心理护理在老年综合征患者中的应用

摘 要
我国 已进入老龄化社会 ，如何 为老年提 供优质 的护理 ，提 高老年人 的生活质 量，实现健康 老龄 化的 目标 ，
已成为护理领域的重要课题 。 本文从 心理卫生 的角度分析 了老年人 的心理特 点， 出了老年人 心理护理 的一系列对 提
筻。
关键词 人 口老龄化 中图分类号 ： ４ Ｒ ９ ３
口总数近 １３ ， Ｏ ． 亿 ６ 岁及 以上人 口占我 国人 口比例 的１ ． Ｏ
２ ４老年人 的人格：在进入 老年期 的过程 中，常见 ．
０％ ９ ，全国开始进入老龄化社会 。据预测 ２ ２ ０ ５年将 达到 ２ ． ０ ，２ ５ 年将达 到 ２ ． ０ ，届时每 ４ 人中就有 １ ００％ ００ ５ ５％ 个
国际医药卫生导报 ２ ０ 年 第１ 巷 ０７ ３
第０ 期 （ ２ 半月刊）
人 口老龄化与老年人常见心理及精神问题的护理对策
胡丽 茎１ 许 惠虹 ： 王思琛
－ 山大学附属第一医 院耳鼻咽喉科医 院 广 东广 州 中
５０８ １００ ５０７ １００
ｚ 广州市黄埔 区妇幼保健院社区卫生服务 中心 广 东广州 中 山大学附属第一医 院护理部 广 东广州 ５０８ １０ ０
２ 老 年人的心理 学特 征『 ５ ＿ ２ １ 记忆 的老 化 ：包括生 理性 老化 和病理 性老 ．
化。 前者是一种 自然规律 。 属生理性变化 ， 这些变化往 往会 给老年 人带 来不便 ，但一 般不会 影 响其 工作和生 涵 而病理性老化是 由于疾病 的影响而 引起 的记忆障碍 ， 属异常老化 。 往往 是某 些疾 病的常见症状 ， 多见于老年 痴呆病人 。 ２ ２ 智 力的老化 ：智 力也会 随年老而 发生变化 ， ．
物 固定摆放 ，便 于老 人记忆 取放 。③协 助老 人建立适 当的作息规 律 ，排除 一切干 扰睡 眠的 因素 ，保证 睡眠

４ 焦 虑 症 、 郁 症 抑
焦虑 是个体 由于 达不 到 目标 或不 能 克 服 障碍
的威胁 ， 导致 自尊心或 自信心受挫 ， 或使失败感 、
内疚感 增 加 ， 成 一 种 紧张 不 安 带 有 恐 惧 性 的 情 形 绪 状态 。容 易 焦 虑 的 老 人 衰 老 过 程 可 加 快 ， 长 助 高血压 、 心 病 的发 生 ， 至 引 起 脑 卒 中 ， 肌 梗 冠 甚 心 死 ， 光 眼 眼压 骤 升 而 头 痛 、 明 ； 发 生 跌 伤 等 青 失 或
医学 ２０ ０ ９年 ３月第 １ 鲞 １
・
３ ２９ ・
体症状 。由于老年人离退休 衰老孤独及其他原 因 使老年人产生焦虑和抑郁症。对这部分老人要进 行 必要 的心理 疏导 ， 常 上 门与 老 人 谈 ，使 他 们 经 ｔ， ２ 感 觉 受 到 尊 重 与 关 心 。帮 助 老 人 保 持 良好 的 心
动 ， 那里 结识 多些朋 友 。 在
３ 脑 衰 弱综 合 征
脑衰弱综 合征 的表现 有 ： 乏 ， 日精 疲力 疲 整
竭 、 力 和体 力 活 动 均 极 易 疲 劳 ， 晕 、 忆 力 下 脑 头 记 降 、 意 力 不 集 中 、 易入 睡 、 眠 不 安 稳 等 。有 注 不 睡
作者单位 ：１０ １杭州市江干区笕桥医院 ３ ０２
