多巴胺说明书
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一、心血管系统药盐酸肾上腺素注射液【药物名称】盐酸肾上腺素注射液【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间,各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【规格】1ml:1mg【用法用量】常用量:皮下注射,1次0.25-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。
临床用于:(1)抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克,由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱,血压下降,呼吸困难等症状,皮下注射或肌注0.5-1mg缓慢静注,如疗效不好,可以改用4-8mg静滴。
(2)抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外,药物中毒或心脏传导阻滞的原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注射,同时进行心脏按压,人工呼吸,纠正酸中毒,对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
(3)治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久,皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时,必要时每4小时可重新注射一次。
(4)与局麻药合用:加少量于局麻药中,在混合液中,本品浓度为2-5g/ml总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
(5)制止鼻粘膜和齿龈出血。
治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。
【不良反应】(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
(2)有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
(3)用药局部可有水肿、充血、炎症。
【禁忌】(1)下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
(2)用量过大,或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(3)每次局麻使用剂量不可超过300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
左旋多巴注射液左旋多巴注射液使用说明书•【药品名称】通用名称:左旋多巴注射液英文名称:Levodopa Injection•【成份】左旋多巴。
•【适应症】用于帕金森病(原发性震颤麻痹),脑炎后或合并有脑动脉硬化以及中枢系统的一氧化碳与锰中毒后的症状性帕金森综合征(非药源性震颤麻痹综合征)。
也用于急性肝功能衰竭引起的肝昏迷。
•【规格】20ml:50mg•【用法用量】静脉滴注一日0.2-0.3g 用5℅ -10℅葡萄糖注射液稀释后应用•【不良反应】常见的不良反应有:恶心,呕吐,直立性低血压,头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动,精神抑郁,排尿困难。
较少见的不良反应有:高血压、心律失常、溶血性贫血。
接受本品治疗 1年至数年者,部分病人可突然发生运动为震颤及强直,如“开关”现象。
情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难”。
•【禁忌】严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
•【注意事项】严重的心血管疾病、心肌梗死史、黑色素瘤病史、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、精神病人、尿潴留者慎用。
有骨质疏松的老年人,用本品治疗用效者,应缓慢恢复正常的活动,以减少引起骨折的危险。
用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。
•【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可分泌入乳汁,也会减少乳汁分泌;动物实验表明左旋多巴可引起内脏和骨骼畸形。
孕妇及哺乳期妇女应禁用•【儿童用药】慎用。
•【药物相互作用】1 本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。
2 本品与罂粟碱或维生素B6合用,可降低本品的药效。
3 本品与利血平合用,可抑制本品的作用,应避免合用。
4 本品与抗精神病药物合用,因为两者相互拮抗,应避免合用。
5 本品与甲基多巴合用,可增加本品的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。
