金国梁教授运用治癌“十二字”原则治疗肿瘤的经验
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《金匮要略》与肿瘤论治赵兰美;叶丽红【摘要】Objective] Summarizing the diagnosis and treatment about the tumor-related disease from “Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber”, thus to better use classic in clinic. [Method] Sort out the book that involves tumor-related diseases pathogenesis, therapeutic treatment and syndrome differentiation treatment, combine with each of the clinical words, analyze and summarize all the clinical experience of physicians. [Results]The book is not equipped with tumor article, many cancer-related clinical manifestations of the disease description can be seen in each chapter, although not forming a system, its pulse and symptoms are involved in different parts of the tumors. And the symptoms of lung cancer, stomach cancer, and gynecological tumors also have beenmentioned.[Conclusion] Visible in the book, the etiology and pathogenesis of tumor related diseases have a certain understanding. In the aspect of treatment, pay attention to combining disease syndrome differentiation, treatment and syndrome differentiation. Then concluding all the physicians clinical experience we can see that “Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber”for the treatment of tumors has great significance. And classic of traditional Chinese medicine for modern TCM clinical still have important reference value and guiding significance.%[目的]总结归纳《金匮要略》中肿瘤相关的诊治内容,以利将经典更好地指导现代临床。
癌非绝症其治在脾--抗癌文摘癌非绝症其治在脾前言“癌非绝症,其治在脾”是笔者等近20年来,用经验方治疗癌症的心得体会。
此方药性平妥,近于食疗,且药源广、药价低廉。
中医有“异病同治”的理论,此方非但对癌症有效,对乳腺增生、前列腺增生、慢性前列腺炎、胃炎、胃溃疡、骨髓炎、糖尿病人肢体溃疡,诸外科久败疮疡等亦均有疗效。
病有轻、重、缓、急之别,对慢性重病,乃至终生难愈之疾,中医最讲治本。
古希腊名医希波克拉底氏有句名言:“病人的本能,就是病人的医生;医生的责任,是帮助本能”实际即中医《内经》所指“治本”之道,二者如出一辙。
盖重症痼疾,凡药物本身,难于直接作用于内,外诸邪者,取治本,即恢复病人本能的疗法,往往应手取效。
