骨化三醇胶丸说明书

骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效目的探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效，以供临床工作参考。

方法选择2011年6月～2012年5月我院收治的糖尿病肾病患者85例作为研究对象，随机分组。

A组患者接受缬沙坦治疗，B组患者接受骨化三醇联合缬沙坦治疗。

连续用药6个月，对比两组患者治疗前后24h尿蛋白、mAlb、α1-MG等指标的变化。

结果与治疗前对比发现，治疗后患者24h尿蛋白、mAlb、α1-MG 等指标均有所下降，其中B组患者下降幅度明显大于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。

标签：骨化三醇；缬沙坦；糖尿病肾病；临床疗效糖尿病肾病是糖尿病进展至中晚期的常见微血管并发症，可导致肾功能进行性下降甚至衰竭，严重影响糖尿病患者的生存质量，并已成为糖尿病患者的主要致死原因之一。

目前临床上常采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来降低糖尿病患者的肾小球内压，以达到延缓糖尿病肾病病程进展之目的[1]。

1 资料和方法1.1一般资料选择2011年6月～2012年5月我院收治的糖尿病肾病患者85例作为研究对象，均为2型糖尿病，空腹血糖>7.8mmol/L，肾功能水平尚处于代偿期内，血肌酐500mg。

研究对象剔除合并严重心、肝、肺功能障碍、急性感染、恶性肿瘤、慢性肾炎、高血压性肾病、红斑狼疮性肾病、已发生酮症酸中毒、肾功能衰竭、妊娠期或哺乳期女性、药物过敏等患者[2]。

根据随机法分组，A组患者42例，年龄48～76岁，平均（61.42±5.38）岁；体重51～81kg，平均（58.74±6.64）kg；糖尿病病程2～14年，平均病程（6.72±1.84）年；其中男26例，女16例。

B组患者43例，年龄47～78岁，平均（61.58±5.43）岁；体重52～82kg，平均体重（58.63±6.52）kg；糖尿病病程2～15年，平均病程（6.81±1.79）年；其中男25例，女18例。

56作者简介：李沐华（1969.12-），女，本科，副主任医师，研究方向为慢性肾衰竭、糖尿病肾病骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果及不良反应发生率研究李沐华（怀化市溆浦县人民医院，湖南 怀化 418000）【摘要】目的：分析骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的效果及不良反应发生率。

方法：选取90例慢性肾功能不全肾性骨病患者，均为本院2021年1月至2022年12月收治，取奇偶分组法分组，对照组45例取常规方案治疗，观察组45例在对照组基础上使用骨化三醇治疗。

结果：组间治疗后的血清钙指标升高，血清无机磷、碱性磷酸酶水平均降低，且观察组的血清钙指标值比对照组高，血清无机磷水平值比对照组低；治疗后两组的血尿素氮（BUN ）、甲状腺旁素（iPTH ）、血肌酐（SCr ）水平值均明显下降，且观察组的各项指标水平值明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组的临床总有效率（97.78%）高于对照组（77.78%）（P ＜0.05）；观察组的不良反应发生率（6.67%）略低于对照组（8.89%），但对比无差异（P ＞0.05）；治疗后两组的视觉模拟评分法（VAS ）评分、焦虑评分、抑郁评分均明显下降，且观察组的各项评分值均明显低于对照组（P ＜0.05）。

结论：慢性肾功能不全肾性骨病患者接受骨化三醇治疗，能够减少钙磷紊乱现象，促使患者症状好转，其疼痛、抑郁和焦虑症状明显减轻，并且不良反应较少，临床治疗效果较好，具有较高的临床应用价值。

【关键词】慢性肾功能不全；肾性骨病；骨化三醇； 临床效果；不良反应；疼痛指标；心理状态【中图分类号】R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）22-056-04慢性肾功能不全是临床上常见的肾脏疾病，此病病程较长，难以有效治疗，对患者肾脏造成持续性伤害[1]。

慢性肾功能不全患者容易出现多种并发症，其中肾性骨病较为常见，肾性骨病又被称为肾性骨营养不良，肾性骨病患者其体内的钙、磷、维生素D 等不能进行正常的新陈代谢，导致机体酸碱平衡发生紊乱，这时患者会表现出骨痛、骨质疏松、骨折等症状，甚至可导致患者出现终身残疾或者死亡情况，严重影响患者的身心健康和生活质量，同时对个人、家庭以及社会均会造成沉重负担，因此需要给予患者合理的治疗[2]。

骨化三醇用于治疗血压正常的 IgA 肾病的疗效及安全性观察夏芳;潘小梅;郑启刚;贺丹;汪昌雄;李丹;胡晓俊【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探讨骨化三醇用于治疗 IgA 肾病的疗效及安全性。

