口腔医院呼吸道传染病的应急预案及工作流程
2016年9月修订
一、组织机构及职责：
医院呼吸道传染病防控管理领导小组：
组长：***
副组长：***
组员：***
联络：***
二、具体分工：
1. ***院长、***副院长总体负责。
2. 医务处兼疾控处处长***负责呼吸道传染病病例转出的的指挥工作。
3. ***处长负责安全保障的指挥部署工作。
4. ***处长、***副处长负责后勤保障工作。
5. 疾控处***、***负责领导小组决议的具体实施、协调领导小组各级之间以及医院各之间的具体工作安排。防控工作的重要大事记录，辅助配合上级部门与院各级部门之间工作的联络。
三、发生以下情况应启动应急预案：
1、发现疑似病例启动应急预案。
四、应急预案流程
由口腔医院呼吸道传染病防控管理领导小组负责指挥我院呼吸道传染病病例的甄别转出
（一）门急诊如发现疑似呼吸道传染病例，应立即对病人采取隔离措施并将其转至综合医院就诊；病房如发现疑似呼吸道传染病例，应立即对病人采取就地隔离措施，准备单间病房，做好医护人员的自身防护（二）一小时内通知医院疾控处。
（三）医院疾控处应于一小时内报告主管院长。
（四）联系医务处将病人转出至综合医院就诊。
五、应急预案流程图
六、消毒隔离措施
标准防护：接触或可能接触疑似或确诊呼吸道传染病病例及其污染环境的所有人员均应做好标准防护，具体措施包括：
1. 手卫生所有人员日常工作中均应加强手卫生措施，接触患者或其所处环境时戴医用清洁手套，未戴手套严禁接触病人、病人血液体液或其污染物品，戴手套前后均应洗手或手消毒，推荐使用快速手消毒剂。
2. 戴手套接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套；进行手术等无菌操作、接触患者皮肤、粘膜时应戴无菌手套。当手部皮肤破损、搬运有症状患者和尸体、或直接接触患者体液时佩戴双层手套，在进行环境清洁消毒或医疗废物处理时戴长袖橡胶手套，在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。
3. 面部防护进入隔离区域或可能被污染的区域时，至少佩戴外科口罩，与病人近距离（1m以内）接触，或进行可能产生气溶胶喷溅的操作时，呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫等污染的风险，应戴N95级别的医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性检查；眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫等污染的风险时，应戴护目镜或防护面罩。
4. 穿防护服预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿防护服，搬运有症状患者或尸体时应穿防水围裙。相关科室各准备5套防护用品暂存于临床医务人员方便取用之处。
5. 足部防护进入隔离区域或可能被污染的区域时穿覆盖足部的工作鞋，穿胶鞋或鞋套，不可穿拖鞋、凉鞋等。
6. 接诊疑似病例后，牙科综合治疗台及床单位应严格进行终末消毒。
7、医疗废物的处置遵循《医疗废物管理条例》的要求，双层封装后按照当地的常规处置流程进行处置。
8、患者出院、转院后应当按照《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒清洁流程。
消毒范围：诊疗、救治场所等。
消毒对象：包括疑似、确诊患者排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和环境表面，不必对室内空气和室外环境开展大面积消毒。
消毒方法：污染物推荐5000-10000mg/L含氯消毒剂；清除污染物后环境表面用2000-5000mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦洗消毒；物体表面用1000-2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒；手、皮肤黏膜的消毒使用含70%以上乙醇消毒液或0.5%的碘伏。