现代科学研究证实,人体蕴藏有巨大的抗病能力,这种潜力如被调动得法,将能较平素提高几十倍乃至百倍,如此强大的自身本能,对任何毒害性物质,包括癌细胞、艾滋病病毒等顽敌,都将是战无不胜、攻无不克,问题是当前世界科学研究,尚不能达此境界而已。
20年实践证实,此验方即已臻此境界,其治疗立法是益气健脾、但与常方配伍不同;其选药以“甘”味药为主、甘入脾,医者尽知、唯“甘药调、回生理”深寓哲理。
故此方集医、易为一炉、配伍精宜、确有巧夺天工之妙用。
前人说:“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗、有热莫攻热、喘生勿耗气、遗精不涩泄、知得个中趣,方为医中杰。
”名医冉雪峰说:“方成无药”即指此类治本,不治标的方药而言,非医中之佼佼者难达此化境。
医者仁术。
大医孙思邈有言:“人命至重,有贵千金、一方济之、德逾于此。
”济世活人乃医者之天职。
笔者等偶得此方,不愿据为己有,曾多次“毛遂自荐”向有关部门献出此方,但均未能得到专家学者的青睐。
今发表此文,仍本初衷,公开向社会许诺,倘医药科研单位,认为此方有科研价值;凡医疗单位,能在保密情况下试用此方者(此方暂不宜公开),笔者均愿无偿、无任何附加条件的奉献此方,只要它能对人类健康事业有益,则笔者等于愿已足。
中医肿瘤科探索中医在肿瘤治疗中的独特方法近年来,肿瘤成为世界范围内最常见的疾病之一,给患者和医学界带来了巨大的挑战。
西方医学在肿瘤治疗方面取得了显著的进展,但是中医肿瘤科在国内外的探索中,发现了中医在肿瘤治疗中的独特方法。
本文将探讨中医肿瘤科如何应用中医疗法以及取得的疗效。
一、中医肿瘤科治疗的基本原则中医肿瘤科治疗遵循中医经典理论,重视整体观念,注重平衡阴阳和调节气血。
中医肿瘤科医生通过诊断患者的整体状况,包括病因、病机、病情等,制定个性化的治疗方案。
二、中医肿瘤科治疗的疗效观察中医肿瘤科在治疗过程中,重视对肿瘤的病情观察和疗效评估。
医生会根据患者的临床表现、医学影像学等检查结果以及患者的自述,综合分析患者的状况,并及时调整治疗方案。
三、中医肿瘤科的特色治疗方法中医肿瘤科应用了许多独特的治疗方法,其中包括中药治疗、针灸疗法等。
1. 中药治疗中药在中医肿瘤科中占据重要地位。
中医肿瘤科医生根据患者的体质、病情等特点,选用适当的中药进行治疗。
中药可以增强机体的免疫力,促进身体的自愈功能,并且具有较少的副作用。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医肿瘤科中常用的治疗方法之一。
通过在特定穴位施针,可以调整人体的生理功能,促进气血的运行,改善疾病状态。
针灸疗法在缓解肿瘤患者疼痛、减轻化疗的副作用等方面具有显著的效果。
四、中医肿瘤科在实践中的独特案例中医肿瘤科在实践中积累了许多独特案例,充分展示了中医在肿瘤治疗中的疗效。
1. 案例一患者A,女性,40岁,乳腺癌晚期。
经过中医肿瘤科医生的个性化中药治疗和针灸疗法,患者的乳腺肿块明显缩小,并且化疗的副作用减轻,生活质量得到明显改善。
2. 案例二患者B,男性,60岁,胃癌术后复发。
中医肿瘤科医生结合中药治疗和针灸疗法,患者的肿瘤复发得到有效控制,并且患者的身体状况逐渐恢复,不再需要进一步手术治疗。
五、中医肿瘤科面临的挑战和发展前景中医肿瘤科在探索中医在肿瘤治疗中的独特方法的同时,也面临着一些挑战。
甘肃医药2021年40卷第4期Gansu Medical Journal ,2021,Vol.40,No.4肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,肿瘤转移是导致肺癌死亡的主要原因,严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[1]。
中晚期肺癌主张多学科综合治疗,以提高疗效,改善生存质量,中医药联合放化疗是常见治疗方式[2]。
在祖国医学中,肺癌归属于“肺积”“咳嗽”“胸痛”等病[3],提倡扶正祛邪并用,可增效解毒,提高疗效。
因此,本文重点探讨中医药在肺癌防治中的常用治法及应用进展,以期为肺癌的临床防治提供参考。
1肺癌的病因病机肺癌的危险因素包括吸烟、电离辐射、环境污染、基因突变、遗传、长期油烟刺激等。
与肿瘤细胞的无限复制、免疫逃避、血管新生、组织浸润转移等机制相关[4]。