方法选取2011～2013年我院住院治疗的血压正常的 IgA 肾病患者30例，按随机数字表法分为对照组及治疗组各15例，分别给予一般治疗和骨化三醇胶丸每次0．5μg，3次／周治疗，疗程均为24周。

比较两组患者治疗前后尿蛋白、血肌酐、血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、C 反应蛋白的变化。

结果治疗24周后，治疗组尿蛋白、C 反应蛋白均明显下降且低于对照组，血钙明显高于对照组（P ＜0．05），血磷、iPTH、血压与对照组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。

治疗过程中所有患者无明显不良反应。

结论骨化三醇能有效降低 IgA 肾病患者的尿蛋白，且安全性好，抗炎作用可能为其作用机制之一。

【总页数】4页(P150-152,153)【作者】夏芳;潘小梅;郑启刚;贺丹;汪昌雄;李丹;胡晓俊【作者单位】荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000;荆楚理工学院附属中心医院肾内科，湖北荆门 448000【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.骨化三醇联合缬沙坦治疗IgA肾病的疗效观察 [J], 杜红秀;白寿军;朱迎春;查芳芳2.大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性观察 [J], 陈荣全;高波3.骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床观察 [J], 曾春;叶琨;龚智峰;伍秋霞;曾金盛;唐盛4.骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病效果观察 [J], 黄平5.骨化三醇联合贝那普利治疗原发性IgA肾病的临床观察 [J], 王慧娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨化三醇胶丸的作用关于《骨化三醇胶丸的作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

骨化三醇胶丸，它关键适用女性绝经期出現骨质疏松的医治，此外针对慢性肾衰竭造成的营养不良症，也是有非常好的医治作用，在手术后假如出現甲状腺囊肿功能降低，还可以应用那样的药品来医治，在服药层面要遵从医生叮嘱，一定要十分严苛的控制使用量，防止对身心健康造成不良影响，这类药品有一定的副作用。

骨化三醇胶丸的功效骨化三醇胶丸的医治功效并并不是单一的，适用下列病症：绝经后出現的骨质疏松；漫性肾功能衰竭的肾性骨营养不良症；手术后甲状腺素不高症、难治性及隐匿性甲状腺素不高；维他命D依赖感佝偻病；低血磷性维他命D抵御型佝偻病。

有以上病症的病人需服药前应当先咨询医师，看是不是合适服药。

骨化三醇胶丸尽管能够用以以上病症的医治，可是应当清除有下列状况的病人：与高血钙相关病症的病人；对该药物有过敏的症状的病人；有维他命D中毒了征兆的病人。

以上群体归属于骨化三醇胶丸服药的忌讳群体，不建议服药，若有不适感病症需要应用用药治疗，应当在医师的具体指导下挑选别的取代药品开展医治。

药品的使用方法使用量是需要十分严控的，由于若是药品过多可能会对我们的人体产生别的的损害，骨化三醇是维他命D的化合物，若是药品过多得话可能会产生高钙血症，进而出現食欲不佳、头痛、呕吐、便秘等病症，比较严重还看会造成肾皮质、心脏、肺和胰腺等组织的转移癌增厚，若是出現药品过多的状况，应当马上断药，并采用洗胃或者催吐的方法避免药品进一步的消化吸收，还可以用液体石蜡推动排泄物代谢，若是血钾持续提高，应当采取一定的有效措施适度开展有利排尿。