6 金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时,可加强左旋多巴的疗效,但有精神病史者不主张同用。
息宁(卡左双多巴控释片)说明书【息宁药品名称】商品名:息宁通用名:卡左双多巴控释片【息宁成分】本药的卡比多巴和左旋多巴之比例为1:4,控释片50/200每片含每片含50mg卡比多巴及200mg左旋多巴,控释片25/100为半含量剂型,每片含25mg卡比多巴及100mg左旋多巴。
【息宁药理作用】息宁是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物,是以聚合物为基质的控释片剂。
左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状。
不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧,从而使多的左旋多巴转运到脑,转化成多巴氨,避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。
低剂量减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用,尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。
控释片在4-6小时内释放出有效成分。
本药的血浆左旋多巴水平变化较小。
【息宁适应症】原发性帕金森氏病。
脑炎后帕金森氏综合征、症状性帕金森氏综合征、服用含吡多辛的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人。
【息宁用法用量】初始剂量:从未接受左旋多巴治疗的病人初始剂量为每次1片息宁控释片25/100,每日2次。
在需要较大量的左旋多巴的病人,每日2次1-4片息宁控释片25/100的剂量耐受良好。
息宁控释片50/200在适当时亦可在起始治疗时使用。
起始剂量为每次1片息宁控释片50/200,每日2-3次。
左旋多巴的起始剂量不可高于600mg/日或服药间隔短于6小时。
正在用普通左旋多巴/脱羧酶抑制剂复合制剂治疗的病人,息宁控释片50/200的剂量应调节到每日能供给比原先剂量多约10以上的左旋多巴,但以后需根据临床疗效加大剂量至每日能供给比原先剂量多30以上的左旋多巴。
息宁控释片50/200给药间隔时间应为4-8小时。
下表是由用左旋多巴/脱羧酶抑制剂转用息宁控释片50/200时的用药原则。
息宁控释片25/100可作为需要以100mg作剂量调整时应用,也可代替半片的息宁控释片50/200。
卡比多巴-左旋多巴片卡比多巴-左旋多巴片使用说明书•【药品名称】通用名称:卡比多巴-左旋多巴片英文名称:Carbidopa and levodopa Tablets•【成份】新药“卡比多巴片(小片)”和老药“左旋多巴片(大片)”组合包装的复合片,小片每片含卡比多巴25mg,大片每片含左旋多巴0.25g。
•【性状】卡比多巴片和左旋多巴片均为类白色片。
•【适应症】卡比多巴与左旋多巴合用治疗震颤麻痹症。
•【规格】大片为左旋多巴片,含左旋多巴0.25g小片为卡比多巴片,含卡比多巴25mg•【用法用量】口服。
常用量开始时一日用卡比多巴25~50mg,左旋多巴0.2 5~0.5g,(一日用1~2小格装);治疗一周后,每服3~4日,增加卡比多巴25mg,左旋多巴0.25g,(用1小格装);或遵医嘱。
维持量一日卡比多巴75~100mg,左旋多巴0.75~1g(3~4小格装)分3~4次服用。
正在单服左旋多巴片的患者,如要服用卡比多巴-左旋多巴片,应停止服左旋多巴片至少8小时以后才能服用本品,服用时,其左旋多巴的初始剂量应相当于原单用剂量的25%,而后再逐渐加量每日最大剂量卡比多巴不得超过0.2g,左旋多巴不得超过2g(即不得超过8小格装)。
•【不良反应】卡比多巴无特殊的不良反应,其虽可减少单用左旋多巴而产生的不良反应发生率,但在服用卡比多巴与左旋多巴时,仍可出现口干、便秘、恶心、呕吐、头晕、多动、心悸、流涎等不良反应。
并且本品不能减轻左旋多巴的中枢不良反应发生,如不自主运动、运动困难、精神异常等。
•【禁忌】下列患者禁用卡比多巴-左旋多巴片:心血管、内分泌、血液、肝、肺及肾等代谢机能不全的患者、拟交感胺的患者、狭角青光眼患者。
哺乳期妇女、孕妇慎用。
•【注意事项】单用卡比多巴无效,必须与左旋多巴合用。
同时使用单胺氧化酶抑制剂者,开始用本品前两星期要停用,在药物引起锥体外反应时不宜使用。
•【药理毒理】卡巴多巴可抑制外周的左旋多巴脱羧成为多巴胺,它不能透过血脑屏障,从而使进入脑中低剂量的左旋多巴受脱羧酶作用,达到有效浓度的多巴胺,并降低外周多巴胺的副作用。
盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液使用说明书【药品名称】通用名称:盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液商品名称:滨纷英文名称:Dobutamine Hydrochloride and Glucose Injection 汉语拼音:Yansuan Duobafending'an Putaotang Zhusheye【成份】盐酸多巴酚丁胺【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】本品可以增强心肌的收缩力,增加心输出量,适用于因器质性心脏病或心脏外科手术等引起的心力衰竭和休克等的短期支持治疗。