祖国医学认为肺癌多为本虚标实之证,正气虚损、阴阳失调、肺失宣降,痰凝气滞、瘀阻成块是肺癌的核心病机[5]。
2中医内治法在肺癌防治中的应用2.1辛凉甘润法王悬等[6]以王祥麒教授提出的“辛凉甘润法”治疗肺癌干咳,可有效减轻症状,控制肿瘤增长。
“辛凉甘润”乃麻杏石甘汤之别称,麻黄味“辛”、石膏性“凉”、甘草味“甘”、杏仁擅“润”。
叶天士《温病条辨》有言:“叶氏亦有燥气化火之论,其方用辛凉甘润;乃《素问》所谓燥化于天,热反胜之,治以辛凉,佐以苦甘法也”[7]。
2.2补益元气法刘清泉[8]重视元气在防治疾病中的重要作用,认为元气亏虚是肺癌病机之本,重视中医元气研究是疾病谱的不断变化的客观要求,也是实现由医疗向保健和预防转变的需要。
但补益元气法较少单独应用,多与化痰、散结、清热等祛邪法同用,以扶正祛邪。
2.3清热解毒法魏世鸿等[9]采用苦参注射液联合三维适形放疗+唑来麟酸+羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移,与纯西药组比较,西药+中药组治疗前后疼痛分级和Karnofsky 功能状态(KPS )评分、骨髓抑制等均显著减轻。
周禄荣等[10]使用复方苦参注射液联合奥施康定治疗中晚期肠癌癌性疼痛,治疗组疼痛缓解明显,可显著提高患者生活质量。
扶正,方可治癌龙华医院新的住院部位于去年刚刚投入使用的“国家中医临床研究基地”,十楼的肿瘤六科,窗明几净、安静温暖。
患者活动室——苁蓉驿站内,三三两两的病友们,或聊天,或看报。
苁蓉本是一味温肾补气、滋补固本的中药。
借“苁蓉”一名,还寓意着希望患者能从容生活,早日恢复健康的美好祝愿。
治癌,不独“攻”,还需“正”在中医理论中,肿瘤的形成主要是由于正气不足、脏腑功能失调,以致邪毒入侵,导致机体阴阳失调、气血功能障碍,气滞、血瘀、痰凝、毒聚,日久形成肿瘤。
现代医学中,针对肿瘤一曰手术切除,二曰放化疗消灭肿瘤细胞。
此二法虽可祛除病灶,但在中医看来属“攻”法,在杀灭肿瘤细胞的同时,良莠不分地杀伤了人体的部分正常细胞,破坏了机体抵抗力,即正气。
1972年,龙华医院肿瘤科创科人刘嘉湘教授在全国免疫学会议上首次提出中医扶正治癌的学术观点。
“扶正法”即调节机体的阴阳、气血和经络、脏腑的生理功能,以充分发挥机体内在的抗病能力。
时至今日,“扶正治癌”不仅成为了中医治疗肿瘤的主流方法,龙华医院肿瘤科建科54年,历经三代学科建设人,一直以“扶正治癌”为指导,不断实践和发展,总结了一套行之有效的中医药治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、脑瘤等10余种常见恶性肿瘤及其并发症和防治肿瘤放化疗毒性反应的中医诊治体系。
中医治癌,全程参与对于中医治疗肿瘤,人们通常还有一个认识误区,认为中医只适合手术、放化疗都不能做的晚期患者。
就拿肺癌举例,早期患者术后不需要进行放化疗,但有超过35%的患者在术后五年内会发生复发转移;中晚期患者即使经过手术、放化疗,五年生存率更低,且面临生活质量下降等问题。
治疗肿瘤,其目的不止是“一切了之”,还需改善症状,提高患者的生存质量,从而延长患者的生命。
而中医治癌即可全程参与。
在早期,扶正和攻邪并重,干预肿瘤的复发转移;中期患者放化疗同时应用中医药治疗,可缓解不良反应,起到减毒增效的作用;晚期侧重改善生存质量,延长生命。
有关癌症的论文荟萃(三)(2015-03-27 18:51:18)标签:健康文章一:中医治疗癌症的一些切身体会一、半数以上癌症可以治愈癌症多为虚实夹杂。
正虚体现为气血大亏甚或元气衰败;邪实则是痰气郁结或是瘀血湿浊内阻,因而扶正祛邪就成了治疗癌症的不二法门。
但祛邪恐有伤正之虞,扶正又有恋邪之患,所以何时适于祛邪何时应予扶正,及如何祛邪如何扶正的问题就显得尤为重要,可以说直接关乎成败。
1·因虚致实,扶正即是祛邪抗癌据笔者二十余年的临床观察,癌症患者均以元气大亏为本,以痰凝血瘀为标。
普通的气虚血亏者一般是不会癌变的,而其痰凝血瘀则多为气血大亏、失于运化所致,其根源仍在正虚上。
有的癌症患者貌似强健,饮食体力均不逊常人,但其脉常沉涩,色常晦暗,已隐气血衰败之机矣。
尝接诊一王姓肝癌患者,体健硕,日前仍在山上采石,仅稍觉腹胀耳,B超提示占位110mm*80mm,并有中量腹水。
