云南省2016年下半年西医综合之临床医学考试题

云南省2016年西医综合之内科学试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于胃的叙述，正确的是A．胃充盈时，胃大弯向右下方移动B．胃底是指贲门切迹平面以上胃的部分C．幽门部的右侧部分称幽门窦D．胃肌和胃粘膜在幽门形成环行皱襞称幽门瓣E．幽门管通常居胃的最底部2、一患儿因误服花生米后，面部青紫来就诊。

不可能出现下列哪项体征A．胸骨上窝凹陷B．吸气困难C．锁骨上窝凹陷D．呼气时间延长E．肋间隙凹陷3、肾盂肾炎最常见的感染途径是A．血源性感染B．上行性感染C．外伤性感染D．经生殖系统感染4、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A．三羧酸循环B．乳酸循环C．糖醛酸循环D．柠檬酸—丙酮酸循环5、关于钙代谢异常，下列哪项说法是错误的A．体内的钙绝大部分贮存在骨骼中B．血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强C．高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症D．外科病人常见高钙血症6、患者，男，37岁。

受凉后出现高热2天，体温达39℃～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。

查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。

双侧病理反射未引出。

该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎7、DNA基因有两条链，与mRNA序列相同(除T代替U外)的链叫做A．模板链B．编码链C．重链D．cDNA链8、引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项A．水样变性B．脂肪变性C．淤血D．坏死9、患者，男，40岁。

6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。

查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。

最不可能出现的实验室检查结果是A．血清淀粉酶明显升高B．腹水淀粉酶明显升高C．血糖升高D．血钙降低10、化生不可能发生于A．纤维结缔组织B．神经纤维组织C．胃黏膜上皮D．胆囊黏膜上皮11、所有椎骨都具有的结构是A．棘突末端分叉B．横突上有横突孔C．椎体侧方有肋凹D．都有上下关节突E．横突12、关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的A．细胞内糖原增多B．细胞内水分增多C．内质网扩张、囊泡变性D．线粒体肿胀、嵴消失13、内源性血液凝固过程一般开始于A．组织细胞释放因子ⅢB．血l小板聚集C．磷脂胶粒反应D．因子Ⅻ激活14、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。

2016年云南省西医综合之外科学考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是A．阵发性心动过速B．腹泻C．食欲不振D．皮肤潮红2、下列属于第二信使的分子是A．甘氨酸B．激素C．神经递质D．环鸟苷酸3、高温下，狗常常吐出长长的舌头喘着粗气，是为了增加A．温热性发汗B．精神性发汗C．可感蒸发D．不感蒸发4、男性，72岁，慢性喘息性支气管炎10余年，近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头孢拉啶无效，近3天喘息加重，嗜睡，来院时体检呼吸浅快，口唇紫绀，球结膜水肿，血气：。

