肺结核患者的护理
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一、实训背景肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,具有传染性和流行性。
近年来,我国肺结核的发病率有所上升,给患者及社会带来了沉重的负担。
为了提高护理人员对肺结核患者的护理水平,我院组织了一次肺结核病人护理实训活动。
本次实训旨在使护理人员深入了解肺结核的基本知识、传播途径、治疗方法及护理要点,为患者提供优质的护理服务。
二、实训目的1. 了解肺结核的基本知识,包括病因、临床表现、诊断、治疗及预防措施等。
2. 掌握肺结核患者的护理要点,包括生活护理、呼吸道护理、心理护理、饮食护理等。
3. 提高护理人员对肺结核患者的沟通技巧,为患者提供心理支持。
4. 培养护理人员团队合作精神,提高护理质量。
三、实训内容1. 肺结核基础知识(1)病因:结核分枝杆菌感染。
(2)临床表现:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、乏力、体重下降等。
(3)诊断:痰涂片、痰培养、胸部影像学检查等。
(4)治疗:抗结核药物治疗、手术治疗等。
(5)预防:接种卡介苗、控制传染源、提高免疫力等。
2. 肺结核患者护理要点(1)生活护理1)保持病室通风,保持室内空气新鲜。
2)保持患者床铺整洁、干燥。
3)鼓励患者多饮水,保持尿量充足。
4)根据患者病情调整体位,如呼吸困难者采取半坐位。
(2)呼吸道护理1)保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、排痰。
2)协助患者进行体位引流,促进痰液排出。
3)观察痰液性状、颜色、气味,发现异常及时报告医生。
4)严格执行呼吸道隔离措施,防止交叉感染。
(3)心理护理1)耐心倾听患者诉求,给予心理支持。
2)鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3)帮助患者调整心态,积极配合治疗。
(4)饮食护理1)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2)根据患者口味调整饮食,保证营养均衡。
3)避免辛辣、油腻、刺激性食物。
4)定时定量进食,保持良好的饮食习惯。
3. 肺结核患者沟通技巧1)主动与患者沟通,了解患者需求。
2)尊重患者,耐心倾听患者诉求。
3)运用专业知识解答患者疑问。
肺结核护理常规
执行传染科一般护理,按呼吸道传染病常规隔离。
做好心理护理,结核病患者由于长期休养而悲观失望,对治疗无信心,护士应了解患者的思想情况,予以解释和安慰以消除顾虑,树立信心,安心治病。
急性活动期应卧床休息。
给予高热量,高蛋白,高维生素食物。
严格按消毒规定,做好消毒处理工作,尤其是痰的处理,痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。
注意观察病情变化,如病人出现胸闷,烦躁,呼吸困难及咯血时,应立即报告医师并积极配合抢救。
对大咯血的病人,应绝对卧床休息,去枕平卧,头偏向一侧或侧卧位,躁动不安者,可加床栏,必要时专人护理。
观察药物不良反应,如病人出现耳鸣,口唇麻木,皮疹,胃肠道不适及肝功能损害等情况时,应及时报告医师处理。
做好保健及出院指导,向患者介绍有关消毒,隔离,严格按医嘱服药及定期复查等知识,以达到彻底治愈的目的。
肺结核患者的日常护理指南肺结核(下文简称TB)是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染病,通常会影响肺部,但也可能侵犯其他器官。
对于患有TB的患者来说,积极做好日常护理是至关重要的。
本指南将介绍肺结核患者日常护理的重要事项。
一、保持室内空气流通肺结核是通过空气传播的疾病,保持良好的室内空气流通是预防其传播的重要方法。
患者应保持卧室和居住区域的通风,经常开窗换气。
避免在封闭、拥挤的环境中长时间停留,减少交叉感染的风险。
二、正确佩戴口罩患有TB的患者应该在与他人接触时佩戴口罩,以减少病菌的传播。
选择合适的口罩对于预防呼吸道传染疾病至关重要。
建议使用N95口罩,这种口罩可以过滤空气中的细菌颗粒,提供更好的保护效果。
患者应经常更换口罩,保持口罩干净。
三、避免与他人近距离接触肺结核是通过飞沫传播的疾病,所以患者应该避免与他人近距离接触。
保持一定的距离,避免与他人交谈时咳嗽或打喷嚏。
在公共场所或人员密集的地方,最好戴上口罩,以减少传播风险。
四、良好的个人卫生习惯保持良好的个人卫生习惯对于控制肺结核的传播十分重要。
