农用地膜污染调查问卷

农村环境综合整治情况调查问卷本问卷系农村环境综合整治现状情况调查的一部分，主要针对农村环境问题进行调查，请仔细审题、认真准确的完成本问卷各项内容，在你认为合适的项目上打“√”（有些项目可多选），填空部分请认真填写。

谢谢你的配合！一、关于农村环境保护认识问题1.你认为现在农村环境污染情况如何？A很严重 B严重 C一般 D污染很小2.你认为农村环境污染的发展趋势如何？A由好变坏 B由坏变好 C一直不好 D一直较好3.你认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？A水污染 B大气污染 C生活垃圾污染 D噪声污染 E畜禽粪便 F秸秆焚烧G化肥、农药及地膜 H其它4.你认为在农村开展环境保护工作有没有必要？A有必要 B没有必要 C无所谓5.你认为农村污染问题应该由谁来解决？A农民 B政府 C农民和政府，主导是政府 D农民和政府，主导是农民6.近年来你是否接受过县、乡组织的环保宣传教育？A是 B否二、关于各污染源及治理现状问题7.你觉得化肥、农药的施用会导致环境污染吗（1）？如有，会带来哪些危害（2）？（1）A 是 B 否（2）A 污染水体 B 污染土壤 C作物农药残留 D 地下水污染 E 大气污染8.你村在农业生产中主要施用的肥料是什么（1）？化肥施用比例占（2）？（1）A 化肥 B 人畜粪便 C 堆肥 D 其他（2）A 90%-100% B 70%-90% C 50%-70% D 30%-50% E <30%9.你在农业生产中使用地膜吗（1）？如有，地膜使用后如何处置（2）？随意丢在地里的比例占（3）？（1）A 是 B 否（2）A 随意丢弃在地里 B 焚烧掉 C作为垃圾供保洁员运走 D 回收利用（3）A 80%-100% B 60%-80% C 40%-60% D 20%-40% E <20%10.对于秸秆，你是如何处置的（1）？你认为应该如何处置（2）？你村目前秸秆就地焚烧量大概占秸秆总量的比例为（3）？用来作为生火作饭用的材火的占秸秆总量的比例为（4）？（1）A 就地焚烧掉 B 用来生火做饭 C 还田作为肥料 D 堆肥 E 作为能源原料，如用来气化产气、制成柴油、产生沼气、制作板材等（2）A 就地焚烧掉 B 用来生火做饭 C 还田作为肥料 D 堆肥 E 作为能源原料，如用来气化产气、制成柴油、产生沼气、制作板材等（3）A 80%-100% B 60%-80% C 40%-60% D 20%-40% E <20%（4）A 80%-100% B 60%-80% C 40%-60% D 20%-40% E <20%11. 你认为生活垃圾污染引起的主要危害是：A露天堆放，占用土地 B污染河水和地下水 C污染空气 D危害人的健康 E不清楚12.请问你家里处理垃圾的主要方式有：A全部扔掉 B部分回收卖出，部分扔掉 C尽量能充分回收利用13.如果村里有专人每天来收集垃圾，你会愿意将自家垃圾用袋子装好放在固定位置等他来取，或是放入垃圾箱中吗？A愿意 B基本愿意 C别人怎么样，我就怎么样 D费事，不管它14.你认为日常生活中产生的洗衣、洗菜、冲厕等生活污水对环境的影响程度是怎样的？A危害严重 B 危害不大 C 没有概念15.你认为生活污水有没有必要收集处理？A有必要，政府出钱 B有必要，集体出钱 C没有必要，浪费钱16.你村生活污水是否有部分收集处理了（1）？如有，则你村目前生活污水的处理量占总水量大概是多少（2）？（1）A 是 B 否（2）A 0%-10% B 10%-20% C 20%-30% D 30%-50% E >50%17.你村是否有乡镇企业，什么类型（1）？如有，你认为其对环境危害大不大（2）?如有，其废水处理率为（3）？如有，其废气处理率为（4）？如有，其固体废物处理率为（5）？（没有乡镇企业，2-5项可不选择）（1）A没有 B化工 C纺织 D食品 E制药 F畜禽养殖G机械电子 H建材 I造纸（2）A没有污染 B污染较轻 C污染严重（3）A 未处理 B 0%-20% C 20%-40% D 40%-60% E >60%（4）A未处理 B 0%-20% C 20%-40% D 40%-60% E >60%（5）A 未处理 B 0%-20% C 20%-40% D 40%-60% E >60%18.你村是否有畜禽养殖业（1）？如有，则你认为畜禽粪便未经处理或回收利用直接排放到环境的占多少（2）?（1）A 是 B 否（2）A 0%-10% B 10%-30% C 30%-50% D50%-70% E >70%19.你认为城市产生的环境污染对农村环境有没有影响（1）？如有影响，你认为主要的影响是什么（2）？（1）A没有影响 B影响很小 C 影响一般 D影响很严重（2）A污染河流 B污染空气 C垃圾在农村堆放 D危害农作物生长三、关于农村环境综合整治的问题20.你村是否已经开展了环境综合治理工作，具体都有哪些？A 没有B 河道治理 C垃圾收集处理 D农村污水处理 E户用沼气池建设F畜禽养殖场沼气建设 G农村厕所改造 H其他21.对于村里的河流或者池塘，你认为可以作为生活用水的占总面积的比例？A 都不能用B 0%-20%C 20%-50% D50%-80% E >80%22.你认为当前制约农村环境综合治理存在的主要问题是什么？A农民传统生活习惯不好 B资金投入不足 C低廉的治理技术缺乏 D管理体制机制不健全 E农村环境保护教育不深入 F缺乏专门的农村环保人才23.如果在农村更加深入的开展农村环境综合治理工作，你认为以下资金来源渠道哪项最合适？A村民上缴 B乡镇财政补贴 C县市财政补贴 D三项都包括24.调查的地区是：市（县）25.请谈谈你对农村环境污染治理的建议：完成后请交赵风清老师处（化环楼113室或105室）。

