2016年国家公务员考试申论热点:医闹问题
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健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。
从民族振兴的角度来说,最广大人民的健康更是关乎中华民族是否能够长久屹立于世界民族之林。
社会人一般都有一种惯性思维:发展是硬道理,一直将发展经济作为发展的首要任务,把国家“GDP”的稳步增长和人民的收入水平不断提高作为衡量社会发展的主要目标。
其实不然,健康才是人类社会发展的首要目标,“发展经济的根本目的是提高最广大人民的生活水平和质量”。
一味追求经济的发展而忽视了社会人的发展,特别是健康的发展,很容易出现国家富强了,人民的幸福指数却不高,甚至幸福感下降等情况。
医药卫生问题实际上包括两个方面:一是谁来提供医疗服务,是医药卫生事业问题;二是谁来支付医疗费用,是医疗保障问题。
自2003年“非典”事件以后,我国公共医疗卫生事业已经获得了较大的发展,但是公共医疗卫生服务和保障体系在保障水平、保障层次、保障对象和制度体系设计方面有待进一步的动态发展。
现阶段,我国的医疗保险体系依然存在一系列问题:“看病难、看病贵”现象依然严峻,制度过分分割有违公平也不利于提高效率,管理及经办机制尚未理顺,医疗保障制度还存在着内在缺陷等。
所以,需要进一步加强公共卫生体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化;加强健全城乡基本医疗保障体系,切实减轻群众医药费用负担;改革和完善医药服务体系,全面提高医药服务的效率和质量。
中共十六大以来,中国共产党人对医疗卫生事业建设进行了艰辛的探索:2005年7月国务院发展研究中心课题组发布有关“从总体讲,改革是不成功”的报告之后,中国就医疗体制改革进行了世界性“头脑风暴”似的大讨论,取得了部分备选医疗改革方案。
2016年国家公务员考试《申论》真题卷市(地)以下综合管理类和行政执法类一、注意事项1.申论考试与传统的作文考试不同,是分析驾驭材料的能力与表达能力并重的考试。
2.仔细阅读给定的资料,按照后面提出的作答要求依次作答在答题纸指定位置。
3.答题时请认准题号,避免答错位置影响考试成绩。
4.作答时必须使用黑色钢笔或圆珠笔,在答题纸有效区域内作答,超出答题区域的作答无效。
二、给定资料1.1867年,约瑟夫在加利福尼亚一个牧场工作,常常一边放羊一边看书。
在他埋头读书时,牲口经常撞倒放牧的铁缝栅栏,跑到附近田里偷吃庄稼。
牧场主对此事十分恼怒,威胁要将他辞掉.约瑟夫经过观察发现,羊很少跨越长满尖刺的蔷薇围墙。
于是,—个偷懒的想法浮上心头:何不用细铁丝做成带刺的网呢?他把细铁丝剪成小段缠在铁丝栅栏上,并将铁丝末端剪成尖刺。
这下,想要偷吃庄稼的羊只好“望网兴叹”,约瑟夫再也不必担心会被辞退了……约瑟夫恐怕做梦也没有想到,他的小发明竟然造就了这样宏大的景观,也没想到他最初用来限制羊的带刺铁丝网,不久就被用来限制人了:带刺铁丝网除了在监狱、集中营、战俘营中用来圈住人外,还在战场上得到了广泛应用。
有人把这种铁丝网列为“改变世界面貌的七项专利之一”,因为这项技术的创新,带来了制度的创新。
有经济学家说,铁丝网催生了美国西部的早期产权制度(铁丝网帮助牧场确定了边界,并因此推动了经济和社会的发展),这才是铁丝网最大的贡献。
铁丝网的发明也由此启示人们,新技术的创意和发明,与人们的生活方式以及制度的改变,都有直接的关联性。
近百年来,人类的科技只能用突飞猛进这样的词汇来形容,如果让一个1900年的发明家来看今天的世界,他会认得汽车、电话、飞机,也能想象出宇宙飞船、深海潜艇,但他绝对会对计算机、互联网、基因工程、核能一无所知。
现在,知识爆炸给人类带来前所未有的自信和乐观,有位作家这样写道:“我真诚地相信,我们生活在人类历史上最伟大的知识时代,没有任何事物我们不了解……只要是人能想到的事,总有人能做到。
2016国家公务员考试(申论)真题及答案解析2016国家公务员考试真题及答案解析即将新鲜出炉,一旦真题上市,公务员考试真题栏目将会第一时间为你送上,你是否有信心通过这一次考试了?无论什么样的考试心态都是很重要的,要保持积极乐观的心情喔,希望对您会有所帮助:“给定资料”结尾写道:“我们或许应该如作家米兰·昆德拉所言,慢下来,因为自在有为的生活是急不得的。