告之病重,反以为欺之而拒绝治疗,十四日后其人遂殁。
另治一肝癌患者李某,2000年在某市医院确诊为原发性肝癌,占位60mm*110mm,确诊之初即由亲属来我院代为求药。
由于未见患者,不知虚实,来人则谓其体质壮实,看不出有何病状,唯时称上腹痛。
思其占位颇大,必历时较久,暗耗气血,加之工作繁重,虽大肉未脱,其虚必矣。
遂以大补元气、益肝健脾、佐以化痰逐瘀为法,用我院科研成果涣膈二号为主,配合涣膈三号,服药6天,上腹疼痛消失;36天,占位缩小为24*60mm;共治疗106天,00年7月MRI检查提示占位消失。
迄今8年,身体健康。
上二例均有邪实体盛之征,然元气实已大亏,几至涣散。
故王某失治而旋殁,李某以固护元气为法而获救。
若只见有形之肿块而忽视元气之将绝,浪施软坚散结、祛瘀解毒等切削克伐之品则李某亦危矣。
现代科学认为,癌症是由于基因突变所致,而这种突变则是在机体免疫功能低下或紊乱的基础上渐进形成的。
因为免疫调节功能失调,体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力,导致细胞分化程度降低,这种低分化细胞具有无限生长性,这就形成了癌症。
老中医——古今人治疗肿瘤经验林强【摘要】目前治疗肿瘤的方法主要有手术治疗、放疗、化疗等.放疗及化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞也有极大的破坏效应,且化学合成抗肿瘤药物价格昂贵,因此西医治疗给患者带来了身体和经济负担.古今人老中医擅长中医药治疗肿瘤,以"虚、瘀、毒"为病机关键,创建以"化坚汤"为基础方的一系列抗癌方剂,补虚驱邪,化瘀散结,解毒消癥,疗效显著,减轻了患者的痛苦,延长了生存期,治愈者不乏其人.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)009【总页数】4页(P1346-1349)【关键词】古今人;虚、瘀、毒;中医药疗法;肿瘤【作者】林强【作者单位】天津市和平区中医医院内科,天津 300050【正文语种】中文古今人(1895年—1986年),原名关纯厚,字思九,满族正红旗人,原籍沈阳,久居天津,行医终老。
解放后被任命为天津市中医公会委员及医级联诊所(后改为门诊部)主任,行医60余年,在使用中国传统医学治疗肿瘤方面,思路独特,颇有心得,著有《中医证治典范》。
古老根据历代医家对肿瘤的认识并结合个人临床经验,将肿瘤的病机概括为:真气虚衰、气血瘀滞、热毒蕴结这三个方面。
1.1 真气虚衰正如《黄帝内经》所谓:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”;《医宗必读》在论述肿瘤成因时也说:“积之成也,正气不足而后邪气踞之”,说明了肿瘤形成与正气不足有着密切的关系。
《灵枢》:“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于腑脏之气所为也”,由于机体脏腑阴阳气血失调,外来致病因素与机体内部所产生的病理因素如痰、湿、瘀等相搏结,积聚成瘤。
年高之人,元气衰败,阴阳气血亏虚,是形成肿瘤的基础;而七情失调,饮食不节等因素长期影响,导致脏腑阴阳失调,产生痰结、湿聚、气阻、血瘀、郁毒等病理因素,为肿瘤的生长创造了条件;肿瘤的迅速发展,可进一步耗伤正气,加重脏腑气血阴阳失调,邪实与正虚并存,互为因果,形成恶性循环,故使癌证凶险难愈,正气虚贯穿肿瘤始终,正气不足,免疫功能失调,细胞增殖凋亡异常,才会导致肿瘤的发生。
何任运用半夏厚朴汤的经验
金国梁;何若苹
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1994(000)001
【摘要】何任运用半夏厚朴汤的经验浙江中医学院(310009)金国梁,何
若苹半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》。
方由半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶组成。
功能行气解郁,降逆化痰。
是仲景治疗“妇人咽中如有炙脔”之代表方。
原文为:“妇人咽中如有炙脔...
