精神病学复习重点
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硕士研究生入学考试复试阶段精神病学复习题2019年1月7日一、复习重点概括:1.额叶的主要功能区包含哪些2.什么是 Grasp reflex什么是Groping reflex3.什么是 Foster-Kennedy syndrome什么是Gerstmann syndrome4.试述完整性内囊伤害的临床特色(或什么是“三偏”综合征)5. Parinaud syndrome 的临床表现是什么6.试述延髓背外侧综合征的主要表现。
7.分别试述 Millard-Gubler syndrome和Raymond-Cestan syndrome的临床表现。
8.简述闭锁综合征伤害部位及临床表现。
(什么是闭锁综合征)9.简述 weber syndrome 病变部位和临床表现。
10.脊髓半离断(脊髓半侧伤害)的主要临床表现是什么11.什么是 Brown-Sequard syndrome12.试述脊髓横贯性伤害的临床表现。
13.(1)简述高颈髓横贯性伤害的临床表现。
(2)简述颈膨大横贯性伤害的临床表现。
14.何谓 Willis环15.简述视辐射伤害的视线变化。
16.(1)动眼神经麻木的临床表现是什么(2)试述前核间性眼肌麻木的临床表现。
17.什么是 one and a half syndrome18.什么是 Argyll-Robertson pupil什么是 Adie ’ s pupil19.名词解说: Hunt syndrome 。
20.四周性和中枢性面神经麻木的鉴识。
21.真性与假性球麻木的鉴识。
22.四周神经伤害的病理种类有哪些23.名词解说:(1)上运动神经元;(2)下运动神经元。
24.急性四肢瘫痪的常有原由及鉴识。
25.(1)简述意识阻碍的分级和临床表现。
(2)简述嗜睡的临床表现。
26.试述去皮质综合症伤害部位及临床表现。
27.(1)试述感觉性失语的病变部位和主要表现。
(2)试述 Broca 失语的病变部位和主要表现。
精神病学复习题(附参考答案)一、选择题1.下列哪项不是精神分裂症的主要临床表现?A. 幻觉、妄想B. 情感淡漠C. 焦虑D. 思维混乱答案:C2.关于抑郁症的描述,下列哪项是错误的?A. 抑郁症是一种常见的心理障碍B. 抑郁症患者常有自杀念头C. 抑郁症患者食欲减退D. 抑郁症患者睡眠质量良好答案:D3.下列哪项不是双相情感障碍的特点?A. 情绪高涨与抑郁交替出现B. 躁狂期患者活动增多C. 抑郁期患者食欲减退D. 双相情感障碍的病因尚未明确答案:D4.下列哪种疾病不是焦虑障碍的一种?A. 社交焦虑症B. 恐慌症C. 强迫症D. 精神分裂症答案:D5.下列关于精神疾病的说法,哪项是错误的?A. 精神疾病是一类具有生物基础的疾病B. 精神疾病可以完全治愈 C. 精神疾病患者需要长期服药 D. 精神疾病患者的生活质量较差答案:B二、简答题1.简述精神分裂症的主要临床表现。
答案:精神分裂症的主要临床表现包括幻觉、妄想、情感淡漠、思维混乱、行为怪异等。
幻觉和妄想是最基本的症状,多为被害妄想、关系妄想等。
情感淡漠表现为患者对家人、朋友缺乏情感反应。
思维混乱主要表现为言语表达困难、思维逻辑混乱等。
行为怪异包括生活懒散、行为古怪、不协调等。
2.抑郁症的诊断标准有哪些?答案:抑郁症的诊断标准主要包括以下几点:(1)持续的悲伤、空虚、绝望感,对以往感兴趣的活动失去兴趣;(2)显著的体重减轻或增加,或食欲显著减少或增加;(3)失眠或过度睡眠;(4)疲劳或精力减退;(5)行为迟缓或不安;(6)自我评价过低,或过分担心未来;(7)难以集中注意力、思考或作决定;(8)反复出现死亡的念头,自杀企图或自杀行为。
3.简述双相情感障碍的临床特点。
答案:双相情感障碍是一种情感波动障碍,主要特点是情绪高涨与抑郁交替出现。
躁狂期患者表现为情绪高涨、自信心增强、活动增多、睡眠需求减少等;抑郁期患者表现为情绪低落、兴趣减退、食欲减退、睡眠质量差等。
神经精神病学复习题1、眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A、.大脑中动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉答案:B2、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Babinski征+B、对疼痛刺激无反应C、角膜反射消失D、眼球浮动E、对呼叫无反应答案:E3、精神分裂症的临床症状一般没有:A、.行为障碍B、.感知障碍C、.思维障碍D、.意识障碍E、.情感障碍答案:D4、以下症状对诊断精神分裂症有重要价值,除了:A、.思维被广播B、.思维被夺C、.强迫性思维D、.思维插入E、.联想松弛答案:C5、右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在A、左侧角回B、左侧额中回后部C、左侧顶上小叶D、左侧额下回后部E、.左侧额上回后部答案:D6、以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症A、. 认知治疗B、. 行为治疗C、. 婚姻及家庭治疗D、. 支持疗法E、厌恶疗法答案:E7、下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、位置觉B、图形觉C、触觉定位觉D、实体觉E、两点辨别觉答案:A8、有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少,如去NE、5-HT、谷氨酸等C、.AD发病与遗传因素有关,有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、.