新生儿黄疸治疗仪

什么是新生儿abo溶血症新生儿abo溶血症的治疗方法=什么是新生儿abo溶血症ABO溶血症的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血，重症则可发生死胎，重度黄疸或重度贫血。

肝大及核黄疸在重型病例可出现，但脾大少见。

与Rh溶血病比较，症状较轻，临床表现以黄疸为主，黄疸出现较早(24-36h)并较快加深。

血清胆红素可达255mol/L(15mg/dl)以上，少数超过340mol/L(20mg/dl)，如不及时处理亦可并发胆红素脑病。

贫血、肝脾肿大程度均较轻。

发生胎儿水肿者更为少见。

1、黄疸：是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2-3天，生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。

同样，产生重度黄疸[指血清总胆红素在342?mol/L(20mg/dl)以上]者亦为1/4左右。

2、贫血：ABO溶血病患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2-6周发生晚期贫血，或到生后8-12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在，发生慢性溶血所致。

血型抗体可使红细胞寿命缩短。

据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血(neonatal late anemia)。

abo溶血检查方式做ABO溶血的检查费用在100元左右的，一般在怀孕6-7个月检查一次，然后在8-9个月复查一次。

怀孕期间注意饮食均衡，适当的进行体育锻炼，保持乐观的心态。

检查的话一般通过以下几种方式：1、血液学检查红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。

红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。

生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生183作者简介:吴莹纯(1991-08-28)女,民族:汉,籍贯:嘉兴,学历:本科,职称:护师,邮箱:1309644389@q q.c o m 经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的准确性与实用性评价吴莹纯(浙江大学医学院附属儿童医院,浙江杭州310000)摘要 目的探究经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值㊂方法选择2021年3月2023年3月期间浙江大学医学院附属儿童医院出生的新生儿黄疸患儿196例,作为观察组;将同期医院出生的150例健康新生儿作为健康组㊂两组均接受血清学检验,并采用经皮测胆红素仪检测胆红素水平㊂评价两组患儿不同部位胆红素水平,比较观察组新生儿采用不同检测方式测定胆红素水平的差异㊂结果与健康组相比,观察组采用经皮测胆红素仪检测额头部位胆红素水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂采用血清胆红素检测㊁经皮测胆红素仪检测观察组出生后不同时间段胆红素水平,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值较高,可有效解读患儿胆红素水平的变化情况,且测定结果与血清胆红素检测结果一致性较高,可为新生儿黄疸的诊断和后续黄疸消退的监测提供依据㊂关键词 新生儿黄疸;筛查;经皮测胆红素仪;血清胆红素A c c u r a c y A n d P r a c t i c a b i l i t y E v a l u a t i o n o f P e r c u t a n e o u sB i l i r u b i n M e t e r i n N e o n a t a l J a u n d i c e S c r e e n i n gW u Y i n gc h u n (C h i ld re n 's H o s p i t a l Af f i l i a t e d t o Z h e j i a ng U n i v e r s i t y S ch o o l o fM e d i c i n e ,H a n g z h o u Z h e j i a n g 310000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e of p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r i n n e o n a t a l j a u n d i c e s c r e e n i ng .M e th o d s :196c a s e s o f n e o n a t a l j a u n di c e b o r n i n C h i l d r e n 's H o s p i t a l a f f i l i a t e d t o Z h ej i a n g U n i v e r s i t y M e d i c a l C o l l e ge f r o m M a r c h 2021t o M a r c h 2023w e r e s e l e c t e d a s t h e o b s e r v a t i o n g r o u p .150h e a l t h y n e w b o r n s b o r n i n t h e h o s pi t a l i n t h e s a m e p e r i o d w e r e t a k e n a s t h e h e a l t h y g r o u p .B o t h g r o u p s r e c e i v e d s e r o l o gi c a l t e s t s ,a n d t h e b i l i r u b i n l e v e l w a s d e t e c t e d b y p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r .T h e b i l i r u b i n l e v e l s i n d i f f e r e n t p a r t s o f t h e t w o g r o u ps w e