分娩机制1概述

分娩机制分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。

临床上枕先露占95.55%〜97.55%,故以枕先露的分娩机制为例说明：1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

部分初产妇可在预产期前1〜2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

2.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件，下降动作贯穿于分娩全过程。

临床上注意观察胎头下降程度，作为判断产程进展的重要标志。

3.俯屈：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头遇肛提肌阻力，进一步俯屈，使下颏接近胸部，将胎头衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道，有利于胎头继续下降。

4.内旋转：枕先露时，胎头枕部位置最低，到达骨盆底，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头枕部向前旋转45°，后囟门转至耻骨弓下。

5.仰伸：俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，使胎头逐渐仰伸娩出。

6.复位及外旋转：胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°，称复位。

胎肩在盆腔内继续下降，胎头枕部需在外继续向左旋转，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。

胎儿双肩娩出后，胎体及下肢随之娩出，完成分娩全过程。

福建水立方三维数字科技有限公司研发的分娩机制混合现实系统，可实现在真实的环境中，对三维虚拟的孕妇分娩过程进行交互式护理操作，做到随时随地学助产。

此系统还带有骨盆识别系统，手持真实的骨盆3D模型，同时看到叠加在真实世界上虚拟胎儿通过骨盆的整个运动过程。

一、实训背景分娩是女性生命历程中的重要事件，也是妇产科护理工作的重要内容。

为了更好地理解和掌握分娩机制，提高护理质量，本次实训以妇产科分娩机制为主题，通过理论学习、模型操作和临床实践等方式，对分娩机制进行了系统学习和实践。

二、实训目的1. 理解分娩机制的概念和意义；2. 掌握分娩机制的四个阶段及动作原理；3. 学会运用模型演示分娩机制；4. 提高临床护理实践能力。

三、实训内容1. 理论学习（1）分娩机制的概念：分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。

（2）分娩机制的四个阶段及动作原理：第一阶段：衔接。

胎儿以枕先露或臀先露进入骨盆入口，与母体骨盆边缘相接触，此时胎儿头部下降，使胎儿与骨盆入口紧密衔接。

第二阶段：下降。

胎儿头部继续下降，使胎儿颅骨与母体骨盆边缘紧密接触，直至胎儿头部通过骨盆出口。

第三阶段：俯屈。

胎儿头部向前弯曲，使胎儿头部与母体骨盆边缘相接触，此时胎儿头部以枕后位或枕横位进入骨盆。

第四阶段：内旋转。

胎儿头部继续下降，胎儿头部逐渐转向枕前位，使胎儿头部与母体骨盆入口相吻合。

2. 模型操作（1）模型选择：选用标准的分娩模型，包括母体骨盆和胎儿模型。

（2）操作步骤：①将胎儿模型放置在母体骨盆模型上，使胎儿头部与母体骨盆入口相接触。

②操作者手持胎儿模型，按照分娩机制的四个阶段，依次进行衔接、下降、俯屈和内旋转等动作。

③观察胎儿模型在分娩机制过程中的变化，记录每个阶段胎儿的位置和动作。

3. 临床实践（1）四步触诊法：通过四步触诊法，观察胎儿先露部、胎方位、胎心音等，了解胎儿在宫内的状态。

（2）宫高、腹围测量：准确测量孕妇的宫高和腹围，判断胎儿发育情况。

四、实训总结1. 通过本次实训，我们深入了解了分娩机制的概念、四个阶段及动作原理，为今后的临床护理工作打下了坚实的基础。

2. 模型操作过程中，我们学会了如何运用模型演示分娩机制，提高了自己的动手能力。

第1篇一、实验背景分娩是女性生命中一个至关重要的过程，它涉及到胎儿从母体子宫内通过产道自然娩出的全过程。

分娩机制是指胎儿在通过产道时，头位分娩过程中头部与身体其他部分运动的规律和步骤。

为了深入了解分娩机制，我们进行了本次实验。

二、实验目的1. 了解分娩机制的基本概念和过程。

2. 观察并记录分娩过程中胎儿头部与身体其他部分的运动规律。

3. 分析分娩机制对胎儿顺利娩出的影响。

三、实验方法1. 实验对象：选取健康孕产妇，进行分娩机制观察实验。

2. 实验步骤：（1）观察并记录分娩过程中胎儿头部与身体其他部分的运动规律。

（2）通过影像学技术，观察胎儿在产道内的运动轨迹。

（3）分析分娩机制对胎儿顺利娩出的影响。

四、实验结果1. 分娩机制基本概念：分娩机制是指胎儿在通过产道时，头部与身体其他部分运动的规律和步骤。

主要包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转等过程。

2. 分娩过程中胎儿头部与身体其他部分的运动规律：（1）衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

（2）下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。

（3）俯屈：胎头以枕额径进入骨盆腔后，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径。

（4）内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。

（5）仰伸：胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。

（6）复位及外旋转：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称为复位。

胎肩在盆腔内继续下降，前肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。