患者应经常洗手,特别是在接触到其他人或物品后。
使用洗手液或肥皂和温水进行洗手,彻底清洁手指和手背。
当外出回家后,同样需要彻底清洁双手。
五、合理饮食和休息患者应保持充足的休息和健康均衡的饮食。
摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
合理组织作息时间,保证充足的睡眠。
避免疲劳和过度劳累,提高身体的免疫力。
六、定期服药并遵循医嘱患者应按照医生的嘱咐按时服用抗结核药物。
定期进行病情复查和检测,尽量遵守治疗规定,如服药时间、剂量等。
如果出现不适或有任何疑问,应及时咨询医生,并按照医嘱进行调整。
七、积极参与心理支持和康复活动肺结核的治疗可能是一个长期的过程,患者需要面对病痛和不适的同时,还要应对各种精神和心理压力。
积极参与心理支持和康复活动,与家人和朋友保持沟通,寻求他们的理解和支持。
此外,也可以加入支持团体,与其他TB患者互相鼓励和分享经验。
肺结核患者护理常规一、观察要点1.体温、脉搏、呼吸和血压。
2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
3.有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4.有无接触史,了解患者的生活条件、生活环境。
二、护理措施1.咳嗽、咳痰的护理(1)观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。
(2)指导患者有效的咳嗽、咳痰。
(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。
(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化,痰多时采取体位引流。
2.发热的护理(1)应卧床休息,多饮水。
(2)监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
(3)保持室内适宜的温湿度,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使患者着凉。
3.咯血的护理(1)嘱患者卧床休息,床旁备好负压吸引器。
(2)给予心理安慰,使患者保持镇静,解除恐惧。
(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆,有异常及时通知医生,必要时采取抢救措施。
(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。
(5)如遇大咯血,立即取头低脚高位或俯卧位,并拍背及时吸出口腔内的血块。
4.胸痛的护理采取患侧卧位,遵医嘱给予止痛药。
5.盗汗的护理及时擦身,更换衣服。
6.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期患者可以参加户外活动和适当体育锻炼。
7.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
8.了解患者服药情况,当出现大咯血时,患者会感到紧张、恐惧,护士要做耐心细致的解释工作,使患者建立信息,积极配合治疗。
9.一旦确诊肺结核,应立即转到专科医院进行治疗。
肺结核咯血护理常规1.一般护理(1)咯血期间绝对卧床休息,头偏向一侧便于血块咳出,绝对禁坐起咳嗽、咯血。
如明确咯血部位,应采取患侧卧位。
(2)咯血期间暂禁食,血停止后给少量温凉流质饮食。
(3)咯血停止后给予患者温凉开水漱口,生活不能自理者,为患者做好口腔护理,保持口腔清洁。
(4)做好消毒、隔离,血液用1:2000含氯消毒液消毒。
2.大咯血的抢救及护理(1)备好抢救物品及药品。
(2)快速建立两条静脉通道,其中一条给予静脉滴注止血药物,另一条给予补充血容量或抗感染、抗痨药物,护理人员应分工明确,相互协作。
(3)保持呼吸道通畅,患侧卧位或平卧位,头偏向一侧,嘱患者将气管内的积血咳出。
如有窒息现象,要立即采取头低脚高位,轻拍其背部,必要时使用开口器,用吸引器迅速吸出喉头部的血块或行气管切开,以解除呼吸道梗阻。
同时给予高流量氧气吸入,以维持正常的气体交换。
(4)心理护理大咯血患者有恐惧、紧张、不安及悲观失望等心理,护士应给予患者心理疏导来缓解患者紧张的情绪,让其感到被关怀,积极配合抢救及护理。
(5)用药护理目前大咯血的止血药依然首选垂体后叶素。
但高血压、冠心病者禁用。
用药期间应密切观察患者的反应,有异常情况及时通知医生。
(6)病情观察密切观察生命体征及咯血情况,观察用药后的反应,做好抢救记录。