不难看出，药品过多会产生不能预计的损害，因此应当控制好药品使用量，严苛遵循医生叮嘱开展服药，不随便变更药品使用量。

副作用因为骨化三醇能造成维他命D的功效，因此可能产生的副作用与维他命D过多类似，如高血钙综合征或钙中毒了(在于高血钙的比较严重水平及持续時间)。

抗病毒喜炎平针（加糖水，静滴）＜1岁 0.5ml，bid；≥1岁 1ml，bid；>2岁，2ml Bid； 26.1/2ml/支蓝芩口服液 10ml×12支 10ml，bid蒲地兰消炎口服液 10ml×6支 5ml，Tid小儿氨酚黄那敏颗粒6g×10包 3g，Bid（含对乙酰氨基酚0.125及氯苯那敏小儿用量10mg/Kg/次，按对乙酰氨基酚含量计算）利巴韦林泡腾颗粒 50mg×36包，10-20mg/Kg/day，分3-4次，疗程7-14天抗生素拉氧头孢针 40-80mg/Kg/day, 每天最大量≤150mg/Kg，分2次43.13/0.25/支头孢他啶针30-100mg/Kg/day，分2次 27.6/0.5g/支细菌性脑膜炎 50mg/kg q8h 每天最大4g头孢唑肟针40-120mg/Kg/day，分2次 25.75/0.5g/支头孢替安 40mg-100mg/kg/day q12h 每天最大4g 42.43/0.5/支头孢地嗪针 60-80mg/Kg/day, 每天最大量≤120mg/Kg头孢孟多针50-150mg/Kg/day，分3-4次氨曲南针＞1岁30mg/kg/次，q8h或q12h，每次＜1.0夫西地酸那针 20mg/Kg/day，分3次，注意：加糖水中头孢丙烯分散片 250mg×6 7.5-10mg/kg/次，Bid头孢丙烯片 250mg×10 7.5-10mg/kg/次，Bid头孢地尼分散片 100mg×6 50mg，Bid头孢克肟片 50mg×18 1.5-3mg/kg/次，Bid严重感染时最大量6mg/kg/次，Bid 头孢克肟干混悬剂 100mg×6 1.5-3mg/kg/次，Bid头孢泊肟酯干混悬剂 50mg×6 1.5-3mg/kg/次，Bid，用于大于6个月小儿头孢他美酯干混悬剂 125mg×12 20mg/kg/day，Bid人免疫球蛋白针总量400mg-2g/Kg，分2-5天给予糖皮质激素甲基泼尼松龙针一般 1-2mg/Kg/day，qd冲击 10-20mg/Kg/day，1次或分2次（单次最大剂量不超过1g）地塞米松针一般 0.2-0.5mg/kg.d冲击 0.5-1.0mg/kg.d氢化可的松针 3-5mg/kg.d 无冲击量等效剂量地塞米松片0.75mg=强的松片5mg=甲强龙片4mg营养脑细胞、神经小牛血清去蛋白针（加糖水中，静滴）≥10个月，5ml 45.77/5ml/支醒脑静针（加糖水中，静滴） 0.2-0.4ml/Kg/次 78.77/10ml/支脑蛋白水解物针 < 1岁每天15mg, >1岁 30mg 1次/日复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 36片/盒，1片，Bid（单唾液酸四己糖）神经节苷酯针 20mg/支 20mg，qd营养心肌磷酸肌酸钠针（加糖水中，静滴）≤1岁，0.5 ≥1岁，1.0 118.42/1g/支果糖二磷酸钠注射液 150mg/kg 每次最大5g（对血管有刺激）黄芪颗粒 4g×12包 4g，Bid泛葵利酮胶囊（辅酶Q10） 10mg×60粒 10mg，Bid果糖二磷酸钠胶囊 0.325×20粒或0.325×40粒 0.1625，Bid 100mg/kg 补充维生素、氨基酸等核黄素磷酸钠针（加糖水中静滴）10mg/Kg，每天总量≤10mg 26.1/10mg/支20%脂肪乳 5ml/kg 最大100ml水溶性维生素针≥10Kg, 1支＜10Kg, 1/10支/Kg 12.95/8ml/支3.6mg含维生素C针100mg，维生素B2脂溶性维生素针≥5Kg, 1支＜5Kg, 1/5支/Kg 脂溶1（3ml/支/25.07）＜11岁用脂溶Ⅰ≥11岁用脂溶Ⅱ小儿复方氨基酸注射液 15-20ml/Kg100ml/瓶 20ml/支肠内营养乳剂 200ml/瓶硒酵母片 50ug×30片 50ug Bid维D钙咀嚼片 300mg×60片 300mg，Qd骨化三醇胶丸 0.25ug×10丸，0.25ug qd（补充维生素D）枸橼酸锌片 39mg×24片，（每片含锌12.5mg，锌1-2mg/kg/天）血管活性药物米力农负荷量：50ug/Kg，10分钟内缓慢静推;维持量：0.25－0.75ug/Kg.min禁忌症：低血压（米力农针：110.8/5mg/5m支）（注：10kg体重患儿，将5mg米力农针加入50ml糖水中，维持量在0.5ug/Kg.min时，速度3ml/h）多巴胺针兴奋多巴胺受体 2-5 ug/Kg.min兴奋β受体 5-10 ug/Kg.min多巴酚丁胺 2-20ug/Kg.min肾上腺素针 0.05-2ug/Kg.min去甲肾上腺素针 0.02-1ug/Kg.min重酒石酸间羟胺注射液 0.1mg/kg 用于严重休克盐酸川芎嗪针 3-5mg/kg 每天最大60mg镇静、止痛、诱导睡眠（呼吸机用）芬太尼针 2ug/Kg·h 21.33/0.5mg/10ml/支 5.1/0.1mg/2ml/支镇静咪达唑仑针首剂 2-3mg（1岁左右） 10mg/2ml/支维持量 50ug/Kg·h（镇静首先选用咪达唑仑针，若效果欠佳，可改用芬太尼针，若效果仍欠佳，可在应用芬太尼针的同时，2mg静推/间隔6小时）抑酸奥美拉唑 0.7mg/Kg，+N.S 30ml，q8h或q12h镇静（止抽）苯巴比妥钠（鲁米那）针3-5mg/Kg/次，每次最大量≤0.1，每天≤30mg/Kg0.1/支，大于1岁，用1支地西泮针 0.3-0.5mg/Kg/次（副作用：抑制呼吸）10%水合氯醛液 0.5ml/Kg/次加等量盐水灌肠（减少刺激）改善呼吸纳洛酮针 0.005-0.01mg/Kg/次，Q6h或Q4h，每次最大量≤0.4 0.4mg/支氢溴酸东莨菪碱 0.03-0.05mg/kg/次极量0.5mg/次，1.5mg/day（脑炎不用）止吐维生素B6 0.1/次，1次/天，加糖水中静滴氯丙嗪针 1mg/kg，肌注（中枢吐）（副作用：体位低血压，用后平躺）退热托恩（布洛芬混悬液）60ml/瓶 3-4ml/次对乙酰氨基酚栓 l粒/次吲哚美辛栓（尽量不用）萘普生片 10mg/Kg/次，口服地塞米松针 0.3-0.5mg/Kg/次，静推（盐水2ml，萘普生，地塞米松）灌肠降糖胰岛素 0.03-0.05U/Kg·h 小儿按每小时体重0.1单位/kg，儿童易产生低血糖，血糖波动幅度较大，调整剂量应0.5～1单位室速利多卡因针 1mg/Kg，1分钟左右静推（亦可加糖水静推）食欲差小儿健胃消食口服液 10ml×6支 10ml，Bid，po小儿盐酸赖氨酸颗粒 2g×10包 2g，qd，po赖氨肌醇维B12口服液 100ml×1瓶 2.5ml，Bid，po小儿康颗粒10g×6包 10g，Tid，po四磨汤口服液10ml×10支 10ml，Bid贫血小儿四维亚铁散 10g×10包 5g，Tid，po复方太子参颗粒 5g×6包 5g，qd，po （可用于小儿厌食症）枸橼酸铁胺口服液（补血合剂）100ml×1瓶 1.2ml/Kg.day硫酸锌维生素B12口服溶液 200ml×1瓶 5ml tid祛痰氨溴特罗口服液10ml×10支，10ml tid/ bid氨溴特罗口服液 100ml/瓶 5ml tid羧甲司坦口服液10ml×10支，≥6岁，10ml，tid3月-3岁，3ml，tid 3-6岁，5ml，tid发绀、缺氧时用注射用过氧化碳酰胺针 18mg/kg 浓度 2-10mg/ml 每次最大1.0 喘息细辛脑针 0.5mg/kg 2次/日浓度 0.01%-0.02% 每次最大8mg 镇咳氨溴索液 6-12岁 15mg，2-3次/日；2-6岁 7.5mg，3次/日；＜2岁 7.5mg 2次/日止血注射用白眉蛇毒血凝酶针一般出血 1/10/kg，紧急出血0.25-0.5单位，iv；1单位，im 凝血酶1000U+N.S 10ml 鼻饲 Q6h维生素K1 3mg iv酚磺乙胺针 1/2支 0.125g im Bid鹅口疮制霉菌素片 50万U/片，研碎，涂口腔，2-3次/天补液：糖400ml盐200ml 约1/2张碱30ml。

阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)的说明书风湿跌打这一类的疾病属于慢性病，对于人们的生活不会造成太大的阻碍，但是会造成一定程度的困扰。

治疗风湿跌打大多数人采用的都是膏药和药酒的治疗方式，其实这样并不能治本。

阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)就是目前一种治疗风湿跌打非常好的药物，具有立竿见影的治疗效果，下面我们来看看对于阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)的具体介绍吧。

【药品名称】通用名称：阿法骨化醇软胶囊商品名称：阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)英文名称：Alfacalcidol Soft Capsules拼音全码：AFaGuHuaChunRuanJiaoNang(AFaDiSan)【主要成份】本品主要成分为：阿法骨化醇。

【成份】化学名：(5Z，7E)-9，10-开环胆甾-5，7，10(19)-三烯-1α，3β-二醇。

分子式：C27H44O2分子量：400.65【性状】本品为红棕色卵圆形不透明软胶囊，内容物为黄色油状液体。

【适应症/功能主治】1 佝偻病和软骨病。

2 肾性骨病。

3 骨质疏松症。

4 甲状旁腺功能减退症。

【规格型号】0.25μg*20s【用法用量】口服。

骨质疏松症患者首剂量为：0.5μg/天其它所有指征的首剂量为：成人：1μg/天，老年病人：0.5μg/天体重20kg以上的儿童无肾性骨病者：1μg/天为了防止高血钙的发生，应根据生化指标调节阿法骨化醇的剂量。

