肺结核支气管扩张的原因

支气管扩张健康教育一、概述支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征是支气管的永久性扩张。

它会导致呼吸难点、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量。

本文将详细介绍支气管扩张的病因、症状、诊断方法和治疗措施，以及如何预防和管理该疾病。

二、病因支气管扩张的主要病因包括长期吸烟、慢性支气管炎、反复感染、遗传因素等。

长期吸烟是最常见的诱因，烟草中的有害物质会损伤支气管壁，导致其弹性减弱，从而引起扩张。

三、症状1. 呼吸难点：由于支气管扩张导致气道狭窄，患者会感到呼吸急促、气喘等症状。

2. 咳嗽：患者往往浮现慢性咳嗽，特别在早晨或者寒冷环境下加重。

3. 咳痰：咳嗽常伴有粘稠的痰液，有时可能带有血丝。

4. 反复感染：由于支气管扩张使得气道清除能力下降，容易引起肺部感染，如肺炎等。

四、诊断方法1. 临床症状评估：医生会问询患者的症状、病史等，以了解疾病的发展情况。

2. 肺功能检查：通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标，评估肺功能是否异常。

3. X线检查：X线胸片可以显示支气管扩张的特征，如肺野透亮度增加、支气管壁增厚等。

4. CT扫描：CT扫描可以更清晰地观察支气管扩张的程度和范围。

5. 支气管镜检查：通过插入支气管镜观察气道内部，可以直接检测支气管扩张的情况。

五、治疗措施1. 药物治疗：常用的药物包括支气管扩张剂、抗生素、黏液溶解剂等，可以缓解症状、预防感染。

2. 物理治疗：如胸部按摩、呼吸训练等，可以匡助患者改善肺功能。

3. 支气管扩张手术：对于病情严重的患者，可能需要进行支气管扩张手术，以恢复气道通畅。

4. 康复训练：通过参加康复训练，患者可以学习如何正确使用呼吸肌肉，提高肺功能。

六、预防和管理1. 戒烟：对于吸烟者来说，戒烟是预防支气管扩张的最有效措施。

2. 避免空气污染：尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，如工业区、道路旁等。

3. 定期体检：定期进行肺功能检查，及早发现并治疗潜在的肺部疾病。

4. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于增强身体免疫力。

支气管扩张名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，也叫慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），主要特点是气道慢性炎症、气道梗阻和肺气肿。

支气管扩张是指支气管的直径增大、扩张，导致气道壁变薄，从而引起气道梗阻。

支气管扩张主要是由吸烟、空气污染、工作环境中的有害气体、粉尘等因素引起的，其中，吸烟是最主要的致病因素。

长期吸烟会导致气道壁的炎症反应，形成持续慢性炎症，进而导致气道壁组织纤维化和增生。

气道壁的纤维化和增生会使支气管的直径逐渐增大，导致支气管扩张。

支气管扩张病程长，发展缓慢，患者主要症状包括咳嗽、痰多、气短。

咳嗽常见于早晨和剧烈运动后，痰多呈浓稠黏液状。

气短是由于气道梗阻和肺气肿造成的，严重时伴有呼吸困难。

其他可能的症状还包括咳痰带血丝、胸闷、胸痛等。

除了上述症状，还有一些并发症可能会出现，如肺部感染、肺心病、肺气肿等。

肺部感染是由于病人的咳嗽、痰多、肺组织免疫功能降低等因素导致，严重时甚至可引起呼吸衰竭。

肺心病是由于肺动脉高压引起的，心脏负载过重，严重时可导致心功能不全。

肺气肿是由于支气管壁纤维化和气体滞留导致肺泡破裂、扩大或融合形成气囊状空洞。

目前，支气管扩张的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要包括戒烟、避免空气污染、保持室内空气清新以及进行合理的锻炼等。

