肿瘤随访登记 实施方案

肿瘤登记随访管理制度一、概述肿瘤登记随访管理制度是指在国家的指导下，根据肿瘤患者的实际需求，建立起来的一套科学、规范的管理制度。

其目的是为了提高肿瘤患者的治疗效果和生存质量，促进医院的交流与合作，提高医院的综合实力。

二、管理机构肿瘤登记随访管理制度由医院的质控、信息、医疗等相关部门共同负责，并设立专门的管理团队，由专业人员负责制定、实施及监督管理制度，并定期评估效果。

三、管理内容1.登记流程肿瘤患者的登记应该在初次就诊时进行，包括个人信息、病史、病情等资料的登记。

登记过程中应建立档案，保存相关资料，为日后的随访提供依据。

2.随访管理根据不同的病情和治疗方案，制定合理的随访计划。

通过电话、短信、邮件等方式对肿瘤患者进行及时的随访，了解其病情及心理状态，及时解决存在的问题。

3.病历管理建立完善的病历管理体系，及时记录肿瘤患者的病情变化、治疗方案、用药情况等，并确保病历的准确性和及时性。

病历管理要遵守医疗机构的相关规定，确保病历的保密性和安全性。

4.质量评估定期对肿瘤登记随访管理制度进行评估，检查管理流程是否合理、是否贯彻落实到位，是否达到预期的效果。

根据评估结果，及时调整和改进管理制度，不断提高管理水平和服务质量。

5.医院协作建立与其他医院、科研机构等的合作机制，共同开展肿瘤登记随访管理工作，共享资源、经验，提高管理水平和服务质量。

四、管理要求1.科学性肿瘤登记随访管理制度应具有科学性，根据患者的实际需求和病情特点，制定合理的管理流程和随访计划，确保管理工作的有效性和效率。

2.规范性肿瘤登记随访管理制度应符合相关法律法规和标准，保障患者的合法权益，规范医务人员的行为，提高医院的管理水平和服务质量。

3.可操作性肿瘤登记随访管理制度应具有良好的可操作性，便于医务人员和患者的执行。

管理流程和随访计划要具体清晰，便于执行和监督，确保工作的顺利开展。

4.持续性肿瘤登记随访管理制度应具有持续性，不断改进和完善管理机制，及时调整和优化管理流程，确保管理工作的长期有效运行。

肿瘤随访实施方案肿瘤随访是指对已经确诊为恶性肿瘤的患者进行长期的、系统的、有计划的医学观察和评估，以及对患者和家属进行心理、社会支持和指导的一种综合性医疗服务。

肿瘤随访的目的是及时发现和处理早期复发、转移和治疗后的并发症，提高患者的生存质量和生存期。

下面将介绍肿瘤随访的实施方案。

一、随访时间1. 术后随访：手术后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。

2. 化疗、放疗后随访：治疗结束后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。

3. 随访内容：包括症状询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

二、随访内容1. 症状询问：询问患者是否有体重减轻、食欲不振、乏力、发热、夜间盗汗、恶心、呕吐等不适症状。

2. 体格检查：包括淋巴结、肝脾、皮肤、神经系统等系统的检查。

3. 实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、肿瘤标志物等。

4. 影像学检查：根据患者的具体情况进行胸部X线、腹部B超、CT、MRI等检查。

三、随访评估1. 根据随访内容的结果，对患者的病情进行评估，包括疗效评估、生存质量评估等。

2. 根据评估结果，制定下一步的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。

3. 对患者的心理、社会支持和指导，包括对患者和家属的心理疏导、生活指导等。

四、随访记录1. 对每次随访的内容和结果进行详细记录，包括症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

2. 对患者的治疗方案和随访计划进行记录，以备日后查阅和参考。

3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行记录，以便日后跟踪和评估。

五、随访管理1. 对随访计划和随访记录进行管理，保证随访工作的质量和效果。

2. 对患者的治疗方案进行管理，包括手术、化疗、放疗等。

3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行管理，保证他们的需求得到及时满足。

六、随访效果1. 根据随访结果，评估患者的生存质量和生存期，及时调整治疗方案。

2. 对随访工作进行总结和评估，发现问题并及时改进，提高随访工作的效果。

肿瘤记录随访方案（试行）安徽省疾病预防操纵中心2021年12月30日前言自2020年，原卫生部设立肿瘤记录项目，在全国31个省慢慢开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息搜集工作。