服药初期必须每周测定血钙水平，剂量可按0.25—0.5μg/天的增量逐步增加，大多数成年患者的剂量可达1—3μg/天。

当剂量稳定后，每2—4周测定一次血钙。

对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量。

【不良反应】小剂量单独使用(＜1.0μg/d)一般无不良反应，长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症。

【禁忌】对维生素D及其类似物过敏、具有高钙血症、有维生素D中毒征象者禁用。

【注意事项】1 用药过程中应注意监测血钙、血尿素氮、肌酐，以及尿钙、尿肌酐。

门诊常用药用法A抗生素1、青霉素类青霉素G钠注射剂应皮试阿莫西林胶囊（阿莫仙）0.5g*24粒2# tid阿莫西林克拉维酸钾分散片（君尔清）228.5mg*6片*2板3# bid2、头孢菌素（1）第一代头孢菌素头孢氨苄缓释片（美丰）0.25g*20片3# bid头孢拉定胶囊（范捷复）0.25g*24片2# bid头孢羟氨苄片（欧意）0.25g*24片3# bid（2）第二代头孢菌素头孢呋辛酯片0.25g*12片2# bid注射用头孢呋辛钠（安可欣）0.75g头孢克洛（希刻芬）0.5 bid（3）第三代头孢菌素头孢地尼胶囊0.1g*10# 1# tid头孢克肟分散片0.1g*8片注射用头孢曲松钠（罗氏芬）1g溶媒注射剂应皮试注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2：1）（新瑞普欣）0.75g（0.5：0.25）注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1：1）（舒普深） 1.0g（0.5：0.5）注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1：1）(铃兰欣) 0.5g (0.25:0.25)3、大环内酯类琥乙红霉素片（利君沙）0.125g*12片*2板3# tid克拉霉素分散片（锋锐）0.25g*6片1# bid阿奇霉素片（希舒美）50mg*6片2# qd阿奇霉素胶囊（泰力特）250mg*6粒2# qd注射用阿奇霉素0.25g 0.1g 0.4—0.5+ 5%G.S 500ml/0.9% N.S 500ml ivgtt4、林克酰胺类注射用克林霉素磷酸酯（福德）0.4g盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片75mg*12片2---4# qid5、氨基糖苷类硫酸妥布霉素注射液8万iu;2ml硫酸庆大霉素注射液8万iu;2ml硫酸依替米星注射液（创成）100mg：2ml 0.3+5% G.S 250ml—500ml ivgtt qd 丁胺卡即霉素链霉素B合成抗菌类1、喹诺酮类乳酸左氧氟沙星片（来立信）0.1g*10片2# bid乳酸左氧氟沙星注射液（来立信）0.2g：100ml 0.2 bid ivgtt盐酸左氧氟沙星注射液（左克）0.1g：2ml 0.4+5% G.S或0.9%N.S 500ml ivgtt qd 甲磺酸左氧氟沙星（利复星）0.1g*6片*2板2# bid甲磺酸左氧氟沙星注射液（利复星）0.2g：100ml 0.2g bid ivgtt2、磺胺类药联磺甲氧苄啶片（增效联磺片）0.5g*12片1# bid 首次加倍3、硝基咪唑类甲硝唑片（灭滴灵）0.2g*21片2# tid甲硝唑注射液0.5%*100ml替硝唑片（丽珠快服净）0.5g*8片2# qd 首次加倍其他柳氮磺胺吡啶片（SASP）盐酸小檗碱片（黄连素）0.1g*24片3# tidC抗结核药异烟肼片（雷米封）100mg*100# 1# tid利福平胶囊0.15g*100# 3# qd盐酸乙胺丁醇片0.25g*100# 1# tid 调整减量吡嗪酰胺0.5g tid链霉素0.75g qd 皮试使用D利尿药氢氯噻嗪片（双氢克尿塞）25mg*100# 12.5mg—25mg 1—3次/日呋塞米片（速尿）20mg*100# 1# 1—3次/日呋塞米注射液（速尿）20mg;2ml 1支ivgtt托拉塞米螺内酯片（安体舒通）20mg*100# 1# 1—3次/日复方盐酸阿米洛利片（武都力）2.5mg*24# 1# tid吲达帕胺片（寿比山） 2.5mg*30# 1# QdE强心药毒毛花苷K注射液0.25mg;1ml地高辛片0.25mg*100#F降血压ß受体阻滞剂阿替洛尔片（氨酰心安片）12.5mg*60#酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）25mg/50mg*20# 1# bid富马酸比索洛尔片（博苏）5mg*10# 1# Qd（康克）盐酸普萘洛尔片（心得安）10mg*100# 1# tid血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾片（科素亚）50mg/100mg*7# 1# Qd缬沙坦胶囊（代文）80mg*7# 1# Qd缬沙坦分散片（平欣）40mg 1—2# qd厄贝沙坦片75mg*12片75—150mg qd替米沙坦片（美卡素）80mg*7# 1# Qd坎地沙坦酯片8mg*6# 1# qd血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片（开博通）12.5mg*20# 1-2# 2-3/日马来酸依那普利片（依苏）10mg*16# 1# bid盐酸贝那普利片（洛丁新）10mg*14# 1# Qd福辛普利钠片（蒙诺）10mg*14# 1# Qd培哚普利（雅施达）钙拮抗剂硝苯地平片（心痛定）10mg*100# 1# tid硝苯地平缓释片10mg*16# 1# bid硝苯地平控释片（拜新同）30mg*7# 1# Qd硝苯地平控释片（欣然）30mg*6# 1# Qd非洛地平缓释片（波依定）5mg*10# 1# Qd苯磺酸氨氯地平片（络活喜、压士达、兰迪）5mg*7# 1# Qd盐酸地尔硫卓片（合心爽）30mg*20# 1-2# tid盐酸维拉帕米片（异搏定）40mg*30# 1# tid血管舒张药复方利血平片（复方降压片）100# 1--2# tid复方利血平氨苯蝶啶片（0号）10# 1# QdG甲亢丙硫氧嘧啶片（PTU）50mg*100片甲巯咪唑(他巴唑) 5mg*100片H甲状腺激素左旋甲状腺素钠片（优甲乐）50µg*100片I呼吸系统一．