药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和支持治疗等。

支气管扩张剂用于扩张支气管，以减轻气道梗阻和呼吸困难；抗炎药物用于减轻气道壁的炎症反应，以缓解炎症和气道梗阻；支持治疗主要是为了缓解症状，提高生活质量，如吸氧、肺康复等。

总之，支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其导致的气道梗阻和肺气肿会导致咳嗽、痰多、气短等症状，严重时可能会出现肺部感染、肺心病等并发症。

治疗主要以非药物治疗和药物治疗为主，旨在缓解症状、减轻气道梗阻和改善患者生活质量。

预防包括避免吸烟、减少空气污染和保持良好的生活习惯。

1.支气管扩张的主要发病因素是（B）A.遗传因素B.支气管肺组织的感染和支气管阻塞C.空气污染D.长期大量的吸烟E.先天性发育缺损2.与支气管扩张发病关系较小的疾病是（C）A.麻疹B.百日咳C.肺癌D.肺结核E.支气管肺炎3.支气管扩张的主要临床表现是（A）A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.咳嗽、咳痰、胸痛C.高热、咳脓痰、肺部实变体征D.寒战、高热、咳铁锈色痰E.高热、咳大量脓臭痰、肺部见有空洞4.关于支气管扩张的咳嗽、咳痰描述，错误的是（C）A.多为阵发性咳嗽B.痰液静置可分三层C.与体位变化无关D.每日晨起及晚间躺下时咳嗽明显E.合并厌氧菌感染，痰有臭味5.支气管扩张病人咳嗽、咯痰加重常发生于（A）A.晨起和晚上临睡时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐后6.下列哪项不是“干性支气管扩张”的表现（D）A.平时少咳嗽B.易感染C.一般无脓性痰D.多位于引流不畅的部位E.反复咯血7.支气管扩张病人最重要的护理措施是（A）A.促进排痰B.保持口腔卫生C.增强体质D.增进营养E.预防窒息8.支气管扩张病人进行口腔护理的目的是（A）A.减少感染机会B.减少痰液C.减少口臭D.增进食欲E.增加唾液分泌9.引起支气管扩张的主要原因是（B）A.先天性发育缺陷B.支气管－肺组织的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质10.支气管扩张咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞠目，两手乱抓，考虑可能发生的情况是（C）A.室颤B.呼吸衰竭C.窒息D.心力衰竭E.肺不张11.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗应选用（E）A.复方磺胺甲噁唑B.红霉素C.麦迪霉素D.氨苄西林E.甲硝唑12.支气管扩张的典型X线表现为（E）A.肺纹理增粗、紊乱B.大片均匀致密阴影C.肺透亮度增加D.肺纹理增多、紊乱且透亮增加E.不规则蜂窝状或卷发样阴影13.病人，男，25 岁。

