第19章 胸部疾病病人的护理
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第一章绪论1第一节外科护理学的发展2第二节学习外科护理学的方法与要求4第三节外科护士应具备的素质5第二章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理7 第一节水和钠代谢紊乱8一、脱水8二、水中毒13第二节其他电解质代谢紊乱14一、钾代谢紊乱14二、钙代谢紊乱17三、磷代谢紊乱19四、镁代谢紊乱20第三节酸碱平衡失调22一、代谢性酸中毒22二、代谢性碱中毒24三、呼吸性酸中毒25四、呼吸性碱中毒26第三章外科休克病人的护理29第一节概述30第二节低血容量性休克39一、失血性休克39二、创伤性休克40第三节感染性休克41第四章外科营养支持病人的护理44第一节概述45一、外科病人的代谢变化45二、营养物质需要量45三、营养诊疗的基本流程46第二节营养筛查47第三节营养评定48第四节营养支持49一、肠内营养49二、肠外营养52第五章手术室管理和工作57第一节概述58一、布局与环境58二、手术人员职责60三、手术室安全管理62第二节手术室物品消毒灭菌63一、布单类63二、敷料类63三、器械类63四、缝线和缝针64五、引流物64第三节手术病人的准备64一、一般准备64二、手术体位准备64三、手术区皮肤消毒66第四节手术人员的准备66一、一般准备66二、外科手消毒66三、穿无菌手术衣67四、戴无菌手套67五、脱手术衣及手套68第五节手术室无菌操作技术70一、手术中的无菌操作原则70二、无菌器械桌的准备70三、手术区铺单法70第六节手术隔离技术72第六章麻醉病人的护理74第一节概述75一、麻醉学的工作范畴和内容75二、麻醉的分类76第二节麻醉前准备和麻醉前用药76一、麻醉前评估76二、麻醉前准备77第三节局部麻醉78第四节椎管内麻醉80一、蛛网膜下隙阻滞80二、硬脊膜外隙阻滞82第五节全身麻醉84第七章手术前后病人的护理92第一节概述93第二节手术前病人的护理94第三节手术后病人的护理101第八章外科感染病人的护理110第一节概述111第二节浅部组织的化脓性感染114一、疖和痛114二、急性蜂窝织炎115三、急性淋巴管炎及淋巴结炎116第三节手部急性化脓性感染117一、甲沟炎和脓性指头炎117二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染118第四节全身性外科感染119第五节特异性感染121一、破伤风121点二、气性坏疽124第九章损伤病人的护理127第一节创伤128第二节烧伤133第三节冻伤141第四节咬伤143一、犬咬伤143二、毒蛇咬伤144三、虫蜇伤145第十章肿瘤病人的护理147第一节概述148第二节恶性肿瘤148第三节良性肿瘤160第十一章移植病人的护理162第一节概述163第二节肾移植169第三节肝移植174第十二章颅内压增高及脑疝病人的护理181 第一节颅内压增高182第二节脑痛191第十三章颅脑损伤病人的护理,194第一节头皮损伤195一、头皮血肿195二、头皮裂伤196三、头皮撕脱伤196第二节颅骨骨折197一、颅盖骨折197二、颅底骨折199第三节脑损伤200一、脑震荡202二、脑挫裂伤202三、颅内血肿207四、开放性脑损伤209第十四章颅内和椎管内血管性疾病病人的护理212 第一节脑卒中213第二节颅内动脉瘤217第三节颅内动静脉畸形219第四节自发性蛛网膜下隙出血220第十五章颅内和椎管内肿瘤病人的护理223 第一节颅内肿瘤224第二节椎管内肿瘤229第十六章颈部疾病病人的护理231第一节甲状疾病232一、甲状腺癌232二、甲状腺功能亢进238三、单纯性甲状腺肿241四、甲状腺腺瘤243第二节颈部常见肿块243第十七章乳房疾病病人的护理246第一节急性乳腺炎247第二节乳腺囊性增生病249第三节乳房肿瘤249一、乳腺纤维腺瘤250二、乳管内乳头状瘤250三、乳腺癌251第十八章胸部损伤病人的护理261第一节概述262第二节肋骨骨折264第三节气胸266第四节血胸272第五节心脏损伤274一、钝性心脏损伤274二、穿透性心脏损伤275第十九章胸壁、胸膜疾病病人的护理278 