颅内压增高病人的护理

颅内压增高护理常规一、术前护理1、评估和察要点（1）病情评估：评估患者颅内压增高的症状，包括头痛、呕吐等，观察患者呕吐的伴随状态、呕吐物的量、气味、呕吐次数，并做好记录。

评估病人的健康史和相关因素如年龄、加重颅内压增高的因素及颅内压急骤升高的相关因素等。

定时监测病人生命体、意识、瞳孔、肢体活动情况。

（2）安全评估：评估患者有无意识障碍、癫痫发作；评估患者年龄、精神状态及自理能力；视力下降的患者做好安全宣教，防止摔伤。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者及家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸片X光片，头CT。

2）专科检查：①影像学检查：头CT，头MRI②神经外科检查：数字显影（DSA），腰椎穿刺，ICP监测3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为剃头、腹部及会阴部，为手术做准备。

5）个人卫生：沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

降低颅内压的护理措施颅内压的升高可能由于脑部受伤、脑水肿、脑出血、脑肿瘤等引起，如果不加以控制，可能导致严重的脑损伤甚至生命危险。

因此，降低颅内压是一项非常重要的护理工作。

以下是一些降低颅内压的护理措施：1.维持呼吸道通畅：保持患者头部处于中性位置，避免使颅内压增高。

及时清除呼吸道分泌物，防止窒息发生。

在需要辅助通气时，使用呼吸机进行机械通气。

2.牢固固定颈椎：避免颈椎过度活动和受伤，避免引起脊髓损伤，从而减少颅内压的升高。

3.预防和治疗感染：及时给予抗生素治疗，预防感染的发生。

护理过程中要保持患者皮肤的清洁和干燥，及时更换床单和衣物。

4.控制头部体位：将患者头部抬高15至30度，可以减少颅内静脉回流压，降低颅内压。

但同时要注意避免过度抬高头部，以免影响颈椎稳定性。

5.降低体温：高体温可能导致颅内压的升高，因此要及时控制患者的体温，可以用退热药物或物理降温的方法。

6.积极治疗脑水肿：给予利尿药物如呋塞米等以减少脑水肿，同时注意监测尿量和电解质平衡。

7.避免和减轻咳嗽和呕吐：咳嗽和呕吐会增加胸腔和腹腔内压力，从而加重颅内压。

给予抗咳嗽药物和抑制呕吐中枢药物是有效的手段。

8.尽量避免便秘：便秘会增加腹腔内压，进而增加颅内压。

通过饮食调理、适量运动和使用相关药物来预防和治疗便秘。

9.使用低渗溶液：使用低渗溶液来控制颅内压，降低脑组织的渗透压。

例如通过静脉滴注葡萄糖，减少脱水和维持水电解质平衡。

10.维持安静环境：避免环境嘈杂，尽量减少刺激，保持患者的安静和放松。

此外，严密监测患者的生命体征和神经系统状况，定期查体和进行神经影像学检查，可以了解病情的变化和颅内压的效果。

总之，降低颅内压需要综合的护理措施和团队合作。

在实施上述措施时，应根据患者的具体情况进行个体化的护理，以达到降低颅内压的最佳效果。

颅内压增高的护理学习一、颅内压增高的病因与表现颅内压增高的病因多种多样，常见的包括颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑梗死等。

病人常表现为头痛、恶心、呕吐、意识异常等症状，严重时可能出现癫痫发作、瞳孔异常等症状。

二、颅内压增高的护理措施1. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现体征异常进行处理。

2. 观察神经症状：密切观察患者的神经症状变化，如意识水平、瞳孔反应等，发现异常及时报告医生。

3. 保持通畅呼吸道：保持呼吸道通畅，可以适度升高床头，保持患者头部处于30度的高度，减少颅内压增高的发生。

4. 控制体液平衡：适当限制液体入量，防止水肿加重，控制体液平衡。

5. 维持良好的氧合：保持患者的良好氧合状态，防止缺氧加重颅内压增高。

6. 维持合适的体位：帮助患者保持合适的体位，改善血流灌注，降低颅内压力。

7. 防止努力性呼吸：防止患者出现努力性呼吸，以避免过度负荷增加颅内压力。

8. 心理支持：给予患者积极的心理支持，减轻其精神压力，促进康复。

三、护理措施的实施与技巧1. 采取一定的安全措施：如加固床边围栏、避免移动患者等，以防止跌倒和伤害。

2. 遵循医嘱给予药物治疗：如利尿剂、镇静剂、抗惊厥药物等，有助于减轻颅内压增高的症状。

3. 合理安排休息和活动：避免长时间卧床不动，适当的活动可以促进血液循环，缓解血压。

4. 给予适当的营养支持：保证患者的营养摄入，增强身体的抵抗力。

5. 温暖及舒适的环境：提供舒适的环境，维持适宜的室温，减轻患者的不适感。

四、危重护理对于颅内压增高的危重病人，护理措施更加复杂和安全性要求更高。

在危重护理中，要注意以下几个方面：1. 病情观察：密切观察患者的病情变化，注意生命体征的监测，如血压、心率、呼吸等。

2. 抗感染：注意加强感染预防和控制，合理使用抗生素，以防止感染加重颅内压增高。

3. 特殊体位处理：对于特殊情况如中风、脑出血等，要保持特定体位，减轻颅内压增高的发生。