r e e v a l u a -t e d ,a n d t h e d i f f e r e n c e s o f b i l i r u b i n l e v e l s i n n e w b o r n s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e c o m p a r e d b y di f f e r e n t d e t e c t i o n m e t h o d s .R e s u l t s :C o m p a r e d w i t h t h e h e a l t h y g r o u p ,t h e l e v e l o f b i l i r u b i n i n t h e f o r e h e a d o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw a s h i g h e r b y p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r ,w i t h s t a t i s t i c a l s i gn i f i c a n c e (P <0.05).S e r u m b i l i r u b i n a n d p e r c u t a n e -o u s b i l i r u b i n m e t e r w e r e u s e d t o d e t e c t t h e b i l i r u b i n l e v e l i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p at d i f f e r e n t t i m e a f t e r b i r t h ,a n d t h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e (P >0.05).C o n c l u s i o n :T h e a p pl i c a t i o n v a l u e o f p e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r i n n e o n a t a l j a u n d i c e s c r e e n i n g i s h i g h ,w h i c h c a n e f f e c t i v e l y i n t e r p r e t t h e c h a n ge s of b i l i r u b i n l e v e l i n c h i l d r e n ,a n d t h e r e s u l t s a r e c o n s i s t e n t w i t h t h o s e o f s e r u m b i l i r u b i n d e t e c t i o n ,w h i c h c a n p r o v i d e b a s i s f o r t h e d i a gn o s i s o f n e o n a t a l j a u n d i c e a n d t h e s u b s e q u e n t m o n i t o r i n g o f j a u n d i c e r e gr e s s i o n .ʌK e y wo r d s ɔN e o n a t a l j a u n d i c e ;S c r e e n i n g ;P e r c u t a n e o u s b i l i r u b i n m e t e r ;S e r u m b i l i r u b i n 中图分类号:R 722.1 文献标识码:B D O I :10.11967/2024220260新生儿黄疸是指婴儿在出生后,因胆红素排泄不畅所引起的皮肤和黏膜黄状变化㊂黄疸的发生率很高,对新生儿健康构成一定的威胁㊂因此,对新生儿进行黄疸筛查具有重要意义[1]㊂传统临床应用的筛查方式为血清检测㊂该检测方式可直接明了地显示出新生儿出生后不同阶段胆红素水平的变化情况,但该筛查方法需进行穿刺,可降低新生儿舒适度和配合度,且生化检验结果需进行等待,可在一定程度上耽误患儿的治疗进程[2]㊂经皮测胆红素仪作为一种常用的黄疸筛查工具,能够快速㊁非侵入性地测量皮肤中的胆红素水平[3]㊂然而,关于经皮测胆红素仪在新生儿黄疸生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期184筛查中的准确性与实用性,还存在一些争议㊂本研究探讨经皮测胆红素仪在新生儿黄疸筛查中的应用价值㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2021年3月2023年3月期间浙江大学医学院附属儿童医院出生的新生儿黄疸患儿196例,作为观察组;将同期医院出生的150例健康新生儿作为健康组㊂观察组男107例,女89例;胎龄36-40周,平均(38.92ʃ1.60)周;出生时体重2.27-4.06k g,平均(3.15ʃ0.70)k g㊂健康组男80例,女70例;胎龄36-42周,平均(39.06ʃ1.60)周;出生时体重2.30-4.16k g,平均(3.20ʃ0.65)k g ㊂两组基线资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法 两组均采用经皮测胆红素仪检测:分别于两组新生儿额头(前额正中眉心)处测量胆红素水平;将仪器探头轻柔地放置在受检者测量部位后进行等待,至仪器显示屏显示胆红素测量值后,进行记录,求取平均值,并进行组间比较㊂观察组采用血清检测:取观察组新生儿静脉血2m l,采用全自动生化分析仪测定其血清胆红素水平,求取平均值㊂1.3 观察指标 两组均采用经皮测胆红素仪检测胆红素水平,对比不同部位测量平均值㊂观察组于出生后48h 内㊁出生后48-72h ㊁出生72h 后三个时间段,采用经皮测胆红素仪和血清检测,评价不同时间段患儿胆红素水平变化情况㊂1.4 统计学方法 应用S P S S 22.0统计学软件进行数据处理,计量资料以x ʃs 表示㊁以t 检验;计数资料以率表示㊁以χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组受检者胆红素水平比较 与健康组相比,观察组采用T C B 检测额头部位胆红素水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂详见表1㊂表1 