农田地膜污染情况调查问卷
尊敬的农民朋友：
您好！为了解农田地膜污染情况，提升农田环境质量，我们诚邀您参与本次调查问卷。

请您认真回答以下问题，您的回答将有助于我们更好地了解和解决农田地膜污染问题。

1. 您是否使用过农田地膜？
（A）是
（B）否
2. 如果您使用了农田地膜，请回答以下问题：
（A）您使用地膜的地区是哪里？
（B）您使用地膜的时间长短是多久？
（C）您使用地膜的种类是什么？
（D）您使用地膜的面积有多大？
3. 您是否曾经或目前存在以下情况？
（A）地膜残留在农田中
（B）地膜未及时清理
（C）地膜随意丢弃或焚烧
（D）其他（请具体说明）
4. 您是否了解农田地膜污染对环境和农作物的影响？
（A）是
（B）否
5. 您是否清楚如何正确处理和回收农田地膜？
（A）是
（B）否
6. 您认为农田地膜污染对农业可持续发展的影响有多大？
（A）非常大
（B）较大
（C）一般
（D）较小
（E）没有影响
7. 您对农田地膜污染问题有何建议？
8. 您是否愿意参与和支持相关的农田地膜污染治理措施？
（A）是
（B）否
请您在回答完上述问题后，将问卷交回给我们。

您的回答对我们来说非常重要，我们将根据调查结果提出更科学有效的农田地膜污染治理方案，以保护农田环境和农业可持续发展。

再次感谢您的参与与支持！
调查组敬上。

尊敬的受访者：您好！为了全面了解宁夏地区污染场地的现状，评估污染风险，制定有效的污染治理措施，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我们工作的开展具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在地区：（1）银川市（2）石嘴山市（3）吴忠市（4）固原市（5）中卫市（6）其他（请注明）2. 您所在行业：（1）农业（2）工业（3）服务业（4）建筑业（5）其他（请注明）3. 您所在企业性质：（1）国有企业（2）民营企业（3）外资企业（4）个体经营（5）其他（请注明）二、污染场地现状4. 您所在地区是否存在污染场地？（1）是（2）否5. 若存在污染场地，请描述以下情况：（1）污染场地类型：① 工业污染场地② 农业污染场地③ 生活污染场地④ 其他（请注明）（2）污染场地分布：① 城市周边② 乡村地区③ 河流两岸④ 湖泊周边⑤ 其他（请注明）（3）污染场地主要污染物：① 重金属② 有机污染物③ 农药④ 其他（请注明）6. 污染场地对周边环境的影响：（1）对土壤的影响：① 土壤肥力下降② 土壤酸碱度失衡③ 土壤重金属含量超标④ 其他（请注明）（2）对水质的影响：① 水质恶化② 水体富营养化③ 水中重金属含量超标④ 其他（请注明）（3）对空气质量的影响：① 空气中污染物浓度升高② 空气异味③ 其他（请注明）三、污染治理与监管7. 您所在地区污染场地的治理情况：（1）是否进行了污染治理？① 是② 否（2）治理方式：① 物理修复② 化学修复③ 生物修复④ 其他（请注明）（3）治理效果：① 较好② 一般③ 较差④ 其他（请注明）8. 您所在地区污染场地的监管情况：（1）是否存在监管不到位的情况？① 是② 否（2）监管机构：① 环保部门② 土地部门③ 水利部门④ 其他（请注明）（3）监管效果：① 较好② 一般③ 较差④ 其他（请注明）四、意见和建议9. 您对污染场地治理的建议：（1）加强污染场地调查评估（2）提高污染治理技术水平（3）加大监管力度（4）完善法律法规（5）其他（请注明）10. 您对污染场地监管的建议：（1）明确监管责任（2）加强部门协作（3）提高监管效率（4）强化信息公开（5）其他（请注明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快！宁夏污染场地调查问卷组。