意外事故 。老年抑郁症是老年期最 常见的功能性 精神障碍 ， 以持久 的抑郁 心情为主要表现 。老年 人自 杀通常与抑郁障碍有关…。抑郁障碍 的发生 是渐进而隐伏的， 早期可表现为神经衰弱 的症状， 头痛、 头晕 、 欲不振 等。后期表现为情感障碍、 食 思维 活动 障 碍 、 神 活 动 障 碍 、 志行 为 障 碍 、 精 意 躯

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２ 个体、 不同的心理、 同健康问题的患者要正确评估 ， 不 区别对 待 ， 施 基 础 护理 的 基础 上 ， 实施 个 体化 综合 护 理 干 在实 要
预 。急性 脑梗 死 多见 于老 年人 ， 针对 老年 人 的心理 特 点 ： 小 、 胆 小
探讨 内科老年病人的心理特点及护理
李桂 英
摘 要： 目的 ： 内科老 年病 人 的心 理特 点进行 分析 以及 对心理 护理 进行 探 讨 。方法 ： 文收 集 近５ 来 内科 老 年 患者 ； 对 论 年 随机抽 取 ５￣ ４， １ 作 详 细 的研 究和 分析 ， 先与 其 建立 良好 的 信任 友 爱 关 系 ， 这 个基 础上 ， 士再 对 内科 老年 住 院病 人 进行 心 理 上 、 首 在 护 临床 上 以及 用 药 方 面的护 理和 观察研 究 。【 ｌ 】 ： 结果 通过 问卷调 查 的方 法 ， 对调 查结 果进行 统计 ， ６ 有９ ％的病 人和 家属 对 贴心 的护 理感 觉到 满意 。 关键 词 ： 内科 ； 老年 病人 ； 心理 特 点 ； 护理 中图分 类 号 ： ４３ 文 献标识 码 ： Ｒ ７． ５ Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １— １０ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ６ — ２ １ 一般 资料 与方 法 病 人 的心理 特 点 进行 观 察 、 究 和分 析 ， 结 出 内科 老 年病 人 常 研 总 １ 一 般资料 ： ２ ０～ ０ １ 内科 老 年住 院病 人 中 ， 机抽 取 ５ 见的心 里特 点日 ． １ 在 ０ ６２ １ 年 随 ４ ： 例病人 对其 心理特点 及护 理做分 析 ， 这 ５ 例 内科老 年住 院病人 ３ ． 孤独 落 寞 ： 人 之所 以会感 觉 到孤 独落 寞 ， 由于本 身病 人 在 ４ ．１ １ 病 是 中， 其中男 ２ 例 ， ２ 例 ； ９ 女 ５ 年龄在 ６墙６ 平均年龄为 ７ 岁。 ４ 岁， ５ 的性格便不是特别开 朗， 加之病魔的折磨 ， 不爱言语 ， 不愿意与其 １ 方法 ： ． ２ 在对 内科 老年 住 院病 人进 行常 规 的临 床护 理 的 同时 ， 对 他病 人进 行 沟通 。对于 一些 亲 属都 比较 忙 ， 有充 裕 的时 间来 陪 没 其 心 理和生 理上 进行 观察 和研 究 。 士和 病 人建立 亲 人友 爱关 系 护 的病人 这种 情况 更加 常 见 ， 人们 每 天少言 寡语 ， 绪低落 ， 护 病 情 感 后 ， 据他 们个 人 的特点 ， 士对 其进 行 心理 上的 关怀 和护 理 ， 觉 到孤独 落 寞 。 依 护 具 体 的心理 护理方 法 如下 ： ３． ．