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新生儿沐浴及抚触医学课件一、引言新生儿沐浴和抚触是新生儿护理中至关重要的环节。
通过科学、规范的沐浴和抚触方法，可以促进新生儿健康成长，增强亲子关系。
本课件旨在为医学专业人士提供新生儿沐浴及抚触的专业知识，以便更好地指导家长进行新生儿护理。
二、新生儿沐浴1.沐浴时间新生儿沐浴时间宜选择在出生后24小时开始，每周2-3次。
沐浴时间应选择在新生儿进食后1小时左右，以免影响消化。
2.沐浴环境保持室温在26-28摄氏度，湿度在50%-60%。
确保沐浴场所安全、干净、通风。
3.沐浴用品新生儿专用沐浴盆、水温计、沐浴露、洗发水、浴巾、干净的衣物等。
4.沐浴步骤（1）准备沐浴水：水温控制在37-40摄氏度，以手背试温，感觉微热为宜。
（2）脱去新生儿衣物，用浴巾包裹全身。
（3）将新生儿轻轻放入沐浴盆，用手托住头部和背部，使其身体稳定。
（4）用温水湿润新生儿头发，取适量洗发水，轻轻按摩头部，然后用温水洗净。
（5）用沐浴露清洁新生儿全身，特别注意皮肤褶皱处。
（6）用温水将沐浴露冲洗干净，注意避免水流入新生儿眼睛和耳朵。
（7）用浴巾包裹新生儿，轻轻拍干水分。
（8）为新生儿穿上干净衣物。
三、新生儿抚触1.抚触时间新生儿抚触宜在沐浴后或进食后1小时进行，每次抚触时间以10-15分钟为宜。
2.抚触环境保持室温在26-28摄氏度，营造安静、舒适的环境。
播放轻柔的音乐，有助于新生儿放松。
3.抚触用品按摩油、干净的毛巾等。
4.抚触步骤（1）准备抚触用品：在掌心倒入适量按摩油，搓热双手。
（2）抚触头部：用双手轻轻按摩新生儿头部，从额头、太阳穴至后脑勺。
（3）抚触面部：用双手拇指从新生儿鼻翼两侧向下按摩至颧骨，再沿面部轮廓至下颌。
（4）抚触胸部：双手交叉，用掌心轻轻按摩新生儿胸部。
（5）抚触腹部：用双手顺时针方向按摩新生儿腹部，注意力度要轻。
（6）抚触四肢：从新生儿上肢开始，轻轻按摩手臂、手掌、手指，再按摩下肢、脚掌、脚趾。
（7）抚触背部：新生儿俯卧，双手沿脊柱两侧轻轻按摩至臀部。
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，让我们掌握婴儿沐浴及抚触的基本知识和技能，提高我们在护理婴儿时的专业水平，确保婴儿在沐浴及抚触过程中得到安全、舒适和健康的呵护。
二、实训内容1. 婴儿沐浴（1）准备工作：确保浴室温度适宜（24℃左右），水温控制在37-38℃之间，准备好毛巾、浴巾、婴儿沐浴用品等。
（2）操作步骤：1）用温水湿润婴儿头发，轻轻搓洗，避免水流进入婴儿耳道。
2）用婴儿沐浴露清洗婴儿身体，特别注意褶皱部位。
3）用温水冲洗婴儿身体，确保泡沫洗净。
4）用毛巾包裹婴儿，轻轻擦干身体，特别是头部、颈部和褶皱部位。
5）涂抹婴儿润肤露，保持皮肤滋润。
2. 婴儿抚触（1）准备工作：确保房间温度适宜（26-28℃），播放柔和音乐，准备婴儿抚触油或润肤露。
（2）操作步骤：1）取适量婴儿抚触油或润肤露于掌心，轻轻揉搓至双手温暖。
2）从婴儿脸部开始，用双手拇指从中心向外推压，形成微笑状，依次抚触眉毛、眼窝、人中、下巴。
3）用双手手掌在婴儿胸部两侧肋缘处轻抚，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。
4）将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。
用同样的方法按摩另一只手。
5）双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈婴儿的手腕和小手。
在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。
6）按顺时针方向按摩婴儿腹部，但在脐痂未脱落前不要按摩该区域。
7）用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移动。
8）完成抚触后，用浴巾包裹婴儿，轻轻擦干身体。
三、实训心得1. 在婴儿沐浴及抚触过程中，我们要注重细节，确保婴儿的安全和舒适。
例如，在清洗婴儿头发时，要避免水流进入耳道；在抚触婴儿腹部时，要注意脐痂未脱落前不要按摩该区域。