目前，肿瘤记录处数量逐年增加，数据质量也在慢慢提高，肿瘤记录年报数据已慢慢成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。

截至目前，我省开展肿瘤记录的记录县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。

人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地域肿瘤负担、医疗资源和评判医治水平重要的信息。

“肿瘤随访记录项目”专门强调了肿瘤病例随访工作的重要性。

但是,我省尚未开展肿瘤随访工作。

全国肿瘤记录中心于2020年开始在部份记录处开展肿瘤随访资料的搜集和生存分析，结果取得各界的关注。

2021年，肿瘤记录项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。

安徽省疾病预防操纵中心组织安徽省肿瘤记录领域专家一起编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方式、质量操纵和生存分析进行详细介绍，供各记录处在随访工作中参考。

各地域应依如实际情形，制定适合本地域的随访工作实施细那么。

因时刻仓促，方案不免有不足的地方，请列位提出宝贵意见，使方案进一步取得充实和完善。

二〇一四年十二月安徽省肿瘤记录随访方案（试行）为增强肿瘤随访工作的标准化治理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供靠得住依据，依照《中国肿瘤记录工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤记录的原那么和方式》,和《肿瘤随访记录技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地域的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。

一、随访意义肿瘤记录报告是一项按必然的组织系统常常性地搜集、贮存、整理、统计分析和评判肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。

肿瘤随访是肿瘤记录工作中的重要内容之一。

通过随访，能够了解肿瘤患者的愈后、转移情形、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。

肿瘤随访登记工作实施方案为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。

根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。

一、项目目标（一）总目标建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。

（二）工作指标1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。

2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。

各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。

加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。

3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。

肿瘤随访登记工作实施方案为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。

根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。

一、项目目标（一）总目标建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。

（二）工作指标1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。

2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。

各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。

加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。

3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。

肿瘤随访工作实施方案肿瘤随访工作是对肿瘤患者进行长期跟踪观察和评估的重要工作环节，其目的是及时发现和处理患者的复发、转移和并发症，提高患者的生存质量和生存期。

为了有效开展肿瘤随访工作，制定一套科学、规范的实施方案是至关重要的。

一、随访工作目标。

1. 提高患者的生存质量和生存期；2. 及时发现和处理患者的复发、转移和并发症；3. 了解患者的生活质量和心理状态，提供必要的心理支持和帮助。

二、实施方案。

1. 随访团队建设。

随访团队由主治医师、护士、心理医生等多学科专业人员组成，形成协作合作的团队，确保患者得到全方位的关怀和支持。

2. 随访对象确定。

随访对象包括手术治愈的肿瘤患者、放疗、化疗结束的患者以及晚期肿瘤患者等，根据患者的情况确定随访频率和方式。

3. 随访频率和方式。

针对不同随访对象，制定不同的随访频率和方式，包括电话随访、门诊随访、家庭访视等，确保对患者的全面关怀。

4. 随访内容。

随访内容包括患者的生活质量评估、身体状况评估、并发症筛查、心理状态评估等，全面了解患者的情况。

5. 随访记录和管理。

随访工作要求建立完善的随访记录系统，对每一次随访进行记录和分析，及时发现问题并处理。

6. 随访效果评估。

随访工作要建立健全的效果评估机制，定期对随访工作进行评估，发现问题并及时调整工作方案。

三、实施方案的保障措施。

1. 加强随访团队的培训，提高随访人员的专业水平和服务意识；2. 建立健全的随访记录和管理系统，确保随访工作的全面、系统和规范；3. 加强对患者的宣教工作，提高患者的配合度和积极性；4. 加强与社区、家庭医生的合作，实现对患者的全程关怀。