２自暴 自弃 ： １ 内科老年病人有的认为 自己年事颇高 ， 身体状况 ＠ｘ 于内科老年住院病人的疑惑和问题 ，护士进行详细、 － ， ｔ 认 直不 佳 ， 住 院后 会有 种 畏 惧 和 失望 的感 觉 ， 得 自己被 病 魔 在 觉 真的解释， 不但让病人清楚 自己的身体状况 ， 病情的严重程度 ， 还 战胜了， 觉得 自己没有指望了， 在这种消极态度的驱使下 ， 病人们 要 提醒病 人焦 虑会 带来 的不 利伤 害 和影 响 ， 议病 人做 好 自我 便 自 自弃 ， 去主 动接 受治 疗 ， 不 去配合 做治 疗 ， 每天 沉 并建 暴 不 也 而是 放 松 和调节 。 浸在黑暗中不能 自拔 ， 不对生命满怀期待 ， 甚至会觉得 自己是家 ② 护理 人员 主动 地 去和 内科 老年 病人 进行 接触 和 交流 ， 谈些 人 的累赘 。 病人感兴趣的话题， 自己在病人 的心中留下印象 ， 良好的 ３１ 使 建立 ．３烦躁 不安 ： 躁 不安 是 内科 老 年病 人 常见 的心 理特 点 ， ． 烦 基本 护患 关 系 ， 且要 帮 助 和扶 持 病人 同其 他 人 的交 流 ， 助病 人 们 上 每一位住 院的病人 都在 不 同程度 上表现 出来 这一特点 ，在第 一 并 帮 建立 一个交 流 的平 台 ， 如 唱歌 、 例 下棋 等 。 次住 院的病 人身上表 现得 更 突出 ， 住院 的第一 周表现 得最 明显 ， 在 ③对 于一些 意 志力 消沉 的 内科老 年 住 院病人 ， 去除 他们 心 是 因为老年 人 自身年 龄 已很 高 ， 们对 自己的病 因 、 情 、 要 他 病 严重 程 中的 阴疆 ， 要 将 爱注 入 到他 们 的 心 中 ， 于一 些逃 避 现 实 的病 度 以及康 复 日 都一无 所知 ， 就 对 期 对生命 的期 盼加 上对病 痛 的折 磨 。 所 人， 首先 要和病 人 的家 属取 得联 系 ， 并通 力配 合 ， 努力 让病 人 清楚 以很容易出现烦躁不安的特点， 睡眠质量下降， 食欲也不佳。 地认识到亲人们对他的爱 ， 对他病情的关心 ， 对他康复的期盼， 鼓 ３１ ．４固执猜忌 ：固执己见的心理特点在内科老年病人 中也 比较 ＿ 励 病人 为 了家人 为 了 自己与病 魔抗 争 。 常见， 具有这种心理特点的病人通常情况下都是只相信和执著于 ２ 结 果 自己的观点， 比较顽固， 他们不去相信除了自己和亲人 以外的任 通 过 问卷调 查 的方法 ， 调查 结 果进 行统 计 ， ５ 位 病人 和 何 人 ， 对 有 ２ 不但 在 沟通 上 不 能 与病 友 建立 良好 的桥 梁 ， 而且 当稍微 感 家属 对贴 心 的护 理感 到 满 意 ， 意程 度 为 ９％ ； ２ 满 ６ 有 位病 人 的家 觉 到 自己 的身体 有一 点 小不舒 服 时 ， 会肆 意猜 忌 自己 的病情 一 便 属持 保 留意 见 。 定加重了， 一定治不好了等等 ， 这类病人容易轻易地下结论 ， 而且 ３ 讨 论 大都是悲观的结论。 ３１ ． 内科 老 年病 人常 见 的心理 特 点有 哪些 ：对 于 住 院的 内科 老年 ３１ ．５极 度恐 慌 ： 恐 慌 的心 理特 点 ， 表 现在 首次 住 院 的病 ． 极度 主要 人或者治疗过程中病情加剧的病人 ， 在癌症病人中也 比较常见这 山西省 同煤集 团第二 职 ＿医院 （３０３ Ｔ ０７０ ） ２ １ ４月 １ ０２年 ８日收稿 种 心理 特点 ， 们 会 突然 间 接 受不 了这个 事 实 ， 认为 自己 的病 他 会