”请结合你对这句话的思考,联系自己的感受和社会实践,自拟题目,写一篇文章。
(40分) 要求:(1)自选角度,见解深刻。
(2)参考“给定资料”,但不拘限于“给定资料”。
(3)思路清晰,语言流畅。
(4)总数 1000~ 1200字。
答题思路文章写作题的答题思路和其他题目是一样的:先审题,必须要明确文章的主题(即议论对象,写作对象,务必要准确)和角度(备注:文章写作要求“自选角度”,“角度”其实可以等同于小题中的“要素”,实际考试中,找准主题后,可以从阐释含义,分析原因或意义、危害,提出对策等角度切入展开主题。
围绕一个特定主题,从关系、问题、原因、意义、危害、对策等角度提出论点,并结合材料内容和社会实际例子展开论述,就是申论文章,角度就是论点),以及写作重点,材料范围,作答要求等。
具体如下:通过勾画给定题目中的关键词:“我们或许应该如作家米兰·昆德拉所言,‘慢下来’,因为自在有为的生活是急不得的。
”请结合你对这句话的思考,联系自己的感受和社会实践,自拟题目,写一篇文章。
可知本文写作主题和角度要抓住三个关键词:‘慢下来’、自在有为的生活、急不得。
再看看这句话的上下文讨论的是一种“慢生活”理念。
结合起来可以确定:本文要围绕“慢生活”这一主题来写,具体写作角度可以是:自在有为的生活——即慢生活的基本内涵(去给定材料概括);急不得——可以写生活节奏过快的危害,以及慢下来的好处(去给定材料概括);‘慢下来’——可以写对策,即如何慢下来(去给定材料概括)。
国家公务员考试申论真题及答案(2016年)
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一、主题选择:紧跟国家大政方针,以小见大,关注对“人”的关怀
总体来看,今年的申论主题选择上,不管是副省还是地市都充分体现了对“人”的全面关注。
物质方面“好的政策”能够激励人们更加努力奋进;精神方面,“国民文明素养”的提升更能彰显大国风范。
所以说,与以往国考申论试卷如出一辙,凸显对“人”需求和关怀,体现我们“以民为本”的治国方略。
二、题型题量:借鉴历年国考、省考出题类型,突破往年命题模式,归纳能力是根本
题目数量延续以往五题模式,但是形式突破以往,采用四大题五小题模式,材料和题目一一对应,不会出现考生找不到材料的情况,可以多些时间进行答案的梳理和书写。
前面四道题凸显了对“归纳概括”能力的考查。
三、材料选择:案例和理论材料等均有涉及,案例选取彰显国际视野
材料选取从礼仪之邦到大国形象,从“到此一游”到“书香社会”的建立,从而引出国家的强大与每个公民密不可分。
善待自己,让自己的心态平和;善待家人,有任何问题好好思考、好好解决……好的政策能使坏人变好,坏的政策能使好人变坏……整体而言,此次国考材料选取,关照心灵,以民为本,彰显国家人文情怀。
2016国家公务员考试申论热点:医疗救助升级公务员考试申论是测查从事机关工作应具备的基本能力的科目,申论试卷由注意事项、给定资料和作答要求三部分组成。
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【背景链接】2015年5月21日,民政部举行新闻发布会,介绍近日出台的一份关于完善医疗救助制度的文件精神。
文件要求,今年对大病救助的比例要不低于70%,即生活困难家庭包括大病救助资助家庭在政策范围之内的报销比例可达到96%。
【标准表述】[综合分析]基本医疗保险、大病保险和医疗救助制度这三大网络,合力构建起一个相对完善的医疗保障体系。
这一体系运行良好的话,可大大减轻人们的医疗负担,从根本上避免“一人得大病,全家陷困境”现象的发生。
为了兑现“病有所医”的庄严承诺,近年来,党和政府在医疗保障方面做了大量的工作。
一个覆盖全民的医疗保障体系已经搭起框架,保障范围及保障水平都正在不断扩大和逐渐提高。
然而,无论农村或城市,看病困难人群的确不少见。
很多人因重病或残疾,医疗需求大,但往往没有工作或收入很低,不能享受基本医疗保险和商业保险等保障。
恶劣的健康状况直接影响到他们的生存和就业,影响到他们生活的改善和融入社会的可能,往往使他们陷入一病就穷的恶性循环中。
然而,生命健康权对每一个人具有绝对的优先性,贫困人群一样享有基本医疗保障的权利。
