新乡公立医院药品安全专项整治自查报告
根据新乡市药品安全专项整治工作联系会议精神，对我院药品安全管理工作进行全面自查，现将自查情况回报如下：
1. 对医院库存药品全部逐一清查，清查药品的批准文号、有效期、外观质量，清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、化妆品冒充药品使用，未发现过期失效、霉烂变质药品。
2. 基本药物的使用是依据《河南省卫生厅关于二级以上公立医疗机构实施基本药物制度的意见》开展工作，按要求2011年二级医疗机构基本药物使用比例﹙以销售额计﹚，综合医疗机构不低于65%。我院从2011年开始原则上不得增加非基本药物品种，促进优先使用基本药物，确保基本药物使用比例，每月统计基本药物使用比例﹙以销售额计﹚上报医政科，真实、准确反映基本药物使用情况，2011年1月至6月基本药物使用比例﹙以销售额计﹚分别是：1月占85%、2月占87%、3月占80%、4月占86%、5月占84%、6月占82%。
3. 医院使用的基本药物采购必须通过河南省医药集中采购平台网上报送采购计划，签定七家基本药物配送企业配送合同，按照国家相关加成政策规定制定零售价格后销售。
4. 严格落实《药品管理法及实施办法》，积极创建《规范药房》，药品质量管理首先把好药品质量入库验收关，做到每个批次、每个品种质量验收合格登记入库，其次是药品的在库养护，医院药库、门诊药房、住院药房根据药品的储存要求条件分常温、阴冷、冷藏进行保
存，室内设有避光、通风、温湿度仪、空调设施，每天有专人登记室内温湿度记录和冷藏室温度记录。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、风化变色、过期失效等质量问题，把药品质量责任落实到每个岗位责任人。
5. 严格落实《处方管理办法及实施细则》和《抗菌药物临床应用指导原则》，由专人定期对处方质量进行评价分析，每月填写〈处方点评工作表〉并将处方点评结果通过院报刊登。每季度对抗菌药物进行使用金额与使用数量双排序统计，每月抽查病历对过度使用抗菌药物行为进行检查，将检查结果通过院报刊登。医院把不合格处方和病历纳入医师和科室目标考核及奖惩范畴。
新乡公立医院 2011. 7. 5.