•老年护理学
社会风气
尊老爱老是中国人的传统美德，尤其是现 在中国已步入老龄化社会，整个社会都应该 关注、爱护、尊重老年人，形成良好的社会 风气，这有利于老年人积极心理的形成。
例如，在公共汽车上为老人让座，在银行 优先为老人提供服务，热心照顾孤寡老人等。
•老年护理学
社会福利状况
家庭养老是我国目前最主要的养老形式， 但是随着社会的发展以及家庭养老弊端的 不断涌现，社会养老今后将成为趋势。
•老年护理学
二、 影响老年人心理变化的因素
老年期是人生历程中的最后一个转折 期。
这一时期，不仅机体衰老加快，疾病 增多，面临着死亡的考验和挑战；。
•老年护理学
（一）生理因素
生理的衰老和死亡的逼近对老年 人的心理影响是转折性的和持久性的， 也是带有冲击性的。
•老年护理学
感官的老化
进入老年期后，感觉器官开始老化，视 力和听力逐渐减退，视野变得模糊，听觉 障碍出现，耳背眼花成为显著特征，其它 感觉如触觉、嗅觉、味觉也在发生退行性 变化，老年人对冷热温度和味道的反应变 得迟钝。
•老年护理学
（四）疑病心理
健康状况的“自然滑坡”认识不足， 他们过分注意自己的躯体健康和生理变化， 对身体的偶尔不适感觉极为敏感，怀疑自 己患了严重的躯体疾病或精神疾病。将正 常的生理变化误以为病理现象，到处求医 问药，一再强化自己的疑病心理，从而产 生不必要的紧张、苦闷、忧愁等。
•老年护理学
（五）对衰老和疾病的恐惧心理
•老年护理学
据统计，65岁以上老人，大约1/4的人 经常患病，即使没有生病，也会因为器官 和机能的老化而感觉四肢酸软、身体疲惫 或其他不适。
老年人常患的冠心病、高血压、糖尿病 以及各种癌症等疾病，则使他们感到恐惧、 悲伤、绝望甚至产生轻生的念头。

6、情感与意志的变化
老年人的情感与意志会因文化水平、社会地位、社活环 境不同而存在较大的差异。老化过程中情感活动是较为稳 定的，即使有变化，也是由社会地位和生活条件变化所造 成的，而非年龄本身所决定。
二、影响老年人的心理变化因素
1、各种生理功能减退 2、社会和家庭因素 3、经济因素 4、营养状况 5、疾病
2、表现
焦虑是指包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、 精神运动性不安以及伴有神经功能失调表现三方面症状， 分为两类。

急性焦虑
表现为急性惊恐发作。惊慌、心烦意乱、紧张不安， 常伴有心悸、气促、血压升高、脉搏增快等，严重时，可 出现阵发性气喘、胸闷、频死感，有时会产生妄想和幻觉。

Hale Waihona Puke 慢性焦虑表现为出现精神紧张。经常有不安的预感，整日提心 吊胆、平时比较敏感，处于高度警觉状态，稍不如意就会 发怒，易于他人发生冲突。
第四章 老年人的心理卫生与精神护理
目标


掌握：老年人常见心理问题，如焦虑、抑郁、离 退休综合征、空巢综合征的原因，以及表现、预 防与护理；老年抑郁症和老年痴呆的护理评估、 护理诊断及护理措施。 熟悉：老年人心理特点及影响因素。 了解：老年人心理健康的标准。

老年人因机体老化，面临各种 生理功能减退、各种疾病明显增多、 社会角色改变、丧偶等生活重大事件， 如果不能正确面对和良好适应，易导 致老年人的心理问题，甚至出现严重 的精神障碍。护理人员应高度关注老 年人的心理卫生，以促进老年人的积 极、健康老龄化。