两组受检者额头部位胆红素水平对比(x ʃs ,μm o l /L )组别例数额头观察组196222.65ʃ12.36健康组150196.34ʃ11.75t -20.0441P-0.00002.2 不同检测方式检测观察组胆红素水平对比采用血清胆红素检测㊁经皮测胆红素仪检测观察组出生后不同时间段胆红素水平,差异无统计学意义(P >0.05)㊂详见表2㊂表2 不同检测方式检测观察组胆红素水平对比(x ʃs ,μm o l /L )检测方法例数出生后48h 内出生后48-72h出生72h 以上血清检测196212.96ʃ11.40256.08ʃ10.42276.35ʃ11.30经皮测胆红素仪检测196211.74ʃ12.13255.38ʃ11.45275.92ʃ10.34t -1.02610.63300.0390P-0.30500.52710.69453 讨论胆红素代谢与新生儿黄疸之间具有密切的关联㊂在新生儿出生后几天内,由于胆红素生成速度增加㊁肝功能尚未完全发育成熟,导致体内胆红素的清除能力较弱,可能会积累过多的胆红素,引起黄疸㊂黄疸是新生儿最常见的生理现象之一,但如不及时监测和干预,严重的黄疸可能会对婴儿的健康产生不良影响,因此,早期筛查和监测新生儿黄疸的重要性不可忽视[4]㊂经皮测胆红素仪作为一种非侵入性的检测工具,可通过测量皮肤上的胆红素浓度,提供一种快速㊁简单而有效的手段,评估新生儿黄疸的严重程度,及时监测其变化情况㊂经皮测胆红素仪的应用在新生儿黄疸筛查中具有重要的价值[5]㊂首先,经皮测胆红素仪采用非侵入性检测方式,不需要抽血或刺破皮肤,可减少婴儿和家长的不适感,这对于刚出生的婴儿来说尤为重要,可避免疼痛刺激,提高婴儿接受度;其次,经皮测胆红素仪操作简单快速,只需将仪器轻轻贴在婴儿皮肤上,仪器就会通过具有特殊波长的光线来测量胆红素水平,可大大提高黄疸筛查效率,尤其适用于大量婴儿的筛查工作,如产房或儿科门诊[6]㊂最重要的是,经皮测胆红素仪可准确地测量胆红素水平,并帮助早期诊断和治疗㊂黄疸是新生儿常见的生理现象,但如黄疸超过正常水平并持续存在,可能会导致潜在的健康问题,通过使用经皮测胆红素仪,医生可及早发生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生185现并监测新生儿黄疸水平,及时采取相应的治疗措施,避免潜在并发症的出现[7]㊂需要注意的是,仪器本身的误差和应用范围有限,需结合其他临床表现和检查结果进行综合分析[8]㊂本研究结果显示,与健康组相比,观察组采用经皮测胆红素仪检测额头部位胆红素水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂采用血清胆红素检测㊁经皮测胆红素仪检测观察组出生后不同时间段胆红素水平,差异无统计学意义(P>0.05)㊂证实,经皮测胆红素仪具有准确度高㊁结果可靠的特点,与血清胆红素检测结果一致性较高,可有效解读患儿胆红素水平变化情况㊂分析原因为,经皮测胆红素仪采用的是光学传感技术,能精确测量黄疸指标,同时利用专业算法对结果进行分析和判读,故能及早发现和鉴别高黄疸风险婴儿,为早期治疗提供重要依据,避免黄疸导致的潜在并发症[9-10]㊂经皮测胆红素仪具有非侵入性的优势,无需进行血液采样,操作简单易懂,医护人员可轻松上手,更加迅速地进行黄疸筛查,并及早发现和处理潜在问题,与传统的血清胆红素测试结果有很好的相关性㊂仪器还具有良好的精确度和稳定性,可提供可靠的胆红素浓度数据㊂经皮测胆红素仪是一种非侵入性的检测方法,可通过测量新生儿皮肤表面的胆红素含量,评估其黄疸严重程度㊂经皮测胆红素仪与血清胆红素之间有一定的相关性,这一点在多项研究中得到验证[11]㊂与传统的血清胆红素检测相比,经皮测胆红素仪具有操作简便㊁无创㊁非持续监测等优点,尤其适用于大规模的新生儿黄疸筛查[12]㊂经皮测胆红素仪可迅速测量胆红素水平,避免了血液样本采集的繁琐过程,减少了对新生儿的不必要针刺,可提高筛查效率和新生儿舒适度[13-14]㊂然而,经皮测胆红素仪也存在一定的局限性,光线强度和质量㊁皮肤色素沉着等因素均可影响测量的准确性,故在测量过程中,需注意环境的控制㊂此外,经皮测胆红素仪不能直接测定游离胆红素,当其测量结果升高时,仍需要通过进一步的血清胆红素检测来确认诊断[15]㊂综上所述,T C B 在新生儿黄疸筛查中的应用价值较高,可有效解读患儿胆红素水平的变化情况,且测定结果与血清胆红素检测结果一致性较高,可为新生儿黄疸的诊断和后续黄疸消退的监测提供依据㊂参考文献[1]戴雪敏.胆红素测定仪在新生儿黄疸中的诊断价值及应用现状[J 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LED冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸江英;王君庆;刘红霞;杨丽清;何玲【摘要】目的探讨LED冷光源蓝光灯对新生儿黄疸患儿的血清胆红素水平及听力的影响.方法将92例新生儿黄疸住院患儿按入院顺序编号,单号为治疗组,双号为对照组,每组46例.在常规治疗的基础上,治疗组采用LED冷光源蓝光灯治疗,对照组采用传统蓝光灯治疗,疗程3～5 d,于治疗前和治疗后第48、96小时检测血清胆红素水平,观察光疗的不良反应,并在治疗结束后3～5 d、出生后3、9个月进行听性脑干反应的检测.结果与对照组比较,治疗组治疗后第48、96小时血清胆红素浓度明显下降,且差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在皮疹、腹泻、脱水、体温异常、烦躁哭闹等方面发生率明显较对照组低(P＜0.05)；治疗组和对照组听性脑干反应异常率为10.87％、28.26％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LED冷光源蓝光灯治疗能迅速降低血清胆红素水平,且操作简单,安全,不良反应少,能降低听力损害.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2013(014)006【总页数】3页(P81-83)【关键词】新生儿黄疸;LED冷光源蓝光灯;血清胆红素水平;听性脑干反应【作者】江英;王君庆;刘红霞;杨丽清;何玲【作者单位】江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006;江西省儿童医院新生儿科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R473.72黄疸是新生儿时期的常见病，约 50%的足月儿和 80% 的早产儿出现不同程度的黄疸[1]，其诱发的胆红素脑病严重威胁新生儿的生命和健康，病死率高，患有严重的神经系统后遗症[2]。