3.并发症的观察及护理患者的大量咯血常可导致咯血窒息,失血性休克及肺不张等并发症,应做到早期发现,早期治疗。
(1)咯血窒息的抢救措施发现患者出现窒息症状时,应立即体位引流,取俯卧位或头低足高位,撬开牙关,迅速清除口腔、鼻腔内的血液。
也可用电动吸引器吸出血块。
上述措施效果欠佳时,可行气管插管或气管切开,吸出气管内的血块,以保持呼吸道通畅。
同时建立静脉通路,给予高浓度吸氧,记录咯血量、性质并严密观察生命体征变化。
(2)失血性休克失血过多的大咯血患者表现为表情淡漠或烦躁,面色苍白、出冷汗、四肢厥冷,脉搏细速,血压下降。
应首先遵医嘱输液或输血,以补充血容量,如休克仍未改善,遵医嘱立即肌肉注射肾上腺素,静脉滴注升压药。
肺结核患者的家庭护理肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要影响肺部,但也可能侵犯其他器官和系统。
这种疾病对患者和其家人来说都是一个巨大的可能,因为它需要长期的治疗和护理。
在家庭中提供适当的护理和支持对于患者的康复至关重要。
本文将探讨肺结核患者家庭护理的各个方面,包括预防传播、饮食和营养、药物管理、心理支持等,旨在提供全面的科普知识,帮助家庭成员更好地理解和应对这一疾病。
一、肺结核的基本知识肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,通过空气飞沫传播。
它主要侵犯肺部,但也可能侵犯其他器官和系统,如淋巴结、骨骼和肾脏。
肺结核的主要症状包括持续咳嗽、咳出痰液、胸痛、乏力、发热等。
诊断肺结核通常需要进行胸部X光检查和痰涂片检查。
肺结核是一种需要长期治疗的疾病。
标准的治疗方案包括使用多种抗结核药物,如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。
患者需要按照医生的指导进行规定的药物治疗,并在治疗期间进行定期复诊。
药物治疗的目标是杀死结核分枝杆菌,消除病情,并防止耐药性的发展。
二、预防传播肺结核是一种高度传染性的疾病,因此在家庭中预防传播至关重要。
以下是一些预防传播的关键措施:1. 保持良好的通风:肺结核患者应住在通风良好的环境中,尽量避免在封闭的空间内长时间停留。
2. 戴口罩:患者在与他人接触时,特别是在咳嗽或打喷嚏时,应戴口罩,以减少飞沫传播的风险。
3. 避免与其他人共用物品:患者应避免与他人共用口杯、餐具、毛巾等物品,以减少传播的可能性。
4. 定期消毒:家庭中的表面、家具和其他物品应定期进行消毒,以杀死可能存在的结核分枝杆菌。
5. 家庭成员的筛查和接种:家庭成员应定期接受结核菌素试验,并按照医生的建议进行结核疫苗接种。
三、饮食和营养良好的饮食和营养对于肺结核患者的康复非常重要。
以下是一些饮食和营养方面的建议:1. 多摄入蛋白质:蛋白质是身体修复和恢复所需的重要营养素。
患者应增加摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类和奶制品。
论著 CHlNAF0RElGNMEDlCAL 肺结核患者的护理
李桂英 曾素琼 罗勤 (四川省遂宁市中心医院感染科 四川遂宁 629000)
I摘要l目的 探讨肺结核患者的护理措施。方法 对我院2006年2月_- ̄2009年l0月580例肺结核患者的护理措施进行回顾分析。 结果580例肺结核患者经过精心的护理,460例临床治愈,120例好转。结论科学有效的护理措施,可提高肺结核的治疗效果,有利 于促进肺结核患者早日康复。 【关键词】肺结核 护理 【中图分类号IR473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2010)04(b)-0003--02
Nursing Care of Patients With Pulmonary Tuberculosis LI Guiying ZENG Suqiong LUO Qin Suining Central hospital,Sichuan Province,Suining 629000,China
