骨科住院医师规培习题50(题+答案)
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2020全国规培 骨科全真模拟试题50
第 1题:单选题(本题1分)
脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外
A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿
【正确答案】:E
第 2题:单选题(本题1分)
患者,男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为
A.缺血性脑卒中
B.颈部软组织损伤
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎
【正确答案】:C
第 3题:A1/A2型题(本题1分)
女,29岁,产后半年,母乳喂养,右腕关节桡侧疼痛,桡骨茎突表面局限性压痛,可触及痛性结节,Finkel-stem 征(+),诊断为( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.腕关节结核
D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.痛风
【正确答案】:D
第 4题:单选题(本题1分)
患者,男性,28岁。自诉,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是( )
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰间盘突出症
E.强直性脊柱炎
【正确答案】:E
【答案解析】:
【答案解析】:
强直性脊柱炎基本见于男性,好发年龄在16~30岁,开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛,晨起时腰僵硬,为了缓解疼痛,发生驼背畸形,典型体态是胸椎后凸,骨性强直而头部前伸。早期X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。
第 5题:单选题(本题1分)
患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
【正确答案】:C
第 6题:单选题(本题1分)
患者,男,21岁。骑车后摔倒,X线检查示右腓骨上端骨折,未予处理,后右足逐渐下垂,不能背伸。最可能的原因是
A.伤及腓总神经
B.伤及胫神经
C.伤及腓肠神经
D.伤及隐神经
E.伤及腓神经交通支
【正确答案】:A
第 7题:A1/A2型题(本题1分)
膝关节半月板损伤,具有意义的表现是( )
A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血
【正确答案】:D
第 8题:单选题(本题1分)
颈椎病患者,MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案( )
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
【正确答案】:E
第 9题:B型题(本题0.5分)
脊髓半切征是指
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
【正确答案】:A
第 10题:B型题(本题0.5分)
肩疼痛,肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
【正确答案】:D
第 11题:单选题(本题1分)
多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊( )
A.骨髓大量异常浆细胞
B.血钙升高
C.血钙降低
D.血清蛋白增高
E.白血病血象
【正确答案】:A
第 12题:A1/A2型题(本题1分)
有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的
A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1-3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的
【正确答案】:E
【答案解析】:
【答案解析】:
先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关,治疗越早,效果越好,年龄越大,病理变化越重,疗效越差。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位;1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗;4岁以上者,手术治疗是主要方法。
第 13题:A1/A2型题(本题1分)
关于髌骨软骨软化症手术治疗的目的,不正确的是
A.切除异常的髌骨,去除病灶
B.改变髌骨关节的力线
C.刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶
D.增加髌骨在关节活动过程中的稳定性
E.髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨
【正确答案】:A
第 14题:A1/A2型题(本题1分)
下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
【正确答案】:E
第 15题:B型题(本题0.5分)
孟氏(Monteggia)骨折
A.尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位
B.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位
C.尺、桡骨中段骨折
D.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位
E.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位
【正确答案】:B
【答案解析】:
孟氏骨折和盖氏骨折是前臂骨折中比较常见的类型,在尺骨上段骨折时应注意有无桡骨小头的脱位(即孟氏脱位),在桡骨下段骨折时有无尺骨小头的脱位(即盖氏骨折),避免漏诊。
第 16题:A1/A2型题(本题1分)
急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比
A.30:2
B.15:1