PaO240mmHg，PaCO280mmHg，pH7.21，SaO240%，胸片示双肺片状阴影。

病人的诊断和治疗应该是A．Ⅰ型呼吸衰竭；高浓度吸氧B．Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸机辅助通气C．Ⅱ型呼吸衰竭；持续低流量吸氧D．Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸兴奋剂治疗5、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是A．雌激素的正反馈作用B．孕激素的正反馈作用C．黄体生成素的作用D．催乳素的作用E．促卵泡激素的作用6、25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mmHg，血红蛋白115g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml/d，血肌酐675μmol/L，BUN 28mmol/L，最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎急性发作D．肾病综合征7、有关上尿路结石，以下哪项是错误的A．输尿管结石多位于下段输尿管B．绝大部分为单侧性C．辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D．双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧8、不属于肱骨的结构是A．解剖颈B．外科颈C．桡神经沟D．尺神经沟E．冠突9、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．多巴胺D．Ca2+10、下列参与糖酵解的酶是A．丙酮酸羧化酶B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C．果糖双磷酸酶-1 D．葡萄糖-6-磷酸酶E．6-磷酸果糖激酶-111、治疗烧伤休克的主要措施是A．止痛B．抗感染C．吸氧D．补液E．正确处理创面12、在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．经载体易化扩散D．受体介导入胞13、异烟肼治疗肺结核的主要不良反应是A．肝功能损害B．肾功能损害C．周围神经炎D．视神经炎14、对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是A．线粒体内膜上肉碱的存在B．肉碱-旨酰转移酶Ⅰ活性C．肉碱-旨酰肉碱转位酶活性D．肉碱-旨酰转移酶Ⅱ活性15、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A．收缩压B．舒张压C．脉搏压D．循环系统平均充盈压16、健康男性成人细胞外液占体重的比例是__A．20%B．25%C．30%D．35%E．40%17、关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A．胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B．胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D．胆汁的消化酶可促进脂肪的消化E．胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸18、下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A．胰高血糖素B．胰岛素C．肾上腺素D．促肾上腺皮质激素19、霍乱的典型症状状之一腹泻是由于上皮细胞中cAMP水平：异常升高，Na+大量外流并伴之以水进入肠道，其机理是霍乱毒素将NAD+的ADP核糖基团转移到Gsa的Arg等残基侧链上，使Gsa丧矢A．ATPase活性B．TPase活性C．CTPase活性D．CTPase活性20、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A．治疗开始2小时以内B．出现血钾过高C．出现心律紊乱D．血pH＜7.121、属于颈内动脉发出的分支是__A．大脑中动脉B．大脑后动脉C．迷路动脉D．小脑上动脉E．基底动脉22、乳腺粉刺癌的好发部位是A．乳腺外上象限B．乳腺外下象限C．乳腺中央区D．乳头乳晕区23、下列不属于个人史而属于既往史的是A．出生地B．职业C．工作环境D．药物过敏史E．烟酒嗜好24、下列哪项不符合滤泡性淋巴瘤的病理特点?A．为B细胞性肿瘤B．淋巴结无正常生发中心C．有特征性染色体转位t(14;18) D．好发于胃肠道25、病毒性肺炎时的特点中不包括A．炎症主要累及肺间质B．多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C．肺泡内可有浆液渗出D．肺组织可出现片状坏死26、下列哪项符合原发性心肌病A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变27、直肠的两个弯曲方向是__A．会阴曲凸向前，骶曲凸向后B．会阴曲凸向后，骶曲凸向前C．会阴曲凸向右，骶曲凸向左D．会阴曲凸向左，骶曲凸向右E．会阴曲与骶曲凸向后28、支配臂前群肌的神经是A．正中神经B．腋神经C．尺神经D．肌皮神经E．桡神经29、关于正中神经的叙述，下列哪项正确A．支配骨间肌B．支配全部蚓状肌C．经过肘窝、被肱三头肌腱覆盖D．支配肱桡肌E．由臂丛的内、外侧束的内、外侧根合成30、促进LH、FSH释放的下丘脑调节肽是A．TRH B．GnRH C．CRH D．GHRH二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年下半年云南省外科主治医生入职考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列急性肝衰竭的临床表现，除外A．嗜睡B．肝臭C．血胆红素升高D．胃肠出血E．转氨酶普遍升高2、下列畸形中。

除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中____A．主动脉骑跨B．房间隔缺损C．二尖瓣裂或瓣叶阙如D．三尖瓣裂E．室间隔缺损3、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A．5cm B．10cmC．15cm D．20cmE．30cm4、施行局部麻醉前，镇静药首选____A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠E．肾上腺素5、女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。