【Abstract]Objective To discuss the experience in nursing patients with pulmonary tuberculosis.Methods Nursing interventions of 580 cases of pulmonary tuberculosis,who received treatment in our hospital during February 2006 to October 2009,were analyzed retr0spectively.Results After carefully nuring,460 of 580 patients were cured,120 patients were improved.Conclusion Scientific and effective nursing interventions can improve the therapeutic effect of tuberculosis.and be conducive to speedy recovery of pulmonary tuberculosis patients. IKey Worda]Pulmonary TuberculosislNnrsing Care
肺结核是结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,是严重 危害人类健康的主要传染病,也是我国与世界卫生组织(WHO)长 期合作重点控制的主要传染病之一。早期正规的抗结核治疗与合 理有效的护理是肺结核病人早期康复的关键。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院2006年2月至2009年1O月共收治肺结核患者580例,其中男 450例,女130例;年龄l0~78岁,平均年龄27.6岁;伴低热485例,伴 不规则高热、畏寒67例。伴咳嗽、咳痰420例,伴胸痛78例,伴不同程 度咯血255例。 1.2结果 临床治愈460例,好转120例。 2 临床表现 近年来,肺结核病人很少有典型的临床表现,多数患者起病缓 慢,常有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等结核中毒症状, 呼吸系统症状为咳嗽,多为干咳或有少量白色黏液痰,合继发感 染时痰呈黏液脓性且量增多;约1/3~l/2患者有不同程度咯血; 女性患者有月经失调、闭经等功能混乱症状,体征可无阳性体征 或仅在肩胛间区可闻及湿l哕音。病变范围大而浅表者可有实变体 征“1。 3 护理措施 3.1 消毒隔离 痰涂或痰培阳性肺结核病人应住院治疗并行呼吸道隔离,病 人应单居一室,室内保持良好通风,使空气新鲜,阳光充足,每天 用紫外线消毒1次;注意个人卫生,严禁随地吐痰,床旁放置有盖 痰杯,痰杯每日进行消毒处理,痰液须经灭菌处理后再弃去,接触 痰液后用肥皂、流水清洗双手,患者咳嗽、打喷嚏时用双层纸巾捂 住口鼻,然后将纸直接焚烧;餐具煮沸或用消毒液浸泡消毒处理, 病人外出时应戴口罩。 3.2病情观察 注意观察病人的T、P、R的变化,一般对新入院病人或发热病人 每44,时测量体温1次,并做好记录,病人出现高热,咳嗽加剧应注意是 否有结核扩散;观察咳嗽、咳痰的性质、颜色及量的变化;对咯血病人注 意有无胸闷、咽喉痒等咯血先兆症状,并做好急救准备。 3.3咯血的护理 病人出现咯血时,应绝对卧床休息,取患侧卧位,并安慰病人, 避免精神紧张,应使病人了解精神紧张不利于止血;告之患者不 能屏气,以免诱发喉头痉挛,血液引流不畅形成血块,导致窒息。 如病人出现胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁 不安等窒息征象,应积极配合抢救,立即取头低脚高45。俯卧位, 面部侧向一边,轻轻拍背部,迅速排出在气道和喉咽部的血块或 直接刺激咽部咳出血块 。必要时用吸痰管进行机械吸引,并给予 高浓度吸氧,以解除呼吸道阻塞。 3.4心理护理 肺结核患者被隔离加之发热、咳嗽、盗汗、胸闷、气短、紫绀或 咯血等症状,给机体带来的不适,容易造成其紧张、焦虑、恐惧情 绪,护士首先要用简单通俗易懂的语言认真做好解释工作,安慰 病人使病人感到亲切,使之尽快熟悉适应环境;讲解肺结核病感 染、检查、治疗、转归的卫生知识,了解不同患者的心理特点,给予
OHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗 3 主动服务,有针对性地进行护理,运用科学的方法、良好的语言、热情 真诚的态度对其进行安慰,使其增强治疗信心【3】。 3.5 药物治疗的护理 抗结核病化疗对控制结核病起决定性作用,原则是早期、规 则、全程、联合、适量[4]。密切观察抗结核药物的疗效和不良反应 】。 护士应向病人及家属反复强调化疗的重要性及意义,以取得其配 合,督促病人按医嘱按时服药,发药时须看到患者服药到口,保证 治疗效果,坚持完成疗程,以提高治愈率,减少复发。密切观察药 物的不良反应,如眩晕,听力障碍、口周麻木、关节痛、胃肠道不 适、巩膜黄染、肝区疼痛等,一旦出现应及时报告医生以对症处 理,病人不可自行停药,大部分不良反应给相应处理后可以完全 消失。