因此,我们必须不断扩充完善现行医疗保障体系,尽可能覆盖所有人群,提高保障水平。
同时,本着公平的原则,更要先行完善医疗救助制度,使其成为医疗保障体系的稳固底线。
[对策措施]中公教育认为,提升医疗救助水平,关键是资金保障和理顺机制。
一是进一步完善资金筹集机制,积极争取中央资金支持的同时,各级政府应建立以财政投入为主,各级福利彩票公益金、社会团体和个人捐助等其他资金为补充的长效的、完善的、可持续的资金筹集机制。
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【热点事件】在武汉打工的青年小曾,因为一时凑不够钱付1830元的医药费,让医生把自己已经打好石膏缝了针的右手,当场又拆线了,此事引起强烈反响。
涉事医院调查后决定,对当事医生作出停止职业资格,离开临床岗位,深刻检查,并给予行政记大过处分。
【核心问题】医生医德医风建设【背景链接】近年来,一些医院见死不救、见伤不治的情形时有出现,而医院拒绝施救的原因,基本上都是因为患者无力承担医药费用。
担心提供医疗服务之后不能“回本”,这种利字当头、不管不顾的态度,显露出部分医务人员对待患者的冷漠。
缝针、拆线,两次手术的实施表明,有些医务人员并不在意医疗资源的浪费,而更在意“一手交钱一手交货”的买卖是否兑现。
由此来看,医院光顾着赚钱,凡事以金钱收益为衡量标准【影响分析】随着经济的发展,人们对医疗服务的要求越来越高。
医院医德医风建设的成效直接影响着医患关系的和谐构建。
目前医德医风建设虽然普遍展开,但尚存在措施落实不到位、规章制度不健全、对医院环境不重视等问题。
因此,医院只有全面开展医德医风建设,切实有效地落实规章制度,加强医务人员素质教育,建立严格的医院管理体系,完善激励机制,营造良好的医院环境,才能促进医德医风建设,促使医疗服务质量的提高,从而提高患者的满意度,构建和谐的医患关系. 【原因分析】造成医生医德医风败坏的主要原因有三点:第一是医疗改革利益化的趋势。
全国性的医疗改革正在不断深化之中,,如何扭转医院的“金钱眼”和医生的“功利病”,是改革的重点所在。
摆脱医院完全市场化、功利化,向公益化、社会化、福利化转身。
第二是以药养医的弊端。
我国医院长期以来的经营模式,以药养医的结构非常普遍。
在经济利益至上的环境中,无止境地追逐暴利。
第三是个别医生的职业道德问题。
医院目前对医生职业道德建设重视程度不高,造成了部分医生放松了对自身的要求,也进一步加重加深了医患关系的紧张情况,这样对医德医风的建设也造成了严重的影响。
2016年江西招警考试申论热点分析:社会办医个医疗卫生服务的“网底”,只能加厚加牢而不能削弱。
——李克强医改是世界性难题,需要持续不懈的艰苦努力。
——李克强深化医改要政府和市场“两手并用”。
用改革的办法调动社会力量,促进经济结构调整和民生改善。
——李克强我国医疗机构、医疗服务、医疗资源和老百姓需求还有很大差距,民营机构要补上这块短板,激活多层次医疗服务市场。
[面临的问题]就医疗体系全局而言,目前,我国已经建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系,但医疗资源配置仍然存在一些突出问题。
一,观念意识层面,由于医疗服务行业具有公益性、风险较大、监管成本较高等特点,社会办医的功能定位及其在整个医疗服务体系中的地位和作用方面,各地在认识上尚不统一。
这种认识上的不统一必然会影响到其对待发展社会办医的政策观念,以及相关政策的制定和落实。
二,从人力资源层面来看,医生受到束缚还比较大。
对于社会办医发展而言,最重要的是“人”的问题,而目前国内各类卫生专业技术人才主要集中在公立医疗机构,特别是大型公立医院。
由于医师多点执业须经第一执业地点单位和卫生部门批准,这使得政策效果大打折扣。
绝大部分医生仍无法正常流动,民办医疗机构无法获得必要的优秀人才。
三,从税收层面来看,民办医疗机构税负仍较重。
尽管国内对非营利性医疗机构给予多方面的税收优惠政策,而由于上述非营利性民办医疗机构资产所有权方面的问题,大多数民办医疗机构注册为营利性医疗机构,实际上享受不到这些税收优惠。
四,政策执行层面来看,民营医院还不能享受跟公立医院同等待遇。
按照国家近年来的有关政策规定,社会办医在医保定点、政府购买服务等享受和公立医疗机构同等待遇,但由于政策执行情况难以监督,民办医疗机构及其人员实际上难以享受到同等待遇。
