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（现在加入）展开高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压及肾功能衰竭。
多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。
高血压肾病的体检发现：表示一般血压持续性增高（/Kpa/mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症，诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
编辑本段发病原因肾脏本身就是一个由毛细血管围绕而成的器官。
用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物质漏出血管。
高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。
时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。
这就是为什么有血尿不可怕，可怕的是有蛋白尿。
常见病因有：高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。
其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾脏损害。
男性较女性更易发生肾损害。
原发性高血压的发病年龄一般在25 －45 岁，而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40 －60岁。
最早的症状可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。
然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变。
蛋白尿的程度一般为轻到中度（+或++），24 小时尿蛋白定量一般不超过2克，但有少数病人有大量蛋白尿。
尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少，个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。
高血压究竟为什么伤肾？
血压和肾脏的关系非常密切，肾脏在高血压的发病过程中起重要作用。
肾脏是否发生损害与高血压持续时间和程度密切相关。
高血压所致肾损害是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病。
高血压持续发展肾小动脉出现结构改变，管壁增厚，顺应性下降，使肾血流量减少，由于肾小管缺血，尿液的浓缩功能减退。
早期患者夜尿增多、多尿，尿常规检查可以发现蛋白尿，蛋白尿呈轻、中度，定量不超过 1.5～2克/24 小时，且多以小分子蛋白为主，尿中出现红、白细胞，随着病情的不断进展，会出现下肢水肿，而与此同时相对正常的肾小球高灌注和高滤过进一步加重了肾小球硬化。
最后肾功能减退，表现为血肌酐、血尿素氮升高，逐渐演变进入肾衰竭。
许多高血压所致肾损害患者早期并无肾脏损害的临床表现，因此未能引起高度重视，一旦出现临床表现或常规检测发现异常时，肾脏病变已达相当严重的程度。
高血压引起的恶性小动脉肾硬化多表现为血压急剧升高，视物模糊，病情进展迅速，早期肾功能正常，很快出现少尿、血肌酐、血尿素氮升高，进入尿毒症期，病情严重，预后差。
临床上哪些人容易发生肾脏损害呢？男性多于女性，
老年患者以及合并糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的患者容易发生肾损害。
保健医苑3年第期保健医苑本期话题|肾脏如何维持正常血压自1826年起，经过长达一个多世纪的研究证实，肾脏在维持正常人体血压中起重要作用。
主要有以下5个方面的机制：肾素和肾素－血管紧张素系统；激肽释放酶－激肽和前列腺素；肾髓质降压物质；肾脏对钠、水代谢的调节；其他因素的平衡。
高血压性肾损害的发生原因首先，全身血压增高引起肾脏血流自身调节功能紊乱，使高血压传递入肾小球，造成肾小球的高灌注状态。
原发性高血压时，尽管入球小动脉收缩，但相对于增高的血压而言，其收缩强度远远不够，因而使全身性高血压仍能传递入肾小球，导致肾小动脉和肾小球毛细血管袢的功能性及器质性改变和损伤，包括肾小球系膜细胞增生，细胞外基质增生，最终出现肾小球硬化。
另一方面，在一般情况下，一旦肾脏实质病变出现，肾单位数目减少，又都可以使入球小动脉阻力降低，囊内跨膜压力进而增高。
因此，长久过高血压可以造成肾脏损害，而各种原因造成肾脏的损害则除可诱发及加重高血压外，又使高血压对肾脏的损害加重。
持久的高血压可直接造成肾脏的损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，并出现肾功能减退的一系列临床症状，病变重者还可出现肾功能衰竭。
临床上将这种由高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害。
长期或严重的◎文／北京医院肾内科徐冷楠毛永辉血压血压是指血液对血管壁的侧压，而肾脏是调节体液代谢、分泌血管活性物质的重要器官，这就决定了血压与肾脏有密切的关系。
肾脏所产生的升压与降压物质及肾脏的排钠排水等正常功能，均直接或间接的对血压的调节起着重要地作用。
肾脏高●●●●*****1820173年第期保健医苑保健医苑本期话题|高血压可引起肾脏小血管发生病理性改变，并累及肾单位，最终导致肾脏发生硬化性改变，称为小动脉性肾硬化。
这是高血压直接作用的结果，是原发性高血压最常见的并发症之一。
高血压与小动脉硬化病变的因果关系是比较明确的，在高血压病程的早期可以不出现肾血管病变，高血压程度越严重、持续时间越长，良性小动脉肾硬化的发生率就越高。