肿瘤随访工作实施方案的制定和落实，对于提高肿瘤患者的生存质量和生存期具有重要意义。

希望各医疗机构能够根据自身情况，制定科学、规范的随访工作方案，为肿瘤患者提供更好的医疗服务和关怀。

肿瘤登记随访实施方案肿瘤登记随访是指对肿瘤患者进行系统的随访工作，旨在及时了解患者的病情变化、生活质量和心理状态，为患者提供全方位的健康管理服务。

肿瘤登记随访实施方案的制定和执行对于提高患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。

下面将就肿瘤登记随访的实施方案进行详细介绍。

一、随访对象确定。

首先，需要确定肿瘤登记随访的对象范围。

一般来说，肿瘤登记随访的对象主要包括已经确诊为肿瘤患者的个体。

在确定对象范围的同时，还需要考虑患者的病情严重程度、治疗方案和随访频率等因素，以便进行有针对性的随访工作。

二、随访周期安排。

随访周期的安排是肿瘤登记随访工作中的重要环节。

一般来说，随访周期的安排应该根据患者的病情和治疗方案来确定，对于病情较为稳定的患者可以适当延长随访周期，而对于病情较为严重的患者则需要缩短随访周期，以便及时了解患者的病情变化。

三、随访内容确定。

肿瘤登记随访的内容主要包括患者的病情变化、生活质量和心理状态等方面。

在确定随访内容的过程中，需要充分考虑患者的实际需求，尽量减少患者的随访负担，同时也需要确保随访内容的全面性和准确性。

四、随访方式选择。

随访方式的选择对于肿瘤登记随访工作的开展具有重要意义。

随访方式可以包括电话随访、门诊随访、家庭随访等多种形式，需要根据患者的实际情况和需求来确定合适的随访方式，以便更好地开展随访工作。

五、随访记录和分析。

在进行肿瘤登记随访工作的过程中，需要及时记录患者的随访信息，并对随访信息进行分析，以便及时发现患者的问题和需求，并采取相应的措施进行处理。

同时，也可以通过对随访信息的分析来评估随访工作的效果，为随访工作的改进提供依据。

六、随访效果评估。

最后，需要对肿瘤登记随访工作的效果进行评估。

评估的内容主要包括患者的生存质量、生存期及患者满意度等方面。

通过对随访效果的评估，可以及时发现随访工作中存在的问题，并采取相应的措施进行改进，以提高随访工作的质量和效果。

综上所述，肿瘤登记随访实施方案的制定和执行对于提高肿瘤患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。

制定本辖区肿瘤登记随访工作计划
一、前言
肿瘤登记随访工作是科学研究和医疗卫生管理工作的重要组成部分,对于了解本地区肿瘤发病情况、评估防治措施效果、制定政策决策具有重要意义。

为进一步规范和加强本辖区肿瘤登记随访工作,特制定本工作计划。

二、目标任务
1.建立健全肿瘤登记随访制度和工作机制。

2.提高肿瘤登记随访工作的覆盖率和数据质量。

3.加强肿瘤登记随访队伍建设和能力培养。

4.创新肿瘤登记随访工作方式和管理模式。

三、工作措施
1.组建领导小组,统筹协调本辖区肿瘤登记随访工作。

2.制定工作细则,明确各相关单位职责分工。

3.组建专业队伍,配备必要的人力物力资源。

4.开展技术培训,提升工作人员专业能力。

5.建立数据收集、报告和反馈机制。

6.加强信息系统建设,提高工作效率。

7.开展质量控制,确保数据真实可靠。

四、保障措施
1.落实经费投入,保障工作顺利开展。

2.加强宣传教育,营造良好社会氛围。

3.加强督导检查,及时发现并解决问题。

4.建立考核奖惩机制,调动工作积极性。

五、工作安排
本工作计划自年月日起实施,有效期五年。

在实施过程中,将根据工作进展情况及时调整优化相关内容。

肿瘤登记随访工作方案肿瘤已经成为威胁我国居民健康和生命的重大公共卫生问题，根据《关于印发广东省居民慢性病与营养监测工作方案（试行）的通知》（粤卫办函〔2015〕2 号）精神，和《顺德区肿瘤随访登记实施方案》的要求，为明确肿瘤随访登记工作各部门职责，规范工作流程，提高工作质量，特制定本工作方案。