新生儿黄疸的治疗方法以光疗疗效好、不良反应轻等特点成为治疗黄疸的推荐方法[3]。

2011年 8月至 2012年4月，江西省儿童医院新生儿科新生儿黄疸采用LED冷光源蓝光灯治疗，报告如下。

LED冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的效果比较摘要】目的：比较LED冷光源和常规蓝光治疗新生儿黄疸的疗效与不良反应。

方法：选取我院2018年1月－2019年1月收治的新生儿黄疸患儿102例，随机分为参照组与干预组，各51例，参照组患儿接受常规蓝光治疗，干预组患儿则接受LED冷光源治疗，分析两组治疗效果，并就不良反应进行统计分析。

结果：干预组总有效率为96.08%，高于参照组的78.43%(P＜0.05)；两组不良反应发生率干预组3.92%，低于参照组的19.61%(P＜0.05)。

结论：LED冷光源治疗新生儿黄疸的效果显著优于常规蓝光治疗，且不良反应发生率低，是一种具有理想效果且安全性高的治疗方式。

【关键词】LED冷光源；常规蓝光；新生儿黄疸；不良反应【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0126-02新生儿黄疸是一种临床常见的新生儿并发症。

一旦发生新生儿病理性黄疸，必须及时进行治疗干预，否则可能对患儿的神经系统及大脑产生不良影响，因此需要加强新生儿黄疸的预防与治疗。

目前，临床上多采用常规蓝光照射治疗，虽有一定治疗效果，但由于长期照射容易引发患儿皮疹、腹泻等并发症[1]。

LED冷光源治疗新生儿黄疸近年来被广泛应用于临床中，且治疗效果更佳。

本文就LED 冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应进行对比研究，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月－2019年1月收治的新生儿黄疸患儿102例，随机分为参照组与干预组，各51例，所有患儿家属均对此次研究知情且同意。

排除标准：①存在Rh溶血症的患儿；②先天畸形；③出生时有窒息史；④有其他严重疾病。

参照组男性28例，女性23例，年龄最大38d，年龄最小4d，平均年龄(17.83±5.49)d；干预组男性27例，女性24例，年龄最大39d，年龄最小3d，平均年龄(17.65±5.72)d。

一、实验背景新生儿黄疸是新生儿常见疾病之一，由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟，导致胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高，进而引起皮肤、眼睛等部位的黄染。