【总页数】2页(P3-4)
【作者】金国梁;何若苹
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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3.常德贵教授运用半夏厚朴汤从肝论治女性膀胱过度活动症经验 [J], 郭文硕;贾冰洋;任京龙;余青霞;张磊
4.盛丽先运用半夏厚朴汤治疗儿童喉源性咳嗽经验 [J], 王海云;盛丽先
5.徐学义教授运用半夏厚朴汤加减治疗梅核气经验总结 [J], 佴晨阳;颜勤;徐学义
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有关癌症的论文荟萃(三)(2015-03-27 18:51:18)标签:健康文章一:中医治疗癌症的一些切身体会一、半数以上癌症可以治愈癌症多为虚实夹杂。
正虚体现为气血大亏甚或元气衰败;邪实则是痰气郁结或是瘀血湿浊内阻,因而扶正祛邪就成了治疗癌症的不二法门。
但祛邪恐有伤正之虞,扶正又有恋邪之患,所以何时适于祛邪何时应予扶正,及如何祛邪如何扶正的问题就显得尤为重要,可以说直接关乎成败。
1·因虚致实,扶正即是祛邪抗癌据笔者二十余年的临床观察,癌症患者均以元气大亏为本,以痰凝血瘀为标。
普通的气虚血亏者一般是不会癌变的,而其痰凝血瘀则多为气血大亏、失于运化所致,其根源仍在正虚上。
有的癌症患者貌似强健,饮食体力均不逊常人,但其脉常沉涩,色常晦暗,已隐气血衰败之机矣。
尝接诊一王姓肝癌患者,体健硕,日前仍在山上采石,仅稍觉腹胀耳,B超提示占位110mm*80mm,并有中量腹水。
告之病重,反以为欺之而拒绝治疗,十四日后其人遂殁。
另治一肝癌患者李某,2000年在某市医院确诊为原发性肝癌,占位60mm*110mm,确诊之初即由亲属来我院代为求药。
由于未见患者,不知虚实,来人则谓其体质壮实,看不出有何病状,唯时称上腹痛。
思其占位颇大,必历时较久,暗耗气血,加之工作繁重,虽大肉未脱,其虚必矣。
遂以大补元气、益肝健脾、佐以化痰逐瘀为法,用我院科研成果涣膈二号为主,配合涣膈三号,服药6天,上腹疼痛消失;36天,占位缩小为24*60mm;共治疗106天,00年7月MRI检查提示占位消失。
迄今8年,身体健康。
上二例均有邪实体盛之征,然元气实已大亏,几至涣散。
故王某失治而旋殁,李某以固护元气为法而获救。
若只见有形之肿块而忽视元气之将绝,浪施软坚散结、祛瘀解毒等切削克伐之品则李某亦危矣。
现代科学认为,癌症是由于基因突变所致,而这种突变则是在机体免疫功能低下或紊乱的基础上渐进形成的。
因为免疫调节功能失调,体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力,导致细胞分化程度降低,这种低分化细胞具有无限生长性,这就形成了癌症。
侯元祥治疗癌症医案
侯元祥医生是中国著名的中医肿瘤专家,他在治疗癌症方面积
累了丰富的经验和独特的医案。
以下是关于侯元祥医生治疗癌症的
一些相关信息:
1. 综合治疗方法,侯元祥医生采用综合治疗方法,结合中医药、针灸、推拿、气功等多种疗法,根据患者的具体情况制定个体化的
治疗方案。
2. 中药治疗,中药是侯元祥医生治疗癌症的重要手段之一。
他
根据不同的病情,选用具有抗癌、免疫调节、抗转移等作用的中药
进行治疗,以增强患者的免疫力,减轻化疗的副作用,并延长患者
的生存期。
3. 针灸疗法,侯元祥医生还广泛应用针灸疗法来辅助治疗癌症。
针灸可以调节人体的气血运行,增强机体的抵抗力,减轻疼痛和不
适感,并提高患者的生活质量。
4. 营养调理,侯元祥医生注重患者的营养调理,通过合理的饮
食搭配和营养补充,增加患者体力,提高免疫力,有助于癌症的康
复和治疗效果的提升。
