生化汤在妇产科的临床应用进展

中国继续医学教育 第7卷 第25期 201起到药物清宫的作用，不失为弥补药物流产缺陷有效手段之一。

史延英[6]的研究结果显示，在药物流产中应用生化汤,可明显缩短孕囊及蜕膜排出时间,从而减少了阴道出血量,缩短了阴道出血时间,具有良好的辅助治疗效果；本研究结果显示，治疗组患者的阴道流血时间明显短于对照组，阴道流血量明显少于对照组，治疗组患者的月经复潮时间短于对照组，治疗后中医症状积分低于对照组，治疗组患者完全流产率为97.0%，高于对照组的85.0%，差异有统计学意义，与以往的报道相符合[7]。

赵卫清[8]的研究结果显示，治疗组完全流产率、不完全流产率、阴道持续出血率分别为95.5％、4.5％和9.7％，对照组则分别为90．0％、10.0％和23.1％，差异具有统计学意义（P ＜0.05），治疗组优于对照组；与本研究的结果相符合。

采用中医药生化汤治疗药物流产阴道流血的效果非常显著，就患者个体而言生化汤不仅可以可显著改善临床症状，促进子宫内膜修复[9-10]，尽快恢复正常月经，还可以减轻患者的痛苦。

综上所述，生化汤治疗药物流产阴道流血的效果显著，可缩短阴道流血时间、减少流血量、促进子宫恢复。

参考文献[1]乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京：人民卫出版社，2008：205-208.[2] 韩红霞. 中药生化汤联合米非司酮及米索前列醇在药物流产中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，8(10)：69-70.[3] 王洪丽. 中药生化汤加减在药物流产不全后的效果观察[J]. 北方药学，2013，10(10)：30-31.[4] 黄宜红. 生化汤辅助常规西药辨治药物流产的临床研究[J]. 中国中医基础医学杂志，2014，20(8)：1107-1108.[5] 申世雄. 加味生化汤治疗药物流产后出血症的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2013，26(24)：3306-3307.[6] 史延英. 生化汤在药物流产中的疗效观察[J]. 吉林医学，2014，35(5)：943-945.[7] 张鉴明. 加味生化汤联合米非司酮、米索前列醇治疗早期妊娠药物流产200例[J]. 西部中医药，2013，26(4)：77-78.[8] 赵卫清. 生化汤辅助治疗药物流产后子宫异常出血的临床效果[J]. 中国现代医生，2013，51(3)：88-89.[9] 丁延华，蔡劲，刘丽萍，等. 基于阴道彩色超声评价加味生化汤在早孕药物流产中的价值研究[J]. 浙江中医药大学学报，2014(12)：1410-1413.[10] 李小瑜. 加味生化汤治疗药物流产后阴道流血160例临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：60.中药王不留行的研究进展【摘要】本文总结中药王不留行近几年的研究进展，包括其化学成分研究，药理作用研究以及、临床应用研究及真伪鉴别研究等。

加减生化汤治疗产后恶露不绝的效果分析李艳洁【摘要】目的探讨静脉滴注缩宫素联合加减生化汤治疗产后恶露不绝的应用效果.方法选择2016年6月—2017年12月产后恶露不绝患者90例根据治疗方法分组.对照组给予单一静脉滴注缩宫素治疗,观察组则给予静脉滴注缩宫素联合加减生化汤治疗.比较效果和安全性.结果观察组产后恶露不绝控制率高于对照组,P<0.05;观察组产后恶露持续时间、平均治愈时间短于对照组,P<0.05;治疗后观察组子宫体积大小、产妇生活质量优于对照组,P<0.05.观察组药物不良反应率和对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论静脉滴注缩宫素联合加减生化汤治疗产后恶露不绝的应用效果确切,可有效促进子宫复旧,减少产后恶露,改善产后生活质量,缩短治疗时间.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)009【总页数】4页(P102-105)【关键词】产后静脉滴注缩宫素;加减生化汤;产后恶露不绝;子宫体积;生活质量;治愈时间【作者】李艳洁【作者单位】广东省中山市板芙医院妇产科,广东中山 528459【正文语种】中文【中图分类】R242产后恶露为产妇产后阴道持续出血且血液成分中含有坏死蜕膜组织成分的情况，恶露不绝指的是出血时间＞3周，若不及时给予治疗，可引起产后感染、盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔粘连和附件炎等，甚至导致不孕[1-2]。

西医上认为产后恶露不绝的发生和子宫复旧不全、气血运行不畅、胎盘和胎膜残留等有关，而中医认为产后恶露不绝的发生和气血运行不畅、冲任不固等有一定的关系[2-4]。

本研究选择2016年6月—2017年12月产后恶露不绝患者90例根据治疗方法分组，对照组给予单一静脉滴注缩宫素治疗，观察组则给予静脉滴注缩宫素联合加减生化汤治疗，分析静脉滴注缩宫素联合加减生化汤治疗产后恶露不绝的应用效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年6月—2017年12月产后恶露不绝患者90例根据治疗方法分组。

