伴发热、无力、食欲减退和贫血等全身症状。

支气管扩张诊断标准支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断标准主要包括症状、体征和相关检查。

在临床实践中，医生需要结合患者的临床表现和检查结果来进行综合判断，以确定是否患有支气管扩张。

下面将就支气管扩张的诊断标准进行详细介绍。

一、症状。

1. 咳嗽，慢性咳嗽是支气管扩张的常见症状，尤其是在清晨或夜间咳嗽加重。

2. 咳痰，患者可出现白色或黄绿色粘液痰，有时伴有脓血痰。

3. 呼吸困难，患者可在活动或劳累时出现呼吸困难，甚至休息时也感觉气促。

二、体征。

1. 肺部听诊，医生在听诊时可发现呼吸音减弱、哮鸣音或啰音。

2. 胸廓畸形，严重的支气管扩张可导致胸廓畸形，如胸廓扩张、胸骨凹陷等。

三、相关检查。

1. 肺功能检查，包括肺活量、用力呼气一秒容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值等指标，支气管扩张患者通常表现为肺功能减退。

2. 支气管镜检查，支气管镜检查可直接观察支气管黏膜的情况，发现黏膜水肿、充血、分泌物增多等情况。

3. 胸部X线或CT检查，通过X线或CT检查可发现支气管扩张的影像学改变，如支气管壁增厚、扩张等。

综上所述，支气管扩张的诊断标准主要包括患者的症状、体征和相关检查。

在临床实践中，医生需要综合分析患者的临床表现和检查结果，以明确诊断是否为支气管扩张，并排除其他类似疾病。

对于确诊的支气管扩张患者，应根据其病情严重程度和个体特点进行个体化治疗，以减轻症状、控制疾病进展，提高患者的生活质量。

希望本文能够帮助医生更好地理解支气管扩张的诊断标准，为临床诊疗提供参考。

支气管扩张的症状有哪些呢作者：山西太原解放军264医院【导读】支气管扩张（bronchiectasis）是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。

它是呼吸系统常见的化脓性炎症。

主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。

随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。

那么支气管扩张的症状有哪些呢?想必很多患有支气管扩张的朋友并不能及时发现自己的支气管扩张突然时的症状，这是一件很危险的事情，所以患者朋友们必须要很注意自己的这一疾病，了解它才能采取预防它，那我们就看一下支气管扩张到底是怎样的?【症状介绍】支气管扩张的症状主要有以下四点：〈一〉慢性咳嗽大量浓痰每日痰量可达100——400毫升，如有厌氧菌感染，痰可恶臭，当体位变化时，由于痰液在气管支气管内移动的刺激，使咳嗽加重，痰量增多。

〈二〉反复咯血约50%---70%的病人有咯血史，咯血量不等从小量的咯血到大咯血。

咯血量和病变程度有时不呈正相关系，有些病人仅有咯血症状而无慢性咳嗽，大量脓痰病史。

此类病人为干性支气管扩张，咯血最常见的病因是感染。

〈三〉全身表现病人局部及全身抵抗力下降，易患感冒及呼吸道感染。

在疾病缓解时可无明显的全身症状，病情加重时除咳嗽，咯痰，咯血加重外，还可出现发热，头痛，全身疼痛乏力等。

病程长者可出现贫血，营养不良等。

并发肺纤维化，肺气肿，肺心病者可出现气促，浮肿等相应症状。

〈四〉体征病变轻无感染者，肺部可无明显体征，随病情的发展可在肺的下部，背部闻及固定部位的局限性湿罗音。

既咳嗽咯痰后罗音暂时减轻或消失，以后又在该部位出现。

合并感染时湿罗音增多，部分病人可出现杵状指，贫血，肺功能下降者可有发绀。

如合并肺炎，肺脓肿，肺气肿则可出现相应体征。

以上是对“支气管扩张的症状有哪些呢”的相关介绍，希望能给您带来帮助！。

支气管扩张确诊金标准引言支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，在世界范围内都有一定的发病率和死亡率。