5. 心理支持,侯元祥医生强调癌症患者的心理健康,他会提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者积极面对治疗过程中的困难和挑战,增强患者的信心和勇气。
需要注意的是,侯元祥医生的治疗方法是个体化的,针对不同的患者可能会有不同的治疗方案。
治疗癌症是一个综合性的过程,需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度等因素,因此,如果你或者你认识的人患有癌症,建议及时就医,并咨询专业医生的意见。
金国梁教授运用治癌“十二字”原则治疗肿瘤的经验金国梁教授从事中医临床工作30余载,长于肿瘤的防治,现从治法、方药方面系统阐述其于临床运用国医大师何任教授所创的“治癌‘十二字’原则”治疗肿瘤的经验。
标签:治癌原则;扶正;祛邪;名医经验金国梁教授系著名中医学家、师从国医大师何任教授,继承发扬何老的学术思想和临证经验,从事中医临床30余载,现通过读何老之书文,观金师之临证,详细阐述何任教授所创的“治癌‘十二字’原则”如下。
1?治癌“十二字”原则何任教授长期致力于肿瘤临床的研究,积数十年之临床经验,认为癌症的发生、发展及其整个病变过程,与人体正气的内虚,抗病能力的不足有着密切的关系。
因此提出恶性肿瘤的治疗要以扶正祛邪为基本原则,并总结出应用扶正祛邪大法治疗癌症的“十二字”原则:“不断扶正,适时攻邪,随证治之。
”目前肿瘤的中医治疗法则较多,且各有长处和优点,但笔者认为,何任教授所倡导的治疗癌症“十二字”原则较为简便实用。
金师将此“十二字”原则,灵活地用于临床三十余载,疗效显著。
笔者有幸跟师临证两年余,对此“十二字”原则潜心研究,体会深刻,今总结金师灵活运用此“十二字”原则治疗肿瘤之经验,将扶正及祛邪之法、之时,随证治之之道等做简单阐述。
1.1?“不断扶正”,乃治本之法“不断扶正”,就是指对于癌症的治疗,不间断地,自始至终地以扶助正气,培益本元,提高免疫力,改善体质,提高抗病能力为大法。
此乃治癌“十二字”法则的主导思想。
任何疾病的发生、发展、变化和转归,都离不开正气和邪气两个方面,肿瘤的发病也不例外。
所谓的“正气”,包括人体的阴、阳、气、血、精、津、液、脏腑功能等一切抗病的能力。
“邪气”是各种致病因素的总称。
《素问·刺法论篇》云:“正气存内,邪不可干”,《素问·评热病论篇》又云:“邪之所凑,其气必虚”。
《灵枢·百病始生》曰:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。
”现代医学研究亦发现机体在免疫功能下降时易患肿瘤[1]。
“扶正”就是扶助人体对“邪”的抵御能力。
癌症的发生,正气的亏虚是内因,是主要原因;邪气的侵犯是外因,是次要原因。
可以说癌症的发生、发展过程,就是正邪相争的过程。
正胜则邪退(癌细胞得到抑制或消除,病情控制或减轻乃至康复),正虚则邪进(癌细胞生长、转移,病情进展)。
故临证必须抓住主要矛盾,不断地扶正培本,扶正固本,扶正强本,使本强疾自去,养正积自除。
所以,“不断扶正”乃癌症的治本之法。
1.2?“适时攻邪”,乃标本兼顾中医之“邪气”是各种致病因素的总称。
中医病因学中常见的“邪”有外感六淫、内生五邪,宿食、痰饮、瘀血、结石等。
“攻邪”,主要是使用具有解毒、散瘀、化痰、软坚等作用的中药或其他治法以达到消除致病因子,从而起到防癌抗癌的效果。
运用中药中具有解毒、散瘀、化痰、软坚等功效的攻邪抗癌中藥治疗癌症,是中医临床常用的方法之一,用之适当,效果显著,但因为它们大多会损伤正气,因此切忌“粗工凶凶,以为可攻”的蛮干,应审时度势,根据病情需要,适时用之。
所谓适时,就比如:早期患者,或未做过手术、放疗、化疗,体力状况尚好者,可以多用些抗癌中药。
如果正在化疗或放疗,或手术后不久等,即其他医生用攻邪的多了,中药就应不用或少用攻邪药。
因为手术和放疗、化疗等主要针对的是肿瘤细胞,也属于攻邪之法。
《素问·标本病传论》云:“正气为本,邪气为标”。