第一节漏斗胸279第二节脓胸280第三节胸壁、胸膜肿瘤285一、胸壁肿瘤285二、胸膜肿瘤285第二十章肺部疾病病人的护理288第一节肺癌289第二节肺结核299第三节支气管扩张301第二十一章食管疾病病人的护理304第一节食管癌305第二节食管良性肿瘤313第二十二章心脏大血管疾病病人的护理315 第一节体外循环316第二节先天性心脏病321一、动脉导管闭321二、房间隔缺损323三、室间隔缺损325四、法洛四联症329第三节后天性心脏病330一、二尖瓣狭窄330二、二尖瓣关闭不全333三、主动脉瓣狭窄334四、主动脉瓣关闭不全335五、冠状动脉粥样硬化性心脏病335第四节胸主动脉疾病337一、主动脉夹层338二、胸主动脉瘤342第二十三章急性化脓性腹膜炎病人的护理345 第一节急性化脓性腹膜炎346第二节腹腔脓肿352一、膈下脓肿353二、盆腔脓肿354第二十四章腹外疝病人的护理356第一节概述357第二节腹股沟疝358第三节其他腹外疝364一、股疝364二、切口疝364三、脐疝365第二十五章腹部损伤病人的护理367第一节概述368第二节常见的脏器损伤375一、脾损伤375二、肝损伤376三、胰腺损伤377四、胃、十二指肠和小肠损伤378五、结肠、直肠损伤379第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理381 第一节胃十二指肠溃疡382第二节胃癌389第二十七章小肠疾病病人的护理395第一节肠梗阻396第二节肠瘘401第二十八章阑尾炎病人的护理406第一节急性阑尾炎407第二节特殊类型急性阑尾炎412第三节慢性阑尾炎413第二十九章大肠和肛管疾病病人的护理415 第一节大肠癌416第二节直肠肛管其他疾病425一、痔425二、直肠肛管周围脓肿427三、肛瘘428四、肛裂430第三十章肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理433 第一节门静脉高压症434第二节肝癌439一、原发性肝癌439二、继发性肝癌446第三节肝脓肿447一、细菌性肝脓肿447二、阿米巴性肝脓肿449第三十一章胆道疾病病人的护理452第一节胆道疾病的特殊检查和护理453一、超声检查453二、放射学检查454三、胆道镜检查456第二节胆石症456一、胆囊结石457二、胆管结石461第三节胆道感染464一、急性胆囊炎464二、慢性胆囊炎466三、急性梗阻性化性炎466第四节胆道蛔虫病468第五节胆囊息肉和胆道肿瘤469一、胆囊息肉469二、胆囊癌470三、胆管癌471第三十二章胰腺疾病病人的护理473第一节胰腺炎474一、急性胰腺炎474二、慢性胰腺炎480第二节胰腺肿瘤和壶腹周围癌481一、胰腺癌481二、壶腹周围癌485三、胰岛素瘤485第三十三章周围血管疾病病人的护理488 第一节周围血管损伤489第二节动脉硬化性闭塞症491第三节血栓闭塞性脉管炎495第四节原发性下肢静脉曲张497第五节深静脉血栓499第三十四章泌尿系统损伤病人的护理503 第一节肾损伤504第二节膀胱损伤508第三节尿道损伤510第三十五章泌尿系统结石病人的护理515 第一节上尿路结石516第二节下尿路结石522一、膀胱结石522二、尿道结石523第三十六章泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理525 第一节良性前列腺增生526第二节膀胱癌530第三节肾癌535第四节前列腺癌537第三十七章泌尿、男性生殖系统结核病人的护理541 第一节肾结核542第二节男性生殖系统结核546一、附睾结核546二、前列腺、精囊结核547第三十八章肾上腺疾病病人的护理549第一节皮质醇增多症550第二节原发性醛固酮增多症554第三节儿茶酚胺增多症555第三十九章骨折病人的护理558第一节概述559第二节常见四肢骨折572一、肱骨干骨折572二、肱骨髁上骨折573三、前臂双骨折574四、桡骨远端骨折575五、股骨颈骨折576六、股骨干骨折578七、胫腓骨干骨折579第三节脊柱骨折和脊髓损伤580一、脊柱骨折580二、脊髓损伤583第四节骨盆骨折588第四十章关节脱位病人的护理591第一节概述592第二节肩关节脱位595第三节肘关节脱位597第四节髋关节脱位。
