下载文档原格式
有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的：（1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧（2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压（3）减轻呼吸作功，减少消耗3. 操作前准备（1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备（1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布）（2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压5. 操作程序（1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色（2）将功能正常的呼吸机推至床旁（3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开（4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道安全阀，调节湿化器温度或加热档位)①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧浓度：常规40%（可根据病情设定）⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率（5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作相应处理（6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（7）清理床单位，整理用物，洗手，记录（8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点（1）观察病人两侧胸壁运动是否对称，听双肺呼吸音是否一致，检查通气效果（2）随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化（3）妥善固定，防止插管脱出或移位（4）保持呼吸管道通畅，随时注意检查管道是否有折弯，松脱的地方，注意调整（5）调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管道，调节好后再安装，以免调节过程中误牵拉导管，并注意锁住呼吸机底部滑轮，防止机器移动（6）加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等（7）放置胃管，定期减压防止胃胀（8）观察吸入气体的温度，应保持在32-37℃，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥（9）经常添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。
__________________________________________________ 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 Savina呼吸机使用流程
Dräger Medical 400－820－3400 800－820－3400 Savina呼吸机
开机（主机、湿化器），机器自检完成后进入“通气模式选择”屏幕，并进行
密闭性检测（若监测的呼出潮气量VTe与设置的潮气量VT相差+_10%即正常）
选择模式：IPPV间歇正压通气，SIMV同步间歇指令通气，ASB辅
助自主呼吸，BIPAP双水平气道正压通气 设置参数：O2浓度，Vt潮气量，f 呼吸频率和Tinsp吸气时间决定
I：E大小，PEEP呼气末正压，PASB自主呼吸压力支持
设置报警限值：Paw气道压力，MV分钟通气量，ftot总
呼吸频率，VTi吸入潮气量， Tapnea窒息报警时间
依据“数据监测”键观察病人即时情况，指导脱机
确定无误后连接病人
接通电源（主机和湿化器或人工鼻）、气源（氧气）、
连接管道和专用模拟肺
关机：长时间按机器右下角“待机键”直至屏幕出现
Standby时再按机器右边的“报警复位”键，最后按主机、湿化器的开关关机 __________________________________________________
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 面板 Vt 潮气量 Tinsp 吸气时间 f 呼吸频率 O2 氧浓度 Pinsp 在SIMV和IPPV模式时是压力限制，在BIPAP时是吸气压力 DeltaPASB 自主呼吸的压力支持 PEEP 呼气末正压
设置 Trigger 触发灵敏度、 FlowAcc 流量加速、 Autoflow 自动流速、 VTApnea 窒息潮气量、 f Apnea 窒息呼吸频率
报警 Paw气道压力、 MV 分钟通气量、 TApnea 窒息时间、 f tot 总呼吸频率、 VTi吸入潮气量
呼吸机的操作
一、启动呼吸机
按以下步骤启动呼吸机：
1. 按下开始/确认按钮。呼吸机将处于待机状态，并显示参数。
2. 检查参数，确保按照医生的医嘱设定。若参数未正确设定，此时可以调整。
3. 当参数显示时，按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮
开始确认按钮
加减按钮
运行后，检查以下项目：
呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。确认所有的视觉警报指示器均
亮起，并可听到警报声响。如果不是这样，则呼吸机需要修理。在故障
未排除前不要使用呼吸机。
当输气按钮被按下时，读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明 为了用户的安全，当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被
开启时，呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。设备的微处理器需要一个循
环来建立参考点；就是指运行模式和使用的设置。此过程可防止呼吸机输送错误
流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机
断开病人与呼吸机的连接。持续按下待机按钮至少3秒。
三、设置的显示
Achieva呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。在输气模式下，呼吸机显
示10秒参数设定值，然后显示运行数值。在设定被改变后，或者按下开始/确定
按钮后，设定值也会出现10秒。设定值和运行数值从不同时显示。某些参数（如
低压和高压警报设置）是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。
四、调整参数
按以下步骤设定呼吸机的参数：
1. 按下开始/确认按钮。显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。则显示器上该参数开始闪亮。
3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。
4. 当显示为所要的值时，按下开始/确认按钮来完成操作。
待机按钮（长按3秒）
参数闪烁变暗，加减按
钮可以改变数值；重复
模式按钮可以更换模式
五、用户自检
当处于待机状态时，用户可以对呼吸机进行检测，看其空气系统工作是否正常。
用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1. 待机状态时，按下菜单/退出按钮。
2. 用户自检项目在菜单上是第一项。
按确认开始自检
3. 按下开始/确认按钮。
显示器将显示以下信息：
关闭气体回路的病人端。
4. 堵住呼气管上连接病人的部分。此时密封是很重要的，要防止气体溢出。
警告 使用呼吸的病人非常容易受到呼吸感染。脏的和污染的设备都可能成
为感染源。清洁设备对于成功的输气是十分重要的。在接触病人回路前
后都应确保双手清洗干净。
显示器将显示以下内容：
当准备好自检时，按下确认键
5. 当呼气管路能密封很好时，按下开始/确认按钮。
自检时，呼吸机将把气体推进回路。
6. 若呼吸机通过了自检，将会显示以下信息：
自检通过
菜单退出
按钮
确认：重复 退出：退出
若希望重复自检则按下开始/确认按钮；或者按下菜单/退出按钮以结束自检，
呼吸机进入待机状态。
7. 若呼吸机未通过自检，其中一个信息会显示：
自检错误
查阅手册
若显示此信息，表示自检中有错误。
按下警报静音/复位按钮。显示器的屏幕将显示自检未通过：
自检失败
确认：重复 退出：退出
检查病人回路中所有的连接，包括呼气管路的阻塞。
按下开始/确认开始重复自检。
泄漏检测失败
查阅手册
若显示此信息，则表明病人回路位于病人气孔和用户在呼气管路放置的
阻塞物之间有漏气情况。
按下警报静音/复位按钮可知道警报器的状况。显示器的屏幕将显示自
检未通过：
自检失败
确认：重复 退出：退出
按下开始/确认按钮开始重复自检。
若呼吸机还未通过自检，可使用一个新的病人回路并再重复自检。若使用
新的病人回路还未通过自检，则请与设备供应商或Mallinckrodt联系。
