股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)护理查房

直接暴力：如车祸、 坠落等外力直接作用
于股骨粗隆间
疲劳性骨折：长期重 复性运动或过度负荷
导致骨疲劳损伤
间接暴力：如摔倒、 扭伤等外力间接作用
于股骨粗隆间
医源性骨折：手术操 作不当或术后并发症
导致骨折
病理性骨折：如骨质 疏松、骨肿瘤等疾病
导致骨强度下降
骨折分类
01
稳定性骨折： 骨折端相对稳 定，不易发生 移位
预防压疮：定期翻身，使用 气垫床等减压设备
预防关节僵硬：进行关节活 动度训练，保持关节活动度
康复护理
保持正确的体位：
1 避免长时间保持同 一姿势，适当变换 体位以减轻疼痛
加强肌肉锻炼：进 行适当的肌肉锻炼，
2 如股四头肌等长收 缩练习，以促进骨 折愈合
预防并发症：注意 预防压疮、静脉血
3 栓等并发症，定期 检查皮肤状况，保 持皮肤清洁干燥
手术方式：内固定、外固定、 关节置换等
术后护理：预防感染、康复锻 炼、定期复查等
4
常见护理注意事项
骨折固定
使用石膏或 夹板固定骨 折部位，保 持骨折稳定
定期检查固 定情况，防 止松动或移
位
避免过度活 动，防止骨
折加重
保持固定部 位清洁，防
止感染
预防并发症
预防感染：保持伤口清洁， 定期更换敷料
预防血栓：鼓励患者早期活 动，使用抗凝药物
康复训练技巧
01
早期康复训练：骨折后2-3 周开始，以肌肉等长收缩和 关节活动为主
03
肌力训练：骨折后6-8周开 始，以增强肌肉力量为主
05
功能训练：骨折后10-12周 开始，以恢复日常生活功能 为主
02
关节活动度训练：骨折后46周开始，以恢复关节活动 度为主

对于静脉血栓，应进行抗凝治疗，以预防 血栓进一步发展。
褥疮护理
康复训练
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干 燥，以预防褥疮的发生。
对于肌肉萎缩，应鼓励患者进行适当的康 复训练，以促进肌肉功能的恢复。
05
康复与营养
功能锻炼
功能锻炼的重要性
功能锻炼对于股骨粗隆间骨折的康复至关重要，有助于促进血液循环、 减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬，加速骨折愈合。
度。
康复训练
并发症预防
根据患者的具体情况， 指导患者进行适当的康 复训练，促进术后恢复。
预防术后并发症的发生， 如感染、静脉血栓等。
出院指导
01
02
03
04
饮食指导
指导患者合理饮食，增强营养 ，促进骨折愈合。
活动与休息
指导患者适当休息，逐渐增加 活动量，避免剧烈运动和重体
力劳动。
复查与随访
告知患者定期复查的重要性， 提醒患者按时回院复查。
协助患者保持正确的体位，避免因体 位不当导致骨折部位受到二次伤害。
常见并发症
感染
由于手术或伤口护理不当，可能导致感染的 发生。
褥疮
长期卧床的患者可能会出现褥疮。
静脉血栓
长期卧床可能导致下肢静脉血栓的形成。
肌肉萎缩
长期卧床或缺乏运动可能导致肌肉萎缩。
处理方法
抗感染治疗
抗凝治疗
对于感染并发症，应及时进行抗感染治疗 ，包括使用抗生素、清创等措施。
股骨粗隆间骨折护理查房课件
目录
• 疾病概述 • 诊断与治疗 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复与营养
01
疾病概述
骨颈基底 至小粗隆水平之间的骨折，属于 髋部骨折的一种。

查体
左髋部肿胀、压痛，患肢缩短、外旋畸形。
X线检查
左股骨粗隆间骨折。
治疗方案
01
02
03
保守治疗
穿防旋鞋，下肢皮肤牵引， 卧床休息。
药物治疗
止痛、消炎、抗凝等药物。
功能锻炼
指导患者进行床上肌肉等 长收缩训练和踝泵运动。
02
术前护理
心理护理
评估患者心理状况
了解患者对手术的恐惧、 焦虑等心理反应，评估患 者的心理状况。
注意事项
早期功能锻炼应在医生的指导下进行，避免过度活动导致骨折移位或疼 痛加重。
中期功能锻炼
总结词
增加关节活动度、促进骨折愈合
详细描述
在股骨粗隆间骨折中期，患者的关节活动度和肌肉力量逐渐恢复。此时，应加强主动关节 活动和负重锻炼，以增加关节活动度和促进骨折愈合。同时，可以进行一些简单的日常活 动，如坐起、站立等。
了解患者的病史和用药情况，如有无 过敏史、长期用药史等。
评估疼痛程度
评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性 质、部位及对睡眠的影响。Fra bibliotek术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍手术前的准备 事项，如禁食、禁水、备皮等。
术前检查
协助完善术前相关检查，如血常规、 凝血功能、心电图等。
备齐手术用物
根据手术需要，备齐手术器械、敷 料及药品等。
注意事项
中期功能锻炼应根据患者的具体情况逐步增加活动量和强度，避免过度疲劳和再次受伤。
后期功能锻炼与康复指导
总结词
全面恢复功能、回归正常生活
详细描述
在股骨粗隆间骨折后期，患者的骨折基本愈合，关节活动度和肌肉力量恢复良好。此时，应加强全面功能锻炼和康复 指导，包括步态训练、平衡训练、日常生活能力训练等，以帮助患者全面恢复功能并回归正常生活。