【规格】100ml:盐酸多巴酚丁胺(以多巴酚丁胺计)0.1g与葡萄糖5g【用法用量】静脉输注,须采用输液泵控制给药速度,建议使用数字式计量输液装置,以便按mL/小时或滴/分钟控制输注速度。
给药的速度及治疗持续时间应按病人的反应来调整,即根据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况来决定,如有可能,应监测中心静脉压、脉楔嵌压和心排血量。
用药前应先纠正血容量。
药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。
应从较低的给药速度开始,并可在数分钟内间断给药。
一般给药速度为2.5~10μg/kg体重/分,偶有病例低至0.5μg/kg体重/分的速度即能引起反应。
在罕有的情况下,剂量需高至40μg/kg体重/分。
应注意勿突然停止用药,应逐渐减量。
【不良反应】1、增加心率、血压和异位心律在许多患者中可出现血压增加10~20mmHg、心率增加5~15次/min。
大约有5%的成年患者在输注过程中出现室性早搏。
这些不良反应与剂量有关。
2、低血压在用多巴酚丁胺治疗时,偶有血压突然降低现象,减慢给药速度或停止输注可使血压迅速回复至基线值。
在极少数情况下,由于血压回复不会立即达到,因此,人为干预是必要的。
3、静脉输注的局部反应有报告显示,静脉输注偶有静脉炎发生,输注时不慎泄漏会引起局部炎症。
莱克多巴胺(瘦肉精)快速检测卡——胶体金法(血清)一、简介“瘦肉精”快速检测卡应用了竞争抑制免疫层析的原理,样本中的“瘦肉精”在流动的过程中与胶体金标记的特异性单克隆抗体结合,抑制了抗体和硝酸纤维素膜(NC膜)检测线上“瘦肉精”-蛋白偶联物的结合。
如果样本“瘦肉精”含量≥3ppb/ml,检测线不显颜色,结果为阳性。
反之,检测线显红色,结果为阴性。
本产品是检测莱克多巴胺(瘦肉精)的快速筛选试剂,整个检测过程只需5-10分钟,适用于尿液样品的检测。
二、试剂组成1、莱克多巴胺免疫胶体金快速检测卡(50份/盒);2、一次性塑料吸管(1个/袋);3、干燥剂(1片/袋);4、使用说明书(1张/盒)。
三、标本收集用干燥、洁净的离心管或适当容器采集血清。
如果不立即检测,可将血清冷冻保存;血清在2-8℃冷藏可保存24小时,要注意避免腐败造成失效或污染。
如果血清出现沉淀或浑浊物,请离心后再检测。
四、操作步骤1、在进行测试前先完整阅读使用说明书,使用前将检测卡和待检样本溶液恢复至室温。
2、撕开装有莱克多巴胺检测卡的包装袋,小心取出检测卡,水平放置于实验台上。
3、用塑料吸管吸2-3滴血清样本加入样本孔中。
4、5-8分钟内观察结果,10分钟后结果无效。
五、结果判定1、阳性结果:出现一条红色质控线(C)。
2、阴性结果:出现质控线(C)和反应线(T)两条红线。
3、无效结果:无红线出现,表明检测结果无效,需重新实验。
六、注意事项1、检测卡在保质期内一次性使用。
4℃冰箱中保存的检测卡检测前应平衡至室温后再开袋使用,否则会影响检测结果。
2、谨防检测卡受潮,铝箔包装袋受损或检测卡受潮后。
检测卡不能使用。
3、尽量不要触摸检测卡中央的白色膜面,检测时避免阳光直射。
4、塑料吸管不可混用,以免交叉污染;5、出现阳性结果,应用本卡复查并作阳性对照实验,必要时送实验室进一步定量。
6、铝箔包装袋中的小包是干燥剂,不可误服。
7、自来水、蒸馏水或去离子水不能作为阴性对照。
人多巴胺(DA)试剂盒使用方法检测范围:96T5ng/L -120ng/L使用目的:本试剂盒用于测定人血清、血浆及相关液体样本中转化生长因子β1(TGF-β1)含量。
实验原理本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人转化生长因子β1(TGF-β1)水平。
用纯化的人转化生长因子β1(TGF-β1)抗体包被微孔板,制成固相抗体,往包被单抗的微孔中依次加入转化生长因子β1(TGF-β1),再与HRP标记的转化生长因子β1(TGF-β1)抗体结合,形成抗体-抗原-酶标抗体复合物,经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色,并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的转化生长因子β1(TGF-β1)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度(OD值),通过标准曲线计算样品中人转化生长因子β1(TGF-β1)浓度。
标本要求1.标本采集后尽早进行提取,提取按相关文献进行,提取后应尽快进行实验。
若不能马上进行试验,可将标本放于-20℃保存,但应避免反复冻融2.不能检测含NaN3的样品,因NaN3抑制辣根过氧化物酶的(HRP)活性。
操作步骤1.标准品的稀释:本试剂盒提供原倍标准品一支,用户可按照下列图表在小试管中进行稀释。
2.加样:分别设空白孔(空白对照孔不加样品及酶标试剂,其余各步操作相同)、标准孔、待测样品孔。
在酶标包被板上标准品准确加样50μl,待测样品孔中先加样品稀释液40μl,然后再加待测样品10μl(样品最终稀释度为5倍)。
加样将样品加于酶标板孔底部,尽量不触及孔壁,轻轻晃动混匀。
