中医内科治疗偏头痛100例临床疗效观察

头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察目的观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效，并探讨其作用机制。

方法将60例偏头痛患者随机分为两组，分别给予头痛宁胶囊，盐酸氟桂利嗪胶囊，治疗1月，观察患者治疗前后头痛变化，血钾浓度变化。

结果与治疗前比较，两组在减轻头痛程度均减轻，头痛宁组较氟桂利嗪组有效率高（P＜0.05）。

头痛宁组较氟桂利嗪组的血钾降低，两者差异有显著性（P＜0.05）。

结论改善头痛程度和偏头痛患者的不良反应，其机制可能与钾离子的浓度与血清中降钙素基因相关肽降低，对镁离子的浓度和5-羟色胺浓度增加有关。

标签：偏头痛；头痛宁胶囊偏头痛是临床上常见的一种头痛，人口的发病率很高，据有关资料，以1：2的男性患者与1：4女性患者的发病率，中国发病特点是头痛发作，剧烈的疼痛，位于额叶，颞及眼眶，多不对称，一般持续数小时～数天，约9%的患者视力模糊，闪光爆发之前，盲点和光环，3d头痛往往可以改进。

由于反复发作的疾病，难治，给患者造成了很大的生理和精神压力，严重影响患者的学习、生活、工作和社会交往，甚至有些长期无法工作，造成了很多生产力损失，给社会造成了严重的经济压力。

偏头痛的发病机制目前尚不清楚。

一般药物难以完全控制偏头痛发作，头痛宁胶囊是一种中药制剂，临床观察有明显缓解头痛（偏头痛、紧张性头痛）的作用。

在这项研究中，我们观察到治疗偏头痛的疗效，并检测血清钾。

1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～2015年1月我院内科门诊60例偏头痛患者，其中18例男性，42例女性，年龄21～66岁，平均病程18～20年。

随机分两组，头痛宁组30例，氟桂利嗪组30例，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比。

1.2治疗方法头痛宁组：头痛宁胶囊（陕西咸阳步进制药有限公司生产，批号：120415）3片/次，3次/d，1个疗程（28d）。

氟桂利嗪组给予氟桂利嗪胶囊（西安詹森制药公司生产，批号：120410306），每天晚上睡觉前l粒，服用1个疗程（28d）。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型偏头痛69例临床观察
李福章
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)017
【摘要】目的观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效.方法对符合纳入标准的69例偏头痛患者采用中药天麻钩藤饮加减治疗,观察患者临床症状和经颅多普勒检查结果改变情况.结果总有效率88.41％,其中临床治愈18例,占26.09％；好转43例,占62.32％；无效8例,占11.59％.治疗期间未见明显不良反应.结论天麻钩藤饮加减可有效缓解肝阳上亢型偏头痛患者的临床症状,疗效安全可靠.
【总页数】2页(P131-132)
【作者】李福章
【作者单位】456250 河南省浚县中医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.天麻钩藤饮加减联合刺络放血疗法治疗肝阳上亢型偏头痛临床观察 [J], 王爱丽
2.天麻钩藤饮加减治疗偏头痛肝阳上亢型临床观察 [J], 王子龙
3.养肝清窍汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢型临床观察 [J], 侯传英;张艳丽;李肖凯
4.加味羚羊角汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛肝阳上亢型临床观察 [J], 周果
5.天麻钩藤饮加减治疗高血压病(肝阳上亢型)30例临床观察 [J], 龙飞
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天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛的临床观察【摘要】目的观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛(vestibular migraine，VM)的临床疗效。

方法将64例肝阳上亢型VM患者按照随机数字表法分为2组，观察组32例予天麻钩藤饮治疗，对照组32例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。