例如在技术职称评定方面,调研发现,评委专家往往多来自公立医疗机构,民办医疗机构卫生技术人员在评定中明显处于劣势。
[意义]一方面,是我国保障居民健康的必然选择。
专家解析最新湖南公务员历年真题<<<点这里!2016湖南公务员考试热点:廉价救命药为何一药难求湖南公务员考试《申论》是测查从事公务员职业应当具备的基本能力的考试科目。
《申论》材料通常涉及特定社会问题或社会现象,主要测查报考者的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力。
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【热点链接】治疗婴儿痉挛症的处方药注射用促皮质素(ACTH),本是一盒仅售7.8元的普通药,然而在医院里时常难觅踪影,患者家属只能凭运气找药,或者在黑市上寻找,而黑市价格则被爆炒到了4000元。
救命的廉价药在现实中常常成为“孤药”,还是逃不过“廉价”、“亏本生产”这几个关键词。
【热点预测】本是一盒仅售7.8元的普通药,在医院里时常难觅踪影,黑市上却卖到数千元。
记者调查发现,关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”。
廉价救命药“一药难求”,对此,你怎么看?【中公解析】中公教育·给人改变未来的力量!点这里看最全汇总>>>湖南公务员历年真题!专家解析最新湖南公务员历年真题<<<点这里!廉价药缺货是一种顽疾,已经成为病人的心头大患。
缺医若是天灾,少药则是人祸。
廉价救命药一药难求值得我们深深地反思。
近年来,类似廉价常用救命药“一药难求”现象时有所闻,由于“救命药”断供急用,全国多个城市的患者、医生在微博微信上为此发布紧急寻药信息,引起社会关注。
为什么会出现一边是常用救命药短缺,一边是“黑市”药品充足。
其原因是多方面的,首先“救命药”,价格低,利润薄,药企没有生产积极性。
虽然药价放开,但是救命药生产量相对较少,而且具有保存难失效快等缺陷;且药企往往讲究生产成本、追求利益的最大化,大都不愿生产;以致少量的救命药被黑市交易垄断。
“一药难求”现象也就在所难免。
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【背景资料】
2015年4月,广西钦州钦北区一名一岁女童头颅被割,凶手竟为孩子母亲。
事后,经司法鉴定,孩子母亲患有严重精神病,钦北区法院决定对该女子予以“强制医疗”。
据统计,钦州上半年发生精神病患者肇事案至少5起。
【标准表述】
整个事件对于杀婴的母亲来说是痛苦的。
应该说,“病母杀婴”是“病母”所难以控制的,但是却不是社会不能控制的。
法律判决的“强制治疗”是一种柔情的执法,毕竟这个母亲也是无辜的。
“强制医疗”是一种手段,是一种保障社会安全的手段。
现实生活中,精神病患者给社会造成的危害巨大。
其中,对于自己家人的伤害更为严重。
精神病患者而言,有结婚的权力,有生儿育女的权力,这是不能剥夺的。
但是,这种因为精神病给家人带来的伤害也不应该成为社会漠视的角落。
【具体措施】
首先,“强制医疗”需要提高门槛。
当然,这需要在治疗的时候实现公益性,要么是免费的,要么是保本收费。
其次,考虑收回精神患者的抚养权。
精神病患者虽然有结婚、生子的权力,但是对于情况特殊的家庭,何时发病是自己不能控制的。
可以让亲属和社会机构承担抚养义务,保留他们的探视权,在治疗情况明显之后,才可以有条件的放开他们的抚养权。
近期申论热点一、家人冒用医保卡获刑【背景链接】患有高血压的邹某,让女儿用丈夫老周的社保卡买药,合计报销11376.64元,结果母女俩双双获刑。
2015年12月17日,浙江省诸暨市人民法院判决了首例冒用社保卡案,给很多人敲响了警钟。
这样类型的案件,虽然在诸暨市是首例,但在全国,利用社保卡或者公费医疗卡来为亲人或者他人买药而被判刑的案件却不在少数。
例如,2015年7月,江苏省高院就公布一起用亲妹妹医保卡报销医疗费用的案例,来自江苏洪泽的居民罗某去年8月在体检中被发现患有早期乳腺癌,需住院手术治疗,但是,罗某并没有买医疗保险,于是用自己妹妹的信息住院治疗并报销费用,前后共报销医疗费人民币20228元,出院后,其妹妹又领取大病保险补偿费用人民币6230元。
结果,当事人因涉嫌诈骗罪获刑。