3.温育:用封板膜封板后置37℃温育30分钟。
4.配液:将30倍浓缩洗涤液用蒸馏水30倍稀释后备用5.洗涤:小心揭掉封板膜,弃去液体,甩干,每孔加满洗涤液,静置30秒后弃去,如此重复5次,拍干。
6.加酶:每孔加入酶标试剂50μl,空白孔除外。
7.温育:操作同3。
8.洗涤:操作同5。
9.显色:每孔先加入显色剂A50μl,再加入显色剂B50μl,轻轻震荡混匀,37℃避光显色15分钟.10.终止:每孔加终止液50μl,终止反应(此时蓝色立转黄色)。
宠物多巴胺的用量计算公式引言。
多巴胺是一种常用的宠物药物,用于治疗多种疾病和症状。
然而,正确计算宠物多巴胺的用量是非常重要的,以确保宠物能够得到适当的治疗,同时避免过量使用导致的不良反应。
本文将介绍宠物多巴胺的用量计算公式,帮助宠物主人和兽医正确使用这种药物。
宠物多巴胺的用途。
多巴胺是一种神经递质,可以影响动物的运动控制和情绪调节。
在宠物医学中,多巴胺常常用于治疗多种疾病和症状,包括但不限于以下几个方面:1. 心脏病,多巴胺可以增加心脏的收缩力和心输出量,用于治疗心力衰竭和休克等心脏疾病。
2. 肾脏疾病,多巴胺可以扩张肾脏的血管,增加肾脏的血流量,用于治疗急性肾功能不全和肾脏血流不足等疾病。
3. 呼吸系统疾病,多巴胺可以扩张支气管,增加呼吸道的通气量,用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病。
4. 神经系统疾病,多巴胺可以增加神经元之间的传导效率,用于治疗帕金森病和其他运动障碍性疾病。
宠物多巴胺的用量计算公式。
正确计算宠物多巴胺的用量是非常重要的,以确保宠物能够得到适当的治疗,同时避免过量使用导致的不良反应。
一般来说,宠物多巴胺的用量可以根据宠物的体重和疾病状况来计算。
以下是宠物多巴胺的用量计算公式:宠物多巴胺的用量(毫克/千克/分钟)= 宠物体重(千克)×所需剂量(毫克/千克/分钟)。
其中,所需剂量是根据宠物的疾病状况和临床需要来确定的,通常由兽医根据宠物的具体情况进行调整。
一般来说,所需剂量可以根据宠物的体重和疾病状况来确定,具体的剂量范围可以参考宠物多巴胺的药品说明书或者咨询兽医。
使用宠物多巴胺的注意事项。
在使用宠物多巴胺时,还需要注意以下几个方面:1. 注意剂量调整,宠物多巴胺的用量需要根据宠物的具体情况进行调整,包括但不限于宠物的体重、疾病状况、年龄和性别等因素。
因此,在使用宠物多巴胺时,一定要遵循兽医的建议,不要自行调整剂量。
2. 注意监测反应,在使用宠物多巴胺时,需要密切监测宠物的反应,包括但不限于心率、血压、呼吸和尿量等指标。
盐酸多巴酚丁胺注射液【药品名称】通用名称:盐酸多巴酚丁胺注射液英文名称:Dobutamine Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸多巴酚丁胺,辅料为亚硫酸氢钠、乙二胺四乙酸二钠、注射用水。
化学名称:4-[2-[[1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。
化学结构式:分子式:C18H23NO3.HCL分子量:337.85【适应症】用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
【规格】2ml:20mg(按多巴酚丁胺计)【用法和用量】成人常用量将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟2.5-10ug/㎏给予,在每分钟15ug/㎏以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟﹥15ug/㎏,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
【不良反应】可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。
如出现收缩压增加〔多数增高1.33-2.67Kpa(10-20mmHg),少数升高6.67Kpa (50mmHg)或更多〕,心率增快(多数在原来基础上每分钟增加5-10次,少数可增加30次以上)者,与剂量有关,应减量或暂停用药。
【禁忌】尚不明确【注意事项】⑴交叉过敏反应,对其他拟交感药过敏,可能对本品也敏感。
⑵对妊娠的影响,在人体应用未发生问题。
⑶本品是否排入乳汁未定,但应用未发生问题。
⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用,以免加重梗阻。
⑸下列情况应慎用:①心房颤动,多巴酚丁胺能加快房室传导,心室率加速,如须用本品,应先给予洋地黄类药;②高血压可能加重;③严重的机械梗阻,如重度主动脉瓣狭窄,多巴酚丁胺可能无效;④低血容量时应用本品可加重,故用前须先加以纠正;⑤室性心律失常可能加重;⑥心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量,必要或可能时监测肺楔嵌压。
多巴胺说明书
病情分析:
盐酸多巴胺注射液
拼音名:Yansuan Duoba’an Zhusheye
英文名:Dopamine Hydrochloride Injection
书页号:2000年版二部-592
本品为盐酸多巴胺的灭菌水溶液.含盐酸多巴胺
(C8H11NO2.HCl)应为标示量的93.0%
~107.0 %.
