单项工伤参保

劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T16180-2014)文章属性•【制定机关】国家质量监督检验检疫总局(已撤销),国家标准化管理委员会•【公布日期】2014.09.03•【文号】•【施行日期】2015.01.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】劳动安全保护正文《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014中华人民共和国国家标准GB/T16180-2014代替GB/T16180-20062014--09--03发布2015-01--01实施劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级目次前言1、范围2、规范性引用文件3、术语和定义4、总则5、职工工伤与职业病致残等级分级5.1一级5.2二级5.3三级5.4四级5.5五级5.6六级5.7七级5.8八级5.9九级5.10十级附录A各门类工伤、职业病致残分级判定基准附录B(资料性附录)正确使用本标准的说明附录C(规范性附录)职工工伤职业病致残等级分级表前言本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准代替GB/T16180—2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,与GB/T16180—2006相比,主要技术变化如下:———将总则中的分级原则写入相应等级标准头条;———对总则中4.1.4护理依赖的分级进一步予以明确;———删除总则4.1.5心理障碍的描述;———将附录中有明确定义的内容直接写进标准条款;———在具体条款中取消年龄和是否生育的表述;———附录B中增加手、足功能缺损评估参考图表;———附录A中增加视力减弱补偿率的使用说明;———对附录中外伤性椎间盘突出症的诊断要求做了调整;———完善了对癫痫和智能障碍的综合评判要求;———归并胸、腹腔脏器损伤部分条款;———增加系统治疗的界定;———增加四肢长管状骨的界定;———增加了脊椎骨折的分型界定;———增加了关节功能障碍的量化判定基准;———增加“髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后”条款;———增加“四肢长管状骨骨折内固定术或外固定支架术后”条款;———增加“四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍”条款;———完善、调整或删除了部分不规范、不合理甚至矛盾的条款;———取消了部分条款后缀中易造成歧义的“无功能障碍”表述;———伤残条目由572条调整为530条。

工伤认定行政诉讼的调研报告一、工伤认定管理体制纠纷的主要主要特点1、农民工是受工伤伤害的主要人群。

农民工是申请工伤认定的主体，由于他们的知识发展水平相对较低，大部份只能从事建筑、制造等体力工作，而这些行业正是工伤事故和职业病多发的行业。

此外，由于他们的法律意识相比之下薄弱，与企业相比处于弱势地位，很少与企业签订劳动合同，一旦发生工伤事故企业极易借故推卸责任从而引发再次出现纠纷。

3、工伤认定行政诉讼的一方多为用人单位，但撤诉率较高。

对于没有为职工办理工伤保险的企业，一旦劳动部门认定工伤成立，其将支付数额大笔巨量的医疗费、误工费等各种费用。

企业往往通过提起诉讼的方式恶意拖延赔付时间，并为日后在与受害人的调解中占据优势地位创造条件。

如果工伤认定的行政案件采用判决方式结案，多数情况下企业将必须赔付各种费用，而第三人要想这笔费用则通常要经过一审、二审等各种程序，延长了其直接参与赔偿的时间。

故工伤认定案件中，作为原告的企业与作为第三人的受害人都愿意在法院的主持外调下进行调解，双方各让一步促成调解协议，案件的撤诉略较高。

二、造成工伤认定行政管理纠纷的现实原因(一)企业方面的原因2、部分中小企业核心思想成本的压力怠于为职工办理工伤保险。

近几年，中小企业以其项目投资少，操作灵活等优势得到迅猛发展，成为地区经济增长落实的重要推进力量。

但是由于其规模小，资金链不牢固，中小企业的资金压力相对较小，而目前的工伤险缴纳方式是在社会保险中同医疗、养老等保险费用一同缴纳，月缴纳数额为职工月工资的40%，其中企业要负担30%，因此一个月收入3000元的工人，企业若要为医疗保健其缴纳工伤保险费用就必须为其缴纳包括医疗、养老等保险费用在内的共计900元的社会保险费用，较高的数额使得一些中小企业往往对于工伤保险工伤保险费用的缴纳魂魄有余而力不足。