【深度解析】医疗资源作为一种全民性社会资源,而且由国家给予补贴,医保卡必须专人专用。
近年来,各地都出台了医疗保险资金管理和使用条例,条例规定,凡是伪造医保卡、转让诊疗证、冒用他人身份看病买药等骗取医保费用行为,都要面临罚款或追究刑事责任。
2014年新修订的《刑法》也明确规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为,属于诈骗公私财物的行为。
这就意味着,实施骗保行为视同诈骗,将受到法律制裁。
由此看来,母女两人动用家人医保卡被判诈骗,不过是依法行事,并无违越法律精神。
而此案之所以引起广泛关注,实是因为曾经发生的类似案例鲜有判罚未被提到法律高度来解决罢了。
【启示】家人冒用医保卡在法律上是不能容忍的:一是他们骗取的是国家的钱,而国家财政的钱来自公民纳税所得或者交费所得,他们骗取了医疗费,国家的钱就会减少,其他人就可能受到损失。
二是如果采取冒用亲属的方式来骗取医疗费用可以不追究,这样就可能鼓励更多的人不去交社保或者交医疗保险,国家的社保和医疗保险就会形同虚设,国家社保和医疗保险制度就无以存续。
给人改变未来的力量
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【背景资料】
2014年3月4日23时40分,潮州市潮安区登塘镇登塘村籍患者柯某因大量饮酒呕吐
后不省人事,被送往潮州市中心医院医治。医院工作人员抢救至5日2时50分,柯某心跳
呼吸骤停,约半小时后抢救无效死亡。
柯某死亡后,死者亲友纠集了百余人到中心医院“讨说法”,认为医院在医疗过程中存
在问题,对死者的死因有异议,并于5日13时发生过激行为,一度包围值班医生,引起部
分市民围观,影响医院正常医疗秩序。医院报警后,辖区派出所干警到现场维持秩序。
【深度解析】
[什么是“医闹”?]
医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方,与患者家属一起,采取各种途径以严重妨碍医疗秩
序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力从中牟利的行为。医闹采取在医
院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医,或者殴打医务人员、跟随医务人员,或者在
诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等。
[为什么会出现“医闹”?]
我国的医患纠纷中,绝大多数患者处于弱势地位。当医疗纠纷发生后,需要患者家属自
己做出举证。患者家属需要自己找鉴定单位、集合鉴定专家,进行一次鉴定再调解的时间也
是十分漫长,有的甚至需要1年以及更多的时间。本来医疗事故就给患者和家属带来了巨大
的创痛,漫长的维权拉锯战更会让其身心俱疲。正因如此,很多家属不愿意走这种正常程序,
而选择粗暴、见效快的非正常途径。归根结底医闹事件频发的根本原因在于现有医疗纠纷处
理机制不能有效发挥作用、合法维权成本过于高昂以及非法索赔得不到惩处。
[“医闹”的危害]
医闹事件的频发,会加剧医患矛盾,对患者本身来说也是不利的。例如一些有风险的手
术,大部分医生宁可选择不做以规避风险,这样最终吃亏的还是患者本人。此外医闹事件还
代表着社会长期积压对医院和医生的强烈不满情绪,如果不加以制止和解决,可能会发展成
危害性和破坏性更大的群体性事件。
[解决措施]
要解决医疗纠纷,原本有诉讼、调解等正规渠道。但因为正常的维权渠道会给患者和家
属带来更多的麻烦,才会有很多人非得“剑走偏锋”。因此,拓宽医患纠纷的正规解决渠道
才能从根本上解决医患纠纷。对此,中公教育专家认为:
措施一:为患者群体提供一个反映利益诉求和获取专业帮助的平台,让他们能够更加便
捷地获得专业的医疗咨询和法律咨询,改变医患双方信息不对称的现状,重塑患者通过正规
渠道维权的信心;
给人改变未来的力量
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措施二:完善正规法律途径,提高违法成本。政府完善相关的解决机制,提高医院和患
者双方的违法成本,加强监管,对于不合格的医院予以勒令整顿、不合格的医生取消行医资
格;对故意闹事,激化矛盾的医闹行为依法予以惩处。