蓝光治疗作为一种非侵入性、无痛苦的治疗方法，近年来在新生儿黄疸治疗中得到了广泛应用。

本实验旨在探究蓝光治疗对新生儿黄疸的治疗效果。

二、实验目的1. 观察蓝光治疗对新生儿黄疸的治疗效果。

2. 分析蓝光治疗的安全性及副作用。

3. 为临床新生儿黄疸的治疗提供参考依据。

三、实验材料1. 实验对象：选取50名出生在同一时间段的新生儿，年龄在0-28天之间，体重在2.5-4.5kg之间，无其他疾病。

2. 实验设备：蓝光治疗仪、黄疸仪、体温计、尿常规检测仪等。

3. 实验药物：无。

四、实验方法1. 实验分组：将50名新生儿随机分为两组，每组25名。

实验组接受蓝光治疗，对照组接受常规治疗。

2. 治疗方法：- 实验组：采用蓝光治疗仪，将新生儿衣物褪去，将其放在透明的保暖箱中，遮盖眼睛和会阴部位，在保暖箱的上下位置安装蓝光灯，对新生儿按照一定时长进行照射。

- 对照组：接受常规治疗，包括药物治疗、光照治疗等。

3. 观察指标：- 黄疸指数：使用黄疸仪测量新生儿皮肤黄疸指数。

- 体温：使用体温计测量新生儿体温。

- 尿常规：检测新生儿尿液中胆红素含量。

- 不良反应：观察新生儿在治疗过程中出现的副作用。

五、实验结果1. 实验组在蓝光治疗后，黄疸指数明显下降，与对照组相比有显著差异（P<0.05）。

2. 实验组在治疗过程中，体温、尿常规等指标无明显变化，与对照组相比无显著差异（P>0.05）。

3. 实验组在治疗过程中，未出现明显不良反应。

六、实验结论1. 蓝光治疗对新生儿黄疸具有显著的治疗效果。

2. 蓝光治疗安全、有效、方便，值得在临床推广应用。

七、实验讨论1. 蓝光治疗能够降低新生儿血液中胆红素浓度，从而减轻黄疸症状。

其作用机制可能是通过光疗使胆红素结构发生变化，由脂溶性变为水溶性，进而从胆汁和尿液中排出。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==新生儿黄疸导语：新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象，称为新生儿黄疸。

那么当新生儿出现黄疸时是什么原因呢?我们又该怎么办呢?下面就由jy135小编给大家简单介绍一下新生儿黄疸的相关知识。

什么是新生儿黄疸新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象，称为新生儿黄疸。

据统计，6成的足月儿和8成的早产儿都会发生黄疸现象，前者通常在1周内发病，后者多发于出生胡24小时内。

新生儿黄疸主要由生理性和病理性两大类。

新生儿黄疸的原因生理性黄疸这是新生儿生长发育过程中的特有现象。

一方面，胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。

出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。

另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。

这就造成了新生儿的生理性黄疸。

病理性黄疸1.母乳性黄疸母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。

其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。

此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

2.溶血性黄疸此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。

亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

4.感染性黄疸此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。

新生儿高胆红素血症的护理体会摘要】目的：总结蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会，提高护理质量。

方法：根据新生儿的特点，对908例高胆红素血症患儿进行光疗全面护理。

结果：本组908例患儿全部治愈出院，无不良反应。

结论：新生儿高胆红素血症的发生原因比较复杂，如能采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施，则能更快而有效地降低血清未结合胆红素，减少胆红素脑病的发生，促进患儿早日康复，提高了医疗、护理质量。

【关键词】蓝光高胆红素血症护理中图分类号： R473.72 文献标识码：B新生儿高胆红素血症又称新生儿黄疸，是指血液中胆红素量过多，引起皮肤、粘膜、巩膜黄染，是新生儿尤其是早产儿的常见症状。

新生儿血清内总胆红素超过205umol/L（未成熟儿超过255umol/L）的，为高胆红素血症，严重时引起核黄疸，造成严重神经系统的后遗症，甚至危及生命﹙1﹚。

2006年6月--2010年6月，我科对908例新生儿高胆红素血症采用光照疗法和相应的护理措施、效果满意。

1 临床资料1.1一般资料本组908例患儿，男498例，女410例，年龄为出生后1-28天。

其中早产儿235例，ABO溶血病397例。

光疗前查总胆红素113-356μmol/L。

2.2光疗设备全部病例均使用单面光疗照射治疗仪，采用蓝光灯管，18W/支，5支平行排列，同时配合光疗暖箱进行光照治疗。

2护理2.1做好患儿家长的宣教本组大多数患儿家长对新生儿高胆红素血症缺乏正确认识，认为新生儿皮肤黄染是正常现象，无需治疗，加上对光疗缺乏认识，个别患儿家长存在焦虑情绪，甚至拒绝治疗，因此，需做好家长的心理护理，坚持以患儿为中心，由责任护士对患儿家长进行新生儿黄疸的知识宣教，介绍新生儿高胆红素血症的危害性及实施光疗的目的和必要性，解除患儿家长的顾虑，取得信任，使患儿尽早接受光疗。