3、建筑业、制造业等高危行业领域发生工伤的可能性较大，人员流动较为非常频繁，投保难度大。

房屋建筑、船舶制造等工业领域，具有短期性，人员具有流动性，这些人并不签订劳动合同，往往与缔约外贸企业约定干完一个工程甚至是一个工程的流程即拿钱离开。

工伤保险[填空题]1工伤保险的原则有：费用由企业一方负担或强制性原则；个人不缴费原则；“（）”原则；赔偿与补偿结合的原则；保险待遇从优的原则；补偿与预防、康复相结合原则等。

参考答案：无过失补偿[填空题]2工伤保险的待遇主要有：医疗给付；工伤；（）；遗属津贴等。

参考答案：残疾补助金[填空题]3中国企业工伤保险待遇的主要内容有：工资待遇；（）待遇，残疾待遇和死亡待遇等。

参考答案：医疗[填空题]4工伤预防参考答案：工伤预防是现代工伤保险制度的第一个环节，它是通过采取相应的措施和手段来预防工伤事故的发生，以达到最大限度地减少工伤事故及其危害的后果，因其能够减少工伤事故并最终减少企业的事故损失，不仅消除了职工及家属的痛苦，而且也减轻了工伤保险基金的压力，进而更有利于维护社会稳定、促进经济发展。

[填空题]5工伤保险是如何建立和发展起来的？参考答案：现代意义上的工伤保险制度的建立，经历了由受害工人个人负责制、雇主过失赔偿制、雇主责任保险以及工伤社会保险等若干阶段。

[填空题]6在中国工伤保险制度中，《工伤保险条例》的特色是什么？参考答案：《工伤保险条例》的特色在于：第一，是中央政府颁布的行政法规，仅次于国家立法机关颁布的法律，在国家没有对社会保险尤其是对工伤保险进行专门立法的条件下，它是中国实行工伤保险制度的基本依据，对适应范围的单位与个人均有很强的约束力与强制力。

第二，扩大了工伤保险的覆盖范围；第三，工伤保险基金管理走向规范；第四，规范了工伤认定。

[填空题]7工伤社会保险参考答案：工伤社会保险是由国家和社会统一立法强制实施的，对劳动者因在生产过程中遭受的意外伤害或由于特殊工种而引发的职业性疾病进行有效治疗并提供其基本生活保障及家庭经济补偿的社会保险制度。

[判断题]8、福利型国家不采取个人集资方式。

工伤保险区别于其他社会保险项目的一个重要标志是“无过失补偿原则”。

参考答案：错[单项选择题]9、1884年（）颁布了世界上第一部工伤保险法。

深圳市人民政府令第37号——《深圳经济特区工伤保险条例》实施细则文章属性•【制定机关】深圳市人民政府•【公布日期】1994.11.04•【字号】深圳市人民政府令第37号•【施行日期】1994.11.04•【效力等级】地方政府规章•【时效性】失效•【主题分类】工伤保险正文深圳市人民政府令第３７号《＜深圳经济特区工伤保险条例＞实施细则》已经１９９４年９月３日市人民政府第８９次常务会议审议通过。

现予发布，自发布之日起施行。

市长厉有为一九九四年十一月四日《深圳经济特区工伤保险条例》实施细则第一条为贯彻实施《深圳经济特区工伤保险条例》（以下简称《条例》），根据《条例》第四十四条的规定，制定本实施细则。