镇咳祛痰药枸橼酸喷托维林片（咳必清）25mg*100片1# tid盐酸溴己新片(必嗽平) 8mg*100片1--2# tid复方甘草片100片4# tid复方甘草合剂10ml*10支1---2# tid 盐酸氨溴索片（沐舒坦）30mg*20# 2# tid盐酸氨溴索缓释胶囊（奥勃舒）75mg*10粒1# qd 盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）15mg：2ml 30mg ivgtt 二．支气管扩张药1.吸入性糖皮质激素丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）50ug*200喷喷鼻布地奈德粉吸入剂（普米克都保）100ug*200喷喷鼻2.茶碱类氨茶碱片0.1g*100片1# tid茶碱缓释片（息莫忧）0.1g*50片1# bid氨茶碱注射液0.25g：2ml3.抗炎症介质药孟鲁司特钠片（顺尔宁）10mg*5片1# qd4.β2- 受体激动剂硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）100µg：200喷喷咽用5.β2- 受体激动剂+糖皮质激素符合制剂沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒力迭）50µg：100µg*600喷喷咽用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒力迭）50µg*250µg*60喷喷咽用J抗过敏氯雷他定片（开瑞坦）10mg*6# 1# qd盐酸西替利嗪片（仙特敏）10mg*12片1# qd马来酸氯苯那敏片（扑尔敏）4mg*100片1# 2---3次/日K糖肾上腺皮质激素醋酸泼尼松片（强的松）5mg*100片甲泼尼龙注射液（甲强龙）40mg：1ml醋酸地塞米松片0.75mg*100片地塞米松磷酸钠注射液5mg：1mlL糖尿病一、磺酰脲类药物格列喹酮片（糖适平）30mg*60片1# tid格列吡嗪（美吡达）格列吡嗪控释片（瑞罗宁）格列齐特缓释片（达美康）80mg*60片1# tid格列美脲片（克糖利）30mg*30片1# bid格列苯脲（优降糖） 2.5mg*100二、非磺脲类胰岛素促分泌药瑞格列奈片（诺和龙）1mg*30片1# tid三、双胍类盐酸二甲双胍片（格华止）500mg*20片1# tid盐酸二甲双胍肠溶片0.25g*48片2# tid 四、噻唑烷二酮类盐酸吡格列酮片（卡司平）15mg*7片1# bid 五、葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖片（拜糖平）50mg*30片1---2# tid阿卡波糖片（卡波平）50mg*30片1---2# tid 六、胰岛素及胰岛素类似物精蛋白生物合成人胰岛素注射液（30R）（诺和灵30R）40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（30R）（诺和灵30R笔芯）100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（50R）（诺和灵50R笔芯）100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N笔芯）100iu/ml*3ml生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）40iu/ml*10ml生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R笔芯）100iu/ml*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林30R注射液）100iu*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林30R注射液）40iu/ml*10ml（混合）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林N笔芯）100iu/ml*3ml（NPH）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林N注射液）40iu/ml*10ml（NPH）重组人胰岛素注射液（优泌林R笔芯）100iu/ml*3ml（常规）M消化系统硫糖铝混悬液10ml*10支10ml tid复方氢氧化铝片（胃舒平）245mg*100片2# tid一、抗酸药及抗溃疡药（1）质子泵抑制剂奥美拉唑片10mg*28片1---2# bid 注射用奥美拉唑钠（洛赛克）40mg*1支注射用泮托拉唑钠40mg泮托拉唑钠肠溶胶囊（泮立苏）40mg*7粒1# qd （2）H2受体拮抗剂西咪替丁片（泰为美）800mg*10片1# qd 西咪替丁注射液（泰为美）0.2g*2ml雷尼替丁胶囊0.15g*30粒1---2# bid 法莫替丁片20mg*30片1---2# bid二、胃黏膜保护药铝碳酸镁咀嚼片（达喜）0.5g*20片1---2# tid胶体次枸橼酸铋钾三、促胃肠动力药多潘立酮片（吗丁啉）10mg*30片1# tid四、止泻药蒙脱石散（必奇施密达）3g*10袋1# tid五、降酶护肝药葡醛内酯片（肝泰乐）50mg*100粒2---3# tid 联苯双酯滴丸 1.5mg*500粒2---3# tid六、肠胃解痉药（口干、视力模糊、心率加快）硫酸阿托品片0.3mg*10片1# sos氢溴酸山莨菪碱片（654-2）5mg*10片1# sos七、泻药开塞露溶液110ml 1支纳肛开塞露溶液20ml 1支纳肛N维生素及矿物质缺乏症维生素B1片10mg*100片维生素B2片5mg*100片维生素B4片维生素B6片10mg*100片维生素E胶丸5mg*100粒维生素AD胶丸100粒复合维生素B片100粒2# tid复方а-酮酸片（开同） 