天津市农用地膜残留状况调查及影响因素分析成振华1，刘淑萍1，孙占潮2，孙春元3，韩桐华4，门士阳5，张文霞6，赵宝福1（1.天津市农业环境保护管理监测站，天津300061；2.武清区农业环保站，天津301700；3.宁河县农业环保站，天津301500；4.静海县农业环保站，天津301600；5.宝坻区农业环保站，天津301800；6.津南区农业环保站，天津300350）摘要：典型种植制度下农田地膜残留系数及地膜残留状况调查，是制定清洁生产技术规范、保障农田环境安全的基础。

按照第一次全国污染源普查《农业污染源产排污系数测算实施方案》的要求，在天津市共计安排各类地膜残留现状监测点6个。

结果表明：全市各监测点当季地膜残留系数在4.44%~14.80%之间，平均值为10.30%；农田土壤中地膜残留量平均值为33.69±12.18kg·hm-2，低于60kg·hm-2的全国平均水平。

在几个典型种植制中，露地蔬菜种植类型残留量最高，达到了52.92±1.36kg·hm-2；其次是西瓜种植类型，为39.96±2.27kg·hm-2；春玉米种植类型也较高，为37.63±0.54kg·hm-2；保护地蔬菜类型较低，为25.55±8.04kg·hm-2；棉花种植类型的2个监测点也较低，但2个点之间略有差异分别为26.55±0.99kg·hm-2和19.57±1.96kg·hm-2；地膜铺设年限、当季地膜铺设量均对地膜残留量产生影响，年限越长、铺设量越大，地膜残留量也越大。

而地膜厚度、地膜的规格、揭膜时间和方式等由于监测太少而差异不明显。

关键词：天津；农用地膜；残留；调查文章编号：1005-4944（2011）02-0090-051研究背景地膜覆盖作为一项成熟的栽培技术，对农业节水、增产和增收起到重要的作用，随着农业现代化的不断发展，地膜已成为农业的稳产高产的重要手段[1-3]。

附表2乡镇地膜应用及污染调查表____________________省(区、市)____________________市(地、州、盟)_____________________县(市、区、旗) _____________________________乡（镇、街道）______________________________部门（公章）行政区划代码：□□□□□□-□□□（被调查单位免填，由所在地普查机构统一填写）行政区域地理位置：中心经度_______ °______ˊ_____"中心纬度_______ °______ˊ_____"海拔高度_______m表2-1 乡镇地膜应用及回收基本情况调查表县审核人（签字）：县审核部门名称：县审核部门联系电话：填表人（签字）：填表人联系电话：报出日期：年月日表2-2 乡镇覆膜农作物种植基本情况调查表县审核人（签字）：县审核部门名称：县审核部门联系电话：填表人（签字）：填表人联系电话：报出日期：年月日填表说明与指标解释一、填报说明表格中所有数据项需保留至小数点后两位。

二、指标解释【1.县（区）名称】填写省(自治区、直辖市)、市(市、州、盟、区)、县(区、市、旗)，填写时要求使用规范化汉字全称。

【2.行政区域代码】由所在地普查机构统一填写。

按2017年县级行政区划代码，将相应行政区划代码填写在方格内。

如2017年县及县以上的行政区划有变动的，则县及县以上的行政区划代码（第1-6位码）按最新的《中华人民共和国行政区划代码(GB/T 2260)》填报，将相应行政区划代码填写在方格内。