咯血病人应用垂体后叶素时,应注意疗效及不良反应,垂体 后叶素可收缩小动脉,减少肺血流量从而减轻咯血而达到止血, 但也能引起子宫、肠管平滑肌和冠状动脉收缩,故冠心病、高血压 患者及孕妇忌用,同时注意滴速不宜过快,以免引起恶心、心悸、 面色苍白等不良反应。 3.6休息 肺结核病人症状明显,有咯血、高热等毒性症状者应绝对卧床 休息,保证充足睡眠,待中毒症状消失、咯血停止、病灶活动性减 退后可根据情况循序渐进适当进行活动及体质锻炼,以增强体质 提高免疫功能。 3.7饮食 大量咯血者应禁食,小量咯血者进偏温凉流质饮食。肺结核是 一种慢性消耗性疾病,常有体质虚弱、食欲不振、营养不良,为增 强抗病能力,合理调配饮食,加强饮食营养十分重要。提供高热 量 高蛋白、富含维生素的饮食。为补充机体消耗及增强修复能 力,应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动植物蛋白,每天摄入一定量 的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素。若病人有大量盗汗应保证机 体内水电解质平衡,鼓励患者多饮水,保证机体代谢的需要和体 内毒素的排泄,必要时遵医嘱给予静脉补充。 3.8 出院指导 使患者及家属了解肺结核病的防治知识和呼吸道隔离技术; 论著 加强营养,戒烟酒;避免劳累、情绪波动及呼吸道感染,向患者说明 结核病的常用治疗方法及持续用药时间,说明用药过程中可能出 现的不良反应,注意药物毒副作用,一旦出现严重不良反应时应 及时就医;反复强调抗结核化学治疗原则的重要性;定期复查肝肾 功和X胸片,以了解药物疗效和身体恢复情况;门诊随访。 4结果 本组患者入院后均予以正规抗结核治疗及对症支持疗法,同 时采取了上述合理的护理措施,结果临床治愈460例,好转120例取 得了较好的效果。 5讨论 近年来,随着社会经济的发展,人121流动的增加,肺结核病患 病率有上升趋势,给人民的生产、生活及人类生命安全造成很大 的危害。医护人员应做好肺结核病的预防宣传工作,积极加强肺 结核病的治疗工作,使患者了解疾病的相关知识,树立战胜疾病 的信心,坚持早期合理、规律、全程化疗,防止并发症发生是该病 治疗的关键;同时肺结核病是慢性消耗性疾病,临床护理要加强 心理疏导及饮食调理,保持心情愉快,主动配合治疗,多食高蛋 白、高热量及富含多种维生素和微量元素的食品,以增强体质和 免疫力,有利于疾病的康复,提高其生活质量。 参考文献 【1】梁淑珍.肺结核患者的临床护理体会[J】.中国医学创新,2009, 7(6):lO9~110. [2】尤黎明,吴瑛.内科护理学【M】.第4版.北京:人民卫生出版社, 2008,1:35. [3】吴荣芹,徐志华,王泽兴.老年肺结核患者的心理分析及护理【J】. 临床肺科杂志,2007,12(4):378. [4]杨绍基,任红.传染病学[M】.第7版.北京:人民卫生出版社,2008, 1:216. [5】熊丽娜.肺结核病人的护理fJ】.中华中西医学杂志,2009,7(3): 9 5~96.
【收稿日期i 2010-01-19 (上接2页) 和修复,手术时间短,出血少创伤小,效果满意。本方法固定确切,操作
简单、安全,术后功能不受影响,并发症少,疗效可靠。 参考文献 【l】吴其常,卞传华,苗旭漫.应用不同手术方法治疗陈旧肩锁关 节脱位的疗效分析[J】.中华骨科杂志,2001,21(1):30~32. 【2】Rolf O,Hann yon Weyhern A,Ewers A,et a1.Acromioclavicular dis. 1ocation Rockwood III-V:results of early versus delayed Surgical treatment[J].Arch Orthop Trauma Surg,2007~22. 【3]Bradly JP,Elkousy H.Deci sion making:operative versus nonoperative treatment of acromi—oclavicular joint injuries[J]. Clin Spots Med,2003,22:277~290. [4】Kumar S,Penem atsa SR,Selvan T Surgical rec0nstructi0n for chronic painful acrom ioclavicular joint dislocations[J].Arch Orthop Traum a Surg,2007,l27:481~484.