第二条《条例》第五条第二款所称市政府设立的社会保险机构是指深圳市（以下简称市）社会保险管理机构和各区社会保险管理机构。

各区社会保险管理机构的工伤保险业务接受市社会保险管理机构的指导和监督。

工伤保险基金由市社会保险管理机构负责管理。

第三条用人单位为员工办理参加工伤保险手续，应向市社会保险管理机构提交营业执照副本的复印件，填报《参加社会保险单位登记表》和《参加社会保险员工名册》。

用人单位应在员工人数、银行帐号发生变化时填写《参加社会保险情况变动月报表》，并于发生变化的当月十五日前将上述报表送市社会保险管理机构。

第四条用人单位每月应缴交工伤保险费的标准为本单位员工总数乘以市上年度社会月平均工资的一定比例。

前款比例以本实施细则所附《工伤保险费缴交标准》为准。

第五条用人单位可选择每月、每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位。

选择每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位的，用人单位应在该缴费时间单位的第一个月的十五日前向市社会保险管理机构缴交该缴费时间单位内应缴的工伤保险费。

第六条市、区劳动行政主管部门有权对未按《条例》及本实施细则规定缴交工伤保险费的用人单位进行查处，并监督其按规定标准向因工伤残员工或死亡员工的亲属支付工伤保险待遇的各项费用。

《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB／T16180前言为了加强安全生产，维护国家整体利益，保护职工合法权益，适应工伤保险制度改革，有必要制定《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准。

本标准根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖四个方面将工伤、职业病伤残程度分解为五个门类，划分为十个等级470个条目。

本标准为工伤、职业病患者于国家社会保险法规所规定的医疗期满后进行医学技术鉴定的准则和依据。

本标准于1992年由劳动部、卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。

在其后三年间，经全国20余个省、市、自治区试用，累积了10余万试用案例的经验。

在此基础上进一步进行修订，并对以下技术原则上作了调整：1.伤残条目由420条调整为470条。

主要以第四、五、七级调整较多。

2.职业病内科中尘肺的评残等级依照国家原有关文件规定进行了调整，以保持有关待遇规定的连续性。

3.总则中增加“经进一步治疗后重新评残”的规定。

“多项等级相同，晋升一级”改为“两项以上等级相同，最多晋升一级”。

4.根据国家社会保险法规的有关文件精神，对“医疗终结”的提法改为“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”，以便于判断与执行。

本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。

本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与地方评残标准有：国务院颁布的残疾标准，中华神经精神科学会制定的中国精神疾病分类方案与诊断标准，黑龙江省、吉林省、湖南省、大连市、长春市、沈阳市等省市地方评残等级标准及革命伤残军人评定伤残等级条例等。

本标准的附录A、附录B是标准的附录。

本标准的附录C是提示的附录。

本标准由劳动部、卫生部共同提出。

本标准负责起草单位：中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所。

参加起草单位：中国医学科学院协和医院、整形外科医院、北京市神经外科研究所、北京市红十字朝阳医院、北京市宣武医院、上海市第六人民医院、沈阳市劳动卫生职业病研究所、北京市安定医院、北京市口腔医院、哈尔滨医科大学附属一院、黑龙江省劳动局、吉林省劳动厅、大连市动劳局、北京医科大学第三医院、北京市结核病、胸部肿瘤研究所和上海市杨浦区中心医院。

武汉市人力资源和社会保障局关于印发《武汉市工程建设项目工伤保险实施办法（试行）》的通知文章属性•【制定机关】武汉市人力资源和社会保障局•【公布日期】2018.11.07•【字号】•【施行日期】2018.10.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】工伤保险正文武汉市人力资源和社会保障局关于印发《武汉市工程建设项目工伤保险实施办法（试行）》的通知各区人力资源(社会保障)局、建设局、交通运输局、发展和改革委、水务局、安全生产监督管理局、总工会、税务局，各社保经办机构：根据《人社部等四部门关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号）、《人社部等六部门关于铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目参加工伤保险工作的通知》(人社部发〔2018〕3号)、《省人社厅等九部门关于转发人社部等六部门关于铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目参加工伤保险工作的通知》（鄂人社发〔2018〕3号）等有关规定，结合本市实际，制定了《武汉市工程建设项目工伤保险实施办法（试行）》，现予印发，请遵照执行。