【3.行政区域地理位置】填入部门生产场所实际所在地的经度、纬度，海拔高度。

【4.县审核部门名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称+部门名称。

需按有关部门登记的名称填写；填写时要求使用规范化汉字全称，与单位公章所使用的名称完全一致。

如名称变更（含当年变更），应同时填上变更前的名称（曾用名）。

双柏县地膜覆盖残留污染情况调查近年来，随着地膜覆盖技术在农村的大力推广使用，在带来广泛经济效益的同时，对农村环境的危害也日益严重。

近期我们就金塔县地膜污染情况进行了调查。

地膜使用及残留情况金塔县最早是从1983年开始推广地膜覆盖技术的，最初由于广大农民对地膜覆盖技术认识不够，县上投资进行推广面积仅几千亩。

随着农民认识程度的提高，地膜覆盖面积呈逐年上升的趋势，到如今发展到几十万亩，覆膜作物品种已经涵盖了棉花、小麦、玉米、瓜类蔬菜等几乎适宜种植的所有农作物。

不可否认，农用地膜的推广利用是农业生产技术的一次革命，特别是对于像金塔县这样干旱少雨地区来说，地膜覆盖的增产效果尤其明显。

据不完全统计，实施地膜覆盖技术后，各类作物增产率可达20％-30％，所以农民使用农用地膜的积极性很高。

据县农业部门统计，2006年全县地膜覆盖面积已达34.26万亩，占总播种面积42万亩的81.5%，使用地膜达1874吨（含棚膜约300吨）。

从80年代初推广至今，全县累计使用各类地膜、棚膜约15000多吨，按80％计算的拣拾率计算，农民自主回收在田间地头、房前屋后堆积的地膜量大约有近12000多吨，土地地膜残留量约为3000多吨，而且还将呈逐年上升的趋势。

但在回收利用方面，金塔县能够大量回收加工废旧地膜的企业一直没有形成规模，唯一一家金塔县源通塑料管厂也是近三年才建设起来，而年回收加工量正常情况下仅400－500吨。

除部分被农民焚烧和填埋外，绝大部分散落在田间地头、房前屋后、沟渠湖滩，既污染环境又影响村容村貌。

废旧地膜的危害废旧地膜如果得不到很好的回收再利用，对农村环境的危害也将日益严重。

一方面，大量散落在田野道路、街头巷尾、湖泊沟渠或悬挂枝头的各色农用地膜给人们的视觉带来不良刺激，造成了视觉危害。

另一方面，散落在自然环境中的废旧塑料地膜进入自然环境后难以降解而带来的长期的深层次潜在危害正在逐步显现。

特别是会对土地环境构成严重污染。

污染农田综合管理项目社评问卷亲爱的朋友：您好！为治理农产品产地重金属污染，xxxx农业委员会拟实施“xxxx污染农田综合管理项目”。

本次调查不会涉及个人身份信息，请您如实填写。

感谢您对该项目的支持！请在横线上填上具体内容，在相应的选项上划“ ”。

“xxxx污染农田综合管理项目”社会评价调查组A.基本情况A1.您的性别：①男②女A2.您的年龄是岁。

（请把具体数字填写在横线上）A3.您的文化程度是：①小学及以下②初中③高中/中专/技校④大学及以上A4.您的婚姻状况是：①未婚②已婚③离婚④离婚后再婚A5.您是否属于建档立卡贫困户：①是②否A6.您家里是否有残疾人：①有②没有A7.您现在的职业状态是:①全职务工②兼职务农③全职务农④其他A8.您现在的身份是：①普通散户②农民企业家③专业大户④在大户或农村合作社里务工⑤其他A9.在2017年，您平均每月收入元（请把具体数字填写在横线上）。

A10.您家一共有几口人？人。

（请把具体数字填写在横线上）A11.2017年您家庭总收入元；其中非农业收入:元，农业收入（包括农田租金）:元；水田种植毛收入（包括成本）共元，其中成本元。

A12.在2017年，您去年的家庭总支出是：元；其中农业支出元；生活费支出元；医疗支出元；教育支出元；养老支出元；其他支出元。

A13.本村范围内，您认为您的家庭经济状况属于：①很好②较好③一般④贫困⑤特困A14.您所在村（社区）的主要以什么产业为主？①农业为主②非农产业为主③农业、非农产业基本相当④不清楚B.知晓及支持意愿B1.您所在地农田重金属（如镉、镍、砷等）污染情况是：①非常严重②比较严重③一般④不太严重⑤无污染B2.您所在地农田重金属污染状况已经持续了：① 1-2年② 3-5年③ 5-10年④ 10年以上⑤不清楚B3.您所在地农田重金属污染现象的发展趋势是：①越来越严重②越来越好转③维持现状④不清楚B5.您对此次“污染农田综合管理项目”是否了解？①完全不了解②不太了解③了解一点点④比较了解⑤非常了解B6.总体而言，您认为此次“污染农田综合管理”是否有利于当地经济社会发展：①非常有利②比较有利③一般④不太有利⑤非常不利B7.总体而言，您对当地实施这次“农产品产地安全质量提升工程”的态度是：①非常支持②比较支持③一般④不太支持⑤强烈反对C.参与意愿及期望C1.您家总共有水田亩；现在耕种的有亩；租出去的有亩;租进来的有亩。