载脂蛋白EAPOE基因是老年型AD的重要危险基因E、.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传FAD的患者答案:E9、转换性障碍的感觉障碍包括:A、.癔症盔B、.单眼复视C、.选择性耳聋D、.癔症球E、.缄默症答案:E10、有严重消极倾向的病人,如无禁忌证,最好用A、. 大剂量安定类药物B、. 大剂量抗躁狂药C、. 大剂量氯丙嗪肌肉注射D、. 电休克治疗E、. 大剂量抗抑郁药答案:D11、下列哪个属于特殊类型的偏头痛()A、紧张性头痛B、高颅压性头痛C、丛集性头痛D、眼肌麻痹型偏头痛E、低颅压性头痛答案:D12、体象障碍病变位于A、非优势半球角回、缘上回B、优势半球角回、缘上回C、优势半球中央前回D、优势半球缘上回E、.优势半球顶叶角回答案:A13、创伤后应激障碍不会出现:A、. 闪回B、. 警觉性增高C、. 回避D、. 情感麻痹E、. 情绪高涨答案:E14、偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥72小时B、偏头痛发作持续时间≥24小时C、偏头痛发作持续时间≥6小时D、偏头痛发作持续时间≥12小时E、偏头痛发作持续时间≥48小时答案:A15、Horner综合征由下列哪种病因引起A、.眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹答案:A16、关于分离(转换)性障碍与诈病的说法错误的是:A、.两者均是有“目的”,有“意识”的B、.癔症一旦发作,其变化的动态是无法控制的C、.诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定,随意控制D、.诈病者目的达到,“症状”不治自愈E、.诈病者症状多系主观感受性质的,关注别人对自己“症状”的态度和反应答案:A17、心境障碍的5-羟色胺假说认为A、没有任何趋向性变化B、抑郁发作有5-羟色胺升高C、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低D、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低E、躁狂发作有5-羟色胺升高答案:E18、肱二头肌反射中枢在A、C8-T1B、. C3-C4C、C7-C8D、C4-C5E、C5-C6答案:E19、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、.记忆障碍B、.意识障碍C、.情绪障碍D、.人格障碍E、.思维障碍答案:B20、下列除哪项外都是神经病学的目标A、提高对疾病的认识水平B、及时对疾病进行合理的诊断C、尽可能地对症恰当治疗D、提高治愈率,降低死亡率和致残率E、发展神经科学答案:C21、骶髓病变时,通常不应出现的情况是A、马鞍形感觉障碍B、肛门反射消失C、病理征阴性D、下肢严重瘫痪E、.尿便障碍答案:D22、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、.双侧C5-T8后根B、双侧颈膨大后索C、右侧C5-T8前根D、双侧臂丛E、C5-T2脊髓前连合答案:E23、三叉神经检查不包括A、角膜反射B、咀嚼运动C、下颌反射D、面部感觉E、眼裂大小答案:E24、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Babinski征+B、角膜反射消失C、.对呼叫无反应D、对疼痛刺激无反应E、眼球浮动答案:C25、生物反馈治疗主要适用于A、.躁狂症B、.儿童多动症C、.疑病症E、.精神分裂症答案:D26、患者突然对自己原有的身份不能识别,以另一种身份进行活动,称为:A、. 癔症性漫游B、. 双重自我体验C、. 自我人格解体D、. 多重人格障碍E、. 癔症性身份识别障碍答案:E27、影响意识的最重要的结构是A、脑干下行性网状激活系统B、小脑C、.脑干上行性网状激活系统D、基底节E、大脑半球答案:C28、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、丘脑出血血肿>15m1B、小脑出血血肿>l0mlC、重症脑室出血脑室铸型D、壳核出血血肿<30m1E、生命体征和心肾功能正常,有脑痛形成可能答案:D29、癔症患者神经系统检查下列哪条正确:A、单侧瞳孔光反射消失B、霍夫曼征阳性C、患肢肌张力持续增高D、一般无神经系统阳性体征E、巴彬斯基征阳性答案:D30、最常见幻觉为A、.幻触B、.幻味C、.幻听E、.幻嗅答案:C31、关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高B、CSF-MNC计数大于50×10/L,或中性粒细胞增多在NMO中常见,但MS 罕见C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L答案:C32、精神疾病中自杀最多的是A、. 癔症B、. 抑郁症C、. 精神分裂症D、. 躁狂症E、. 强迫症答案:B33、年轻女患,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约40分钟出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常。