然而，由于支气管扩张的症状和体征与其他呼吸道疾病相似，确诊过程一直以来都存在挑战。

因此，建立一套准确的支气管扩张确诊金标准是非常必要的，以便更好地识别患者、进行个体化的治疗和管理，并减少不必要的医疗资源浪费。

金标准的定义在医学领域中，金标准指的是一种准确、可靠、无偏差的测试或判断方法，可以被普遍接受并作为参考标准。

对于支气管扩张的确诊，金标准就是一种最准确、最可靠的方法，用于确定患者是否真正患有支气管扩张。

既往研究在寻找支气管扩张的确诊金标准过程中，许多研究已经进行，并提出了各种不同的方法和标准。

这些方法包括但不限于：肺功能测试、高分辨率CT扫描、气道内镜检查等。

然而，目前还没有统一认可的确诊金标准。

肺功能测试肺功能测试是一种常见的辅助确诊支气管扩张的方法。

它可以通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标，来评估呼吸道的功能。

然而，肺功能测试在支气管扩张的确诊中并不具备足够的准确度和可靠性。

高分辨率CT扫描高分辨率CT扫描是一种无创的影像学检查方法，可以提供支气管和肺组织的高分辨率图像。

通过观察支气管壁增厚、气道扩张等特征，可以初步判断是否存在支气管扩张。

然而，高分辨率CT扫描在支气管扩张的检测中也存在一定的限制，因为一些早期和轻度的支气管扩张可能无法被准确识别。

气道内镜检查气道内镜检查是一种直接观察呼吸道病变的方法，可以通过插入一根柔软的纤维光导束，观察和记录气道的细节。

这种方法可以提供高分辨率的图像，并能够检测到更细微的气道损伤和扩张。

然而，由于气道内镜检查的技术复杂和操作难度较大，目前尚未广泛应用于支气管扩张的确诊。

提出金标准鉴于既往研究的限制，我们需要提出一套新的金标准，以便更准确地确诊支气管扩张。

以下是我们提出的支气管扩张确诊金标准：临床症状和体征1.患者具有慢性咳嗽，咳痰持久不退，并有多次急性呼吸道感染症状；2.患者体格检查可发现特征性的呼吸音，如呼气相延长、喘息音等。

支气管扩张症诊治绝招（本文资料真实可靠，请放心下载使用）支气管扩张症是指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。

大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。

支气管扩张本身为不可逆性病理变化，积极控制感染，排除痰液，控制和减轻支气管扩张的发展，对本病预后的好坏关系密切。

有哪些症状？临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸人异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。

多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。

青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，尔后出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。

并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。

痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有4层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。

咯血是支气管扩张的另一典型表现。

部分病人咳嗽、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称干性支气管扩张。

咳痰不明显。

轻症病人可无异常体征，典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音，长期反复感染者可出现杵状指（趾）及肺气肿征。

需要做哪些检查？1．血常规：无特殊，继发感染时白细胞总数可增多，中性粒细胞增多。

病程迁延可有轻度贫血。

2．痰液培养：大多为混合性感染。

应注意取痰方法，将24小时痰液集中于一透明玻璃瓶内，可见上层呈泡沫，中层悬液，底层为脓痰凝块，取脓痰凝块做细菌培养。

3．胸部X线片：可见纹理粗乱、肺不张、胸膜增厚和纵隔、横膈牵拉移位。

典型病例晚期平片可见蜂窝状阴影。

4．CT片：可见到支气管扩张和变形。

5．有条件时可做支气管碘油造影，以明确病变部位、范围及类型。

造影术前须禁食以免呕吐引起窒息。

有感染及咯血时禁忌做造影。

6．有条件时应做肺功能检查，后期可有通气及弥散功能障碍。

如何治疗？大青叶15克，仙鹤草15克，桑白皮15克，枇杷叶12克，白茅根15克，麦冬10克，玄参15克，生地18克，栀子9克，鱼腥草20克，桔梗12克，茯苓15克。

胸外科常见疾病分级诊疗指南支气管扩张一.疾病相关情况（一）定义：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

（二）分类：按病因，支气管扩张可以分为先天性支气管扩张，和后天性支气管扩张；按病理特征，支气管扩张可以分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张及混合型支气管扩张。

（三）诊断标准：1.病史：部分患者幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等；2.症状：长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状，病程长者可能有营养不良的症状；3.体征：部分患者肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）；4.辅助检查：X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”；高分辨CT扫描（HRCT）能清晰显示支气管扩张的病变范围、程度，可以作为支气管扩张的确诊检查方法。