具体如下：一、登记对象及内容在我院就诊的新发肿瘤病例。

收集肿瘤病种包括ICD-10 编码为C00-C97和D00-D48。

登记信息至少应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、肿瘤名称、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、组织（细胞）学类型、诊断时分期等。

具体项目参见《肿瘤病例报告卡》（附件1）。

二、组织管理1、肿瘤登记随访工作领导小组组长：副组长：成员：领导小组职责：按方案要求落实科室工作，负责对全院新发肿瘤患者的信息进行统一上报。

2、肿瘤登记随访工作组肿瘤登记随访工作组成员包括预防保健科和病案室的工作人员。

职责：预防保健科负责收集各科室上报新发肿瘤患者个人相关资料，病案室负责核对并添加ICD-10编码后，由预防保健科整理上报区肿瘤随访登记处，并且每季度进行查漏、补报工作。

三、各科室工作职责要求预防保健科：负责统筹管理，制定相关工作制度和奖惩方案。

科内人员兼职负责收集各科室上报新发肿瘤患者个人相关资料，整理并上报区肿瘤随访登记处。

并且每季度进行查漏、补报工作。

医务科：负责监督和核查病例诊断信息，明确肿瘤的诊断标准，质控诊断质量，协助预防保健科管理和上报肿瘤患者的相关资料。

信息科：1.负责根据《肿瘤病例报告卡》的内容开发出相关工作程序，并进行日常维护。

2.要求病案室每月25日前上报当月ICD-10 编码C00-C97 和D00-D48的新发肿瘤病人数据给预防保健科。

3.病案室将预防保健科收集的门诊病例进行ICD编码，并及时将资料反馈给预防保健科。

肿瘤科：协助各科室明确诊断。

社区肿瘤随访实施方案随着医疗技术的不断进步，肿瘤的治疗水平也在不断提高，但是对于肿瘤患者来说，随访同样是非常重要的一环。

特别是在社区医疗机构，如何实施科学、规范的肿瘤随访，对于提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。