尊敬的农民朋友：您好！为了解我国农田污染的现状，为政府部门和相关企业提供决策依据，我们特此开展本次农田污染现状调查。

您的宝贵意见对我们非常重要，我们将严格保密您的个人信息。

感谢您在百忙之中抽出时间填写此问卷。

以下是问卷内容：一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 20岁以下B. 20-30岁C. 30-40岁D. 40-50岁E. 50岁以上3. 您所在的地区：A. 东部地区B. 中部地区C. 西部地区4. 您的职业：A. 农民B. 农民工C. 农业技术推广人员D. 其他5. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上二、农田污染情况6. 您所在地区的农田污染程度如何？A. 严重B. 较严重C. 一般D. 较轻E. 轻微7. 您认为农田污染的主要原因有哪些？（多选）A. 化肥、农药过度使用B. 工业废水、废气排放C. 生活垃圾、生活污水排放D. 农业废弃物处理不当E. 其他（请说明：__________）8. 您所在地区的农田土壤污染情况如何？A. 严重B. 较严重C. 一般D. 较轻E. 轻微9. 您认为农田土壤污染的主要原因有哪些？（多选）A. 化肥、农药残留B. 工业三废排放C. 生活垃圾、生活污水渗漏D. 农业废弃物堆放E. 其他（请说明：__________）10. 您所在地区的农田水体污染情况如何？A. 严重B. 较严重C. 一般D. 较轻E. 轻微11. 您认为农田水体污染的主要原因有哪些？（多选）A. 工业废水排放B. 生活污水排放C. 化肥、农药流失D. 农业废弃物排放E. 其他（请说明：__________）三、防治措施及建议12. 您认为目前当地政府采取的农田污染防治措施有哪些？（多选）A. 加强农业面源污染治理B. 推广绿色农业技术C. 加强农业废弃物处理D. 加强农田生态环境保护E. 其他（请说明：__________）13. 您认为在农田污染防治方面，政府还应采取哪些措施？（请说明：__________）14. 您认为在农田污染防治方面，农民应如何配合？（请说明：__________）15. 您对本次调查问卷有何建议或意见？（请说明：__________）再次感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您生活愉快！[调查单位名称][调查日期]。

农村环境污染调查问卷您好。

我们是来自山东师范大学的学生。

为了进一步宣传环保知识、共建美丽环境，我们特此开展这项环境污染调查。

非常感谢您能抽出宝贵的时间耐心填写，衷心感谢您的支持与合作。

environmentdream实践队月日1、您的年龄在（）a.20岁以下b.20岁-30岁之间c.30岁-40岁之间d.40岁-50岁e.50岁以上2、您的职业（）a.学生b.教师c.农民d.机关e.工人f.其他3、您的文化程度（）Ａ.文盲b.小学c.初中d.高中e.大学及大学以上4、您对您现在居住地的环境卫生满意吗。

（）a.满意b.基本满意c.不满意，有待提高d.一点都不满意5、你认为你周围人的环保意识怎么样。

（）a.很好b.一般c.很差6、你认为你家乡的环境污染现象原因有____________（多选）a.人们的环保意识差b.政府对环境问题重视程度不够c.人们的守法意识差d.企业只注重自身发展而忽视环保e.人口膨胀f.经济发展速度过快7、您觉得我们生活周围现在面临的最严重的环境问题是什么。

（）a.废气污染b.固体垃圾污染c.水污染d.其他8、请问当地村民的生活垃圾是主要的处理方式是a.随意Ｂ.焚烧Ｃ.填埋d.用于作为农业肥料e.村中有专门垃圾的处理规定9、您是否在扔垃圾时注意垃圾分类。

（）a.总是b.有时c.很少d.从不10、您认为下列垃圾中可以回收的有________________________（多选）a玻璃瓶b.塑料包装袋c.建材垃圾d.废电池e.塑料泡沫f.旧衣物g.一次性餐具h.废旧纸张i.废弃电子设施j.金属器件11、你觉得化肥、农药、地膜、果袋的施用会导致环境污染吗。

a.会b.不会c.不知道12、假如在某个公共场所，您把用过的废纸、饮料瓶、一次性饭盒等要扔掉，但却一时找不到垃圾箱，您通常会怎么做。

a.随手扔掉b.趁没人注意扔掉c.放在一个不显眼的地方d.找到垃圾箱再扔13、随经济的发展，建筑垃圾的排放量持续上升，您认为建筑垃圾的危害有哪些。