精神病学复习题(含答案)一、单选题(共118题,每题1分,共118分)1.急性脑病综合征最常见的症状是A、人格障碍B、睡眠障碍C、意识障碍D、记忆障碍E、情绪障碍正确答案:C2.恐惧症首选疗法是A、行为治疗B、抗抑郁药物治疗C、抗焦虑药物治疗D、认知治疗E、精神分析治疗正确答案:A3.心脏病伴发的精神障碍,最多见的表现为A、妄想B、抑郁发作C、焦虑情绪D、行为迟缓E、幻觉正确答案:C4.有关癔症性瘫痪,以下何种说法正确A、为紧张型硬瘫B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎縮D、暗示治疗一般无效E、以上都不对正确答案:E5.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较,VD的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大D、与AD比较,VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E、与AD比较,VD认知功能缺损通常较局限,记忆缺损可能不太严重正确答案:D6.在神经症的症状中,不包括A、感觉过敏B、情绪症状C、躯体不适症状D、精神易兴奋E、妄想正确答案:E7.以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的A、神经性厌食患者多同时并发抑郁症B、神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C、神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍D、多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖E、神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医正确答案:D8.Cotard 综合征,又名虚无妄想综合征,或否定妄想综合征。
此综合征常见于A、精神分裂症B、老年性痴呆C、老年抑郁症D、顶叶病变E、麻痹性痴呆正确答案:C9.病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对正确答案:E10.碳酸锂中毒的早期表现是A、癫痫大发作B、发热、定向障碍C、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D、下肢水肿、多尿E、震颤、共济失调正确答案:C11.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。
《精神病学》复习材料注:加粗部分为老师给出的复习纲要。
考试时间第十周周一上午,地点2119 第一章绪论1、精神障碍:是一类具冇诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴冇痛苦体验和(或)功能损害。
2、脑的nJ塑性:可塑性是神经系统的重要特征,是指其结构和化学活动处于变化Z中。
3、人格、性格人格:个体在口常生活中所表现出來的总的情绪和行为特征。
此特征相对稳定并町预测。
性格:是在气质(一个人出生时固有的、独特的、稳定的、心理特征)的基础上由个体活动与社会环境相互作川而形成的。
第二章精神障碍的检查与诊断1、精神障碍的分类系统疾病分类基轴:病因、解剖部位、病变部位、症状特点、处理手段、病程预后等。
常川的精神障碍分类系统1、国际精神障碍的分类系统:ICD-102、美国精神障碍的分类系统:DSM-IV3、中国精神障碍的分类系统:CCMD-3第三章精神障碍的症状学第一节绪论1、精神症状:是异常精神活动的表现,通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出來2、判定精神活动是否病态应注意(一般应从三个方面进行比较):①纵向比较:即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显②横向比较:即与大多数健康人的精神状态相比校,差别是否明显,持续时间是否超过一定限度③结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断精神症状的判断必须与患者的过去、现在进行比较,并结合其处境、症状的频度、症状持续的时间、严垂程度进行综合评估3、精神症状的特点: a.症状的出现不受病人意识的控制 b.症状一旦出现,难以通过转移令其消失 c.症状的内容与周围客观环境不相称 d.症状出现多伴冇痛苦体验c.症状会给病人带來不同程度的社会功能损害第二节常见的精神症状学1、感觉(sensation):是客观刺激作川于感觉器官所产牛的对事物个别属性的反映,如形状、颜色、大小、垂量和气味等。
感觉障碍有:感觉减退、感觉过敏、内感性不适。
神经精神病学复习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.酒精在体内的主要代谢部位是A、脾脏B、呼吸道C、肝脏D、肾脏E、胃肠道正确答案:C2.男患,63岁,以“生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时”为主诉来诊。
既往高血压8年。
查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。
右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(+),右侧Babinski征(+)。
诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案:B3.对癔症患者的个别心理治疗错误的是:A、详细了解患者病史,建立良好的医患关系B、充分了解疾病的性质,分析和克服个性存在的缺陷C、着重挖掘其童年的精神创伤,不必顾及患者的感受D、鼓励患者说出内心的积怨和苦楚,尽情的疏泄有助于其缓释心中痛苦E、与患者共同发现问题,分析问题,共同寻找解决问题的方法,帮助其进行自我调整,积极面对现实正确答案:C4.一患者脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位是A、顶叶B、颞叶C、额叶D、小脑E、枕叶正确答案:C5.男患,45岁,因视物不清前来就诊。
查体神清,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑以下哪一种病变A、多发性硬化B、脑萎缩C、垂体瘤D、结核性脑膜炎E、额叶底部肿瘤正确答案:E6.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对:A、发作期间常出现意识障碍B、每次一般历时5~20分钟,很少超过1小时C、要确诊惊恐障碍,应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E、通常起病急骤,终止也迅速正确答案:A7.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是A、作态B、木僵C、主动违拗D、被动违拗E、缄默症正确答案:C8.下例哪项不是抑郁发作的核心症状A、自杀观念B、乐趣缺乏C、情绪低落D、无望E、兴趣减退正确答案:A9.精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对正确答案:E10.对神经症的分类,下列叙述正确的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样,CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分别隶属于不同的疾病类别;而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、在DSM和ICD中,仍然保留了癔症这一疾病类别E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称正确答案:C11.谵妄常由下列哪种疾病引起A、躁狂症B、抑郁症C、感染中毒D、分离(转换)性障碍E、精神分裂症正确答案:C12.女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。
精神病学复习攻略名词解释精神症状:精神疾病是以精神活动异常为特征的一组异质性疾病,异常的精神活动由感知障碍,思维障碍,记忆障碍,情感障碍和意志行为障碍等。
这些异常的精神活动可通过外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达或表现出来,称之为精神症状。
妄想:病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。
精神发育迟滞:在中枢神经系统发育成熟以前起病,脑发育受阻所造成的广泛性发育障碍。
以智能低下和社会适应困难为临床症状的精神障碍。
谵妄:一组表现为急性,一过性,广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,又称为急性脑综合征。
自知力:精神病人对自己精神状态的判断认识能力,即能否觉察或识辨自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和判断,能否指出自己既往和现在的表现与体验中哪些属于病态。
痴呆:较严重的,持续的认知障碍.临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍,又称慢性脑综合征。
幻觉:指没有现实刺激作用与感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
是临床上最常见而且重要的精神病性症状,常与妄想合并存在。
柯萨克夫综合症(遗忘综合症):是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,伴虚构和定向力障碍,智能相对完好。
心境稳定剂:又称抗躁狂药物,是治疗躁狂以及预防躁狂或抑郁发作的药物。
思维破裂:概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含义互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。
严重时,言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。
多见于精神分裂症。
思维不连贯:意识障碍的背景下出现语词杂拌。
思维中断:患者无意识障碍,又无外界干扰等原因,思维过程突然出现中断。
表现为患者说话时突然停顿,片刻之后又重新说话,但所说内容不是原来的话题。
见于精神分裂症。
思维插入:指患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配,是别人强行塞入其脑中。
