面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案

面瘫（面神经炎）诊疗方案2016年一、概述：面瘫（面神经炎）是以口角向一侧歪斜，目不能闭合等。

中医称面瘫病，亦名口歪（㖞）、口㖞僻、俗称吊线风，与现代医学的特发性面神经麻痹（面神经炎）相合。

《灵枢·经筋》：“卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开，颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。

”张介宾《类经十七卷·疾病类六十九》注：“僻，歪斜也。

”隋·巢元方等《诸病源候论·风口㖞候》云：“风邪入于足阳明手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口㖞僻，言语不正，而目不能平视。

”中医诊断：第一诊断为面瘫病（TCD编码：BNV120）。

西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。

中医观点：主要是指面部脉络受损或痹阻所致以口眼㖞斜为主要特征的疾病，多由正气不足，脉络空虚风邪乘虚而入中络，或气血痹阻，或痰浊阻滞经络，筋脉松弛而发病。

是一种常见病，多发病。

西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

本病好发于成年人，以单侧患病多见。

二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

面神经麻痹的针灸治疗方案沈艳平一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

中医病名：面瘫、吊线风、口僻、歪嘴风症状：一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

2．西医诊断标准：参照《神经病学》第一版（杨期东等主编，人民卫生出版社，2005年）。

西医病名：面神经麻痹诊断依据：(1)起病突然，春秋为多。

常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞，麻木。

流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅。

眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

(3)一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作。

(4)肌电图可表现为异常。

（二）疾病分型面瘫可分成两型：（1）中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。

从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。

多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

（2）周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。

多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。

此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

（三）辨证分型(1)风寒袭络：常有受寒史，急性起病，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜。

舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或浮弦。

(2)风热袭络：常有患侧耳内、耳后完骨及面颊部疼痛及发热，起病较缓，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜，口苦，大便干燥，小便短赤，可伴恶风，头痛。

面瘫中医护理方案引言面瘫，也被称为面肌神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。

面瘫患者的脸部肌肉失去了正常的运动功能，导致面部表情不自然，严重影响了患者的生活质量。

中医护理作为一种综合疗法，在面瘫的治疗中起着重要的作用。

本文将介绍面瘫的中医护理方案，帮助患者恢复脸部的运动功能。

中医护理方案中医辨证施治面瘫的发病原因复杂，根据中医理论，可以根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。

常见的中医辨证有阳虚、气滞、湿热等。

面瘫的辨证施治主要包括中药治疗和针灸疗法。

中药治疗1.养血活血方：采用当归、赤芍、白芍等补血活血的中草药，可以改善面部血液循环，促进神经恢复功能。

–当归：具有活血调经，补血养颜的作用；–赤芍：能够活血散瘀，舒筋活络；–白芍：有生津止痛，活血散瘀的作用。

2.理气祛湿方：针对气滞和湿热等辨证，使用柴胡、茯苓等中草药。

–柴胡：能疏肝理气，解郁止痛；–茯苓：具有利水渗湿，和胃化湿的功效。

针灸疗法针灸疗法是中医治疗面瘫常用的方法之一，通过在特定的穴位进行刺激，调整气血运行，刺激面部神经，促进面部肌肉的恢复。

1.扶阳法：刺激足三阳经的阳经穴位，如阳白穴、合谷穴等，可以温通经络，调和气血，增强阳气。

2.疏风法：通过刺激头部的风府穴、风池穴等，能够疏通脑神经，改善面瘫患者的面肌神经麻痹症状。

中医推拿按摩中医推拿按摩作为中医护理的重要组成部分，在面瘫的治疗中发挥着重要的作用。

推拿按摩可以刺激面部的穴位和经络，促进血液循环，以达到恢复面部神经和肌肉功能的目的。

1.拇指轻按法：以拇指轻柔地按压患者的面部，以中医理论中的。

面瘫的中医医治方案面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引发阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于脸部而致，相当于西医的面神经炎。

诊断一、起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发烧。

二、一侧脸部呆板，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

3、一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

4、肌电图可表现为异样。

中医治疗辨证论治一、风寒证症候：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，化痰通络。

方药：三白五虫汤白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣（另包）2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克。

上药除蜈蚣外，水煎2次，早晚分服，每日1剂。

蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。

方当选防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，疏风通络、活血和营；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。

诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。

二、风热证症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发烧恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，活血通络。

方药：加味牵正散全蝎7g、白附子7g、僵蚕7g、蜈蚣2条、地龙7g、当归10g、白芍10g、川芎10g、防风10g、钩藤10g、连翘15g、板蓝根15g、大青叶15g。

方中选白附子辛温升散，祛风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风静痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络；当归、白芍、川芎、防风疏风通络、活血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意；连翘、板蓝根、大青叶清热去湿解毒；以上诸药相配，药力径走头面经络，直达病所，使邪去正复。

概述面瘫（Facial paralysis）是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现.中医诊断：第一诊断为面瘫西医诊断：第一诊断为面神经炎中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。

西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

诊断(一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社，2007年）。

(1)起病突然,春秋为多,常有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2)一侧面部板滞，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能闭眼，鼓腮露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常.2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社,2004年）。

（1）病史:起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂 ,鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。

2．恢复期:发病16天至6个月(发病半月——-面肌连带运动出现）。

3．联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后).（三)证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证:突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