查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。

周围未触及肿大淋巴结。

B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A．单纯肿物切除B．甲状腺次全切除C．右侧甲状腺大部切除D．右侧甲状腺全切除E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式6、按我国通用补液公式，伤后第一个24小时应输液体总量____A．4500ml B．4875ml C．5675ml D．6000ml E．6500ml7、下述几种类型的黄色瘤最常见的是____A．结节样黄色瘤B．扁平黄色瘤C．睑黄斑瘤D．疹样黄色瘤E．腱黄色瘤8、女孩，6岁，面颈部及双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为____A．5% B．8% C．10% D．12% E．17%9、关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A．听力障碍B．共济失调C．尿崩症D．性发育迟缓E．Parinaud综合征10、休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是____A．动脉血pH值B．动脉血乳酸水平C．血清钾离子浓度D．血清乳酸脱氢酶含量E．动脉血二氧化碳结合力11、男性，21岁，发生交通事故，感胸闷、呼吸困难。

2016年云南省西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A．血吸虫病B．慢性肾盂肾炎C．苯胺染料(工人) D．肾盂结石2、关于电突触传递的叙述，正确的是A．结构基础是离子通道B．单向传递C．只允许带电离子通过D．可促进神经元的同步电活动3、血浆C02-CP的正常范围是A．20～30vol%8.8～13.2mmol/B．40～50vol%17.6～22mmol/C．50～70vol%22～31mmol/D．60～70vol%26.4～31mmol/E．70～80vol%31～35mmol/4、发热患者，下列哪项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎?A．杵状指B．脾大C．皮肤瘀点D．心脏杂音动态变化或短期内出现新的杂音5、催化dUMP转变为dTMP的酶是A．核苷酸还原酶B．胸苷酸合成酶C．甲基转移酶D．脱氧胸苷激酶6、男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。

查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。

神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。

Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂7、风心病并发心律失常最多见的是__A．心动过缓B．房室传导阻滞C．房颤D．阵发性心动过速E．早搏8、肺癌病人做痰脱落细胞检查时哪种染色最好A．巴氏染色B．Gram染色C．Wright染色D．抗酸染色E．H-E染色9、下列哪项不属于肾前性少尿A．休克B．脱水C．右心衰D．糖尿病肾病E．肾动脉狭窄10、血液正常pH值的范围是A．7.00-7.25B．7.25-7.45C．7.35-7.45D．7.15-7.45E．7.45-7.5511、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．FX的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白形成过程D．有无血小板参与12、第一度房室传导阻滞心电图PR间期应__A．＜0.12秒B．＞0.16秒C．＞0.20秒D．＞0.12秒E．＜0.20秒13、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术14、关于骨巨细胞瘤描述错误的是A．是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤。

2016年西医综合真题（五）生物化学部分37.在原核生物转录中，P因子的作用的A.辨认起止点B.种植转录C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的而是A通用性 B简并性C连续性D摇摆性39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列40.构成脱氢酶辅酶的维生素是A.维生素B维生素KC.维生素PP D维生素B12A.脂酰CoAB.烯酰CoAC. HMGCoAD. 丙二酰CoA 127.酮体合成的重要中间产物是A.限制性内切酶B.RAN聚合酶C. 核酶D. 逆转录酶130.具有合成cDNA功能的酶是A.乳酸循环B.柠檬酸一丙酮酸循环C.丙氨酸一葡萄糖循环D.鸟氨酸循环157.下列核酸中，具降解mRNA功能的有A. hnRNAB. siRNAC. miRNAD. snoRNA158.下列激素中，促使血糖升高的有A.胰高血糖素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.雌激素159.下列子蛋白中有肝脏合成的有A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL160.参与G蛋白偶联受体介导信号转导通路的分子有A.7次跨膜受体B.G蛋白C.腺苷酸环化酶D.CMP161.血浆蛋白质的功能有A.维持血浆胶体渗透压B.维持血浆正常PHC.运输作用D.免疫作用162.胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有A.胆固醇7β-羟化酶B.HMG COA 还原酶C.UDP-葡糖醛酸基转移酶D.硫酸基转移酶。