胸痛病患的护理策略一、评估病患状况1. 了解病史:询问病患是否有心脏病、高血压、糖尿病等病史,以及是否有胸痛、呼吸困难等症状。
2. 观察症状:注意病患的呼吸、心率、血压等生命体征,观察胸痛的部位、性质、持续时间等。
3. 紧急处理:若病患出现严重呼吸困难、意识丧失、面色苍白等症状,应立即拨打急救电话。
二、胸痛病患的护理措施1. 保持冷静:安慰病患,保持其情绪稳定,避免过度紧张导致病情加重。
2. 休息:让病患取舒适的姿势休息,避免剧烈运动。
3. 观察病情:定时观察病患的生命体征,注意胸痛的变化。
4. 用药:根据医生的建议给予病患相应的药物治疗,如硝酸甘油等。
5. 饮食:给予低盐、低脂、易消化的饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
6. 保持大便通畅:鼓励病患多喝水,预防便秘,避免用力排便导致病情加重。
7. 心理护理:对病患进行心理疏导,帮助其建立战胜疾病的信心。
三、胸痛病患的康复护理1. 康复运动:根据病患的体质和病情,进行适当的运动,如散步、太极拳等,以增强心脏功能。
2. 健康教育:向病患及家属传授有关胸痛的知识,提高他们的自我护理能力。
3. 定期随访:病患出院后,定期到医院进行复查,监测病情变化。
四、紧急情况处理1. 心肺复苏:若病患出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏。
2. 紧急转运:若病患病情加重,应尽快将其送往医院进行治疗。
胸痛病患的护理需要综合考虑病史、症状和病情,采取针对性的护理措施。
通过合理的护理,可以减轻病患的痛苦,促进康复。
希望这份护理策略能对胸痛病患的护理工作有所帮助。
《外科护理学》十三章胸部疾病病人的护理首先,护士需要了解不同种类的胸部疾病,并对相关病理生理过程有清晰的认识。
例如,肺炎、气胸、胸腔积液等常见胸部疾病的发病机制和病理变化。
只有了解疾病的本质,护士才可以有效地开展护理工作。
其次,护士需要掌握相关的护理技巧。
对于患有呼吸道感染的病人,护士需要做好呼吸道护理,包括定期清洁气管插管或气管切开管,保持呼吸道通畅。
对于患有气胸或胸腔积液的病人,护士需要操作胸腔引流系统,避免引流管堵塞或脱落。
此外,对于需要进行胸部手术的病人,护士需要熟悉相关操作步骤,如术前准备、手术床位布置、术中协助等。
另外,疼痛管理也是胸部疾病病人护理的重要内容。
疼痛是很多胸部疾病病人常见的症状之一,护士需要及时评估疼痛程度,并给予及时的疼痛缓解措施。
可以通过静脉注射镇痛药物、局部注射麻药或使用疼痛控制装置等措施来缓解疼痛。
同时,护士还需要运用心理护理手段,如安抚、支持和鼓励,以帮助病人应对疼痛对其身心造成的负面影响。
胸部疾病病人的呼吸护理也是护士工作的重要内容。
护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,并及时处理呼吸窘迫等紧急情况。
对于气管插管或气管切开的病人,护士需要定期清洁呼吸道,并保持导管通畅。
此外,护士还可以教导病人进行深呼吸和咳嗽训练,以促进肺功能康复。
最后,护士还需要重视胸部疾病病人的营养和体位护理。
胸部疾病病人常常由于呼吸困难而影响进食和体力活动,护士需要鼓励病人正常进食,并根据病人的口服能力和胃肠功能情况调整饮食类型和摄入量。
同时,护士还需要教导病人正确的体位呼吸方法,如卧位震荡、胸部按摩和适当运动等,以促进气道通畅和痰液排出。
总之,《外科护理学》第十三章所讲述的胸部疾病病人的护理是一项复杂而重要的工作,护士需要具备相关的专业知识和技能,以提供全面而有效的护理。
只有通过科学的护理,才能促进病人的康复,并提高疾病的治愈率。