100片 5# bid碳酸钙D3（钙尔奇D） 600mg*60片 1# qd碳酸钙片O抗贫血药琥珀酸硫酸亚铁片（速立菲）0.1g*20片1# tid叶酸片5mg*100片1# tidP甲状旁腺及钙代谢调节药阿法骨化醇胶丸（法能） 0.25µg*20粒1---2# qd骨化三醇软胶囊（盖三淳）0.25µg*10粒1# qd骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25µg*10粒1# qdQ调节激素及调节内分泌功能药甲钴胺片（弥可保）0.5mg*20片1# tid甲钴胺胶囊（泛敏补）500µg*30粒1# tid甲钴胺注射液（弥可保）500µg 1# tidR调节水电解质及酸碱平衡药氯化钾缓释片0.5g*12片*2板1# 1---2次/日氯化钾注射液10ml门冬氨酸钾镁片（潘南金）50片2---3# tid注射用门冬氨酸钾镁（欣美佳）2g碳酸氢钠片0.5g*100片1---2# tid碳酸氢钠注射液0.5g：10ml碳酸氢钠注射液250mlS升白细胞药立可君片20mg*48片1# tid鲨肝醇片50mg*100片1# tid盐酸小檗胺片（升白胺）28mg*24片*2板1# tidT抗血小板药曲克芦丁片（为脑路通）60mg*100片3# tid阿司匹林肠溶片40mg*100片2# qd阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）100mg*30片1# qd 硫酸氢氯吡格雷片（波立维）75mg 1# qd双嘧达莫片（潘生丁）25mg*100片2# tidU抗凝血药及溶栓药华法林钠片3mg*100片达肝素钠注射液（法安明）5000iu：0.2ml 0.2ml ih低分子肝素钙注射液（速碧林）4100iu：0.4ml 0.4ml ihV抗贫血药右旋糖酐铁注射液100mg：4mlW脑血管病药肉桂嗪（脑益嗪）25mg*100片1---2# tid盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）5mg*20粒1# qn 尼莫地平片（尼莫同）30mg*20粒1# tid 尼莫地平胶囊30mg*30粒1# tid 尼麦角林胶囊（凯尔）30mg*10粒1# qdX抗焦虑药地西泮片（安定） 2.5mg*20片1# hs 艾司唑仑片（舒乐安定）1mg*20片1# hs 谷维素片10mg*100片3# tidY抗心律失常美西律片（慢心律）50mg*100片盐酸普罗帕酮片（心律平）50mg*100片1---2# tid 盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg：10ml盐酸胺碘酮片0.2g*24片盐酸胺碘酮注射液（可达龙）150mg：3mlZ局部麻醉药盐酸利多卡因注射液0.1g：5mlA'镇痛药盐酸吗啡控释片（美施康定）30mg 1# sos盐酸吗啡控释片（美施康定）10mg 1# sos盐酸吗啡注射液10mg：1ml 1支ih盐酸杜哌替啶射液（杜冷丁）50mg：1ml 1支ih盐酸布桂嗪片（强痛定）30mg 1# sos盐酸布桂嗪注射液（强痛定）100mg*2ml 1支im盐酸曲马多缓释片100mg*10片1# sos盐酸曲马多注射液（曲马多）100mg：2ml 1支imB'抗休克血管活性药及改善心脑循环药盐酸异丙肾上腺素注射液1mg：2ml盐酸肾上腺素注射液1mg：1mlC'调血脂药辛伐他汀片（舒降之）20mg*7粒1# qd阿托伐他汀钙片（阿乐）10mg*7片1# qd 藻酸双脂钠片50mg*100片1# 2---3次/日D'脱水药甘露醇注射液50mg：250mlE'解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药酚麻美敏片（泰诺）10# 1# sos对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）0.65g*6片*3板复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）10# 1# sos酚咖片（加合百服宁）10# 1# sos氨酚伪麻美芬片（白加黑）24# 1# bid布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3g*20# 1# sos双氯芬酸钠缓释片（扶他林）75mg*10# 1# bid双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）20g 外用双氯芬酸钠缓释胶囊（诺福丁）0.1g*8# 1# sos对乙酰氨基酚片（扑热息痛片）0.5g*10# 1# sos白芍总苷胶囊（帕夫林）0.3g*36粒1---2# tid盐酸氨基葡萄糖胶囊（葡立）0.24g*42粒2# tid 硫酸氨基葡萄糖胶囊（维固力）250mg*20粒2# tidF'抗痛风药别嘌呤醇片0.1g*100片1# tid苯溴马隆片（立加利仙）50mg*10片1# tidG'抗病毒药阿昔洛韦片0.1g*24片2# tid注射用阿昔洛韦0.25gH'中枢兴奋药吡拉西坦片0.4g*100片1---2# tid 吡拉西坦注射液4g：20ml胞磷胆碱注射液0.25g：2mlI'抗癫痫药丙戊酸钠片0.2g*100片1# tid 苯妥英钠片0.1g*100片1# tidG'镇静催眠药苯巴比妥片（鲁米那）30mg*100片1---2# tid 苯巴比妥注射液（鲁米那）0.1g：1ml 1# imH'前列腺疾病药盐酸特拉唑嗪片（高特灵/马沙尼）2mg*14片1# qd非那雄胺片（保列治）5mg*10片1# qdI'抗心绞痛药硝酸异山梨酯片（消心痛）5mg*100# 1---2# tid单硝酸异山梨酯片（欣康片）20mg*48# 1# bid硝酸甘油片0.5mg*24# 1# sos 舌下含服硝酸甘油注射液5mg;1ml硝普钠注射液50mg5-单硝酸异山梨酯缓释片（瑞德明）40mg*10# 1# qd。