2016年下半年湖北省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有关铁的吸收的叙述，错误的是A．吸收部位主要在小肠下部B．亚铁比高铁容易吸收C．铁在酸性环境易于溶解而被吸收D．维生素C可促进铁的吸收2、侧支性抑制的形成是由于A．兴奋性递质释放量减少B．轴突末梢去极化C．兴奋抑制性中间神经元D．兴奋递质破坏过多3、下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A．多见于老年人B．多发生于饱餐后剧烈活动时C．起病急剧，腹痛剧烈D．频繁呕吐E．可出现休克4、本-周蛋白尿常见于__A．肾小球肾炎B．肾盂肾炎C．多发性骨髓瘤D．妊娠E．间质性肾炎5、红细胞悬浮稳定性降低的原因是A．血浆白蛋白增多B．血浆纤维蛋白原减少C．红细胞叠连加速D．红细胞脆性增加6、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．185-rRNA7、维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A．氢键B．二硫键C．肽键D．疏水键8、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的A．年龄＞60岁B．有明显的症状C．CT检查疑有恶变D．息肉短时间内增大迅速9、有关术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A．腹带作适当的腹部包扎B．术中必要时作皮肤减张缝合C．术后及时处理腹胀D．咳嗽时最好取高坡卧位10、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶＞500U/dl(索氏法)可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高11、下列关于肺炎的叙述，错误的是A．肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化B．容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎C．肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符D．病毒性肺炎多为吸入性感染12、下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断A．FEV1减少B．FEV1/FVC减少C．支气管舒张试验为阴性D．PEF 减少13、腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行A．食管内置入支架加抗生素消炎治疗B．用激光或电烙烧灼狭窄处C．胃造瘘术或空肠造瘘术D．吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用14、肛裂“三联征”是A．内痔、外痔、肛裂B．肛裂、内痔、前哨痔C．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D．肛裂、前哨痔、外痔15、体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是A．胸腺B．小肠黏膜C．肝D．脾16、真毛细血管不具有下列哪一项特点A．管壁很薄、通透性大B．微动脉阻力对血流控制的作用不大C．是血液和组织液进行物质交换的场所D．安静时，骨骼肌中大约有20%～35%的真毛细血管处于开放状态17、有关卵巢的描述中错误的是A．其位置主要靠韧带维持B．性成熟期卵巢最大C．后缘中部有血管、神经等出入D．排卵可致卵巢表面形成瘢痕E．位于盆腔内，为实质性器官18、下列属于血管内溶血的是A．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球型红细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．原位溶血19、下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符A．厚壁空洞B．多为单个病灶C．肺组织可严重破坏D．多位于肺上叶20、甲状腺未分化癌的治疗为A．甲状腺干制剂B．外放射治疗C．131 I放射性核素D．手术E．化疗21、多数交感神经节后纤维释放的递质是A．5-羟色胺B．乙酰胆碱C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．组胺22、关于雷诺综合征的叙述，不正确的是A．好发于女性B．常为双侧性C．很少出现手指剧痛D．足背动脉搏动减弱二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2016年下半年浙江省西医综合之临床医学考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、对原发性肝癌与阿米巴脓肿的鉴别，最有价值的是A．肝区压痛点穿刺B．肝扫描(198金) C．白细胞计数与分类D．A 型超声波2、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术3、大肠杆菌核糖体小亚基沉降系数为A．50S B．40S C．30S D．20S4、女性，36岁，心慌、心悸2个月。

心电图提示频发室性期前收缩，6～8次/分，下列哪项与预后密切相关A．频发、多源、成对室性期前收缩B．休息时增多，活动时减少C．基础心脏病D．室性期前收缩来源于右心室5、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位6、月经的发生是由于A．雌激素急剧减少B．孕激素急剧减少C．雌激素与孕激素都急剧减少D．前列腺素PGF2α减少E．催产素急剧减少7、皮疹与出血点的鉴别要点是A．颜色不同B．大小不同C．压之退色D．有无疼痛E．持续时间长短8、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症__A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调9、结核性腹膜炎的病变性质通常属于A．渗出性炎B．化脓性炎C．浆液性炎D．肉芽肿性炎10、血源性骨髓炎病理特点是A．死骨及死腔形成B．以骨质增生为主C．以骨质破坏、坏死为主D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在11、可促进抗利尿激素的释放的因素是A．血浆胶体渗透压升高B．血浆晶体渗透压升高C．血浆胶体渗透压下降D．血浆晶体渗透压下降E．血浆白蛋白含量升高12、男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3千月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。