被诊断为支气管扩张症。

其痰的特点是（B）A.果酱样B.大量脓痰久置后分为三层C.铁锈色D.咖啡样E.粉红色14.病人，女，35 岁。

支气管扩张症的名词解释是什么支气管扩张症，是一种慢性肺部疾病，主要特征是支气管在受到损伤后变得扩张和松弛，导致肺功能异常。

这个病症通常与慢性阻塞性肺疾病（COPD）密切相关，尤其是慢性支气管炎和肺气肿患者。

在正常情况下，支气管起到输送气体的作用，将空气从气管引入肺部，并将含有废气的空气排出体外。

然而，当支气管受到各种因素的损伤，如炎症、感染、长期吸烟和空气污染等，支气管壁会发生炎症反应，导致其变得松弛和扩张。

支气管扩张症的发生主要是由于支气管壁弹性纤维的破坏和纤维组织的增生，使支气管失去了原有的张力和弹性，进而导致支气管的背径增大。

支气管扩张症主要的症状包括咳嗽、痰液增多、呼吸困难、胸闷等。

这些症状通常会逐渐加重，并伴随着气流受限、肺功能减退等。

患者可能会经历反复的呼吸道感染，因为病变的支气管不仅容易滋生细菌，还会导致气道的黏液排出困难，使感染得不到有效控制。

患者可能出现呼吸困难，尤其是在体力活动或受到刺激时。

长期不治疗或治疗不当可能会导致病情进一步恶化，出现并发症，如肺动脉高压、肺源性心脏病等。

支气管扩张症的诊断通常是根据患者的症状、体格检查和肺功能检查结果来确定。

肺功能检查是评估支气管扩张症的重要方法之一，它可以测量肺的容积和流量，判断肺功能是否正常。

医生还可能进行胸部X光和CT扫描，以观察支气管和肺部的情况。

在一些特殊情况下，可能需要进行支气管镜检查或支气管造影来进一步明确诊断。

治疗支气管扩张症的方法主要包括药物治疗、物理治疗和行为干预。

药物治疗主要通过使用支气管舒张剂、抗炎药物和镇咳药物来缓解症状和控制疾病的进展。

支气管舒张剂可以帮助扩张痉挛的支气管，改善呼吸困难；抗炎药物可以减轻炎症反应，降低气道的黏液分泌；镇咳药物可以抑制咳嗽反射，减少痰液的排出。

物理治疗包括呼吸训练、物理疗法和氧疗等，可以通过改善肺功能、促进气道清除和提供足够的氧气来减轻症状。

行为干预主要是指改变生活方式，如戒烟、避免空气污染和遵循健康饮食，以预防疾病的进展。

支气管扩张的病因及治疗方法一、什么是支气管扩张？支扩全名---支扩有两种，第一种干扩，会咯血，第二种是湿扩，一般咳大量痰，就是痰多；支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

二、常见病因1.感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。

由于我们每天呼吸都会吸入大量的粉尘颗粒和病菌，就容易引发炎症！肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。

曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

2.纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。

气管壁上粘附大量粘稠物质，导致纤毛倒伏，无法正常松动黏液，上排至喉咙，长期以往肺深部炎症细菌堆积过多！3.异物吸入异物在气道内长期存在，气道黏膜下的杯状细胞会分泌黏液对异物进行包裹，长期的黏液排不出来就会导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

三、让我们了解一下我们的支气管气管壁、粘液腺（就是这个产生粘液，正常器官也会产生）、纤毛（这个东西会把粘液/痰一点点推出去）、粘液（就是粘液腺产生物），中间空白处就是气道，我们呼吸的空气就是从这里面通过的。

纤毛减少造成排痰比较困难，粘液增多造成痰多，进一步引发感染，引起发烧，引起扩张面积增大，气管壁被破坏造成痰中带血或咯血，最明显的是中间的气道变小造成呼吸困难。

我们要了解到一个事实就是：被支气管扩张破坏的支气管是不可逆的，通俗的说就是不能恢复的。

所以减少痰液产生量和排痰是支气管扩张患者的首要任务。

四、治疗方式1.清除肺深部痰液，保持呼吸道通畅(1)体位引流：患者肺位置抬高引流支气管开口向下使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。

支气管扩张的名词解释支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征是支气管管壁变得松弛和膨胀，导致支气管内径扩大，从而使空气在呼吸过程中流通受阻。