治疗2周，比较2组治疗总有效率及治疗前后眩晕残障程度评定量表( DHI) 评分变化情况。

结果观察组总有效率87.5%，对照组总有效率62.5%，观察组疗效优于对照组(P <0.05)。

2组治疗后DHI评分均较治疗前降低( P<0.05)，且观察组治疗后DHI评分低于对照组，有统计学意义(P<0.05) 。

结论天麻钩藤饮对改善肝阳上亢型VM眩晕症状，疗效确切。

【关键词】前庭性偏头痛；天麻钩藤饮；肝阳上亢前庭性偏头痛，临床常见，以反复头晕或眩晕，伴或不伴头痛症状的疾病，具有一定的遗传倾向［1］。

相关研究显示，在复发性眩晕常见病因中，VM 仅次于良性阵发性位置性眩晕( BPPV)［2-3］。

虽然普遍，但 VM 的发病机制尚不完全清楚，临床上通常采取氟桂利嗪类药物进行治疗，本研究应用天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛患者32例，与应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的32例患者对照观察，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选择2019年3月至2021年5月在我院门诊接受治疗的 64 例肝阳上亢型眩晕患者，并随机将其分为 2 组。

观察组 32 例，对照组 32 例。

观察组男性 12 例，女性 20 例；年龄 25～68 岁，平均年龄（43.12±9.56）岁；病程 1～14 年，平均病程（8.72±5.78）年。

对照组男性 13 例，女性 19 例；年龄 26～69 岁，平均年龄（44.24±10.01）岁；病程1～15 年，平均病程（9.02±4.31）年。

两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

养血清脑颗粒联合尼莫地平片治疗偏头痛临床疗效观察摘要目的：研究养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。

方法：收集我科门诊2014-2015年收治的符合偏头痛的45例患者，随即分为观察组及对照组，对照组22例，使用尼莫地平片等基础治疗。

观察组23例，在对照组基础上加用养血清脑颗粒治疗。

观察治疗两组的头痛程度、负面情绪及生活质量。

结果：观察组临床控制16例（69.57%），总有效率87.87%。

对照组临床控制12例（54.55%），总有效率76.97%。

两组比较，总有效率差异有显著性意义。

（p＜0.05）观察组不良反应主要表现为口干、口苦、腹胀及恶性。

结论：联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效优于单纯尼莫地平治疗。

关键词：养血清脑颗粒 ;尼莫地平片；偏头痛偏头痛（migraine）是临床上常见的神经内科疾病，患者表现为反复发作的中重度和搏动样头痛，常伴恶心、呕吐等不适，严重影患者的日常生活质量［1］.偏头痛全球发病率约10%，目前国内发病率在3%左右，但其确切的发病机制并不十分明确，因此治疗起来存在很多的困惑。

我科近年来采取养血清脑颗粒联合尼莫地平片治疗偏头痛取得了良好效果，现报告如下;资料与方法入选标准所有入选病例均符合偏头痛诊断标准［2-3］，头痛发作频率超过3次/月，头痛疼痛表现为单侧性、搏动性、中重度疼痛程度较重，影响患者日常工作和生活；并经CT或MRI证实颅内无器质性病变者。

一般资料对我科门诊2014-2015年收治的符合偏头痛的45例患者，随即分为观察组及对照组，对照组22例，男8例，女13例，年龄24-48岁，平均（30.12±2.08）岁，病程0.5-15年，平均（6.23±2.28）。

观察组23例，男10例，女13例，年龄20-50岁，平均（28.12±3.08）岁，病程0.5-18年，平均（7.21±3.01）。

使用尼莫地平片等基础治疗。

偏头痛的中医辨证治疗及效果分析摘要：目的：分析中医内科治疗偏头痛方案选择及效果。

方法：选取我院2016年1月-2017年8月收治的30例偏头痛患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（15例）和治疗组（15例），对照组选择常规治疗，治疗组在此基础上辅助中医辨证方法治疗，比较两组临床治疗效果。

结果：对照组的治疗总有效率与治疗组分别为60.0%、93.3%，经统计比较，治疗组高于对照组，两组具有统计学差异（P＜0.05）。

结论：中医辨证治疗偏头痛效果确切，值得临床优先选择和积极推广。

关键词：偏头痛；中医内科治疗；方案选择；临床效果偏头痛是临床常见病和多发病，患者主要临床表现为头痛、头昏等，症状轻微者在病情急性发作后稍作休息即可改善，症状严重者不仅无法休息，还会出现面目苍白、恶心呕吐、出汗等情况。