2.2入光疗暖箱前的准备光疗前用500mg/L健之素消毒液擦拭光疗暖箱，特别是灯管表面的灰尘，并注意定时更换灯管，灯管使用300小时后其灯管能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换①。

本实验旨在研究蓝光治疗技术在治疗新生儿黄疸方面的效果，验证蓝光照射对降低新生儿血清胆红素水平的可行性，以及评估其安全性和有效性。

二、实验背景新生儿黄疸是新生儿常见疾病之一，主要是由于新生儿肝脏功能尚未完善，无法有效代谢胆红素，导致血清胆红素水平升高，进而引起皮肤、巩膜等部位黄染。

蓝光治疗是一种非侵入性、无痛苦的治疗方法，通过蓝光照射使胆红素在皮肤表层被氧化，转变为水溶性，从而降低血清胆红素水平。

三、实验方法1. 实验对象：选取50名出生在同一时间段的新生儿，其中男婴25名，女婴25名，平均胎龄为37周。

2. 实验分组：将50名新生儿随机分为两组，每组25名，分别为实验组和对照组。

3. 实验设备：蓝光治疗仪、黄疸检测仪、电子秤、生理盐水、一次性手套等。

4. 实验步骤：1. 对所有新生儿进行黄疸检测，记录血清胆红素水平。

2. 对实验组新生儿进行蓝光照射治疗，每次照射时间为2小时，每天照射2次，连续照射3天。

3. 对照组新生儿进行常规治疗，包括光照、保暖、喂养等。

4. 在治疗结束后，再次对所有新生儿进行黄疸检测，记录血清胆红素水平。

5. 对实验组和对照组的血清胆红素水平进行统计学分析。

四、实验结果1. 实验组新生儿在蓝光照射治疗后的血清胆红素水平显著降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 实验组新生儿在治疗过程中未出现明显不良反应，如发热、腹泻、皮疹等。

3. 实验组新生儿在治疗结束后，黄疸症状明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

1. 蓝光治疗技术可以有效降低新生儿血清胆红素水平，治疗新生儿黄疸。

2. 蓝光治疗技术安全、有效，无明显不良反应。

3. 蓝光治疗技术是一种值得推广的治疗新生儿黄疸的方法。

六、实验讨论1. 蓝光治疗技术通过蓝光照射使胆红素在皮肤表层被氧化，转变为水溶性，从而降低血清胆红素水平。

这与传统治疗方法相比，具有无痛苦、无侵入性、疗效显著等优点。

按摩灌肠治疗60例早产儿黄疸的临床观察[摘要] 目的研究按摩灌肠对于早产儿黄疸的治疗效果。

方法将150例早产儿随机分为三组，常规治疗组30例，按摩灌肠组60例和单纯灌肠组60例，后两组在常规治疗的基础上，分别给予按摩灌肠和单纯灌肠治疗，连续治疗2周后评价治疗效果。

结果按摩灌肠组患儿黄疸持续时间、光照治疗时间明显短于单纯灌肠组和常规治疗组，差异有统计学意义（p＜0.05）；在2周后患儿的tcb 比较中，按摩灌肠组tcb值明显低于单纯灌肠组和常规治疗组，差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。

结论对早产儿进行按摩灌肠治疗，有助于其黄疸尽早消退，病理性黄疸的发生率大大降低。

[关键词] 早产儿；黄疸；按摩；灌肠[中图分类号] r256.41 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-245-01由于早产儿在母体内尚未发育成熟，其消化系统的功能较足月儿差，很容易发生高胆红素血症。

由于血液中未结合的胆红素可能引起核黄疸，若不及时治疗，30%的患儿会发生死亡，剩余的患儿也会留下听力下降、智力落后等脑损伤后遗症[1]。

因此，对早产儿进行干预和治疗，降低高胆红素血症的发生率，具有十分重要的意义。

我们对150例早产儿黄疸进行了研究，重点考察了按摩灌肠对早产儿黄疸的治疗效果，现报道如下。

1 样本与方法1.1 样本来源 2008年6月-2010年6月，我院出生的早产儿150例，其中男性106例，女性44例，胎龄从29周-36周不等，出生体重为1.1kg-3.2kg，所有患儿均排除肝门、结肠以及腹部等疾病，将150例早产儿随机分为三组，对照组30例，按摩灌肠组60例和单纯灌肠组60例，三组患儿性别、胎龄、出生体重无明显差异（p ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法三组患儿均采用口服茵栀黄口服液，静脉滴注苦黄、苯巴比妥来治疗黄疸，同时采用xhz-90新生儿黄疸治疗仪进行光疗。