2. 技术操作要熟练，避免因操作不当而造成婴儿不适或伤害。
例如，在给婴儿洗澡时，要掌握正确的洗澡顺序，确保洗净所有部位。
3. 在实训过程中，我们要学会与婴儿沟通，观察婴儿的反应，及时调整操作方法。
新生儿沐浴操作标准【评估】1．新生儿的精神状态。
2．新生儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等，脐部有无红肿出血及异常分泌物。
3．首次沐浴的新生儿应观察其头部、四肢、肛门、外生殖器等是否有畸形。
4．产妇及家属对新生儿沐浴的认识程度，接受程度和合作程度。
【护理计划】1．清洁新生儿皮肤及头发，使新生儿舒适。
2．促进新生儿血液循环，预防感染。
3．通过交流沟通建立护士与产妇及家属之间的信任，增强互动。
【操作前准备】1．护士准备：熟悉新生儿沐浴的操作方法，向家属解释新生儿沐浴的意义及注意事项。
2．用物准备：衣物、尿布、小毛巾2条、大浴巾1条、浴盆、浴架、沐浴露、润肤油、柔湿巾、棉签、纱布、小木梳、指甲剪、75％酒精、护脐贴、5%鞣酸软膏、液体石蜡、爽身粉、滴眼液、电子秤及水温计。
3．病人准备：新生儿哺乳前或后1小时。
4．环境准备：调节室温，一般26～28℃为宜，水温约37～40℃。
【实施】1．护士接新生儿及家属到沐浴室后洗手。
嘱家属洗手、更换托鞋，进入沐浴室。
2．调试水温（冬季）以38℃～40℃为宜，（夏季）以37℃～38℃为宜。
3．打开被包，检查婴儿的全身皮肤。
4．去除胎脂、擦净婴儿臀部的粪渍和尿渍，用浴巾包裹置于电子秤上称量净重并记录。
5．将新生儿放回操作台上。
6．洗脸将小毛巾用水浸湿后两次对折，再对角折呈三角形，用小毛巾的一角擦拭新生儿的眼部，由内眦擦向外眦，然后再用另一角以同样的方式擦拭另一只眼睛。
其余两角分别擦拭新生儿的鼻子和嘴。
将用过的各角折向内面，用新翻开的两个四分之一面分别擦拭新生儿的面部，以鼻为中央分界线，分别向两边擦拭。
7．洗头将新生儿脸朝上，头朝前，夹于操作者的左侧腋下，操作者的左肘应夹住新生儿的臀部，操作者用左手的拇指和中指，把新生儿的耳廓向上折，堵住外耳道孔，避免水流入新生儿的耳朵里，用右手拿小毛巾蘸水为新生儿洗头。
8．将新生儿放于操作台上，擦干新生儿头发。
然后往浴盆内滴入5～10滴沐浴露，轻轻搅拌均匀，置新生儿于浴架上。
新生儿游泳工作流程和婴儿抚触一、新生儿游泳工作流程：1.安全准备：选择一个温暖、安静、洁净的室内环境，确保没有尖锐物品和高温物品，预先将水温调节到适宜的温度（一般为36-38摄氏度），准备好宝宝游泳用具（游泳圈、游泳衣等）。
2.宝宝抚触：在进行游泳前，先进行一段时间的宝宝抚触。
首先，用干净的棉巾或手指轻轻地触摸宝宝的皮肤，可以从头部、手臂、背部、脚底等开始慢慢按摩和抚摸。
在抚触过程中，可以适当加入一些父母亲吻、安抚语言等。
3.游泳准备：将宝宝身上的衣物全部脱下，将游泳圈放在宝宝的腋下，确保游泳圈的稳固和安全。
然后，将宝宝轻轻地放入预先调制好的温水中，用毛巾或手托住宝宝的头部，保证宝宝的舒适度和安全性。
4.游泳时间：开始游泳前，可以给宝宝一些适应性的时间，让宝宝适应水中的感觉。
然后，父母可以轻轻地移动宝宝的手臂和腿，帮助宝宝在水中产生一定的浮力和运动感，这样可以促进宝宝的运动能力和心肺功能的提高。
游泳时间一般为15-20分钟左右，根据宝宝的反应和舒适度进行调节。
5.游泳后抚触：宝宝游泳结束后，取出宝宝并用干净的毛巾擦干身体，然后进行一段时间的抚触。
这可以帮助宝宝恢复活力，舒缓宝宝的情绪，促进宝宝与父母的亲密关系。
二、婴儿抚触工作流程：1.创建舒适环境：选择一个安静、温暖和干净的空间，保持空气流通，确保宝宝的安全和舒适。
可以打开柔和的音乐，使用柔和的灯光，为宝宝创造一个放松的环境。
2.准备工具：准备好柔软的毛巾、婴儿油或婴儿乳液、婴儿抚触指导书等。
确保这些工具都是干净和卫生的，避免对宝宝的皮肤造成刺激和不适。
3.开始抚触：首先，将宝宝放在柔软的床上或大腿上，用轻柔的手指和手掌，从宝宝的头部开始，按摩头皮、脸部、背部、胸部、手臂、腿部和脚底等部位。
可以使用适量的婴儿油或婴儿乳液，有助于手指滑动和皮肤的保湿。
4.持续抚触：在按摩的过程中，可以使用柔和而平稳的声音和语言，与宝宝进行交流和互动。
同时，可以适当与宝宝进行眼神交流和亲吻。