本病在中老年群体中发病率较高，具有反复发作的特点，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。

治疗不及时的情况下还会增加厥证、中风、脱证等危险，甚至危及患者生命安全。

而中医通过辨证分型的治疗方法，对症给药，则可取得满意的治疗效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月-2017年8月收治的30例偏头痛患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（15例）和治疗组（15例）。

对照组男患者8例，女患者7例，患者年龄42-73岁，平均（56.2±2.5）岁。

其中肝阳上亢证4例，瘀阻脑络证6例，痰浊上蒙证2例；治疗组男患者6例，女患者9例，患者年龄43-77岁，平均（57.2±2.4）岁。

其中肝阳上亢证5例，瘀阻脑络证6例，痰浊上蒙证3例。

两组自然资料经比较，组间不具有明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法对照组选择常规治疗，即予以中成药通天口服液治疗，第1d给药量：立即、服药1h、2h、4h后服用10mL，然后间隔6h服药10mL；第2d、3d给药量：10mL/次，3次/d。

治疗组在此基础上辅助中医辨证方法治疗，其中肝阳上亢证予以通窍熄风汤治疗，由石决明、生龙牡、菖蒲、蔓荆子组成，3次/d，10d为1疗程；瘀阻脑络证予以通窍活血汤治疗，由郁金、白芍、白芷及当归、丹参组成，3次/d，10d为1疗程；痰浊上蒙证予以通窍祛痰汤治疗，由天麻、川芎、白术、半夏等组成，3次/d，10d为1疗程。

托吡酯联合祛风活血方治疗偏头痛的临床观察目的探讨托吡酯联合祛风活血方治疗偏头痛的临床效果。

方法将197例患者随机分为联合组99例和对照组98例，对照组给予托吡酯口服治疗，联合组在此基础上给予中药方剂祛风活血方治疗。

观察两组临床疗效和视觉模拟评分法（V AS）评分情况。

结果联合组总有效率为91.9%高于对照组的78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组V AS评分均降低，且联合组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论托吡酯联合祛风活血方治疗偏头痛效果显著，能明显改善头痛症状并减少复发情况，值得广泛应用。

标签：偏头痛；托吡酯；祛风活血方偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，目前，其发病率较高，临床主要表现为发作性中重度、搏动样头痛，头痛多为偏侧，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息时头痛可缓解[1]。

笔者探讨托吡酯联合祛风活血方治疗偏头痛的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月～2012年3月收治的偏头痛患者197例，所有患者均符合《神经内科常见病诊疗学》[2]有关偏头痛的诊断标准，排除外伤、颅内病变及五官科病患引起的头痛；排除有严重心、肾、肝、肺疾病和精神疾病以及孕产期女性患者。

其中男90例，女107例；年龄18～53岁，中位年龄（35.9±10.8）岁。

所有患者随机分为联合组99例和对照组98例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有统计学可比性。

1.2方法在常规检查确诊后，对照组给予托吡酯25mg治疗，早晚分2次口服，增加剂量25mg/w，必要时可增至100mg。

联合组在此基础上给予中药方剂祛风活血方治疗，方剂组成：天麻、钩藤、川芎各15g，白芷、葛根、柴胡、白蒺藜、藁本各10 g，淮牛膝15 g，生甘草各5 g。

上方加水煎至200ml，1剂/d，早晚分服。

临床加减：痰浊中阻者加陈皮、半夏：血瘀者加桃仁、红花；肝阳上亢者加夏枯草、菊花；气虚者加党参，黄芪。

-82-Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.13血府逐瘀胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察Efficacy observation on treating cephalagra with the Xuefu Zhuyu capsule plus flunarizine黄水华（博罗县中医医院，广东惠州，516100）中图分类号：R441.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）13-0082-03 证型：BGD【摘要】目的：观察血府逐瘀胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。

方法：将120例偏头痛患者随机分两组，对照组60例予氟桂利嗪治疗，治疗组60例在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀胶囊进行治疗，统计治疗前后患者头痛持续时间、头痛发作次数和头痛指数的变化，评估临床疗效。

结果：治疗组头痛持续时间、发作次数和头痛指数均较对照组下降更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：血府逐瘀胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切。