3、预防与评估 评估焦虑程度





针对原因进行处理：帮助老年人及家属分析产生 焦虑的原因和表现，并采取相应的应对策略。 指导老年人保持良好的心态：学会自我放松和自 我疏导，建立规律的活动与睡眠。 指导子女理解尊重老年人：鼓励子女倾听老人的 心声，从内心谦让和尊重老人，关心体贴老人。 重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药。

２ １ 年 ７月 ｌ ０１ ９卷第 ７期
中外妇儿健康
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ａ ｄ Ｆ ｒ ｉｎ Ｗ ｏ ｎ Ｈｅ ｌ ｈ ｎ ｓ ｎ 急性 左 心衰 病 人 的 临 床 护 理
王 亚艳
【 中途分类号】 ４３ ５ １ ７ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】６２— ３ ３一（０ １０ ０８ ０ １７ ６８ ２ １ ）７－ ２４－ １ 【 摘要】 急性左心衰又称急性左心心功能不全， 临床表现为严重呼吸困难、 发绀、 咳粉红色泡沫样痰 ， 强迫坐位、 大汗、 口唇轻微发绀、 两肺 底可 听 到水泡音等， 病情危急， 可迅速发生心源性休克、 昏迷而导致死亡， 有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史， 有高血压、 肺炎、 过度输液等诱 因。 由于 该病起 病 急骤 ， 诊 治不及 时 ， 危及 生命 ； 若 可 如果 病情 稳定 后护理 不 当 ， 同样 可导 致短 期 内病情 反复 ， 危及 生命 。 【 关键 词 】 急性 左心 衰 ； 护理
１急性左 心 衰的 定义 及临 床表 现 急性左 心 衰 指 由于 心脏 急 性 病 变引 起 在 短 时 间 内使 心 肌收 缩 力 明 显 降低 和 （ ） 或 心脏 负荷 明 显 增加 ， 致 心 排血 量 急 剧 下 降 ， 循 环 压 力 导 肺 急 剧 上升 而引起 的 临床 综合征 ２ ．症状诱 因及 病 因 ２ １ 吸 困难 、 坐呼 吸 、 ．呼 端 咳嗽 伴 咳 大 量粉 红 色 泡 沫 样 痰 、 尚可 发 生 ４ １ 意病 人体 位 患 者取端 坐位 或 半 坐 卧位 ， ．注 双腿 下 垂 以减 少 静 脉 回流必 要 时四肢 轮 流结 扎 止血 带 ， 意 严 格 记 录 结 扎 和 放 松 止 血 带 的 注 时间。 ４２吸氧及 保持 呼 吸道通 畅 每 分钟 ４ ８ ． — Ｌ高 流量 氧 气 吸 入 ， 水 肿 肺 泡 沫痰 多 时 ， 可在 氧气 湿化 瓶 中 加入 ３ ５ ％ 的酒 精 ， 降低 肺 泡 表 面 ０— ０ 以 的张力 昏睡患 者可 给予 高浓 度面 罩吸 氧 ， 必要 时可 气管 插管 ， 早期 给 予 提 晕厥和休克。最初仅在夜间卧位时出现咳嗽， 坐位或站立位时咳嗽减轻 正压机 械通 气 ， 高 氧分 压 。 或 停 止随着 病 情的进 展 ， 出现夜 间阵 发性 呼吸 困难 ， 坐起 或下 地活 动后 症 ４３迅 速 建立 静 脉通 道 ： 证静 脉给 药 ， 根据 监测 中心静 脉 压的 结 ． 