【性状】本品为无色的澄明液体.
【鉴别】取本品,照盐酸多巴胺项下的鉴别(1),(2),(3)和(5)项试验,显相同
的结果.
【检查】pH值应为3.0 ~4.5 (附录Ⅵ H).
其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B).
【含量测定】对照品溶液的制备取盐酸多巴胺对照品约0.1g,精密称定,置
100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)溶解并稀释至刻度,摇匀,即得.
供试品溶液的制备精密量取本品10ml,置100ml 量瓶中,用硫酸溶液(1→350)稀
释至刻度,摇匀,即得.
测定法精密量取对照品溶液与供试品溶液各5ml ,分别置100ml 量瓶中,各加新
制的硫酸亚铁-酒石酸盐溶液(取硫酸亚铁1g,加酒石酸钾钠2g与亚硫酸氢钠0.1g,用
水稀释至1000ml)5ml ,再加缓冲液(取醋酸铵50g ,溶于20%乙醇1000ml中,并以氨
试液调节pH值至8.5 )稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ B),在520nm 的波长
处分别测定吸收度,计算,即得.
【类别】同盐酸多巴胺.
【规格】2ml:20mg
【贮藏】遮光,密闭保存.【药理毒理】激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾,肠系膜,冠状动脉,脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性.⑴小剂量时(每分钟按体重0,5-
2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;⑵小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;⑶大剂量时(每分钟按
体重大于10ug/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少.由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高.①对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;②由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展.在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱.总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱,尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用.
【药代动力学】口服无效,静脉滴入后在体内分布广泛,不易通过血-脑脊液屏障.静注5分钟内起效,持续5-10分钟,作用时间的长短与用量不相关.在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)的作用,在肝,肾及血浆中降解成无活性的化合物.一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素.半衰期约为2分钟左右.经肾排泄,约80%在24小时内排出,尿液内以代谢物为主,极小部分为原形.
【适应症】适用于心肌梗死,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.
【用法和用量】成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体
重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1 -4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效.慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增.多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效.闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应.如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-
50ug/㎏/分,以达到满意效应.或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开
【不良反应】常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂.
【注意事项】⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感.⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸.给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道.孕妇应用时必须权衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题.⑷本品在小儿应用未有充分研究.⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题.⑹下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动
脉栓塞,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,冻伤(如冻疮),糖尿病性动脉内膜炎,雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎.⑺在滴注本品时须进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测.⑻给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量.②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8 ㎎/ml 溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中,小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压.③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润.④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压,心率,尿量,外周血管灌流情况,异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定.⑤休克纠正时即减慢滴速.⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小,尿量减少,心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注.⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药.⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减.
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确
意见建议:
【药物相互作用】⑴与硝普钠,异丙肾上腺素,多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同.⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明,酚妥拉明,妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗.⑶与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常.⑷与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用.⑸与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应.⑹与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用.⑺与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常.⑻与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常,心动过速,高血压.⑼与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的1/10.⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓.在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用.【药品盐酸多巴胺注射液】。