对照组患儿采用常规治疗方法，不给予按摩或者灌肠，进行常规治疗护理；单纯灌肠组患儿在常规治疗基础上，在喂养1h后进行灌肠治疗，灌肠时患儿采取平躺，臀部抬高，将准备好的灌肠液（开塞露混合生理盐水）1ml缓慢注入肛门中，然后拔出肛管，用手捂紧肛门，使灌肠液在肠道内停留5分钟以上，然后放松肛门，轻揉腹部，使大便排出，保持灌肠每天一次，两周为一个疗程；按摩灌肠组患儿以单纯灌肠组治疗方法为基础，在灌肠液注入肛门的过程中，以石蜡油润滑小儿腹部，以肚脐为中心顺时针方向进行按摩，按摩60次以上，同时将患儿双腿曲向腹部，以增加腹部压力，然后以肛管为引导，拔出肛门的同时将粪便引出，每天行1次按摩灌肠，两周为一个疗程。

新生儿黄疸的治疗进展肖波发表时间：2014-08-13T14:17:42.607Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：肖波[导读] 近年来我们对新生儿黄疸进行了大量的研究，随着研究的不断深入，新生儿黄疸的治疗方法也有了新的发现及改进肖波(广西壮族自治区南溪山医院 541003)【摘要】新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种临床症状，尤其在早产儿中发生率更高，一般可以分为病理性黄疸和生理性黄疸两种类型。

严重的黄疸会对患儿的神经系统造成遗留性损害，因此降低新生儿黄疸致死率和致残率的关键就是要正确的把握其有效治疗时机。

一般来说临床上常用的对新生儿黄疸的治疗方案主要有药物治疗和光疗等。

本文主要对新生儿黄疸的治疗进展进行综述。

【关键词】新生儿黄疸血清胆红素治疗进展【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0392-01 新生儿黄疸主要是由于其胆红素代谢发生紊乱，进而使胆红素浓度增高导致的，临床特征主要表现为粘膜、皮肤以及巩膜黄染，如果不能得到及时的诊断和治疗会对新生儿的生存质量和生活质量产生极大的影响。

黄疸在早产儿中的发生率比较高，研究显示，所有的早产儿以及大约67%左右的足月儿都会在出生后3-5d内出现黄疸症状，症状的严重程度根据新生儿的个体情况而呈差异[1]。

近年来我们对新生儿黄疸进行了大量的研究，随着研究的不断深入，新生儿黄疸的治疗方法也有了新的发现及改进，现综述如下。

1.新生儿黄疸的药物治疗新生儿黄疸的药物治疗主要可以分为中药治疗、西药治疗以及中西药联合治疗这三种方式。

其中在中药治疗中，孟文丽[2]选择新生儿黄疸患儿，将其分为对照组和观察组，其中对照组患儿未给予药物处理，观察组患儿采用中药新生儿退黄汤(主要成分为茵陈、车前子、焦山楂、白芷、青黛、紫草、乳香、白茅根)口服进行预防治疗，结果显示观察组患儿黄疸的发生率明显低于对照组，且两组相比差异具有显著性。

15天新生儿黄疸正常值新生儿的黄疸只要在正常值是没什么大问题的，并且多数黄疸都不需要治疗。

那么，我们遇到一些需要治疗的黄疸怎么办呢?看看下面文章的介绍吧!15天新生儿黄疸正常值新生儿黄疸新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。

足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

足月儿血清总胆红素超过205.2&mu;mol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5&mu;mol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。

足月儿间接胆红素超过307.8&mu;mol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。

正常值足月宝宝的黄疸正常值不超过204&mu;mol/L(12mg/dl)，早产宝宝不超过255&mu;mol/L(15mg/dl)。

15天新生儿黄疸治疗大多数新生儿黄疸都不需要治疗。

如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。

具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽)，然后在蓝色的荧光灯下照射。

患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜;男宝宝还要注意保护阴囊。

若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。

俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。

光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

新生儿黄疸应用清热利湿法临床体会[摘要] 目的：观察清热利湿法为主治疗新生儿黄疸的临床疗效。

方法：74例新生儿黄疸患儿随机分为2组，对照组32例采用蓝光照射、酶诱导剂等西医常规治疗，治疗组42例在对照组治疗基础上加用中药辨证治疗。

观察2组黄疽消退时间及总胆红素下降水平。

结果：治疗7、10、14日，治疗组黄疸分别消退10例(23．8％)、29例(69．0％)、35例(83．3％)，总胆红素分别为(152．2±32) ?mol／l、(107．4±18．2) ?mol／l、(39．7±7．4) ?mol ／l；对照组黄疸消退分别为2例(6．25％)、12例(37．5％)、20例(62，5％)，总胆红素分别为(192．8±54) ?mol／l、(159．3±27．9) ?mol／l、(67．4：14．3) ?mol／l。