它是一种常见的呼吸系统疾病，常见于中老年人，尤其是那些长期吸烟者。

本文将从基本概念、病因、症状和治疗等方面对支气管扩张进行解释和探讨。

首先，让我们来了解一下支气管扩张的基本概念。

支气管是连接气管和肺部的管道，它们起着输送空气的作用。

在正常情况下，支气管的管壁坚固有弹性，可以保持正常的形状和大小。

然而，当支气管受到损害时，管壁失去弹性，使得支气管内径扩大，形成支气管扩张。

这会导致气流在呼吸道中的正常流动受到限制，引发一系列呼吸系统问题。

接下来，我们来研究支气管扩张的病因。

吸烟是导致支气管扩张的主要原因之一。

吸烟过程中产生的有害化学物质会刺激支气管，导致其损伤和扩张。

其他因素，如长期接触有害气体和烟雾、遗传因素、慢性支气管炎等，也与支气管扩张的发生有关。

这些因素的作用可能是复杂的，对于不同个体而言，其发病原因也可能是多种因素相互作用的结果。

然后，我们来了解一下支气管扩张的症状。

最常见的症状是咳嗽，尤其是早晨和晚上。

这种咳嗽通常伴随着大量黏液的咳出。

患者常常感到呼吸急促，尤其是在运动或活动时。

其他症状包括胸闷、喘息和胸部不适。

在疾病进一步恶化的情况下，患者可能出现反复呼吸道感染、肺部不充气导致的气体交换异常以及肺功能下降等严重后果。

最后，我们来探讨一下支气管扩张的治疗方法。

治疗支气管扩张的首要措施是戒烟，因为吸烟是该疾病的主要原因之一。

此外，药物治疗也是一种常见的选择。

支气管扩张患者通常需要使用支气管舒张剂，以扩张支气管，缓解症状。

对于重度患者，医生可能会考虑进行手术治疗，如支气管植入物或支气管成形术。

康复训练也是非常重要的，通过呼吸肌肉锻炼和有氧运动，可以提高患者的肺功能和生活质量。

总而言之，支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为支气管管壁变得松弛和膨胀，导致支气管内径扩大。

支气管扩张病因和发病机制撰写人：南京解放军454医院支气管扩张支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。

故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。

先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。

多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。

气管和主支气管扩张较少见，因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好，且管径较大，肌层及弹力纤维也较厚，故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。

肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱，管径小，容易发生痰液潴留和阻塞，而导致支气管扩张。

支气管扩张可分为先天性与继发性两种。

先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。

有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如Kartagener综合征，患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，它实际上属于纤毛无运动综合征(immotile cilia syndrome)的一个亚型。

支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏，慢性鼻窦炎，反复肺部感染和支气管扩张。

部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。

IgG缺乏易于反复细菌感染，其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。

继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。

儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染，使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张;支气管肿瘤，支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄，异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展，支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引，产生对支气管牵拉，同时由于局部防御机制和清除功能降低，反复感染使支气管壁肌层萎缩，软骨破坏、张力下降，在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。

支气管扩张常见问题50问复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科问题1：什么是支气管扩张？支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。

问题2：支气管扩张好发于什么人群？支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。

大多数患者在幼年曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。

问题3：造成支气管扩张的主要原因是什么？支气管扩张的主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞。

支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。

另有约30%支气管扩张患者病因未明，可能与机体遗传、免疫失衡或解剖缺陷等因素有关。

问题4：幼年期发生麻疹、百日咳或反复发生支气管肺炎为什么会导致支气管扩张？幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。

由于儿童支气管管腔细，管壁薄弱，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，使弹性减退，或细支气管周围肺组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。

问题5：肺结核会导致支气管扩张吗？肺组织的慢性感染或结核病灶愈合后的纤维组织牵拉，也可形成支气管扩张。

问题6：导致支气管扩张的遗传性疾病有那些？导致支气管扩张的遗传性疾病包括两类：（1）先天性气管支气管发育缺陷，如囊性肺纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏、黄甲综合征、肺隔离症等；（2）先天性黏液纤毛清除功能障碍，如原发性纤毛不动综合症、杨氏综合征等。

问题7：支气管扩张与免疫功能有关吗？支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关，且体液免疫缺陷比细胞免疫缺陷更易发生。

体液免疫缺陷者，由于其气管支气管分泌物中缺乏IgA和/或IgG抗体，易导致反复病毒或细菌感染。

另外，目前已发现类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘和泛细支气管炎等免疫相关疾病可同时伴有支气管扩张。

问题8：支气管扩张好发于什么部位？一般继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张多见于两肺下叶，且左下叶较右下叶多见。