2013年面瘫病（面神经炎）中医优化诊疗方案2013年1月根据国家中医药管理局诊疗方案制定优化说明：据临床观察，对本病四种证型选用综合治疗均可得到满意的疗效，我科全年收治病种91种，面瘫排名第3位，故将此治疗方案作为优化诊疗方案。

一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医出版社，2007年）（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2、西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家规划教材《神经病学》（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）（1）起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期1、急性期：发病15天内。

2、恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。

3、联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现运动）。

（三）症候诊断1、风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2、风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3、风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4、气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

二、中医综合治疗方法（一）针灸治疗：采用循经与局部三线法取穴。

1、体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。

面瘫（面神经炎）中医诊断方案（2015 年）疾病名称：中医诊断：面瘫病西医诊断：面神经炎一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药第一版社， 2007 年）。

（1）起病忽然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的痛苦或发热。

（2）一侧面部板滞，麻痹，哭泣，额纹消逝，鼻唇沟变浅，眼不可以闭合，吵嘴向健侧牵拉。

（3）一侧不可以作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异样。

2、西医诊断标准参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《精神病学》第五版（王维治主编，人民卫生第一版社，2004 年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌忽然瘫痪、病侧额纹消逝，眼裂不可以闭合，鼻唇沟变浅，吵嘴下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食品易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前 2/3 味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑 CT、MRI 检查正常。

（二）疾病分期１、急性期：发病１５天之内。

２、恢复期：发病１６天至６个月（发病半月―――面肌连带运动出现）。

３、联动期和痉挛期：发病６个月以上（面肌连带运动出现此后）。

（三）证候诊断1．风寒袭络证：忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，兼会面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．风痰阻络证：忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻痹作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4．气虚血瘀证：口眼倾斜，眼睑闭合不整日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或纤弱。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液1、证型：风寒袭络证治法：祛风散寒温经通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。

操作：诸穴施调法，留针30 分钟，1 日 1 次，10 次为 1 疗程；方药：面瘫 1 号方方子构成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草中成药：中风安口服液中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮 IIA 磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液2、证型：风热袭络证治法：疏风清热活血通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。

面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病，TCD编码：BNV120。

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。

西医病名：面神经炎，ICD10编码：G51.802。

面神经炎又称Bell麻痹，系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。

2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。

3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）症候分型1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

（四）鉴别诊断1、桥脑损害：桥脑面神经核及纤维损害可出现周围性面瘫，但常有脑桥内部临近结构，见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。

2、急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性现象。

中医医院针灸推拿康复科口僻的中医诊疗方案口僻多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。

以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。

口僻又名面瘫面瘫（idiopathicfacialpalsy）或称Bell麻痹（Bellpalsy）是颈乳突孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。

本病相当于西医学所说的面神经麻痹。

【病因病机】口僻是由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。

预后一般良好，病重者延久不愈。

一、诊断：参照2004年国家卫生部临床医学委员会制定的《神经病学》和1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》及《中医内科疾病诊疗常规》进行诊断。

【诊断要点】1、起病急，病情有受凉、受潮、吹风史。

少数患者可有耳周及耳内疾病，或面部不适等前驱症状。

任何年龄均可发病。

但以20~40岁男性较多。

2、晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧者。

鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作。

重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。

3、可伴多泪，舌前2/3部味觉障碍，耳鸣、听觉过敏等。

4、无神昏、肢体瘫痪等症状，实验室检查大多正常。

【类病鉴别】1、缺血中风、出血中风：除面瘫外，一般症状较重，多伴神志不清，半身不遂等症状，头部CT可发现病灶区。

2、脑瘤：只有眼眶以下的面肌瘫痪，并伴头痛、呕吐，舌肌瘫痪，肢体瘫痪等症二、中医治疗[辨证论治]1、风痰阻络证证候：突然口眼歪斜，面部表情动作消失，前额皱纹消失，口角流涎，患侧面部麻木不仁，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

治法与主方：祛风化痰通络。

牵正散（白附子僵蚕全蝎）加减举例：面部抽搐，加蝉衣、荆芥、白芍；面部麻木，加茜草、红花、丹参。

2、风寒袭络证证候：突然口眼歪斜，前额皱纹消失，患侧面部麻木不仁，恶寒无汗，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

面瘫〔面神经炎〕中医诊疗方案〔2021 年〕疾病名称：中医诊断：面瘫病西医诊断：面神经炎一、诊断〔一〕疾病诊断1、中医诊断标准参照普通高等教育“十五〞国家级规划教材?针灸学?〔石学敏主编，中国中医药出版社，2007年〕。

〔1〕起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

〔2〕一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

〔3〕一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

〔4〕肌电图可表现为异常。

2、西医诊断标准参照普通高等教育“十五〞国家级规划教材?神经病学?第五版〔王维治主编，人民卫生出版社，2004年〕。

〔1〕病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

〔2〕表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

〔3〕脑CT、MRI检查正常。

〔二〕疾病分期１、急性期：发病１５天以内。

２、恢复期：发病１６天至６个月〔发病半月―――面肌连带运动出现〕。

３、联动期与痉挛期：发病６个月以上〔面肌连带运动出现以后〕。

〔三〕证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

二、治疗方案〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液1、证型：风寒袭络证治法：祛风散寒温经通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。

操作：诸穴施调法，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程；方药：面瘫1号方方剂组成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草中成药：中风安口服液中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液2、证型：风热袭络证治法：疏风清热活血通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。