对于癌症,则以人体的抗癌力为本,癌肿(肿瘤细胞)为标。
适当运用攻癌药物,可以抑制肿瘤细胞生长和转移、促进肿瘤细胞凋亡、逆转肿瘤细胞多药耐药、抑制肿瘤新生血管形成,以及直接杀伤肿瘤细胞等[1],同时也可以间接或直接地提高机体免疫功能,达到扶正的效果。
所以,“适时攻邪”是治疗癌症的标本兼顾之法。
1.3?“随证治之”,提高生存质量癌症的病变是个慢性的发展过程。
在这个过程中,每一位患者所出现的情况是不一样的,比如性别有男女之分,年龄有老幼之别,病史有长短之异,病情有轻重之殊,病势有缓急之变,饮食习惯、环境因素也不同。
因此,需要对每一位患者的症状,进行辨证施治,视症情而进退增损药物。
如出现发热、疼痛、出血、水肿等症状,就要相应的给予解热、镇痛、止血、利尿消肿等;或有因放、化疗而出现的恶心、呕吐、饮食无味、纳差等,也必须针对症状而施以和胃降逆等药物;还有因免疫功能低下、起居不慎,出现了外感,就必须暂时停用某些药物,专门治外感等。
具体可根据“急则治其标,缓则治其本”“标本兼治”等原则进行。
这些症状的改善,不但有助于改善患者的生存质量,增强患者抗癌的信心,还有利于正气的恢复,最终战胜癌魔。
2?治癌中扶正常用的治法和方药金师在临床治癌中扶正常用的治法和方药主要分为以下四大类。
2.1?益气健脾法脾胃为后天之本,气血生化之源,“四季脾旺不受邪”,气为血之帅,气主煦之,因此,益气健脾法为扶正治癌第一法,为医中“王道”之法,何老及金师在临床中运用最多的亦是此法。
代表方剂有四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等。
常用药物如黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、淮山药、扁豆、薏苡仁等,是治疗肿瘤患者以神疲乏力、面色少华、纳食不振、腹胀腹泻、舌淡苔白、脉细等气虚脾弱为主要表现的常用方药。
2.2?补血滋阴法血主濡之,血为气之母,血中载气,血少者,气必亏,血不濡则失养、甚至失荣。
因此,补血滋阴法也是扶正治癌的重要方法。
代表方剂有四物汤、归脾汤、八珍汤、当归补血汤等。
常用药物如熟地、当归、白芍、鸡血藤、首乌、枸杞子、黄精等,是治疗肿瘤患者以面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、大便燥结等阴血亏虚为主要表现的常用方药。
2.3?养阴生津法“存得一份津液,便有一份生机”。
现代临床与实验研究均已证明[2],养阴生津法治疗癌症,不但具有改善癌症患者症状、提高生存质量、延长生存期的作用,而且具有减轻放化疗毒副反应、增强放化疗效果、防止手术后复发和转移的作用。
所以,养阴生津法也是扶正治癌的重要一环。
代表方剂有沙参麦冬汤、生脉饮、六味地黄丸等。
常用药物如生地、南北沙参、天冬、麦冬、龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草、百合、石斛等,是治疗肿瘤患者以干咳少痰,口咽、鼻腔、皮肤干燥,形体消瘦,潮热,盗汗,颧红,大便干结、舌红少津、脉细数等阴虚内热及手术或放、化疗后阴津损伤为主要表现的常用方药。
2.4?益肾助阳法“肾为先天之本”,五脏六腑之本,十二经之根,肾与命门本同一气。
肾阳主导一身之阳气,命门火衰则阳虚之证迭出。
肿瘤患者在化疗过程中很容易出现肾阳虚、畏寒的征象,因此,益肾助阳法在扶正治癌过程中也很常用,代表方剂有右归丸、肾气丸、附桂理中丸等。
常用药物如淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、益智仁、菟丝子、杜仲、续断等,是治疗肿瘤患者以腰膝酸痛,畏寒肢冷,精神萎靡,面色白或黎黑,舌淡胖苔白,脉沉弱;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚等脾肾阳气不足为主要表现的常用方药。