·内科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2021年3月第6卷第6期糖尿病是一类常见的慢性代谢性疾病,糖尿病肾病是其严重的并发症之一,也是导致终末期肾病的重要原因。

有报道显示[1]:临床有近1/2的2型糖尿病患者并发糖尿病肾病,近年来呈高涨态势,严重影响患者的身体健康,加大治疗难度。

目前,临床对该病的治疗主要是控制血糖,积极对患者的血糖与血压加以控制,阻断患者的血管紧张素系统,保护患者的肾脏与肾功能,延缓患者的病情发展,但其疗效仍需进一步提高。

骨化三醇的应用,可显著提高血钙的浓度,增加钙质的摄入量,提高钙质的沉积和骨质的钙化[2]。

该研究对2019年1月—2020年3月纳入的60例糖尿病肾病患者分组采取不同方式治疗,观察治疗效果,现报道如下。

DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.06.052骨化三醇治疗糖尿病肾病对患者血糖水平和肾功能的影响李守杰,杨洪洪沂水县人民医院内分泌科,山东沂水276400[摘要]目的研究骨化三醇治疗糖尿病肾病对患者血糖水平和肾功能的影响。

方法选取2019年1月—2020年3月收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分成对照组(n=30,贝那普利治疗)、观察组(n=30,骨化三醇治疗),比较治疗效果。

结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)(6.46±0.77)mmol/L、餐后2h血糖(2hPG)(9.77±1.14)mmol/L水平均比对照组(7.63±1.07)mmol/L、(11.24±1.34)mmol/L低,差异有统计学意义(t=4.861、4.577,P< 0.05)。

治疗后,观察组患者的血肌酐(116.59±11.04)μmol/L、血尿素氮(4.32±0.21)mmol/L、24h尿蛋白(1.13±0.31)g/L、24h尿微量蛋白排泄(404.34±28.81)mg明显比对照组(160.39±17.49)μmol/L、(8.11±0.71)mmol/L、(1.91±0.22) g/L、(602.21±39.50)mg低,差异有统计学意义(t=11.599、28.037、11.239、22.168,P<0.05)。