特此通知。

武汉市人力资源和社会保障局武汉市城乡建设委员会武汉市交通运输委员会武汉市发展和改革委员会武汉市水务局武汉市安全生产监督管理局武汉市总工会国家税务总局武汉市税务局2018年9月5日武汉市工程建设项目工伤保险实施办法（试行）第一章总则第一条为做好我市建设项目工伤保险工作，维护建设项目从业人员的工伤保险权益，促进安全生产，根据《社会保险法》、《建筑法》、《安全生产法》、《工伤保险条例》、《湖北省工伤保险实施办法》及《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》(人社部发〔2014〕103号)、《关于铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目参加工伤保险工作的通知》(人社部发〔2018〕3号)、《关于转发人社部等六部门关于铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目参加工伤保险工作的通知》（鄂人社发〔2018〕3号）等文件，结合本市实际，制定本办法。

治疗工伤费用在三个目录范围外的费用承担问题职工治疗工伤所需费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准（以下简称工伤保险三个目录）的，由工伤保险基金支付。

医疗机构在进行治疗时，如确须使用超出三个目录的，必须征得参保单位或工伤职工、家属同意并签字确认，所发生的费用，由医疗机构向参保单位或工伤职工、家属收取，工伤保险基金不再支付。

医疗机构未经参保单位或工伤职工、家属同意擅自使用的超出工伤保险三个目录范围的费用，由医疗机构承担。

参保单位未书面告知工伤保险协议医疗机构该职工属因工负伤的，发生超出工伤保险三个目录范围的费用由参保单位负担。

工伤保险基金之所以确定工伤保险三个目录工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准，一方面是界定了工伤保险待遇范围，保证工伤职工能得到目前条件下所能提供的、能支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务，强化医疗服务管理；另一方面可以控制工伤保险基金的支出，防止个人或医疗服务机构滥用高昂或不必要的药品、治疗项目，保证工伤保险基金能够为所有投保的职工提供必要的帮助，使有限的工伤保险基金发挥最大的效用。

但是，按照目前的工伤保险规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准，工伤职工本人还要承担很大比例的费用，对于普通职工来说，这笔钱并不是小数目。

如何解决这个难题，让劳动者在发生工伤后，不必再担心治疗费用等问题？从已经着手实施改革的城市提出的方案来看，趋势都是让受伤职工本人承担尽可能少的负担。

无锡市政府发布的《关于贯彻国务院<工伤保险条例>和<江苏省实施《工伤保险条例》办法>的意见》中专门提出：“职工发生工伤应按规定进行救治，并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。

需转外地医疗机构救治的，由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。

如情况紧急，可先救治，后办理转诊手续。

职工工伤与职业病致残等级目次前言1.范围2.规范性引用文件3.术语和定义4.总则5.分级原则6.各门类工伤、职业病致残分级判定基准附录A（规范性附录）判定基准的补充附录B（规范性附录）劳动能力鉴定--职工工伤与职业病致残等级分级分级对照表（略）附录C（资料性附录）正确使用本标准的说明前言本标准的全部内容为推荐性的。

本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。

根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院第375号令）制定本标准。

本标准代替GB／T16180-1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。

本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。

为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB／T16180-1996进行了修订与完善。

并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，并对以下技术原则作了调整：--增加了总则中4.1.3医疗依赖的分级判定；--取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定；--取消了总则中关于重新鉴定的规定；--伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损；--智能减退改为智能损伤，增加记忆商（MQ）判定指标；--取消了利手与非利手的表述；--增加了低氧血症的判断标准；--增加了活动性肺结核诊断要点的判定；--增加了大血管的界定；--增加了瘢痕诊断的界定；--增加了贫血诊断标准与分级；--修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级；--修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标；--取消了辅助器具如安装假肢的表述；--修订了人格改变的判定基准指标；--全身瘢痕的最低下限由≤30％修改为＜5％，但≥1％；--对附录A判定基准补充的A.1智能损伤表述内容作了调整；--取消了判定基准补充的A.3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述；--伤残条目由470条调整为572条；--根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行。