保 并 状可 缓解 。发 生肺 水肿 时表 现有 极 度 呼吸 困 难 、 躁 不 安 、 汗 淋 漓 、 烦 大 频 果 决定 补 液量 。 ４４心 电监 护及 心 电图 ， ． 观察 及预 防各 种严重 的 心律失 常 的发 生 。 繁 咳嗽 、 出或 口鼻涌 出大 量 白色或 粉红 色泡 沫样 痰 。出现 心原 性休 克 ： 咯 主要 表现 为 ： １ 持续 低 血 压 ， （） 收缩 压 降 至 ９ ｍ Ｈｇ以下 ， 原有 高 血 压 ０ｍ 或 ４５心 理 护理 ： ． 大部 分心 衰患 者存在 不 同程度 的恐 惧和 焦 虑 ， 以我 所 的患 者 收缩压 降低 ６ ｍ ｇ且 持 续 ３ ０ ｍＨ ； Ｏ分 钟 以上 。 （ ） 织低 灌 注 状 们 要为 病人 提供 安 静安 全 、 洁 、 适 的治疗 护理 环境 ， 房 空气 新 鲜 ， ２组 清 舒 病 空 态 ， 有 ： 肤湿 冷 、 白和紫 绀 ， 可 ①皮 苍 出现 紫色 条 纹 ； 心 动过 速 ＞１０次 ／ ② １ 间设置 和 谐 ， 品摆放 整 齐 、 物 协调 。 患者 心情舒 畅 ， 神宽 松 。 使 精 分 ： 尿量 显著 减少 （＜ ０ Ｌｈ 甚 至无 尿 ； 意 识 障碍 ， 有烦 躁 不安 、 ③ ２ ｍ／ ）， ④ 常 ５ 药物 治疗 ． 激 动焦虑 、 惧 和濒死 感 ； 缩压 低 于 ７ ｍ ｇ 可 出现 抑 制 症 状 如神 志 恐 收 ０ ｍＨ ， ５ 利尿 剂 ： 尿是 首选 的利 尿剂 ， 过利 尿 可 以 减少 血 容 量 ， 毛 ．１ 速 通 使 恍惚 、 表情 淡漠 、 应迟 钝 ， 渐 发 展 至 意识 模 糊 甚 至 昏 迷 。（ ） 流 动 细血管 平 挈压下 降 ， 而使 肺水 肿症状 改 变 。也 可用 利尿 酸 钠静 脉 注射 。 反 逐 ３血 从 力 学障 碍 ：Ｃ １ｍ Ｈ ， 脏排 血 指 数 （ Ｉ ≤３ ．ｍ／． ２（ ． ７ Ｐ ＷＰ ８ ｍ ｇ心 Ｃ ） ６ ７ ｌｓｍ ≤２ ２ 记录 ２ 时 尿量 。 ４小 ５ ２强心 剂 ： ． 注意 先利 尿后 强心 ， 免 加 重肺 淤血 和 肺 水肿 。应 选 用 避 Ｉ ｒｎ ｍ ） （ ） 氧血 症 和代谢 性 酸中毒 。 ／ａ ． ２ 。 ４ 低 ｉ ２２诱发 因 素 ： ． 常见 的 诱 因有 ： １ 慢 性 心 衰 药 物 治 疗 缺 乏 依从 性 ； （） 作用快 ， 毒性 小 的强 心 剂 ， 小 量 开 始 。心 率快 或 心 律 失 常 者 宜 用 西 地 从 注 注 （） ２ 心脏 容量 超 负荷 ；３ 严 重感 染 ， （） 尤其 肺 炎 和败 血 症 ；４ 严 重 颅 脑损 兰 ， 意有无 消 化及 神经 系统 等并 发症 ， 意有无 心律 失 常 。 （） 害 或剧 烈 的精神 心理 紧张 与波 动 ；５ 大手 术 后 ；６ 肾功 能 减 退 ；７ 急 （） （） （） ５ ３氨茶 碱 ： ． 能解 除 平滑肌 痉挛 ， 支 气管 扩 张 ， 而减 轻 呼 吸 困难 ， 使 从 性 心律 失常 如室性 心 动过 速 （ 速 ） 心 室 颤动 （ 颤 ） 心 房 颤 动 （ 颤 ） 室 、 室 、 房 减少 液体 向肺 泡渗 出， 有轻 度利 尿作用 。