因此，制定一套科学的社区肿瘤随访实施方案显得尤为重要。

首先，社区肿瘤随访实施方案需要建立完善的患者档案管理系统。

社区医疗机构应当建立健全的患者档案管理系统，对每一位肿瘤患者建立详细的档案，包括个人信息、病史资料、诊疗记录等。

这样可以为随访提供必要的基础信息，有利于医生对患者进行全面的评估和随访。

其次，社区肿瘤随访实施方案需要建立多学科协作机制。

肿瘤的治疗需要多学科的协作，包括肿瘤科、放疗科、化疗科、康复科等。

在随访过程中，需要医生、护士、营养师、心理医生等多学科的协作，为患者提供全方位的随访服务。

此外，社区肿瘤随访实施方案需要建立规范的随访流程。

在随访过程中，需要根据患者的病情和治疗情况，制定相应的随访计划和流程。

包括定期的复查、检验、影像学检查等，以及针对患者的康复指导、心理疏导等内容。

这样可以确保每一位患者都能够得到规范的随访服务。

最后，社区肿瘤随访实施方案需要建立健全的信息反馈机制。

在随访过程中，需要及时将患者的随访情况、病情变化等信息反馈给主治医生和相关医护人员，以便及时调整治疗方案和随访计划。

同时，也需要将患者的随访信息进行统计和分析，为进一步改进随访工作提供数据支持。

综上所述，社区肿瘤随访实施方案需要建立完善的患者档案管理系统，建立多学科协作机制，建立规范的随访流程，建立健全的信息反馈机制。

只有这样，才能够为肿瘤患者提供科学、规范、高效的随访服务，提高患者的生存质量，延长患者的生存期，为肿瘤患者的康复和生存贡献力量。

芝阳镇中心卫生院肿瘤登记随访工作实施方案恶性肿瘤事严重影响居民健康和生命安全的公共卫生问题之一。

自上世纪七十年代以来，我国恶性肿瘤的发病率及死亡率呈明显上升趋势，目前恶性肿瘤已成为我市城乡居民的重要死因。

肿瘤不仅是严重影响人民群众的身体健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素。

根据韩卫发【2015】56号《关于印发韩城市肿瘤登记随访工作实施方案和2015年肿瘤登记工作计划的通知》和陕西省卫计委《肿瘤登记随访工作规范》，结合我镇实际，特制定本实施方案：一、登记范围全镇的户籍人口二、登记对象全镇户籍人口肿瘤登记新发现患者和死亡患者三、登记病种全部恶性肿瘤（C00.0-C97）和中枢神经系统的良性肿瘤（D32.0-D33.9）四、病例登记上报程序、我院门诊医生对首次确诊的肿瘤病例，填写《报告卡》和《登记册》，医技科室设立《登记册》，及时记录肿瘤诊疗的相关信息。

我院成立由内科张辉同志具体负责，收集本单位门诊医生填报的报告卡以及临床医技科室填报的登记册，对本单位上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，与每月5日前将纸质《报告卡》、《登记册》及《—县/区居民恶性肿瘤月报表》报送至市疾控中心慢病科。

还需要收集村卫生室上报的《报告卡》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本单位登记册，与每月5日前将纸质《报告卡》报送至市疾控中心慢病科。

在村居住的肿瘤新发或死亡病例，由村卫生室核实患者的基本情况后，填写《报告卡》和《登记册》，每月3日前将纸质《报告卡》上报辖区卫生院。

五、登记上报资料要求1、人口资料人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。

人口资料来源的主要渠道是公安部门逐年提供的资料。

2、报告卡编码肿瘤分类编码是报告卡编码的重要的部分，我市肿瘤登记采用WHO编制的国际疾病分类第10版（ICD-10）中肿瘤部分编码和国际肿瘤分类第三版（ICD-0-3）3、《报告卡》的补报为减少漏报病例，凡辖区内肿瘤死亡病例应与“死亡医学证明书”核对，对只有死亡卡而没有《报告卡》的病例应进行追溯调查，要充分利用“死亡医学证明书”，获得相关诊断信息（肿瘤部位、病理学类型诊断日期等），补充填写肿瘤报告卡。

肿瘤随访登记技术⽅案肿瘤随访登记技术⽅案肿瘤登记报告是⼀项按⼀定的组织系统经常性的搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和⽣存资料的统计制度。

肿瘤登记是国际公认的有关肿瘤信息的收集⽅法。

在慢性⾮传染性疾病中，只有恶性肿瘤采⽤登记⽅法。

⾃上世纪七⼗年代以来，我国癌症的发病及死亡⼀直呈明显上升趋势，⽬前癌症已成为我国城乡居民的⾸要死因，对我国国民经济，社会发展，⼈民健康，卫⽣服务与经济负担造成极⼤影响。

癌症控制已成为全球卫⽣战略的重点。

掌握癌情信息是制定卫⽣事业发展规划，肿瘤防治策略与对策，制定科研⽅向及评价防治效果的科学依据。

⽬前我国还没有完善的肿瘤登记制度，从⽽给以上⼯作带来极⼤困难。

2003年，卫⽣部下发了《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》（卫疾控发[2003]352号），为在全国开展肿瘤登记提供了政策依据。

为加强肿瘤发病死亡登记⼯作的规范化管理，提⾼登记质量，为癌症监测、预警提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记⼯作指导⼿册》，参考国际癌症研究中⼼(IARC)对肿瘤登记资料的相关要求，结合中国各地区的卫⽣资源现状、⼯作条件，特制定肿瘤随访登记技术⽅案。

本技术⽅案适⽤于承担中央转移⽀付地⽅肿瘤随访登记项⽬的地区及各级肿瘤登记机构开展⼯作，更详细的内容可参照全国肿瘤防治研究办公室编写的《中国肿瘤登记⼯作指导⼿册》。