2016年西医综合考试考研真题【4】61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是A.使用静脉制剂快速降压B.60分钟内降压幅度不超过25%C.2~6小时内将血压降至正常水平D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。

查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。

24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。

该患者应首选的治疗方案是A.观察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药C.选用钙通道滞剂D.立即行射频消融术63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是A.体温正常B.痰恶臭味消失C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失64.男性，66岁。

进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。

查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。

胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。

最可能的肺功能指标改变是?A.FEV1/FEV减低B.TLC减低C.RV增高D.DLco增高65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是A.静脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵C.雾化嗳入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素66.诊断胃食管反流病最准确的方法是A.食管吞钡X线检查B.食管测压C.24小时食管pH监测D.目镜检查67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮68.男性，45岁。

间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次每天，有时便中有黏性无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。

查体：左下腹轻压痛。

化验粪常规：wBC 0-1个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。

该患者最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.肠易激综合症C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎69.急性小管坏死维持期出现的实验室检查异常是A.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低C.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低70.男性，32岁。

内外科病例分析( 102~104题共用题干)男性，21岁。

肉眼血尿伴尿减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。

既往体健。

查体：BP 156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(++)。

化验尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检RBC 50~60/HP; 血肌酐156µmol/L,尿素氮11mmol/L.102.该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.肾病综合症103.若进行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎104.该患者目前不宜选用的治疗是A.限制盐的摄入B.利尿治疗C.降压治疗D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗(105~107题共用题干)男性，35岁。

牙龈出血、皮肤瘀斑及间断算出血10天入院。

既往体健。

化验血常规：Hb64g/l，WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。

骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。

105.该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼料细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是A.CD10阳性、CD19阳性B.CD13阳性、HLA-DR阳性C.CD13阳性、HLA-DR阴性D.CD41阳性、CD61阳性107.该患者临床最容易出现的并发症是A.高尿酸性肾病B.弥散性血管内凝血C.严重感染D.中枢神经系统白血病(108-110题共用题干)男性，34岁，口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。

既往有乙型肝炎病史。

入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤粘膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。

2016年下半年云南省基础医学考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、脑脊液毛玻璃样，蛋白质增高但不明显，葡萄糖减少，氯化物含量明显减少，ADA明显增高，最可能的是A．蛛网膜下腔出血B．脑型血吸虫病C．化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．新型隐球菌脑膜炎2、刚地弓形虫的实验诊断A．以上都不是B．以查血液中包囊为主C．以体外培养试验为主D．病原学检查率低，现多采用免疫学诊断E．以动物接种试验为主3、有关高血压脑部病变的描述中，哪项是错误的：A．脑动脉栓塞多见B．脑内可有微小动脉瘤形成C．脑内可有小软化灶形成D．基底节、内囊是出血的常见部位E．脑出血是常见的致死原因4、有尺切迹的骨是__A．肩胛骨B．肱骨C．挠骨D．尺骨E．胸骨5、影响语音震颤强弱的主要因素是A．胸壁厚薄B．气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好C．患者体质状况D．支气管距胸壁的距离E．性别6、慢性浅表性胃炎的病理特点是：A．黏膜水肿伴大量中性粒细胞浸润B．黏膜浅层腺体减少C．黏膜浅层腺体增生D．淋巴细胞、浆细胞浸润于黏膜浅层或全层E．肠上皮化生和幽门腺化生7、某内地患者，因受”风寒”两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热(39.5℃)。