以 ５ 并 ％葡 萄糖 ２ ０毫 升加 氨茶 ０ 碱０２ ．５静脉 注注 。 或 心房 扑动 伴快 速心 室率 、 室上性 心动 过速 以及 严重 的 心动过 缓 等 ； ２３急 性左 心衰竭 的常见病 因 ． ５４血管 扩张 药 ： 用 于急 性 心肌 梗 死 合 并 高血 压 患 者 。 可用 硝 酸 ． 适 ２３ １慢性 心衰 急性 加重 。 ．． 甘油 舌下 含服 ， 效果 欠佳 ， 改硝 酸甘 油 或硝 普 钠静 脉 滴 注 ， 意 监 测血 压 注 ２３ ２急性 心急 坏死 和 （ ） 伤 ： １ 急 性 冠 状 动脉 综 合 征 如 急性 变化 。 ．． 或 损 （） 心 肌梗 死 或不稳 定 性 心绞 痛 、 性心 肌梗 塞 伴 机 械性 并 发症 、 心 室梗 急 右 ５ ５镇静 剂 ： ． 吗啡 或杜 冷 丁具 有镇 静 、 除患 者焦 虑状 态 和减 慢 呼吸 解 死 ；２ 急性重 症心 肌炎 ；３ 围生期 心 肌病 ；４ 药 物所 致 的心肌 损 伤 与 的作 用 ， 能扩 张静 脉 和动脉 ， 而减 轻心 脏前 、 负 荷 ， （） （） （） 且 从 后 改善 肺水 肿 。但 对 呼吸有 抑 制作 用 ， 昏迷者禁 用 。 坏 死 ， 抗肿 瘤药 物和 毒物 等 。 如 ２３ ３急性 血流 动力学 障 碍 ： １ 急 性瓣 膜大 量 反 流 和 （ ） 有瓣 ．． （） 或 原 护 理 中应注 意 根据 病情 ， 尿量 调 节 病人 的输 液量 和速 度 ， 防加 重 以 膜 反 流加 重 ， 如感 染性 心 内膜 炎 所致 的 二 尖瓣 和 （ ） 动 脉瓣 穿 孔 、 或 主 二 心力 衰 竭 ， 液速度 以每分钟 １ 输 Ｏ—ｌ 。酒 精 湿化 吸 氧 时 间不 宜 过 长 ， ５滴 尖 瓣腱 索 和 （ ） 或 乳头 肌断 裂 、 瓣膜 撕裂 （ 外伤 性主 动脉 瓣撕 裂 ） 如 以及 人 应 间断使 用 。要 注意 洋地 黄药 物的使 用 ： 药前 询 问病史 ， 药 情况 。反 用 用 工瓣 膜 的急性 损 害等 ；２ 高血压 危象 ；３ 重度 主动 脉瓣 或 二尖 瓣狭 窄 ； （） （） 复发作 的心 衰 ， 重缺 氧者 洋地 黄耐 药性差 ， 小剂 量使 用 。肝 肾功 能 不 严 应 （） ４ 主动脉 夹层 ；５ 心 包压 塞 ； （） 急性 舒张 性左 心衰 竭 ， 见 于老 年控 制 不 全 者 ， 量使 用 。 多 减 良的商 血压 患者 。 ５６健 康教 育 ：应该 少食 多餐 ， 吃含维 生 素 ， ． 多 易消化 的食物 ， 注意低 ３体 征 盐饮食 。 注意绝 对 卧床休 息 ， 证充 足 的 睡眠 ； 免过 分 激 动 和劳 累 ； 保 避 防 早期 心 率和 呼吸增 快 、 肺 哮 鸣音 、 压 升 高 。肺 水 肿 病 人 面 色 灰 止 感染 ； 双 血 控制 输液 速 度 和 量 。护理 人 员 给 予 安慰 和 心 理 支 持 ， 除 紧 张 消 白、 绀 、 肤湿 冷 ， 坐呼 吸 、 吸 浅 快 、 率 ３ 紫 皮 端 呼 频 ０—４ ０￣／ ｉ。昕诊 ， ｍｎ 双 情绪 。 肺 满布 湿罗 音 ， 心尖 部可 闻及舒 张 期奔 马律 。 ４观察 护理 作 者 单位 ：２００ 浙江 省义 乌市 中心 医院 ３２０