⼀、开展肿瘤随访登记报告的基本条件（⼀）建⽴肿瘤登记报告制度，制定和颁布相应法规或政策，成⽴肿瘤登记处在新开展恶性肿瘤新病例登记报告的地区，⾸先要由当地政府或卫⽣⾏政部门制定和颁布实⾏肿瘤登记报告制度的法律法规或规范性⽂件，建⽴肿瘤登记处，配备相应的⼯作⼈员、设备及经费。

（⼆）制定肿瘤登记报告实施细则新建⽴的肿瘤登记处根据全国肿瘤登记中⼼的统⼀要求和当地的实际情况，制订肿瘤新病例登记报告实施细则等规定（包括报告程序、核实和随访、各基层单位职责分⼯等），以保证此项⼯作的建⽴和长期的正常运⾏。

南宁市邕宁区中医院肿瘤随访登记工作实施方案为进一步加强我院肿瘤随访登记工作，确保肿瘤随访登记工作科学、规范有序开展，根据自治区卫生厅《关于开展全区肿瘤随访登记工作的通知》（桂卫办〔2011〕33号）精神，特制定了本方案。

具体如下:一、总体目标建立我院肿瘤新发病例、死因登记和随访等监测系统,为肿瘤病因及防治的研究提供基础资料和线索。

二、活动范围全院各科室，重点是临床科室。

三、组织机构为了圆满完成全国肿瘤登记中心和自治区卫生厅下达的肿瘤登记随访工作任务，为全国开展肿瘤登记提供政策依据，经研究成立南宁市邕宁区中医院肿瘤登记随访领导小组如下：组长：魏海林副院长成员：李庆彦院长助理梅桂色医务科科长黄松乐质控科科长吴海防保科副主任杨桂荣病案室工作人员蔡建堂防保科工作人员甘文魁骨科一病区主任张震旺骨科二病区主任黄义松脑病科一区主任罗致脑病科二区主任韦艺曲妇产科主任梁淑姮妇产科副主任韦少玲内儿科主任李肇急诊科主任领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

四、各部门职责1.组长负责领导、组织、协调、监督本单位肿瘤随访登记工作及健全肿瘤报告管理制度，组织业务科室定期开展自查工作。

2.医务科对医院内医务人员进行登记报告业务培训和指导，定期检查工作质量，做好质控管理工作。

3.病案室杨桂荣负责收集肿瘤病例病案首页（电子版或纸质版）, 质控科黄松乐负责上报，病案首页须包括《居民肿瘤病例报告卡》所含内容，并对所有上报的肿瘤病例进行ICD-10编码。