查血象为WBC2.1×109/L，中性分叶核粒细胞占82%，中性杆状核粒细胞占10%，淋巴细胞占8%，×线检查肺部大片阴影，数天后其陪护家属也出现同样症A．禽流感B．肺结核C．SARSD．大叶性肺炎E．肺脓肿8、红细胞滤过指数的临床意义在于A．缺铁性贫血时，红细胞变形能力减弱B．滤过指数越高，红细胞变形能力越强C．心肌梗死时，红细胞变形能力增强D．微血管痉挛时，红细胞变形能力增强E．滤过指数越高，红细胞变形能力越差9、噻嗪类利尿药：A．抑制K+ -Na+交换B．抑制远曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收C．抑制髓袢升支粗段对Na+、Cl-的重吸收D．增加肾小球滤过率E．抑制近曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收10、对人类威胁最严重的AS常发生于：A．细动脉B．中动脉C．小动脉D．微动脉E．大动脉11、下列哪种药物不降低外周阻力：A．肼屈嗪B．氨力农C．地高辛D．异布帕明E．哌唑嗪12、在人体，寄生虫能长期存活，但无临床症状者，被称为A．亚急性期病人B．带虫者C．急性病人D．健康者E．慢性病人13、引起炎症渗出的因素中不包括：A．动脉收缩压升高B．血管壁通透性升高C．血浆胶体渗透压降低D．组织液胶体渗透压升高E．毛细血管内流体静压升高14、具有中枢兴奋作用的M胆碱受体阻断药是：A．山莨菪碱B．东莨菪碱C．丙胺太林D．阿托品E．后马托品15、肝表面及切面可见多个灰白色实性结节，分界清楚，最可能的诊断是：A．多发性肝血管瘤B．病毒性肝炎C．肝血管平滑肌脂肪瘤D．多发性肝脓肿E．肝的转移性癌16、能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍的是A．谵妄B．嗜睡C．中度昏迷D．意识模糊E．昏睡17、在下列非霍奇金淋巴瘤中，恶性度最高的是：A．小细胞性淋巴瘤B．浆细胞骨髓瘤C．Burkitt淋巴瘤D．淋巴母细胞淋巴瘤E．套细胞淋巴瘤18、高效利尿药的作用机理是：A．抑制髓袢升支Na+ -K+交换B．抑制髓袢升支髓质部与皮质部C．减少近曲小管NaCl的再吸收D．作用于髓袢升支皮质部E．Na+ -K+ -2Cl-共转运19、大剂量缩宫素禁用催产是因为：A．患者血压升高B．子宫底部肌肉节律性收缩C．子宫无收缩D．子宫强直性收缩E．患者冠状血管收缩20、卵巢动脉起自__A．髂内动脉B．髂外动脉C．髂总动脉D．腹主动脉E．子宫动脉21、维生素C缺乏时，伤口难以愈合的主要原因是：A．影响氧化酶使前胶原分子难以形成B．影响羟化酶使前胶原分子难以形成C．成纤维细胞增生低下D．影响羟化酶使胶原纤维不能交联E．影响氧化酶使胶原纤维不能交联22、分布于心脏的受体主要是：A．α1受体B．β1受体C．M受体D．α2受体E．β2受体23、血管紧张素转化酶抑制药的主要不良反应不包括：A．低血钾B．低血糖C．高血钾D．无痰干咳E．血管神经性水肿24、关于哌唑嗪的降压作用，正确的描述是：A．心输出量不变或升高B．增加血中高密度脂蛋白C．对突触后膜α1受体的阻断作用远大于阻断突触前膜的α2受体D．影响肾血流量E．降低血浆肾素25、猪巨吻棘头虫的感染方式为A．经皮肤B．直接接触C．经口D．输血E．媒介昆虫叮咬26、细菌性脑膜炎，最有诊断意义的脑脊液化学检查是A．LDHB．CKC．ADAD．以上都不是E．AST二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。