3?治癌中攻邪的常用治法和方药金师临床治癌攻邪的常用治法和方药主要分为以下六大类。
3.1?清热解毒法古人常常将某些恶性肿瘤称为恶疮,临床中,肿瘤患者较易出现壮热口渴,烦躁不安,面红目赤,口舌生疮,便秘尿黄,苔黄,脉数等热毒壅盛的临床表现,因此,清热解毒法是攻癌邪的最常用治法之一。
代表方剂有黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮等。
常用药物如大青叶、蚤休、白花蛇舌草、山豆根、猫人参、冬凌草、金银花、鱼腥草、青黛、半边莲、半枝莲、肿节风、藤梨根等,是治疗肿瘤患者以热毒壅盛为主要表现的常用方药。
3.2?理气解郁法实体肿瘤,中医常称之为癥瘕积聚。
癥瘕积聚,四者形状各有不同。
一般以腹中坚硬,按之应手,不能移动为癥;腹中虽硬而聚散无常,且可活动,或上或下,或左或右为瘕。
二者多见于脐下。
积与聚,《难经》区别为积属阴,为血滞而不濡,五脏所主,发有常处,痛不离部;聚属阳,为气留而不行,六腑所成,发无定所,痛无常处。
其中瘕聚属阳,多为气郁而成;而癥积属阴,常由血凝所致。
因此,理气解郁法和活血化瘀法亦为肿瘤临床最常用的治法。
理气解郁法的代表方剂有越鞠丸、四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散等。
常用药物如橘叶、橘核、枳壳、枳实、厚朴、香附、佛手、八月札、广木香、九香虫等,是治疗肿瘤患者以气滞、气郁为主要表现的常用方药。
3.3?活血化瘀法代表方劑有血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。
常用药物如桃仁、红花、三棱、莪术、石见穿、姜黄、穿山甲、水蛭、地鳖虫等,是治疗肿瘤患者以瘀血阻滞为主要表现的常用方药。
3.4?化痰祛湿法临床中肿瘤患者常见有形包块,隐隐作痛,按之柔软,胸脘痞闷,形体肥胖,咳痰量多,舌苔白腻,脉濡细等痰湿凝聚的临床表现,因此化痰祛湿法也为常用的攻邪之法。
代表方剂有二陈汤、平胃散、苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤等。
常用的化痰抗癌药有天南星、半夏、瓜蒌、浙贝母、前胡、葶苈子等,常用的祛湿抗癌药有苍术、藿香、佩兰、草果等,常用的利湿抗癌药有茯苓、猪苓、泽泻、金钱草、防己等,是治疗肿瘤患者以痰湿阻滞为主要表现的常用方药。
3.5?软坚散结法肿瘤质硬如石者称坚,质软者称结,使硬块消散的治法称为软坚散结法。
《内经》中早就有“坚者削之”“结者散之”“客者除之”等治则治法的论述,金师于临床常用之,其代表方剂有海藻玉壶汤、消瘰丸等。
常用药物如海藻、昆布、牡蛎、地鳖虫、鳖甲、地龙、夏枯草、土贝母、皂角刺、猫爪草等,此类药物大多味咸,以“咸能软坚”也。
3.6?以毒攻毒法金师认为,癌瘤的发生不论是由于气滞血瘀、或痰湿凝滞、或热毒内蕴、或正气亏虚,日久均可导致邪毒内积而成痼恶之肿瘤疾患。
癌毒内藏,非攻不克,故临床常选用一些有一定毒性的药物“以毒攻毒”,以达到抗癌抑瘤的目的。
以毒攻毒法的代表方有大黄蟅虫丸、鳖甲煎丸等。
常用的以毒攻毒抗癌药,动物类有全蝎、蜈蚣、斑蝥、守宫、蟾皮、蜂房等;植物类有蛇莓、蛇六谷、急性子、喜树、三尖杉、农吉利、肿节风、生南星、生半夏等。
4?注意事项临床上,肿瘤患者的症情复杂,变化多端,多种病因病理互相关联复合在一起,很多患者既有正气亏虚、脏腑功能失调,同时又表现有热毒壅盛、血瘀、气滞、痰凝。
因此,癌症的治疗中,并非在某一时段单独运用某一治法,而是同时运用多种治法,也就是复法。
同一个处方里,往往既有扶正的治法和药物,又有攻邪的治法和药物。
因此要注意,组方必须符合方剂学君臣佐使原则,主次分明,切忌根据症状堆砌药物。
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