血常规检查有助于了解有无贫血、感染；血生化检查可以明确有无低蛋白血症等营养不良情况；痰培养及药物敏感试验有助于明确肺部感染的致病菌种类及指导选用敏感抗生素。

二.门诊分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准:1.支气管扩张范围小，症状轻微，仅在感冒、受凉后出现咳嗽、咯痰增多，或痰中带血者；2.支气管扩张病变广泛，有咳嗽、咯痰症状，无大量咯血、无呼吸困难、持续发热等严重感染症状。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准:1.常规检查未能确诊支气管扩张，或对病变范围不能确定者；2.不能排除合并其他肺部疾病，如肺部肿瘤的患者；3.咳嗽、咯痰症状重，或反复咯血，支气管扩张范围比较局限，需手术治疗的患者。

三.住院分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准:1.大量咯血患者，经介入治疗或药物积极止血后，咯血得到有效控制，因病变广泛或心肺功能差而无法耐受手术的患者，可转二级或二级以下医疗机构继续药物治疗；2.双侧广泛支气管扩张合并严重肺部感染、呼吸衰竭患者，经治疗后感染基本控制，呼吸衰竭改善后可转二级或二级以下医疗机构继续抗感染及对症支持治疗；3.手术治疗的支气管扩张患者，术后3-5天，如果呼吸、循环平稳，无支气管胸膜瘘、胸腔内感染等严重并发症表现的患者，可转二级或二级以下医疗机构继续康复治疗。

小儿支气管扩张症状体征有哪些
一、概述
支气管扩张时一种慢性化脓性疾病。

有先天和后天2大类。

先天性的是由于先天性发育缺陷导致的，比较少见。

一般发于婴儿和稍微年长点的儿童。

如果是由于支气管反复感染或者阻塞，就是后天性的。

如哮喘等。

一般是成年人容易得，但是症状都是从小时候就有的。

主要的症状有咳嗽，多痰，发热，更严重的可能会咳血。

由于是慢性病，早期是基本没有太大症状的，而到了感染的进行期，就会有明显的症状，易于辨认。

症状和治疗
1、到了慢性感染的进行期，就会有持续性的咳嗽，多痰，痰或多或少都会有，而且很浓稠，也不会有很大的臭味。

这2个症状一般出现在早晨起床或者改变体位的时候。

除此之外也会有发热，常见的是不规则的发热。

2、而病重的或者患病久的患者更会出现咯血，也会有营养不良和贫血。

由于是支气管的病变，所以患者容易得上下呼吸道感染。

也容易得肺炎，肺脓肿。

如果去看医生，最好做仔细的检查。

因为小儿支气管扩张某些方面和肺炎相像。

3、如果有过肺炎，长期咳嗽等的病史的患者，最好去医院仔细检查下是否患支气管扩张。

一般的治疗方法有排除支气管的分泌物，手术等。

根本的治疗方法就是手术，切除病肺。

如果较为严重，就要使用肺移植。

三、注意事项：
需要重视空气的新鲜，休息和身体的营养。

平常要多注意日常的生活习惯，多通风。

饮食方面最好是以清淡的食物为主。

患者不要过度疲劳，也不用太过紧张。

最重要的就是忌烟尘的刺激。

小支气管扩张的症状？支气管扩张这种疾病相信我们平时的时候都不陌生，但是真的等到这种疾病出现之后，很多人却不能明显地分辨出来，这是因为我们对于支气管扩张这种疾病的症兆，还不是非常的了解，甚至有些人经常咳嗽或者出现了其他的症状，都不知道是支气管的问题，接下来就跟一起来了解一下，支气管的症状到底有哪些？一、病史、症状：幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史；症状为慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性质不等；部分有咯血，咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。

二、体检发现：副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶；早期及轻症者无异常体征，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指（趾）等体征。

三、辅助检查：（一）X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。

（二）支气管碘油造影：可发现囊状、柱状或囊柱状改变，目前仅在外科手术前采用。

（三）胸部薄层CT扫描：对支气管扩张的诊断具有一定的价值。

（四）痰细菌学培养：对抗生素的合理应用具有指导意义。

支气管扩张应该如何治疗和用药？一、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。

二、控制感染：根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。

除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。

（参见细菌性肺炎)。

明白了这些症状之后，平时就要密切注意自己有没有出现类似的症状，一旦发现身体有什么不对劲的，一定要及早的到医院进行之间，否则很有可能会使得病情更加严重，尤其是小时候得过荨麻疹或者百日咳的朋友更加要注意。