神经精神病学复习题及答案1、老年性痴呆的病理特征是A、大脑皮质萎縮B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀答案:C2、心境障碍的神经内分泌学说认为A、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低B、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速答案:C3、对抑郁性木僵病人,首选的治疗方法是A、心理治疗B、电抽搐治疗C、三环类抗抑郁药物TCAsD、SSRIsE、MAOls答案:B4、PTSD的严重标准是()A、社会功能受损B、职业功能受损C、家庭功能受损D、学习功能受损E、躯体症状严重答案:A5、大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫,不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫,上下肢均为0级答案:D6、男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。
诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案:B7、医学生的学习方法,应除外A、要充分利用现代科学手段B、结合神经系统主要解剖生理和病理C、以研读参考书为突破口D、联系症状学和临床实际E、采取综合分析和整体观点,逐步提高临床技能答案:C8、患者突然对自己原有的身份不能识别,以另一种身份进行活动,称为:A、多重人格障碍B、双重自我体验C、癔症性身份识别障碍D、癔症性漫游E、自我人格解体答案:C9、患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发给,持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作答案:D10、男患,75岁,高血压病史15年,5天前出现视物不清。
精神科副高考试知识点精神科副高考试是医学专业中的一项重要考试,在医学生涯中具有重要的地位。
合格的精神科副高医生必须对精神疾病的诊断、治疗和病理机制有深入的理解。
本文将介绍一些精神科副高考试的知识点,旨在帮助考生更好地复习备考。
一、精神疾病分类首先,了解精神疾病的分类和诊断标准是精神科副高考试中的基础知识。
目前,世界上比较常用的精神疾病分类系统是《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)和《国际疾病分类》(ICD)。
考生需要熟悉各个精神疾病的诊断标准和临床表现,能够准确判断患者的病情。
二、精神科评估和诊断在精神科副高考试中,评估和诊断是考核内容的重要部分。
考生需要了解精神科评估的基本原则和常用的评估工具,如简易精神状态检查(MMSE)、Hamilton抑郁量表等。
同时,考生还需要熟悉精神病学中的一些常用诊断标准,如DSM-5中的抑郁障碍的诊断标准。
三、精神病理机制了解精神疾病的病理机制是精神科副高考试中的重点内容。
精神疾病的病理机制包括遗传、环境和神经生物学等因素。
考生需要掌握各种精神疾病的病理生理机制,如精神分裂症的多巴胺假说、焦虑障碍的GABA假说等。
四、精神科治疗精神科副高考试中会涉及到各种精神疾病的治疗方法和原理。
考生需要了解各种精神药物的作用机制、不良反应和禁忌症等。
此外,心理治疗在精神疾病治疗中也起到重要作用,考生需要熟悉心理治疗的方法和技巧。
五、精神疾病的预防和康复预防和康复是精神科副高考试中常见的考点。
预防精神疾病包括早期干预、心理健康教育和社区心理治疗等,而康复则涉及到康复治疗的目标和方法。
考生需要了解精神疾病的预防和康复的相关理论和实践,能够运用到临床工作中。
总结起来,精神科副高考试是医学专业中的一项重要考试。
考生需要掌握精神疾病的分类和诊断标准,了解评估和诊断的原则和方法。
此外,对精神疾病的病理机制和治疗方法也需要有深入的理解。
最后,预防和康复是精神科副高考试中不可忽视的重要内容。
1、(名解)精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。
P12、精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。
绝大多数的精神障碍是多个基因的相互作用,加上环境因素的参与,产生了疾病,属于多基因遗传疾病。
生物因素:遗传;神经发育异常;感染。
心理因素:应激;人格特征。
P53、(简答)判定某一精神活动是否属于病态可从以下三方面分析:①纵向比较:即与其过去一贯表现进行比较,精神活动是否具有明显改变;②横向比较:即与大多数正常人的精神活动相比较,是否具有明显差别,某种精神状态的持续时间受否超出了一般限度;③是否与现实环境相符:即应注意结合当事人的心理背景和当时的环境进行具体分析和判断。
P114、(选择)①感觉减退:是对刺激的感受性降低,感觉阈值增高,表现为对外界强烈的刺激产生轻微的感觉体验或完全不能感知(后者为感觉缺失);②感觉过敏:是对刺激的感受性增高,感觉阈值降低,表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验;③内感性不适:是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉。
P125、(名解)幻觉:是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