生化汤只要是略懂得中药的人都知道生化汤吧!生化汤顾名思义，主要的目的就是在于生新血、化瘀血，它是源自于傅青主的[女科]这本书。

生化汤所含的药物为:当归八钱、川芎三钱、桃仁十四粒、黑姜五分、黄酒及水各一半煎服。

书中写着：[至新产后，血块未消为产后消血块之圣药，凡当新产后，块痛末除，总以生化汤为主，随症加减，不可拘于帖数，一昼一夜可服三,四剂，服治病退方止。

]书中本意：它适用于新产，也就是刚生产后几天它最适用于有块痛者若有其他症状，可于生化汤中加药生化汤中的药方有促进子宫收缩的功能，服用之后会有子宫收缩及红色露点下来，但除医师建议，生化汤服用五帖即可。

生化汤的服用时机很多头胎生产的妈咪都会有同样的疑问，即便是经验丰富的老阿妈也说的似是而非，各种说法莫衷一是，到底生化汤该怎么吃才好呢？生化汤为治产后恶露不行，瘀血内阻的常用方，本方剂具有活血化瘀，促进乳汁分泌，调节子宫收缩（使子宫功能迅速恢复），减少产后腹痛，预防产褥感染的作用，因此民间常常用来作为产后必服的方剂。

但是那些产妇最需要服用生化汤呢？凡是产后腹痛不止，恶露有血块，伴有腰酸，或恶露长期不止，或恶露速止而腹痛持续者，可经由专业的中医师为您辨证处方服用生化汤。

那么甚么时候服用最好？在产后1～2日内产妇会有轻微发烧的现象，而生化汤一般都用酒煎煮含热原，为避免与产后发烧相混淆，最好产后2～3日体温恢复正常后再服用。

由于恶露在产后10天逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢复正常，一般服用5～7帖即当停服，免得恶露反而随着服用生化汤而来。

有些住院生产后，会给予子宫收缩剂，可能会产生药物的加乘作用，引起子宫收缩不止。

若是服用过后肠胃不适。

腹泻，可能是体质。

药量不对，或吃了过多的生化汤所致，一般只要停服生化汤，或减轻当归的药量即可。

（注）：生化汤组成：当归8钱、川芎3钱、桃仁14粒、黑姜5分、炙草5分、黄酒及水（童尿）各半煎服（出自傅青主女科一书，中国南方及台湾常用方）。

重楼生化汤对剖宫产术后子宫内膜MMP-9及其抑制物TIMP-1表达及血白细胞、C-反应蛋白的影响江延姣;叶慧君;刘佳俐;赵再秋;孙凯【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》【年(卷),期】2014(19)5【摘要】目的:观察重楼生化汤对剖宫产术后子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达的影响,以及血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨其预防剖宫产术后恶露不绝的机理。

方法:选择符合纳入标准及排除标准剖宫产术后产妇60例,随机分成三组,其中实验组(重楼生化汤组)20例,于术后6h起予重楼生化汤100mL,2次/d,连服14d;对照1组(经典生化汤组)20例,术后6 h起予经典生化汤100mL,2次/d,连服14d;安慰剂组20例,术后6h起予安慰剂100mL,2次/d,连服14d。

术后第16天应用免疫组织化学法检测各组子宫内膜组织MMP-9及其抑制物TIMP-1的表达,术后第5天、第16天检测血液白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP的变化。

结果:重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组子宫内膜组织中MMP-9表达依次上升,各组间比较有统计学差异(P均<0.05)。

三组TIMP-1表达从高到低依次为:重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组。

重楼生化汤组显著高于经典生化汤组和安慰剂组(P 均<0.05),经典生化汤组与安慰剂组比较无统计学差异(P>0.05)。

重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组MMP-9/TIMP-1比值依次升高,各组间比较有统计学差异(P均<0.05)。

重楼生化汤组、经典生化汤组、安慰剂组术后第5天血白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP,术后第16天血中性粒细胞百分比、CRP依次升高,各组间比较有统计学差异(P均<0.05),术后第16天血白细胞计数各组间比较无统计学差异(P>0.05)。

米非司酮配伍新生化汤治疗产后胎盘残留50例临床观察丁思萍;邹民;雷爱春
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2009(010)011
【摘要】@@ 胎盘残留是流产、引产及产后常见的并发症,也是晚期产后出血的主要原因.胎盘残留时间过长可能出现粘连机化,甚至感染及产后出血,在临床处理上是非常棘手的问题.万载县人民医院妇产科2002-2006年对万载县人民医院发嫌科门诊诊断为胎盘残留时间过长的50例患者,用米非司酮配伍新生化汤治疗,取得了明显的效果,报告如下.
【总页数】1页(P91-91)
【作者】丁思萍;邹民;雷爱春
【作者单位】万载县人民医院妇产科,江西,万载,336100;宜春市中医院妇产科,江西,宜春,336000;万载县妇幼保健所,江西,万载,336100
【正文语种】中文
【中图分类】R714.462
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1.自拟产后生化汤治疗胎盘残留16例临床观察 [J], 高江燕;高玉璋
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3.米非司酮配伍新生化汤治疗产后胎盘残留60例临床观察分析 [J], 张燕
4.生化汤联合欣母沛治疗产后胎盘残留效果 [J], 马冬艳; 张春燕
5.产后生化汤治疗胎盘残留61例临床观察 [J], 王丰玲;翟俊英
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