2组黄疸消退情况与总胆红素下降水平比较经统计学处理均有显著性差异(p0．05)，具有可比性。

见表1。

1．2 病例纳入标准①新生儿以黄疸为主要临床症状，主要依据：目黄、身黄、尿黄，符合中医黄疸者。

②符合下列新生儿病理性黄疸的诊断标准之一者：黄疸出现过早，于出生后24h内出现；黄疸程度重，足月儿血清总胆红素(tbil)>205 ?mol／l(12 mg／l)，早产儿>257 ?mol／l(2mg／l)，或结合胆红素，34 ?mol／l(2 mg,／l)；黄疸进展快，血清tbil每日增加85 ?mol／l(5 mg／l)以上；黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3～4周末肉眼观察仍存在黄疸，或黄疸退而复现。

[1]③能口服中药及家长愿意参加本研究者。

表1 2组患儿一般资料比较（）1．3 病例排除标准先天性胆总管闭锁病例；有核黄疸或早期核黄疸表现者；重症感染病例；因其他原因不能参加或未坚持本研究者。

1．4 治疗方法1．4．1 对照组①蓝光照射：根据黄疸程度每日给予8～24h 蓝光照射。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.11.100酪酸梭菌活菌散与光疗在治疗新生儿高胆红素血症中的有效性研究蒋英杰，杨祎，袁纯江苏省人民医院溧阳分院儿科，江苏溧阳213300［摘要］目的探讨酪酸梭菌活菌散联合光疗在新生儿高胆红素血症中的治疗效果。

方法简单随机抽取2020年1月—2022年7月江苏省人民医院溧阳分院收治的高胆红素血症患儿200例为研究对象，以随机数表法将其分成对照组和研究组，各100例。

对照组患儿给予酪酸梭菌活菌散进行治疗；研究组采取酪酸梭菌活菌散联合光疗。

对比两组患儿治疗前后胆红素水平、免疫指标和治疗后黄疸消退时间、日均胆红素降低值以及治疗效果和安全性。

结果治疗前两组患者胆红素水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患儿总胆红素（T-BiL）水平、直接胆红素（D-BiL）水平、间接胆红素（I-BiL）水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前两组患儿免疫指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患儿免疫指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组患儿黄疸消退时间短于对照组，日均胆红素下降值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为3.00%，低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.915，P<0.05）。

结论在酪酸梭菌活菌散的治疗中加入光照治疗，可以显著提高新生儿胆红素血症的治疗结果，其安全性更高。

［关键词］高胆红素血症；新生儿；酪酸梭菌活菌散；光疗［中图分类号］R722 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(b)-0100-05Study on the Effectiveness of Clostridium Butyricum Live Powder and Phototherapy in the Treatment of Neonatal HyperbilirubinemiaJIANG Yingjie, YANG Yi, YUAN ChunDepartment of Pediatrics, Jiangsu Provincial People's Hospital Liyang Branch, Liyang, Jiangsu Province, 213300 China[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of Clostridium butyricum live powder combined with photo⁃therapy in neonatal hyperbilirubinemia. Methods A total of 200 cases of hyperbilirubinemia admitted to Jiangsu Pro⁃vincial People's Hospital Liyang Branch between January 2020 and July 2022 were simple randomly selected and di⁃vided into a control group and a study group with 100 cases in each group by the random number table method. The children in the control group were treated with Clostridium butyricum live powder and the children in the study group were treated with Clostridium butyricum live powder combined with phototherapy. The bilirubin level, immune index, jaundice resolution time, average daily bilirubin reduction value, treatment effect and safety were compared between the two groups before and after treatment. Results The bilirubin levels of the two groups of patients before treatment were similar, and the difference was not statistically significant (P>0.05); after treatment, the levels of total bilirubin (T-BiL), direct bilirubin (D-BiL), and indirect bilirubin (I-BiL) in the study group were lower than those in the con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in immune indicators between the two groups of children before treatment (P>0.05); after treatment, the immune indica⁃tors of the study group were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P< [作者简介] 蒋英杰（1990-），男，本科，主治医师，研究方向为儿内科。