其主要临床特点为皮肤、黏膜自发性出血 和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长 和血块收缩不良。
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病因与发病机制
ITP分急性型和慢性型:急性型好发于儿童,多发生 于病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,患者血清 中有较高的抗病毒抗体,血小板表面相关抗体 (PAIgG)明显升高;慢性型则以成年女性多见, 发病前多无明显感染。目前认为是由于血小板结 构抗原变化引起的自身抗体所致。80%~90%患 者可测到血小板相关免疫球蛋白,包括PAIgM,IgG C3等。当结合了这些抗体的血小板经 过脾,肝脏时,可被单核巨噬细胞系统破坏,使 血小板减少。另外,慢性型ITP好发生于妊娠期, 并且容易复发,因其目前认为雌激素增加血小板 吞噬和破坏作用。
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➢ 2.ITP对孕妇的影响 由于ITP孕妇体内血小 板降低,对妊娠的影响主要是出血问题, 尤其是血小板低于50*109/l的产妇。在分娩 过程中用力屏气可诱发颅内出血、产道裂 伤出血及血肿形成。如产后子宫收缩良好, 产后大出血并不多见。ITP患者妊娠时,自 然流产率较正常妊娠高两倍,主要取决于 周围血中血小板数目和是否有出血倾向, 血小板计数明显减少(<30*109/l)
主,血小板生成减少。 红系和粒系正常
ITP
巨 核 细 胞 增 多急 ,性 以 幼 稚骨 型髓 巨象 核 细 胞 为 主
巨
核
细
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ITP
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