幻觉根据所涉及的感觉器官分为:幻听:患者听到了不存在的声音;幻视:患者看到了并不存在的事物;幻味:患者尝到食物或水中并不存在的某种特殊怪味;幻嗅:患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味;幻触:在没有任何刺激的情况下患者感到皮肤有某种异样的感觉;内脏幻觉:患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。
P12根据体验来源分为:①真性幻觉:是来自于外部客观空间,通过感觉器官而获得的幻觉;(名解)②假性幻觉:是存在于自己的主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉。
根据产生条件分为:功能性幻觉:某种感觉器官处于功能状态时出现涉及该器官的幻觉;反射性幻觉:某一器官处于功能状态时出现涉及另一感官的幻觉;心因性幻觉:在强烈心理因素影响下出现的幻觉;入睡前幻觉:入睡前出现的幻觉。
二、名词解释6*3‘
1.精神障碍(或称精神疾病),是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 可伴有痛苦体验和/或功能损害。
2.妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。
信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人。
3.急性应激障碍又称急性应激反应(acute stress reactions),是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因,患者在受到刺激后立即(通常在数分钟或数小时内)发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者精神运动性抑制,甚至木僵。
如果应激源被消除,症状往往历时短暂,一般在几天至一周内完全恢复,预后良好,缓解完全。
4.痴呆指较严重的、持续的认知障碍;临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。
5.精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态、并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特使的心理、生理状态。
6.心境障碍又称情感性精神障碍(affective disorders)临床上主要表现为显著而持久的心境或情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状如幻觉、妄想大多数病人有反复发作的倾向(每次发作多可缓解),部分可有残留症状或转为慢性。
三、简答题4*6'
1.神经症性障碍的共同特点。
答:无器质性病变可有一定人格基础多有一定社会心理因素自知力存在,主动求治一般社会适应能力良好无精神病性症状
2.心境障碍与精神分裂的鉴别要点。
3.简述精神分裂症的一级症状。
4.简述阿尔兹海默病的病理及生化异常改变。
答案:AD患者大体病理主要为脑萎缩;镜下可见神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元减少、脑淀粉样血管病等主要病理改变。
四、论述题12’
1.试述惊恐障碍与躯体化障碍的常见躯体症状,论述躯体化障碍的躯体症状对于你以后从事精神科以外临床工作的启示。
(老师上课提到两道题,一道是关于精神分裂症的一级症状及临床意义,另一道是举例说明哪些精神疾病可以出现躯体症状及对临床的启示)
二.名解(4*6)
1.幻觉
2.妄想
3.遗忘综合征
4.神经性贪食
5.戒断症状
三.简答
1.精神症状的特点.
2.抑郁症的症状,包括核心症状,心理生理症状.
3.AD轻,中,重度的临床表现.
4.神经症与器质性精神障碍及精神分裂症的鉴别要点.
5.精神分裂症预后的有利与不利因素.
一.选择A型
1.严重精神病所致疾病对应
2.幻觉含义
3.意识障碍状态合并视幻觉,伴恐惧色彩,诊断
4.精神分裂症诊断无意义
5.关系妄想病例诊断
6.思维破裂病例诊断
7.情感淡漠病例诊断
8.抑郁发作病例诊断
9.抑郁发作核心症状
10.心境障碍发病率与血缘关系
11.抑郁发作睡眠障碍特点
12.躁狂症治疗锂离子血浓度
13.不属于抗抑郁药
14.疑似疑病症的病例诊断
15.不属于强迫症特征
16.不属于ads特点
17.不属于ptsd特点
18.厌食症伴贪食症病例诊断
19.酒精性精神疾病
20.AD首发症状
二.选择B型
1.多巴胺,5羟色氨,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,嘎嘛氨基丁酸
2.精神分裂症,抑郁发作,躁狂发作,癔症,颞叶病变
3.精神分裂症,抑郁发作,躁狂发作,神经衰弱诊断标准时间
4.AD核心表现,昼轻夜重,眼睛麻痹眼球震颤意识障碍三联症,近记忆障碍定向障碍虚构三联征
三.名词解释
1.精神障碍
2.妄想
3.心境障碍
4.创伤后应激障碍
5.痴呆
6.精神活性物质
四.简答
1.神经症的共有性质
2.原发性和继发性心境障碍的鉴别诊断
3.精神分裂症以及症状
4.AD病理和生化变化
五.案例
教材100页最下面的病例,并加了患者个人史
1.分析临床症状:关系妄想,被害妄想,第二第三人称幻听,意志行为增强
2.分型,鉴别诊断
3.预后及依据(依据12条,题中应写除“对治疗的依从性好”外的11条)
六.论述
惊恐障碍和躯体化障碍的常见躯体症状,与从事非精神病科临床工作的启示。