注意安全
告知患者注意安全，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
06
典型病例分享
病例一：老年骨质疏松性粗隆间骨折
01
02
患者老年女性，因跌倒导致右侧股骨粗隆间骨 折。
患者骨质疏松严重，骨密度检测T值低于-3.0。
03
治疗采用闭合复位、PFNA内固定术，术后恢复良好。
04
护理重点：预防卧床并发症，如肺部感染、深静脉 血栓等；进行早期康复训练，促进功能恢复。
评估疼痛程度
了解患者术后疼痛的性质、 部位和程度，以便为患者 提供适当的疼痛缓解措施。
评估伤口情况
观察患者的伤口情况，如 是否有渗血、渗液、红肿 等异常表现。
术后护理干预
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼 痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗 等。
伤口护理
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进骨折愈合和肢 体功能的恢复。
发病机制
当患者跌倒时，身体发生扭转，在过 度外展或内收位着地，或外力直接冲 击大粗隆时，均可导致股骨粗隆间骨折。
流行病学特点
1 2
3
多发人群
股骨粗隆间骨折多见于老年人，由于骨质疏松，骨小梁变得 脆弱，加上髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部 有害应力，进而导致骨折。
地区差异
无明显的地区差异，在世界范围内均有发生。
股骨粗隆间骨折护理查房(精)课件
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目
01 概述
定义与分类
定义
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底 至小粗隆水平之间的骨折，属于 髋部骨折的一种。
分类
根据骨折线的不同，股骨粗隆间 骨折可分为顺粗隆间骨折、反粗 隆间骨折和粗隆下骨折。

注意预防术中并发症的发生，如出血 、感染等。
配合医生操作
协助医生完成手术，确保手术顺利进 行。
术后护理
01
02
03
04
疼痛护理
评估患者疼痛情况，采取相应 措施缓解疼痛。
预防并发症
注意预防术后并发症的发生， 如感染、血栓形成等。
功能锻炼
根据患者情况，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进康复。
饮食指导
根据患者情况，指导患者合理 饮食，促进康复。
并发症预防
评估患者是否出现相关并 发症，如感染、血栓形成 等，并采取相应预防措施 。
经验教训总结
护理操作规范
总结护理过程中的操作规范，强 调正确的护理方法和技巧。
沟通技巧
分享有效沟通的经验，如何与患 者及其家属建立良好沟通。
团队协作
强调团队协作的重要性，提高团 队成员之间的默契和配合度。
下一步工作计划
04
CATALOGUE
康复指导
功能锻炼指导
术后早期
在医生的指导下进行被动关节活 动，如踝泵运动、股四头肌等长 收缩等，以促进血液循环、减轻
肿胀。
术后中期
逐渐增加主动关节活动，如屈伸膝 关节、髋关节等，以恢复关节活动 度和肌肉力量。
术后晚期
进行负重训练和步态训练，逐渐恢 复正常行走功能。
饮食指导
康复计划
根据患者情况制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、康复训练等。
护理重点
明确下一步护理工作的重点和注意事项，确保患 者得到全面、专业的护理。
培训计划
针对团队成员的不足之处，制定相应的培训计划 ，提高护理质量。
THANKS
感谢观看
股骨粗隆间骨折护理查房 讨论

患者满意度
总结词
患者满意度是衡量护理质量的重要标准。
详细描述
通过调查问卷或访谈的方式，了解患者对护理服务的满意度，包括护理人员的态 度、技能、沟通能力和整体护理质量等方面。满意度越高，护理效果越好。
康复进展
总结词
康复进展是评价护理效果的另一个重要指标。
详细描述
通过观察患者的康复情况，如关节活动度、肌肉力量、日常生活能力等，评估护理措施是否促进了患 者的康复进程。同时，需要关注患者的康复目标是否达成，以及康复过程中是否存在障碍和问题。
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病情概述
患者于2周前因不慎摔倒导致右 侧股骨粗隆骨折，就诊时右侧髋
关节肿胀、疼痛，活动受限。
X线检查显示右侧股骨粗隆骨折， 骨折线呈螺旋形。
患者既往有高血压、糖尿病病史， 长期服用降压药和降糖药。
治疗方案
手术治疗
采用闭合复位内固定术，恢复股骨粗隆解剖结构。
药物治疗
继续服用降压药和降糖药，控制血压和血糖在正常范围内。
平衡与协调性
评估患者的平衡与协调性，判断是否有步态不稳或日常生活能力受限 的情况。
03 护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间， 以便采取相应的护理措施。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗或按摩等，以减 轻患者的疼痛感。
疼痛教育
向患者及其家属介绍疼痛管理知识，提高他们对疼痛的认识，增强 自我管理的能力。
感谢您的观看
THANKS
复位固定
如发现骨折移位，应及时进行复位固定，以维持骨折端的 稳定，促进骨折愈合。
手术治疗
对于严重的骨折移位或保守治疗无效的情况，可能需要进 行手术治疗。