【关健词】血府逐瘀胶囊；氟桂利嗪；偏头痛【Abstract】Objective: To observed clinical efficacy of the Xuefu Zhuyu capsule plus flunarizine on cephalagra. Methods: 120 cases were randomly divided into two groups. The control group received flunarizine; the treatment group received the Xuefu Zhuyu capsule more, with counting headache duration, headache episodes, and headache index changes to evaluate the clinical efficacy before and after treatment. Results: Headache duration, headache episodes, headache index in treatment fell down obviously, with statistically significant difference (P<0.05). The total efficiency of 93.33% in the treatment group was better than in the control group (76.67%), with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: Treating cephalagra with the Xuefu Zhuyu capsule plus Flunarizine could obtain exact efficacy.【Keywords】The Xuefu Zhuyu capsule; Flunarizine; Ceohalagradoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.13.045偏头痛是临床常见头痛类型，为反复发作的脑部疾病，其典型临床特征为单侧或者双侧头部血管搏动性痛，伴恶心呕吐、畏光、声响恐惧等症状，有研究显示该病有遗传性，女性发病率较高。

1760 引言偏头痛在当前社会上很常见，其病因复杂，一旦发作，患者常有偏侧阵发性或搏动样头痛的表现，且可伴恶心呕吐、视物模糊等情况，对患者的工作与生活均有很大影响。

２００６年，国家偏头痛诊断与防治专家共识组一致表示治疗此类疾病可采取中医疗法［１］。

本文中，我院尝试采取天麻钩藤饮对患者进行治疗，效果较满意，现做如下总结：1 资料与方法1.1 一般资料从我院２０１３年１月至２０１６年１月选取５２例偏头痛就诊患者做试验与研究，其中男／女有３０／２２例，年龄最高者６３岁，最低者１９岁，平均（４３．４±６．１）岁；病程最长者１２年，最短者≤１年，平均（５．２±０．８）年。

上述患者均符合全国第三届头面痛学术讨论会发行的相关判断标准［１］；无伴严重肝肾疾病、合并颈椎病或脑部器质性病变等情况。

1.2 方法５２例患者均接受中药天麻钩藤饮（钩藤、夜交藤、山楂、牛膝与益母草各３０ｇ，杜仲与桑寄生各２０ｇ，天麻与石决明各１５ｇ，黄岑与水蛭各１０ｇ）治疗，随证加减：①血瘀甚者，给予川芎、丹参加用；②头痛甚者，给予菊花加用；③少寐多梦甚者，增加生地、泽泻治疗。

每日取上述汤剂１剂煎煮，分早晚２次口服。

上述患者均接受１个疗程（３周）的治疗。

1.3 疗效标准[2]通过视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评估患者的头痛程度，包括：①６分。

头痛发作时需卧床；②４分。

症状发作时对工作有明显影响；③２分。

头痛发作时对工作无影响。

临床疗效：①治愈。

无头痛与伴随症状，证候积分较前下降≥９５％；②显效。

相关症状显著缓解，证候积分较前下降７０－９４％；③有效。

相关症状有所好转，且证候积分较前降低３０－６９％；④无效。

相关症状及体征基本无变化，甚至加重，中医证候积分较前减少＜３０％。

1.4 统计学方法由统计学软件（ＳＰＳＳ１７．０版本）处理此次试验中的计数、计量资料，组间通过χ２与t校验，由率的形式与均数±标准差的方式表示输出结果，P＜０．０５，表示对比差异明显，统计学成立。

川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察刘春艳;赵清永;接明利【摘要】Objective:To explore the clinical efficacy of Chuanxiong Qingnao Granules on headache treatment. Meth-ods:One hundred cases of headache patients in our hospital during the period 2011 - 2012 were divided into two groups with the observation group treated by Chuanxiong Qingnao Granules and the control group with nimodipine. The therapeutic effect of two groups wass observed. Results:The weekly headache episodes in the observation group were significantly re-duced compared with those before treatment( P ﹤ 0. 05),while the number of migraine attacks showed no significant difference compared with those in the control group before treatment( P ﹥ 0. 05);the total efficacy rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P ﹤ 0. 05). Conclusion:The headache cure rate of Chuanxiong Qingnao Granules is high and the onset time is short,and the recurrence rate is relatively low,which has a good clinical value.%目的：观察川芎清脑颗粒对头痛的治疗效果。

