产前检查技术规范和相关工作制度
产前门诊工作制度
1、医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。
2、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。
3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。
4. 按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。
帮助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真详细检查、核对。
5.积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。
6.严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。
7.做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作，互通情报。
8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。
9.凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。
10.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
11.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
产前诊断工作人员行为准则
一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》，《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。
二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。
三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。
四、所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。
五、染色体核型分析报告，须由2名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。
六、产前诊断适应症：
1、35岁以上的高龄孕妇。
2、产前筛查后的高危人群。
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇
4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。
5、夫妇一方为染色体异常携带者。
6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。
7、其他如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。
七、产前诊断时间。
1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。
2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。
3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。
八、穿刺禁忌证
1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。
2、中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象。
3、先兆流产未治愈者。
4、术前两次体温检测高于37.5℃暂缓。
5、凝血功能障碍有出血倾向者。
6、羊水过少。
赣州市妇幼保健院产前检查技术规范
1、孕12周建立孕期保健卡：
◆G6PD+地中海贫血；
◆致畸四项；（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒，弓形虫）
◆血分析+血型+Rh、尿分析
◆白带常规、革兰氏阴性双球菌，宫颈刮片；
2、孕14-20周：
◆唐氏综合症筛查◆第一次B超检查；
◆孕20周妊娠期高血压预测（阳性2周后复查，阴性4-8周复查1次）
◆孕期健身体操；
3、孕24-28周；
◆肝功能七项、乙肝两对半、丙肝；梅毒、HIV筛查
◆ABO血型抗体效价；
◆糖尿病筛查（GCT）、（阳性行葡萄糖耐量试验OGTT）；
4、孕24-30周：
◆第二次B超检查；◆30周胎儿脐血流分析、开始计胎动；５、孕32周：
◆心电图；
◆电脑胎心监护（评分7分以下、治疗后复查，8分以上、2-4周复查1次）；
6、孕37-40周：
◆电脑胎心监护，胎儿脐血流分析；◆第三次B超检查；
◆复查谷丙转氨酶、总胆汁酸；◆血分析、尿分析，白带常规检查；
7、孕12-28每4周产检1次，28-36周每2周1次，36-40周每周1次。有异常情况者随诊。注①：每月检查血尿常规1次；②孕妇地中海贫血者丈夫需检查地中海贫血；③ABO抗体效价IgG(1:64）4周后复查;④孕期有特殊情况随时请专家会诊。
产前筛查人员行为准则
一、对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。
二、在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。
三、严格执行操作规程。
四、将筛查高危结果及时告知孕妇，进行结果解释和给予相应的医学建议，并签署知情同意书。
五、对筛查高危孕妇，在未做出明确诊断前，不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。
六、对筛查对象进行跟踪观察，直至胎儿出生，并将观察结果记好。
产前咨询门诊工作制度
一、认真执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母
婴保健法实施办法》、卫生部《产前诊断技术管理办法》的各项规定。
二、遵守医德规范，遵守医院各项规章制度。仪表端庄，衣帽整齐，
坚守岗位，佩带标识。
三、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和
家族史给予保密。
四、咨询人员应态度和蔼，积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会
特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。
五、遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解疾病可能的发生
风险，建议采用的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决定。
六、认真书写病历，对每位就诊患者做好地址登记和电话联系，以
便随访和追踪，做好各种统计报表和科研分析工作，保证各种原始资料内容齐全。
七、加强业务学习，重视累积病例，及时分析研究，提高工作质量，
并随时接受考核
八、咨询室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。