4.防保科蔡建堂负责《居民肿瘤病例报告卡》和病例首页的收集、审核，对填报信息不全的病例，应返回相关科室开展个案调查，将信息补充完整。

防保科吴海副主任将上报内容登记到《恶性肿瘤新病例登记簿》或《恶性肿瘤病例死亡登记报告表》后，寄送报告卡或病案首页至所在城区肿瘤登记处。

5.临床各科室由总住院医负责建立台账,并对填报的肿瘤病历卡进行督查和统计。

四、工作内容及要求（一）登记资料的收集。

新发病例资料。

一、前言肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，对患者及其家庭带来极大的痛苦和负担。

为了提高肿瘤患者的生存质量，加强肿瘤随访管理工作，现将制定以下工作计划。

二、工作目标1. 提高肿瘤患者随访管理质量，确保患者得到及时、有效的治疗和康复指导。

2. 加强肿瘤随访工作人员的业务培训，提高其专业素养和服务水平。

3. 建立健全肿瘤随访管理信息系统，实现随访数据的规范化、标准化管理。

4. 加强肿瘤随访工作宣传，提高公众对肿瘤随访管理的认知度和参与度。

三、工作内容1. 建立肿瘤随访管理组织机构（1）成立肿瘤随访管理工作领导小组，负责制定随访工作计划、协调各部门工作、监督工作落实。

（2）设立肿瘤随访管理办公室，负责日常工作、资料收集、数据分析等。

2. 制定肿瘤随访管理制度（1）明确肿瘤随访工作流程，包括患者登记、随访、信息收集、报告、反馈等环节。

（2）规范肿瘤随访工作标准，确保随访质量。

（3）建立健全肿瘤随访工作考核制度，对随访工作进行定期评估。

3. 加强肿瘤随访工作人员培训（1）组织肿瘤随访工作人员参加专业培训，提高其业务水平和综合素质。

（2）定期开展肿瘤随访工作研讨，分享工作经验，提高工作效率。

4. 建立肿瘤随访管理信息系统（1）开发肿瘤随访管理软件，实现随访数据的实时录入、查询、分析等功能。

（2）建立健全肿瘤随访数据标准，确保数据质量。

5. 开展肿瘤随访宣传工作（1）利用多种渠道，如宣传册、海报、网络等，普及肿瘤随访知识。

（2）开展肿瘤随访宣传活动，提高公众对肿瘤随访工作的认知度和参与度。

6. 加强与相关部门合作（1）与医疗机构、疾控中心、社区等相关部门建立合作关系，共同推进肿瘤随访工作。

（2）定期召开肿瘤随访工作联席会议，交流工作经验，解决实际问题。

四、工作步骤1. 第一阶段（1-3个月）：成立肿瘤随访管理工作领导小组，制定随访工作计划，开展肿瘤随访工作人员培训。

2. 第二阶段（4-6个月）：建立肿瘤随访管理信息系统，规范肿瘤随访工作标准，开展肿瘤随访宣传工作。

医院肿瘤随访登记工作实施方案
1. 建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统；
2. 了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征；
3. 评价和考核肿瘤防治效果；
1. 责任报告人：执行职务的所有医务人员为责任报告人。

2. 登记报告病种：定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。

3. 登记报告内容：
1. 新发病例资料：登记信息应包括姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。

2. 死亡病例资料：登记信息应包括姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。

4. 填报要求：
1. 凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B超/彩超
等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。

2. 对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。

3. 若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报。

4. 因肿瘤死亡的病例。

5. 每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。

6. 对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告卡，并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断报告”印章。

肿瘤随访登记工作计划一、引言随着医疗技术的不断提升，肿瘤的治疗效果也越来越好，越来越多的患者在接受治疗后逐渐康复。

然而，肿瘤的治疗还需要长期的随访和监测，以及及时的干预措施。

为了做好肿瘤患者的随访工作，需要建立健全的肿瘤随访登记系统，将患者的相关信息进行统一管理和记录。

本文档旨在制定肿瘤随访登记工作计划，以确保肿瘤患者的随访工作能够正常进行。

二、随访登记工作目标本计划的目标是建立健全的肿瘤随访登记工作系统，能够对患者的相关信息进行统一登记和管理，提供便捷的查询和报表功能，以及为随访工作提供必要的支持。

三、工作内容本计划的工作内容包括以下几个方面：1.系统需求分析在开始系统设计和开发之前，需要进行系统需求分析，明确随访登记系统的功能、性能、界面等方面的要求。

这包括对患者信息登记、随访记录、查询和报表等功能的详细分析和定义。

2.系统设计与开发在需求分析阶段完成后，根据需求设计系统的功能模块和数据库结构。

然后，进行系统的开发和测试，确保系统的稳定性和可靠性。

开发过程中应采用良好的编码规范和设计模式，以提高系统的可维护性和扩展性。

3.系统部署与培训在系统开发完成后，需要进行系统的部署和安装。

部署完成后，还需要对相关人员进行系统的培训，包括管理员和随访工作人员。

培训内容包括系统的使用方法、数据录入规范等。

4.系统维护与优化系统上线后，需要进行日常的系统维护工作，包括数据库备份、系统安全性检查等。

同时，也需要不断优化系统的性能和功能，以适应随访工作的不断发展和需求变化。

四、工作计划根据以上工作内容，制定以下工作计划：任务起止时间负责人系统需求分析2022年1月1日技术部门系统设计与开发2022年2月1日技术部门系统部署与培训2022年3月1日技术部门系统维护与优化持续技术部门五、工作成果完成该工作计划后，将获得以下几个工作成果：1.健全的肿瘤随访登记系统，能够对患者的相关信息进行统一登记和管理。