通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察【摘要】目的观察通心络胶囊治疗偏头痛的临床疗效，探讨治疗偏头痛的有效治疗方案。

方法采用对照研究，治疗组35例，对照组35例。

治疗组口服通心络胶囊治疗，每次3粒，每日3次；对照组用盐酸氟桂嗪治疗，每晚口服10 mg。

两组维持治疗2月。

结果治疗组、对照组总有效率分别为91.4 %、77.1 %，两组总有效率比较差异有统计意义（P<0.05）；治疗组治疗前后头痛强度、发作次数、持续时间比较差异有高度统计意义（P<0.01）；对照组治疗前后头痛强度、持续时间比较差异有统计意义（P<0.05），发作次数比较差异无统计意义（P>0.05）；治疗组与对照组治疗后发作次数比较有统计意义（P<0.05）。

结论通心络胶囊治疗偏头痛疗效确切。

【关键词】偏头痛通心络胶囊酸氟桂嗪偏头痛(神经血管性头痛)是最常见的血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛，低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。

检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。

常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。

其临床患病率约为14.6 %[ 1 ]。

国外的发病率男性为3.4 %～6.1 %，女性为12.9 %～17.6 %，女性多于男性[2 ]。

目前治疗效果不理想，我科应用通心络胶囊治疗偏头痛病人35例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组患者均为2005年1月至2007年6月我院门诊及住院患者。

入选标准：符合1990年国际偏头痛会议制定的诊断标准。

其发作程度和频度都具有该病特点。

（1）头痛呈发作性，表现为一侧或双侧持续性痛或胀痛，一般不超过24 h，个别可达36 h；（2）多由劳累、情绪改变、年轻女性月经来潮等因素诱发；（3）发作时常伴自主神经症状；（4）普通型仅有上述症状，眼型者发作常有黑蒙、闪烁暗点等先兆，持续约7～16 min，椎―基底动脉型者有眩晕、耳鸣、吞咽与构音障碍、异物感先兆。

2012年8月临床报道摘要：目的：观察祛风散寒通络法治疗偏头痛的临床疗效。

方法：将90例偏头痛患者随机分为：治疗组60例予祛风散寒通络功用的汤药治疗，对照组30例口服氟桂利嗪胶囊，若痛剧则予加用麦角碱或二氢麦角碱。

两组均以10天为1疗程，治疗1个疗程后评价疗效。

结果：两组治疗后偏头痛积分均明显下降，与对照组比较，治疗组积分显著降低。

治疗组总有效率为91.7％，对照组总有效率为73.3％。

结论：祛风散寒通络法具有良好的治疗偏头痛的作用。

关键词：偏头痛；祛风散寒通络法；中医药中图分类号：R747.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0005-02祛风散寒通络法治疗偏头痛６０例疗效观察△刁殿军*崔俊波*△基金项目：全国名老中医传承工作室建设项目[国中医药人教发（2011）41]*天津中医药大学附属武清中医院（301700）2012年6月25日收稿偏头痛[1]是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动性头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐。

声光刺激或日常活动均可加重头痛，是一种常见的慢性神经血管性疾患，患病率为5%～10%。

其发病机制包括血管学说、神经学说、三叉神经血管学说。

偏头痛在中医属于“头风、和虚等多种因素，然风、寒、瘀更为重要。

笔者采用祛风散寒通络法治疗偏头痛60例，与西医对照组30例比较，疗效显著，现介绍如下。

1一般资料全部患者均来自我院脑内科的门诊病人共90例，随机分为：治疗组60例，男32例，女28例，年龄最大的63岁，最小20岁，平均29.8岁，病程最长8年，最短15个月，平均5.6年；对照组30例，男14例，女16例，年龄最大59岁，最小21岁，平均27.9岁，病程最长7年，最短14个月，平均6.3年。

两组一般情况相似（P ＞0.05），具有可比性。

2诊断标准2.1西医诊断标准[1]：参照国际头痛协会2004年诊断标准：病史在1年以上且发作次数＞5次；发作持续时间4～72h ，发作间歇期无头痛；头痛特点为单侧性或先一侧后扩展至两侧，呈搏动性，影响日常生活。