2.提供便捷的查询和报表功能，为随访工作提供必要的支持。

中山市肿瘤随访登记实施方案（试行）一、目标建立健全我市肿瘤登记报告系统，掌握区、镇居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征，为制定我市肿瘤防治策略、评价肿瘤群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。

二、登记范围与对象（一）登记范围：中山市所有镇区。

（二）登记对象：中山市户籍人口肿瘤新发和死亡患者。

（三）登记病种：全部恶性肿瘤（ICD-10：C00.0-C97）、原位癌（D00-D09）以及中枢神经系统良性及动态未定肿瘤(D32.0-D33.9、D42-D48.9)。

三、登记内容（一）新发病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》（附件1）。

（二）死亡病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》（附件1）。

（三）人口资料。

人口资料应包括辖区居民户籍人口总数及其性别、年龄组人口数,人口总数采用年平均人口数或年中人口数。

全市人口资料由肿瘤研究所通过公安、统计、卫生等部门获取，各镇区人口数由各镇区医院或防保所通过当地公安或统计部门获取。

四、责任登记单位登记点辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构（包括辖区内所属的省、地市或民营医疗机构）为责任报告单位。

五、各部门职责（一）市卫生局负责全市肿瘤登记随访工作的组织协调。

（二）市肿瘤随访登记处（设在市肿瘤研究所）1、负责全市肿瘤登记工作的技术指导与技术支持：（1）根据省、市卫生局下发的肿瘤登记方案指导开展全市肿瘤登记登记工作；（2）针对本市各级医疗机构报告人员与肿瘤登记点工作人员的技术需求，定期组织、开展相关技术培训与工作交流；（3）组织开展日常技术指导，了解检查肿瘤登记工作开展情况，指导解决登记工作中出现的技术问题；（4）制定本市肿瘤登记质量控制计划，定期进行质量控制和漏报调查；（5）及时收集本市各登记点的肿瘤登记数据，审核数据质量，定期组织本市登记信息交换。

医疗机构肿瘤随访登记工作制度XXX肿瘤登记工作制度肿瘤是严重威胁我市居民生命和健康的主要疾病之一。

做好肿瘤登记随访工作对了解我市肿瘤发病特点，指导全市肿瘤防治工作具有重要意义。

为进一步加强我院肿瘤登记工作，提高报告质量，特制定本工作制度。

一、成立肿瘤登记报告领导小组组长：XXX院长兼党总支书记副组长：XXX副院长XXX副院长成员：XXX院长助理兼医教科主任XXX疫情室兼防保科慢性病管理专职人员XXX门诊部主任XXX周内一科主任XXX感染科主任XXX急诊科主任XXX中医科主任XXX军内二科主任XXX海外三科主任XXX权外二科主任XXX外一科主任XXX官科主任XXX妇科主任XXX产科主任XXX放射科主任XXX药械科主任XXX功能科主任XXX检验科主任XXX手术室主任二、登记报告范围肿瘤登记病例的报告范围是全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤，所有发病和死亡个案均为登记报告对象。

三、责任报告科室及报告人临床科室（包括门、急诊及住院部）、医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）、药房和病案室为责任报告科室，责任科室所有医务人员为责任报告人。

四、注销报告内容和工作流程1.门、急诊或住院首诊医生对首次确诊的肿瘤病例，及时填写《肿瘤病例报告卡》；医技科室医生对检查的肿瘤病例，及时填写《肿瘤病例注销册》。

2.院内分管报病的科室设专人负责《肿瘤病例报告卡》和《肿瘤病例注销册》的收集和质量审核，发觉错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时告诉义务报告人核对和修改，对重复报告的卡片举行院内剔除，并每月（几号）按时上报至报告单元所在肿瘤注销处。